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翻转课堂结合BOPPPS教学模式在肾内科住院医师规范化培训中的探讨

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科教导刊 2024年第24期 51-54页

作者：吕佳颐徐德超周晨辰薛澄上海长征医院肾内科上海200003 上海市警备区杨浦第三离职干部休养所门诊部上海200433

文章选取2023年1月至10月在上海长征医院肾内科进行住院医师规范化培训的学员为研究对象,通过翻转课堂结合BOPPPS教学模式在狼疮性肾炎案例教学中的具体实施,比较两组学员的出科考核综合成绩,进行教学问卷调查,评估总体教学满意度。结... 详细信息

文章选取2023年1月至10月在上海长征医院肾内科进行住院医师规范化培训的学员为研究对象,通过翻转课堂结合BOPPPS教学模式在狼疮性肾炎案例教学中的具体实施,比较两组学员的出科考核综合成绩,进行教学问卷调查,评估总体教学满意度。结果发现,实验组出科考核综合成绩显著高于对照组(P内科住培教学查房中的应用可有效提高学生的专业知识、能力和教学满意度,为肾内科临床教学提供了可行的借鉴模式。

关键词：翻转课堂 BOPPPS教学模式肾内科查房规范化培训

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多样化医疗救援任务下机动卫勤力量信息系统设计与实现

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军事医学 2024年第8期48卷 614-619页

作者：刘沛黄昊张可珺于亚萍张戎陆军特色医学中心信息科陆军特色医学中心门诊部陆军特色医学中心神经内科陆军特色医学中心战伤救治勤务研究室

目的为适应多样化医疗救援任务，提升对批量伤员流转和指挥效率，拟设计安全、稳定、灵活、可扩展的机动卫勤力量信息系统。方法该系统基于B/S和C/S架构设计，Web前端应用采用***架构，移动前端采用JAVA语言编写，应用服务逻辑采用Spr... 详细信息

目的为适应多样化医疗救援任务，提升对批量伤员流转和指挥效率，拟设计安全、稳定、灵活、可扩展的机动卫勤力量信息系统。方法该系统基于B/S和C/S架构设计，Web前端应用采用***架构，移动前端采用JAVA语言编写，应用服务逻辑采用SpringCloud框架和myBatis框架，数据存储管理层采用MySQL关系型数据库和Redis缓存机制，并开放标准数据接口；业务功能包括指挥、分类后送、收容留治、重伤救治、手术、医疗保障和后勤保障等7个可根据任务需求灵活配置的模块。结果该系统可根据不同类型应急医疗救援任务设置业务流程，提升伤员救治效率并完整归档伤员救治过程信息。结论该系统开放标准数据接口用于多业务系统间互联互通，提升军队医院机动卫勤力量执行多样化应急医疗救援任务的效能，为指挥员提供高效、便捷的信息化决策支撑。

关键词：医疗救援卫勤保障决策支撑数据可视化信息系统

冠心病患者血清ANGPTL3、ox- LDL、CRP/ALB与冠状动脉病变的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2024年第4期24卷 6253-6258页

作者：余红玲袁洪萍中部战区总医院第五派驻门诊部内科武汉430000 中部战区总医院第四派驻门诊部内科武汉430035

目的探究冠心病患者血清血管生成素蛋白3(ANGPTL3)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)与冠状动脉病变的相关性。方法选取2022年1月至2023年5月行冠状动脉造影检查的247例患者作为研究对象,根据检查结果将患者分... 详细信息

