检索结果-南通市图书馆

基于美国FAERS数据库的乳腺癌患者使用阿贝西利不良事件分析

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中国药物警戒 2024年第5期21卷 580-586页

作者：苏小涵曾姣李雪刘礼鑫侯令密李金穗川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科乳腺癌生物靶向研究室院士(专家)工作站四川南充637000 四川省医学影像重点实验室四川南充637000 川北医学院检验医学院四川南充637000 川北医学院附属医院胃肠外科四川南充637000

目的分析美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS数据库)的乳腺癌患者使用阿贝西利的药品不良事件(ADE),为乳腺癌患者合理使用阿贝西利提供参考。方法通过检索FAERS 2017年10月1日至2023年9月30日乳腺癌患者使用阿贝西利相关的... 详细信息

目的分析美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS数据库)的乳腺癌患者使用阿贝西利的药品不良事件(ADE),为乳腺癌患者合理使用阿贝西利提供参考。方法通过检索FAERS 2017年10月1日至2023年9月30日乳腺癌患者使用阿贝西利相关的ADE,按《监管活动医学词典》(medical dictionary for regulatoryactivities,MedDRA)、系统-器官分类(system organ class,SOC)和首选术语(preferred term,PT)进行分类,采用报告比值比法(reporting odds ratio,ROR)、比例报告比值法(proportional reporting ratio,PRR)、贝叶斯置信区间神经传播网络法(bayesian confidence interval neural propagation network method,BCPNN)和多重伽马-泊松收缩估计法(multi-item gamma poisson shrinker,MGPS)挖掘并分析可疑风险信号。结果排除重复后,检索时段中使用阿贝西利的ADE共5 579份,通过筛选分析,共计得到46个有效信号,主要涉及16个SOC。发生频次前3位ADE分别为腹泻、药物无效和脱水;信号强度前3位ADE分别为治疗反应丧失、乳品不耐受和皮下气肿。此外,还发现说明书未提及的肾小管坏死、肾损伤、睡眠障碍(失眠型)、纵隔积气、多形性红斑、弥散性血管内凝血和短暂性脑缺血发作等19个可疑信号需给予关注。结论在使用该药时,除密切观察患者可能出现说明书提及的ADE外,还应针对可能会出现的肾小管坏死、肾损伤等说明书中未提及的ADE进行重点监测,保障患者用药安全。

关键词：阿贝西利乳腺癌药品不良反应 FAERS 主动监测用药安全

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经导管二尖瓣置换术的研究进展

临床心血管病杂志 2024年第3期40卷 177-181页

作者：李健贾若雪梅波达州市中心医院心脏血管外科四川达州635000 川北医学院临床医学院·附属医院(临床医学系) 川北医学院医学影像学院

尽管传统外科手术对二尖瓣疾病的治疗已非常成熟,但手术创伤较大、体外循环以及术中心肌缺血再灌注损伤等因素导致高龄高风险患者无法耐受。近年来,经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)的积极发展让这类... 详细信息

尽管传统外科手术对二尖瓣疾病的治疗已非常成熟,但手术创伤较大、体外循环以及术中心肌缺血再灌注损伤等因素导致高龄高风险患者无法耐受。近年来,经导管二尖瓣置换术(transcatheter mitral valve replacement,TMVR)的积极发展让这类患者迎来曙光。TMVR通过微创介入途径即可完成手术治疗。目前,已有多种二尖瓣介入瓣膜进入大范围临床试验阶段,相关研究的初期结果良好,瓣膜安全性和有效性相对乐观,但TMVR仍面临诸多困难和挑战。本文就TMVR的研究进展和应用现状进行综述。

关键词：经导管二尖瓣置换术介入治疗人工瓣膜

结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第5期39卷 96-101页

作者：陈传勤单世涵王芳何磊傅巧美陈璐江苏大学鼓楼临床医学院护理系江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京大学医学院附属鼓楼医院外科

目的检索并总结结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据,为医护人员进行科学有效的盆底康复管理提供循证依据。方法计算机检索2010年1月至2023年2月国内外有关指南网站和数据库中结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的文献,对所纳... 详细信息

