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等离子双极前列腺剜除术与红激光前列腺剜除术在BPH患者日间手术中的疗效对比

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 12-17页

作者：许鹏陈春晓刘存荣刘喆徐啊白陈玢屾刘春晓南方医科大学珠江医院泌尿外科广州510282

目的对比经尿道等离子双极前列腺剜除术与红激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者日间手术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月于南方医科大学珠江医院行日间手术的99例BPH患者的临床资料。其中47例采用等离... 详细信息

目的对比经尿道等离子双极前列腺剜除术与红激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者日间手术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月于南方医科大学珠江医院行日间手术的99例BPH患者的临床资料。其中47例采用等离子双极前列腺剜除术,为双极组;52例采用红激光前列腺剜除术,为红激光组。两组患者年龄[57.0(56.0,61.0)岁与59.0(57.0,62.0)岁]、前列腺体积[(60.0±8.2)ml与(57.4±9.4)ml]及术前总前列腺特异性抗原(tPSA)[(1.8±0.9)ng/ml与(2.2±0.9)ng/ml]、残余尿量(PVR)[20.0(0,40.0)ml与20.0(1.3,41.5)ml]、最大尿流率(Q_(max))[(9.4±2.6)ml/s与(9.6±1.9)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)[19.0(16.0,21.0)分与19.0(18.0,21.0)分]、生活质量评分(Q0L)[5.0(4.0,5.0)分与5.0(4.0,5.0)分]、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分[(18.8±1.0)分与(19.2±0.9)分]差异无统计学意义(均P>0.05)。比较两组的手术时间,以及术后血红蛋白下降值、血钠下降值、膀胱冲洗时间、尿管留置时间。术后1个月门诊复查。比较两组术后1个月Q_(max)、IPSS、QOL、IIEF-5评分等指标。结果所有患者均顺利完成手术,无严重术中并发症发生。双极组手术时间低于红激光组[(57.3±4.2)min与(64.4±6.3)min,P0.05)。双极组和红激光组分别有8例和7例患者因术中发现前列腺炎性改变而留置尿管至术后48~60h,其余患者均在术后24 h内拔除尿管。双极组和红激光组术后1个月的Q_(max)分别为(20.4±1.8)、(21.1±1.7)ml/s,IPSS评分分别为7.0(7.0,8.0)7.0(7.0,8.0)分,Q0L评分分别为3.0(3.0,3.0)3.0(2.0,3.0)分,两组上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论等离子双极前列腺剜除术与红激光前列腺剜除术用于BPH患者的日间手术,术后短期Q_(max)、IPSS、血红蛋白降低值等指标无明显差异,二者有相同的疗效和安全性。

关键词：前列腺增生剜除术双极深激光日间手术疗效

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药物防治肾结石的研究进展

中国医学科学院学报 2024年

作者：夏莎莎沈俊申开文王强岑威虎贵州医科大学附属医院泌尿外科中山大学附属第一医院贵州医院泌尿外科

随着人们生活水平的不断提高,肾结石发病率有逐年上升的趋势,而且其病因不明、结石成分复杂、复发率高、危害严重。近年来,随着肾结石发病机制、病理生理研究的不断深入,药物治疗也取得了一些成果,并已逐渐成为泌尿外科医生研究的热点... 详细信息

随着人们生活水平的不断提高,肾结石发病率有逐年上升的趋势,而且其病因不明、结石成分复杂、复发率高、危害严重。近年来,随着肾结石发病机制、病理生理研究的不断深入,药物治疗也取得了一些成果,并已逐渐成为泌尿外科医生研究的热点。本文主要综述肾结石可能的形成机制及相关药物的溶石治疗和预防治疗的研究进展,以期为后续临床科学研究提供参考。

关键词：肾结石药物溶石防治

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植物提取物抑制肾草酸钙结石形成的研究进展

中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 405-408页

作者：刘伟锋陈文哲曾国华广州医科大学附属第一医院泌尿外科、广东省泌尿外科重点实验室广州510230

肾结石是最常见的泌尿系统疾病,其中以草酸钙结石最为常见。目前草酸钙结石的药物治疗存在依从性差、不良反应多等问题。近年来植物提取物在抑制肾草酸钙结石方面展现出巨大的潜力。本文分别介绍了多糖、多酚、生物碱、黄酮类、有机酸... 详细信息

肾结石是最常见的泌尿系统疾病,其中以草酸钙结石最为常见。目前草酸钙结石的药物治疗存在依从性差、不良反应多等问题。近年来植物提取物在抑制肾草酸钙结石方面展现出巨大的潜力。本文分别介绍了多糖、多酚、生物碱、黄酮类、有机酸等植物提取物在抑制草酸钙结石中的作用,为临床防治草酸钙结石提供理论依据.