目的探究冠心病患者血清血管生成素蛋白3(ANGPTL3)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)与冠状动脉病变的相关性。方法选取2022年1月至2023年5月行冠状动脉造影检查的247例患者作为研究对象,根据检查结果将患者分为冠心病组(n=143)与非冠心病组(n=104),进一步根据Gensini积分将冠心病组患者按照冠状动脉病变情况分为轻度组(Gensini积分0.05)。重度组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)、胱抑素(CysC)水平高于轻度组,β2微球蛋白(β2-MG)水平低于轻度组(P均<0.05);重度组ANGPTL3、ox-LDL、CRP/ALB均高于轻度组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示CysC、ANGPTL3、ox-LDL、CRP/ALB为冠心病患者冠状动脉病变的影响因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示血清ANGPTL3、ox-LDL及CRP/ALB与Gensini积分呈正相关(P均<0.05)。血清ANGPTL3、ox-LDL及CRP/ALB预测冠心病患者冠状动脉病变程度时,以ANGPTL3的AUC值最高(0.986),灵敏度、特异度分别为96.87%、96.39%;以ox-LDL的AUC值最低(0.678),灵敏度、特异度分别为56.25%、75.90%,3项指标的ROC曲线比较具有显著差异(P<0.05)。结论血清ANGPTL3、ox-LDL及CRP/ALB与冠心病患者冠状动脉病变呈正相关,ANGPTL3对患者冠状动脉病变程度的预测效能最佳,临床可优先选择ANGPTL3并结合ox-LDL、CRP/ALB对冠心病冠状动脉病变严重程度进行判定。

关键词：冠心病冠状动脉病变血管生成素蛋白3 氧化低密度脂蛋白 C反应蛋白白蛋白

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恶性高血压肾硬化的临床病理特征及预后分析

首都医科大学学报 2024年第5期45卷 838-845页

作者：秦云龙周瑾刘萌罗开发王安静王頔赵晋孙世仁空军军医大学西京医院肾脏内科西安710032 联勤保障部队第九八〇医院肾脏病科石家庄050021 解放军95561部队保障部门诊部拉萨850000

目的探究原发性恶性高血压肾硬化(malignant hypertensive nephrosclerosis,MHTN)患者的临床病理及预后特征,明确影响MHTN患者预后的关键因素。方法收集2012年12月至2023年6月空军军医大学西京医院经肾活体组织检查确诊的高血压肾病患... 详细信息

目的探究原发性恶性高血压肾硬化(malignant hypertensive nephrosclerosis,MHTN)患者的临床病理及预后特征,明确影响MHTN患者预后的关键因素。方法收集2012年12月至2023年6月空军军医大学西京医院经肾活体组织检查确诊的高血压肾病患者的病理及临床资料,根据病理结果区分MHTN和良性肾动脉硬化(benign arteriolosclerosis nephrosclerosis,BAN)。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响MHTN患者肾脏预后的危险因素,通过Kaplan-Meier生存曲线计算肾脏累积生存率。研究终点定义为终末期肾病或死亡的复合终点。结果共计231例原发性高血压肾病患者纳入研究,其中MHTN患者75例,中位随访时间为20.8(13.2,47.1)个月,共36例(52.0%)达到肾脏复合终点。与BAN患者相比,MHTN患者平均年龄更小、临床表现更重、预后更差。单因素Cox分析显示,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿微量白蛋白肌酐比、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、血浆白蛋白、血清钙、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和肾脏总体慢性病理评分(Total Renal Chronic Pathological Score,TRCS)与MHTN患者肾脏复合终点的发生风险增加相关。校正病理评分后的多因素Cox分析显示,Cys-C(HR=1.490,95%CI:1.144~1.942,P=0.003)、Hb(HR=0.981,95%CI:0.963~0.999,P=0.042)、FIB(HR=1.650,95%CI:1.125~2.419,P=0.010)、TRCS(HR=1.317,95%CI:1.057~1.640,P=0.014)是影响MHTN患者肾脏预后的独立危险因素。结论在MHTN患者中,Cys-C、FIB升高、Hb降低和更严重的肾脏病理改变预示着不良肾脏结局。进一步提升临床诊疗过程中MHTN患者的肾活体组织检查率更有助于评估患者预后。

关键词：恶性高血压肾硬化良性肾动脉硬化慢性肾脏病危险因素肾脏预后

老年肿瘤患者植入式输液港相关性感染综合护理措施及其效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3427-3431页

作者：于庭张晓玲王芹王彩霞刘咏梅解放军总医院海南医院门诊部解放军总医院第一医学中心肿瘤内科

目的探究老年肿瘤患者完全植入式中心静脉输液港(TIVAP)相关性感染综合护理措施及其效果。方法回顾性分析2020年3月—2023年3月解放军总医院海南医院接受TIVAP静脉输注治疗的300例老年肿瘤患者(≥60岁)病历资料,并根据患者采取的护理... 详细信息