目的检索并总结结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据,为医护人员进行科学有效的盆底康复管理提供循证依据。方法计算机检索2010年1月至2023年2月国内外有关指南网站和数据库中结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的文献,对所纳入文献进行方法学质量评价后,对证据进行汇总、分级并归纳主题。结果最终纳入22篇文献,其中指南4篇、临床决策5篇、专家共识2篇、系统评价8篇、随机对照试验3篇,提炼出11个方面、共55条最佳证据主题。结论总结的结直肠癌术后女性患者盆底康复管理的最佳证据切实可行,医护人员可在多学科合作和循证基础上为结直肠癌术后女性患者提供标准化的结直肠癌术后盆底康复的管理与护理。

关键词：结直肠癌女性患者盆底康复尿失禁盆腔器官脱垂性功能障碍循证护理证据总结

国产新型静脉射频闭合治疗系统与进口系统应用效果的随机对照研究

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 223-228页

作者：唐明珺周玲羽贾晓坚吴劲进楼炎波金明娟朱越锋浙江大学医学院附属第四医院血管外科义乌322000 浙江大学医学院公共卫生学院杭州310000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科杭州310016

目的比较国产新型静脉射频闭合治疗系统与进口系统治疗原发性下肢静脉曲张的应用效果。方法本研究为单中心、前瞻性、非劣效性随机对照试验。纳入2021年1月至2022年1月浙江大学医学院附属第四医院血管外科收治的符合纳入和排除标准的原... 详细信息

目的比较国产新型静脉射频闭合治疗系统与进口系统治疗原发性下肢静脉曲张的应用效果。方法本研究为单中心、前瞻性、非劣效性随机对照试验。纳入2021年1月至2022年1月浙江大学医学院附属第四医院血管外科收治的符合纳入和排除标准的原发性下肢静脉曲张患者,按1∶1随机分为两组,分别接受国产新型静脉射频闭合治疗系统和进口静脉射频闭合治疗系统治疗。对两组的技术成功率、系统操作性能、术后6个月内的不良事件和严重不良事件(SAE)发生率、术后6个月目标静脉闭合率等进行比较。定量资料的比较采用Mann-Whitney U检验,分类资料的比较采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法或非劣效性检验。结果研究共纳入80例患者,试验组41例,对照组39例。其中男性27例,女性53例;年龄[M(IQR)]55(23)岁(范围:40~78岁);左下肢48例,右下肢32例。两组技术成功率均为100%,术中均未出现系统操作故障。试验组和对照组术后6个月内不良事件发生率[58.5%(24/41)比61.5%(24/39),χ^(2)=0.075,P=0.784]、SAE发生率[7.3%(3/41)比5.1%(2/39),χ^(2)=0.163,P=0.686]的差异均无统计学意义。两组各发生1例器械相关不良事件,试验组1例患者术后发生静脉内热致血栓,口服利伐沙班片后痊愈;对照组1例术后右大腿上段疼痛1 d余,外用镇痛、消肿药物后痊愈。未发生器械相关SAE。试验组术后6个月血管闭合率为100%(38/38),对照组为97.4%(37/38),试验组与对照组术后6个月目标静脉闭合率差值为2.6%(95%CI:-3.19~8.45,Z=4.865,P<0.01),差值的95%CI低限大于非劣效界值-10.0%。结论国产新型静脉射频闭合治疗系统在原发性下肢静脉曲张患者中的早期应用效果不劣于进口静脉射频闭合治疗系统。

关键词：静脉曲张下肢射频消融应用效果国产静脉射频闭合治疗系统

电子健康素养研究热点及发展趋势的可视化分析

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医学与哲学 2024年第17期45卷 22-27页

作者：卢丽王诗雨李红云黎虹王艺静文红英川北医学院附属医院心胸外科ICU

通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统和Web of Science核心合集数据库建库至2023年12月发表的电子健康素养的相关文献,应用CiteSpace 6.2.R4软件进行关键词共现、聚类和突现分析。发文量总体呈持续上升趋势,但国内... 详细信息

通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统和Web of Science核心合集数据库建库至2023年12月发表的电子健康素养的相关文献,应用CiteSpace 6.2.R4软件进行关键词共现、聚类和突现分析。发文量总体呈持续上升趋势,但国内发文量较国外有较大差距。研究热点和趋势集中在移动医疗、慢性病患者电子健康素养、中青年学生群体电子健康素养、公共卫生事件等方面。我国可借助国际研究热点及前沿拓展研究思路,加大对该领域的关注,促进我国电子健康素养领域的不断创新和发展,提升全民电子健康素养。