关键词：肾结石草酸钙结石植物提取物治疗预防

输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗移植肾肾盂旁囊肿2例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 471-472页

作者：刘光明刘谦王海峰曾巴次力徐子强南开大学附属第一中心医院泌尿外科天津300192 甘南州人民医院泌尿外科甘南747099

本文报道2例移植肾肾盂旁囊肿患者,接受输尿管软镜激光内切开引流术,术中结合囊肿穿刺注入亚甲蓝和B超检查的“火焰征”确定钬激光切开位置,手术顺利。2例术后1个月复查B超提示囊肿减小。此技术为治疗移植肾肾盂旁囊肿提供了新方法.

关键词：肾疾病,囊性肾移植囊肿输尿管镜激光疗法

术前大肠杆菌培养阳性对尿道狭窄成形术后感染及发热的影响

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陆军军医大学学报 2024年第3期46卷 277-282页

作者：潘昊刘彧金熙李虹王坤杰四川大学华西医院泌尿外科成都610041

目的探究大肠杆菌相较其他病原体感染,是否增加尿道成形术后的手术部位感染以及术后发热。方法采用回顾性队列研究的方式,纳入华西医院泌尿外科2011-2019年接受尿道狭窄段切除和端端吻合术来治疗尿道球部或后尿道狭窄的患者共506例,... 详细信息

目的探究大肠杆菌相较其他病原体感染,是否增加尿道成形术后的手术部位感染以及术后发热。方法采用回顾性队列研究的方式,纳入华西医院泌尿外科2011-2019年接受尿道狭窄段切除和端端吻合术来治疗尿道球部或后尿道狭窄的患者共506例,按术后是否发生手术部位感染(surgical site infection,SSI)和术后发热(postoperative fever,POF)分别分为SSI组(19例)和非SSI组(487例),POF组(61例)和非POF组(445例);采用多元Logistic回归分析与LASSO算法筛选潜在的危险因素;按照术前尿培养结果将患者分为大肠杆菌感染组(80例)和其他病原体感染组(222例),通过倾向评分匹配减少潜在偏倚后(匹配后大肠杆菌组:48例;其他病原体组:192例),比较大肠杆菌感染组与其他病原体感染组在手术部位感染和术后发热方面的差异。结果在多元Logistic回归分析与LASSO算法中,术前尿培养阳性是预测手术部位感染(P=0.012)和术后发热(P<0.01)的独立危险因素,在302例术前尿培养阳性的患者中,大肠杆菌感染比例位居第一(26.5%)。倾向评分匹配处理后,大肠杆菌组与其他病原体组的手术部位感染的比例分别为29.2%和2.1%(P<0.01)。与其他病原体感染组相比,大肠杆菌感染组的术后发热比例也较高(27.1%vs 13.5%,P=0.02)。结论与其他病原体感染相比,术前大肠杆菌感染会增加尿道成形术后的手术部位感染、术后发热风险。

关键词：尿道成形术尿道狭窄手术部位感染风险因素

肾脏软斑病侵犯降结肠合并膀胱软斑病1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 57-58页

作者：吴启哲宁向辉王丛巍王军杨锦建贾占奎郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

软斑病是一种主要发生于泌尿系统的罕见肉芽肿性病变,而肾脏软斑病侵犯降结肠同时合并膀胱软斑病更罕见,本研究报道1例。影像学检查示左肾大片状混杂密度影,增强扫描病灶呈不均匀强化,行CT引导下肾穿刺活检术,术后病理结果示肾脏软斑病... 详细信息

软斑病是一种主要发生于泌尿系统的罕见肉芽肿性病变,而肾脏软斑病侵犯降结肠同时合并膀胱软斑病更罕见,本研究报道1例。影像学检查示左肾大片状混杂密度影,增强扫描病灶呈不均匀强化,行CT引导下肾穿刺活检术,术后病理结果示肾脏软斑病。行经尿道膀胱镜检查,活检病理证实为膀胱软斑病。予抗生素保守治疗,效果欠佳。患者行根治性肾切除术+左半结肠切除术,术后病理确诊为肾脏软斑病,病变累及肠管黏膜及整个肌层。术后随访6个月,行CT检查未见复发。

