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定性扩散加权成像、动态增强成像及肝胆相位磁共振成像预测肝细胞癌的病理分级

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国际医学放射学杂志 2012年第5期 505-505页

作者： M.S.Park H.M.Jeon Y.E.Kim W.S.Chung Y.E.Chung 林艳飞 Department of Diagnostic Radiology Research Institute of Radiological ScienceSeverance HospitalYonsei University College of MedicineSeoulRepublic of Korea

摘要目的研究利用定性扩散加权成像(DWI)、动脉期与平扫减影影像、增强延迟肝胆期(HBP)MRI预测肝细胞癌(HCC)病理分级的效果。方法选择201例实施了肝癌外科手术切除病人中的175例,我们对其Gd-EOB-DTPA增强MRI影像进行回顾性分析。评估... 详细信息

摘要目的研究利用定性扩散加权成像(DWI)、动脉期与平扫减影影像、增强延迟肝胆期(HBP)MRI预测肝细胞癌(HCC)病理分级的效果。方法选择201例实施了肝癌外科手术切除病人中的175例,我们对其Gd-EOB-DTPA增强MRI影像进行回顾性分析。评估每个序列和组合序列信号强度及其与病理分级的联系。结果倾向于高级别的肿瘤DWI上显示为扩散受限(P33)。

关键词：肝细胞癌 Gd-EOB-DTPA DWI 动脉期非增强减影成像肿瘤分级

Radiation dose to patients during endoscopic retrograde cholangiopancreatography

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World Journal of Gastrointestinal Endoscopy 2011年第7期3卷 140-144页

作者： Jaume Boix Vicente Lorenzo-Zúiga Endoscopy Unit Department of Gastroenterology Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Badalona Barcelona 08916 Spain Jaume Boix Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD) Barcelona 08916 Spain

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is an important tool for the diagnosis and treatment of the hepatobiliary system. The use of fluoroscopy to aid ERCP places both the patient and the endoscopy staff at risk of radiation-induced injury. Radiation dose to patients during ERCP depends on many factors, and the endoscopist cannot control some variables, such as patient size, procedure type, or fluoroscopic equipment used. Previous reports have demonstrated a linear relationship between radiation dose and fluoroscopy duration. When fluoroscopy is used to assist ERCP, the shortest fluoroscopy time possible is recommended. Pulsed fluoroscopy and monitoring the length of fluoroscopy have been suggested for an overall reduction in both radiation exposure and fluoroscopy times. Fluoroscopy time is shorter when ERCP is performed by an endoscopist who has many years experience of performing ERCP and carried out a large number of ERCPs in the preceding year. In general, radiation exposure is greater during therapeutic ERCP than during diagnostic ERCP. Factors associated with prolonged fluoroscopy have been delineated recently, but these have not been validated.

关键词： Endoscopic retrograde cholangiopancreatogr aphy Radiation dose Fluoroscopy Radiation exposure X-ray

利福平和熊脱氧胆酸对肝胆管转运和解毒系统的补充刺激

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第11期1卷 38-38页

作者： Marschall H.-U. Wagner M. Zollner G. 陈瑜 Karolinska Institutet Department of Medicine Karolinska University Hospital Huddinge K63 S-141 86 Stockholm SwedenDr.

Background & Aims: Rifampicin (RIFA) and ursodeoxycholic acid (UDCA) improve symptoms and biochemical markers of liver injury in cholestatic liver diseases by largely unknown mechanisms. We aimed to study the molecular mechanisms of action of these drugs in humans. Methods: Thirty otherwise healthy gallstone patients scheduled for cholestectomy were randomized to RIFA (600 mg/day for 1 week) or UDCA (1 g/day for 3 weeks) or no medication before surgery. Routine biochemistry, lipids, and surrogate markers for P450 activity (4β -hydroxy cholesterol, 4β -OH-C) and bile acid synthesis (7α -hydro-xy-4-cholesten-3-one,C-4) were measured in serum. Bile acids were analyzed in serum, urine, and bile. A wedge liver biopsy specimen was taken to study expression of hepatobiliary ABC transporters as well as detoxification enzymes and regulatory transcription factors. Results: RIFA enhanced bile acid detoxification as well as bilirubin conjugation and excretion as reflected by enhanced expression of CYP3A4, UGT1A1, and MRP2. These molec-ular effects were paralleled by decreased bilirubin and deoxycholic acid concentrations in serum and decreased lithocholic and deoxycholic acid concentrations in bile. UDCA on the other hand stimulated the expression of BSEP, MDR3, and MRP4. UDCA became the predominant bile acid after UDCA treatment and lowered the biliary cholesterol saturation index. Conclusions: RIFA enhances bile acid detoxification as well as bilirubin conjugation and export systems, whereas UDCA stimulates the expression of transporters for canalicular and basolateral bile acid export as well as the canalicular phospholipid flippase. These independent but complementary effects may justify a combination of both agents for the treatment of cholestatic liver diseases.