关键词：电子健康素养数字健康素养可视化分析

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食管癌病人围术期症状群的纵向研究

护理研究 2024年第9期38卷 1538-1543页

作者：李雯陈蝶吴司棋黎虹王艺静曾结文红英川北医学院附属医院四川637000

目的:调查食管癌病人围术期经历的症状群种类、症状群内症状构成及动态变化,为食管癌病人症状管理提供理论指导。方法:抽取2022年3月—9月在南充市某三级甲等医院胸外科首次行食管癌根治术的病人161例,采用一般资料调查表和食管癌围术... 详细信息

目的:调查食管癌病人围术期经历的症状群种类、症状群内症状构成及动态变化,为食管癌病人症状管理提供理论指导。方法:抽取2022年3月—9月在南充市某三级甲等医院胸外科首次行食管癌根治术的病人161例,采用一般资料调查表和食管癌围术期症状评估量表于术前1~3 d(T1)、术后1~3 d(T2)和出院前1~3 d(T3)进行纵向调查,通过探索性因子分析确定症状群。结果:最终纳入154例病人。病人在3个时间点的症状发生率和严重程度不同。探索性因子分析发现食管癌病人在T1存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群3个症状群;T2存在进食相关症状群、心理症状群、能量不足症状群、疲乏-疼痛症状群4个症状群;T3存在进食相关症状群、躯体-心理症状群、疲乏-疼痛症状群3个症状群,其中进食相关症状群在围术期稳定存在,且是食管癌病人的特异性症状群。结论:食管癌病人围术期存在稳定的进食相关症状和动态的心理、能量不足、疼痛等症状群,应提前对病人的症状进行评估并实施症状管理,制定针对性的干预计划,以降低手术相关症状对病人的影响。

关键词：食管癌围术期症状群进食相关心理相关能量不足纵向研究

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虚拟现实及增强现实在ICU 中的应用

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 849-852页

作者：俞佳萍季赟鲁海飞浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院外科重症医学科杭州310009

虚拟现实(virtual reality,VR)及增强现实(augmented reality,AR)是发展迅速的新兴技术。VR通过创建一个虚拟的三维立体环境,提供用户视觉、触觉、听觉等多感官的沉浸式体验,而AR将虚拟元素实时叠加于现实世界中,保留了与现实世界的联系... 详细信息

虚拟现实(virtual reality,VR)及增强现实(augmented reality,AR)是发展迅速的新兴技术。VR通过创建一个虚拟的三维立体环境,提供用户视觉、触觉、听觉等多感官的沉浸式体验,而AR将虚拟元素实时叠加于现实世界中,保留了与现实世界的联系,并使用户可以与虚拟元素进行交互[1]。VR/AR需要为用户提供特殊的VR/AR眼镜(图1)。VR/AR在医学领域的应用越来越多,已经在心脏病学及神经外科学领域得到了较深入的研究[1-3]。VR/AR在重症医学领域的应用也正在增长,将对ICU患者、家属及医护人员产生积极影响[4]。本文对VR/AR技术在ICU中的应用进行综述,以期为今后的研究和实践提供参考。

关键词：增强现实虚拟现实三维立体神经外科学医学领域心脏病学沉浸式体验重症医学

第三腰椎骨骼肌指数联合白细胞介素6、激活素A对胰腺癌恶病质的早期预测价值

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1226-1230页

作者：李新省张丽敏王顺祥冯宁宁河北医科大学第四医院肝胆外科石家庄050011

目的研究第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)联合白细胞介素6(IL-6)、激活素A(Activin A)检测对胰腺癌恶病质的早期预测价值。方法将2020年7月—2023年7月经河北医科大学第四医院确诊的74例胰腺癌患者纳入研究。根据患者入院后是否发生恶病质,... 详细信息