关键词：软斑病肾脏膀胱肉芽肿手术治疗

人工血管重建技术在泌尿系肿瘤整块切除术中应用的临床疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 140-141页

作者：王声政张雪培崔金山于栓宝范雅峰朱照伟陶金郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

腹膜后肿瘤侵犯或完全包绕大血管时,需将肿瘤连同被侵犯的血管整块切除,但切除后的血管重建鲜有报道。本文报道7例泌尿系肿瘤患者,整块切除肿瘤和被侵犯的血管后,采用人工血管重建,术后恢复顺利,未发生严重并发症和感染。人工血管重建... 详细信息

腹膜后肿瘤侵犯或完全包绕大血管时,需将肿瘤连同被侵犯的血管整块切除,但切除后的血管重建鲜有报道。本文报道7例泌尿系肿瘤患者,整块切除肿瘤和被侵犯的血管后,采用人工血管重建,术后恢复顺利,未发生严重并发症和感染。人工血管重建技术安全、可靠,疗效确切。

关键词：根治性手术整块切除人工血管重建术

国内不同大型语言模型对前列腺癌围术期护理与健康教育相关问题的查询响应与效果评价

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中华男科学杂志 2024年第02期30卷 151-156页

作者：谭晓文陈文芳王娜娜李惠玉李娟曹毓美朱梦琪李坤张廷玲傅点东部战区总医院泌尿外科

目的:评估国内4种拥有庞大用户基础和显著社会关注度的大型语言模型(文心一言、智谱清言、讯飞星火、通义千问)在对前列腺癌围术期护理与健康教育相关问题咨询响应的有效性。方法:编制一份包括前列腺癌根治术患者普遍关心的15个问题与2... 详细信息

目的:评估国内4种拥有庞大用户基础和显著社会关注度的大型语言模型(文心一言、智谱清言、讯飞星火、通义千问)在对前列腺癌围术期护理与健康教育相关问题咨询响应的有效性。方法:编制一份包括前列腺癌根治术患者普遍关心的15个问题与2个常见护理个案的问卷，分别将问题输入4种模型进行模拟咨询，由3位护理专家根据预先设计的Likert 5级量表，从准确性、全面性、易理解性、人文关怀和案例分析等方面对模型反应进行评估，并采用可视化工具和统计分析对4种模型进行比较并评价其性能。结果:所有模型生成的文本质量良好，未发现误导性信息，都产生了令人满意的表现。通义千问各方面得分最高，且与智谱清言在多个测试中输出相对稳定；讯飞星火在易理解性方面表现较好，但在全面性和人文关怀上存在不足；智谱清言与通义千问在案例分析中均发挥了出色的表现；文心一言整体表现略逊一筹。综上所述，通义千问在前列腺癌围术期护理与健康教育咨询方面表现最好。结论:在前列腺癌围术期护理中，以通义千问为代表的大型语言模型有望成为一个强大的辅助工具，为患者提供更多的医学专业知识和信息支持，从而显著提高患者的依从性，改善临床诊疗护理质量。

关键词：前列腺癌大型语言模型人工智能健康教育

来源：评论

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原发性肾滑膜肉瘤伴下腔静脉癌栓1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 144-145页

作者：张俊隆陈羽梁月有曹明欣中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤合并下腔静脉癌栓病例。患者男,32岁,因反复右侧腹痛就诊。术前CT检查考虑右肾癌合并下腔静脉癌栓,行根治性右肾切除及下腔静脉癌栓取出术,术后病理诊断为肾滑膜肉瘤。患者行基因分子病理检查提示应用环磷... 详细信息

本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤合并下腔静脉癌栓病例。患者男,32岁,因反复右侧腹痛就诊。术前CT检查考虑右肾癌合并下腔静脉癌栓,行根治性右肾切除及下腔静脉癌栓取出术,术后病理诊断为肾滑膜肉瘤。患者行基因分子病理检查提示应用环磷酰胺类药物预后较好,免疫负相关基因阴性。术后参考基因检测结果行一线异环磷酰胺和表柔比星化疗。术后1年患者出现肺转移,更换派安普利单抗、安罗替尼、吉西他滨、多西他赛综合治疗,患者完全缓解。基因检测在此类恶性肿瘤辅助治疗上可能有一定的参考价值。

关键词：肾肿瘤滑膜肉瘤下腔静脉瘤栓基因检测