关键词：肝胆管熊脱氧胆酸胆汁淤积性肝病常规生化指标胆囊切除作用机制结合反应转运体替代指标磷脂酶

钆喷酸增强MR肝胆管期成像在肝细胞癌诊断中的辅助作用

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国际医学放射学杂志 2010年第4期 373-373页

作者： S.S.Ahn M.J.Kim J.S.Lim J.Y.Choi 李宁 Department of Radiology Research Institute of Radiological ScienceSeverance HospitalYonsei University College of MedicineShinchon-dong 134Seodaemun-guSeoul 120-752Korea

目的评价钆喷酸增强MR肝胆管期成像在肝细胞癌(HCC)诊断中的辅助作用。材料与方法该回顾性研究得到机构伦理委员会批准,无需知情同意。59例病人共84个HCC行钆喷酸增强MRI检

关键词：肝胆管 HCC 肝细胞癌 MR 辅助作用

Safety and efficacy of DEM-TACE performed with drug-eluting microspheres smaller than 300μm in patients with HCC and TIPS

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Hepatoma Research 2022年第1期8卷 193-206页

作者： Pierleone Lucatelli Simone Zilahi De Gyurgyokai Gianluca De Rubeis Renato Argirò Simone Ciaglia Bianca Rocco Flaminia Ferri Simona Parisse Mariana Forlino Alessandro Cannavale FabrizioBasilico Pier Giorgio Nardis Mario Corona Vito Cantisani Carlo Catalano Vascular and Interventional Radiology Unit Department of Radiological Oncological and Anatomo-Pathological SciencesPoliclinico Umberto I Sapienza University of RomeViale Regina Elena 324Rome 00161Italy Department of Interventional Radiology San Camillo Forlanini HospitalCirconvallazione Gianicolense 87Rome 00152Italy Department of Imaging and Interventional Radiology Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Tor VergataViale Oxford 81Rome 00133Italy Department of Translational and Precision Medicine Sapienza University of RomeViale Regina Elena 324Rome 00161Italy Department of Radiology Policlinico Umberto I Sapienza University of RomeViale Regina Elena 324Rome 00161Italy

Aim:Safety and efficacy evidence of drug-eluting-microspheres trans-arterial chemoembolization(DEM-TACE)in patients with hepatocellular carcinoma(HCC)and trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS)is *** aim of this retrospective study was to report the safety and efficacy of DEM-TACE procedures performed with microspheres smaller than 300μm in patients with HCC and TIPS in a high-volume transplant ***:Embolization was standardized by initiating DEM-TACE with microspheres smaller than 100μm,and if stasis was not achieved,adjunctive embolization with 100-300 or 200μm microspheres was *** regards to efficacy,the oncological response was evaluated and categorized according to mRECIST criteria at 1,3-6,9-12,and 15-18 *** the safety profile,detailed laboratory analysis was performed before,at 36-48 h,and 30-60 days after the *** events(AEs)were recorded;post-embolic syndrome was defined as the onset of fever/nausea/pain after the *** onset hepatobiliary complications were evaluated by follow-up imaging with computed tomography or magnetic resonance(CT/MR).Results:From December 2007 to November 2020,17 HCC patients(25 HCC nodules)with patent TIPS underwent 20 *** was performed only with microspheres smaller than 100μm in 3/20 DEM-TACE(15%);adjunctive embolization with 100-300 or 200μm microspheres was required in 17/20 DEMTACE(85%).Reported early AEs were post-embolic syndrome(9/20;45%)all of grade 1-2,late AEs were asymptomatic acute liver bile duct injury(2/20;10%),and in one case we observed hepatic abscess(1/20;5%)resulting in death due to *** regards to efficacy,the oncological response was evaluated and categorized according to mRECIST *** response(CR)at 1,3-6,9-12,and 15-18 months was 52%,50%,50%,and 50%,*** response(CR+partial response)at 1,3-6,9-12,and 15-18 months was 95%,71%,70%,and 50%,***:DEM-TACE with

关键词： HCC TIPS DEM-TACE CT MR

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4种胃肠外营养输注方式的临床效果比较

局解手术学杂志 2009年第5期18卷 319-320页

作者：周训平周厚秀汤勇伍晗第三军医大学护理系护理3队重庆400038 第三军医大学基础护理学教研室重庆400038 第三军医大学学员旅5队重庆400038 第三军医大学学员旅10队重庆400038

目的观察4种胃肠外营养输注方式的临床效果。方法选取我附属医院骨科、普通外科、泌尿科、肝胆科和ICU200例进行胃肠外营养的患者,采取问卷形式,搜集病人胃肠外营养的方式并按此方式分为4组,分别为输注三升袋营养液者50例(对照组),单独... 详细信息