目的研究第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)联合白细胞介素6(IL-6)、激活素A(Activin A)检测对胰腺癌恶病质的早期预测价值。方法将2020年7月—2023年7月经河北医科大学第四医院确诊的74例胰腺癌患者纳入研究。根据患者入院后是否发生恶病质,分为恶病质组(n=58)、非恶病质组(n=16)。观测患者入院后48 h内的L3-SMI、IL-6、Activin A水平。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用多因素Logistic回归分析筛选胰腺癌恶病质的影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析L3-SMI以及血清IL-6、Activin A单独或联合检测对胰腺癌恶病质的预测价值。ROC曲线下面积(AUC)比较采用Z检验。结果恶病质组L3-SMI水平明显高于非恶病质组,血清IL-6、Activin A水平明显低于非恶病质组(t值分别为8.649、3.049、8.100,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,L3-SMI(OR=0.266,95%CI:0.103~0.683)以及血清IL-6(OR=4.158,95%CI:1.368~12.333)、Activin A(OR=5.124,95%CI:1.550~16.939)是胰腺癌恶病质发生的影响因素(P值均<0.05)。L3-SMI、IL-6、Activin A预测胰腺癌恶病质的AUC分别为0.851、0.752、0.791,均明显低于三者联合检测的0.946(Z值分别为−2.841、−2.552、−2.647,P值均<0.001),其敏感度、特异度、约登指数最高,分别为90.9%、87.8%、0.788。结论L3-SMI联合血清IL-6、Activin A检测对胰腺癌恶病质具有较好的早期预测价值。

关键词：胰腺肿瘤肌,骨骼白细胞介素6 激活素类恶病质

靶向FRα嵌合抗原受体T淋巴细胞杀伤结直肠癌细胞的研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第3期31卷 131-137页

作者：张海强叶学帅郑宇邱少凡温军业马少卫河北医科大学第二医院胃肠外科河北石家庄050061 河北工程大学临床医学院河北邯郸056002 河北省人民医院肝胆外科河北石家庄050057

目的探究叶酸受体α抗原(FRα)在结直肠癌中的表达情况,通过构建靶向FRα抗原的嵌合抗原受体(CAR)T淋巴细胞(FRα-CAR T),评估使用FRα-CAR T治疗结直肠癌的可行性。方法应用生物信息学数据库(TIMER2.0)分析FRα抗原在结直肠癌组织中的... 详细信息

目的探究叶酸受体α抗原(FRα)在结直肠癌中的表达情况,通过构建靶向FRα抗原的嵌合抗原受体(CAR)T淋巴细胞(FRα-CAR T),评估使用FRα-CAR T治疗结直肠癌的可行性。方法应用生物信息学数据库(TIMER2.0)分析FRα抗原在结直肠癌组织中的表达情况及其与免疫细胞浸润的关系。使用慢病毒载体将编码靶向FRα抗原的二代CAR结构的基因转导入CD8+T淋巴细胞,制备FRα-CAR T,流式细胞术分析转染效率。体外培养CACO-2和HCT-116细胞,采用流式细胞术分析FRα在肿瘤细胞表面的表达情况,将FRα-CAR T和CD19-CAR T及空载体转导的T细胞(mock T)作为效应细胞,CACO-2和HCT-116做为靶细胞,细胞计数试剂盒(CCK8)检测不同效靶比(1∶1、5∶1、10∶1和20∶1)对靶细胞的杀伤率;采用流式细胞术和ELISA法分别检测CAR T细胞杀伤CACO-2和HCT-116后细胞中干扰素γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的分泌情况。结果生物信息学分析显示FRα抗原在结直肠癌组织中表达水平高于正常组织(P=0.001),且其表达水平与结直肠癌组织中的DC细胞(r=-0.403)、NK细胞(r=-0.499)浸润呈负相关。使用慢病毒载体转导T细胞后,FRα-CAR表达率可达(41.6±4.5)%。CCK8实验显示随着效靶比提高,FRα-CAR T对CACO-2细胞杀伤效果逐渐增大,当效靶比为20∶1时,FRα-CAR T组、CD19-CAR T组和mock T组细胞毒性分别为(93.0±2.6)%、(15.4±2.3)%和(14.7±2.4)%,F=1705.943,P<0.001。CACO-2细胞中FRα-CAR T组、CD19-CAR T组、mock T组IL-2分泌量分别为(3700.0±264.6)、(128.5±21.7)和(125.3±25.2)pg/mL,F=897.583,P<0.001;FRα-CAR T组、CD19-CAR T组、mock T组IFN-γ阳性细胞比例分别为(22.9±3.3)%、(13.2±2.5)%和(14.5±2.4)%,F=18.159,P<0.001。结论FRα是结直肠癌治疗的潜在靶点,靶向FRα的CAR T细胞能够高效、特异性杀伤表达FRα的结直肠癌细胞。

关键词：结直肠癌叶酸受体α抗原 T细胞细胞浸润白介素-2 干扰素γ