目的观察4种胃肠外营养输注方式的临床效果。方法选取我附属医院骨科、普通外科、泌尿科、肝胆科和ICU200例进行胃肠外营养的患者,采取问卷形式,搜集病人胃肠外营养的方式并按此方式分为4组,分别为输注三升袋营养液者50例(对照组),单独输注脂肪乳和氨基酸者50例(A组),输注卡文者50例(B组),输注克灵麦者50例(C组),观察出现的各种不良反应并进行数据统计和临床效果比较。结果200例进行胃肠外营养的患者中,A、B、C组均有不同程度不良反应,对照组几乎无不良反应发生。结论三升袋营养液明显改善患者营养状况,操作方便,安全性高,不良反应少,值得推广。

关键词：胃肠外营养脂肪乳氨基酸三升袋营养液

奥拉帕利用于胚系BRCA基因突变型转移性胰腺癌一线铂类化疗后的维持治疗

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肝胆外科杂志 2020年第3期28卷 166-166页

作者：濮天(摘译) 赵义军(审校) Talia Golan Pascal Hammel From the Oncology Institute Sheba Medical Center Tel Aviv University Tel Aviv Israel (T.G.) Hôpital Beaujon (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris) Clichy and University Paris VII Paris (P.H.) IRCCS Ospedale San Raffaele Scientific Institute Milan (M.R.) Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona Verona (G.T.) and Fondazione Policlinico Universitario Gemelli IRCCS Rome (G.T.) - all in Italy University Hospitals Gasthuisberg and KU Leuven Leuven Belgium (E.V.C.) Vall d'Hebron University Hospital and Vall d'Hebron Institute of Oncology Barcelona (T.M.) Fox Chase Cancer Center Philadelphia (M.J.H.) Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine (J.-O.P.) and Seoul National University Hospital Cancer Research Institute Seoul National University College of Medicine (D.-Y.O.) - both in Seoul South Korea University College London Cancer Institute London (D.H.) and AstraZeneca Cambridge (D.M.) - both in the United Kingdom Asklepios Tumorzentrum Hamburg Asklepios Klinik Altona Hamburg (D.A.) St. Josef-Hospital Ruhr University Bochum Bochum (A.R.-S.) and Klinikum rechts der Isar Department of Internal Medicine II Technische Universität München Munich (H.A.) - all in Germany Memorial Sloan Kettering Cancer Center New York (E.M.O.) AstraZeneca Gaithersburg MD (K.Y.C. G.Y.L.) Merck Kenilworth NJ (K.S.) and the University of Chicago Chicago (H.L.K.).

胰腺癌的分子靶向治疗探索之路充满挑战且收获甚微,直至本次POLO (Pancreas Cancer Olaparib Ongoing)研究结果发表在新英格兰杂志。奥拉帕利(olaparib)也被NCCN指南推荐用来治疗BRCA突变型胰腺癌。BRCA基因突变除了与卵巢癌及乳腺癌发... 详细信息

胰腺癌的分子靶向治疗探索之路充满挑战且收获甚微,直至本次POLO (Pancreas Cancer Olaparib Ongoing)研究结果发表在新英格兰杂志。奥拉帕利(olaparib)也被NCCN指南推荐用来治疗BRCA突变型胰腺癌。BRCA基因突变除了与卵巢癌及乳腺癌发病有关外,还可导致胰腺癌的发病风险也明显增加。

关键词：分子靶向治疗维持治疗发病风险新英格兰胰腺癌铂类化疗奥拉卵巢癌

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中国移植器官保护专家共识(2022版)

中华消化外科杂志 2022年第2期21卷 169-184页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森李建辉徐骁王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩海辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室济南250002 树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院武汉大学中南医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学解放军总医院第四医学中心解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科... 详细信息

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》(以下简称2016版共识)。2022年,在中国肝移植注册中心、国家肝脏移植质控中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心、国家创伤医学中心器官保护专业委员会等机构的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》(以下简称共识)。此共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植内容。本共识中器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液专家共识

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中国移植器官保护专家共识(2022版)

器官移植 2022年第2期13卷 144-160页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床医学研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森叶啟发唐佩福徐骁李建辉谢海洋王彦峰陈静瑜董念国 [加拿大]Mitesh Badiwala [加拿大]Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室浙江省器官移植重点实验室济南微生态生物医学省实验室杭州310003 武汉大学中南医院中国人民解放军总医院第四医学中心浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属第一医院无锡市人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院 Toronto General hospital 海军军医大学附属长征医院上海大学中国人民解放军南部战区总医院四川大学华西医院四川省人民医院

器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分... 详细信息

器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》。近期,在国家肝脏移植注册中心、国家创伤医学中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床医学研究中心及国家肝脏移植质控中心的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》。本共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容,旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

关键词：器官移植器官保护机械灌注器官保存液静态冷保存脑死亡器官捐献心脏死亡器官捐献扩大标准供者