目的探究老年肿瘤患者完全植入式中心静脉输液港(TIVAP)相关性感染综合护理措施及其效果。方法回顾性分析2020年3月—2023年3月解放军总医院海南医院接受TIVAP静脉输注治疗的300例老年肿瘤患者(≥60岁)病历资料,并根据患者采取的护理方法分为对照组158例和研究组142例,对照组患者进行常规护理,研究组在对照组基础上,实施抗感染综合护理,包括严格无菌操作、早期干预、全面心理支持、多学科合作以及个性化护理等措施,对比两组感染率、生命质量评分、并发症、癌症疲乏评分(CFS)及满意度。结果研究组感染发生率低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组干预前CFS评分比较无统计学差异;干预完成后7 d研究组CFS低于对照组(P<0.05)。研究组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论对老年肿瘤TIVAP相关性感染患者,抗感染综合护理,能有效降低感染风险和并发症率,提高生活质量和降低癌因性疲乏程度,护理满意度高,适合临床推广,为更多的患者提供更优质的护理方法。

关键词：老年肿瘤患者完全植入式中心静脉输液港相关性感染并发症生命质量综合护理

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内科小儿肺炎与肠系膜淋巴结炎的关联研究

中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0129-0133页

作者：朱伟锋广西壮族自治区崇左市龙州县龙州惠民门诊部广西崇左532400

本研究旨在探讨内科小儿肺炎与肠系膜淋巴结炎之间的关联。方法通过对158例小儿肺炎合并肠系膜淋巴结炎病例的回顾性分析,分为观测组和实践组,每组79例。对比两组的临床治疗效果、中医证候评分、不良表现发生率及临床指标。结果两组... 详细信息

本研究旨在探讨内科小儿肺炎与肠系膜淋巴结炎之间的关联。方法通过对158例小儿肺炎合并肠系膜淋巴结炎病例的回顾性分析,分为观测组和实践组,每组79例。对比两组的临床治疗效果、中医证候评分、不良表现发生率及临床指标。结果两组在各项指标上均有显著差异(P<0.05),实践组治疗效果更佳,痊愈率高达75.94%,显效率、有效率分别为6.32%和11.3%,无效率为6.32%,为临床治疗提供了有力依据。重大进展发现,其对治疗儿童肺炎与肠系膜淋巴结炎有着突出的价值,还为研究这两种疾患的潜在联系,提供了崭新的洞察。中医证候的评分结果表明,观察组的四个主要证候得分比实践组高出不少,这突出了两组的疾病表现有着显著的差异。在负面临床表现出现的频率上,实践组显示出稍微优于观察组的情况。在观测组的47个患儿中,便秘和腹泻的出现频率是6.32%,黑色大便和便血的出现频率是5.06%,皮肤上微小红斑的出现频率同样是6.32%。而实践组在相同数量的患儿中,不良反应的发生率偏低。这一结果再次强调了在治疗小儿肺炎与肠系膜淋巴结炎时,需从整体临床治疗效果、中医证候评分、不良临床表现的发生率及临床指标等多个角度进行全面管理,以确保患儿得到最佳治疗效果。

关键词：内科小儿肺炎肠系膜淋巴结炎临床治疗效果中医证候评分综合管理

盆炎1号方经皮经穴靶向透药对慢性盆腔炎患者IL-10、IL-6、MMP-9及免疫功能的影响

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中国免疫学杂志 2024年第8期40卷 1735-1739页

作者：冯强陈红梅唐瑞莲吴玉青余永燕叶纪平海南省儋州市中医医院妇产科儋州571700 中国中医科学院中医门诊部北京100028 无锡市中医医院内科门诊无锡214071

目的:探讨盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗在慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值。方法:所有慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者均于2017年8月至2021年3月在海南省儋州市中医医院就诊并随机分组,对照组57例患者采用单纯西医治疗,观察... 详细信息

目的:探讨盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗在慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值。方法:所有慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者均于2017年8月至2021年3月在海南省儋州市中医医院就诊并随机分组,对照组57例患者采用单纯西医治疗,观察组57例联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗,治疗3个月后比较疗效。结果:治疗后观察组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D二聚体(D-D)、IL-6等指标低于对照组,IL-10高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组糖类抗原CA125低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)细胞高于对照组(P<0.05);治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,中医症状总积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组[96.49%(55/57)vs 82.46%(46/57),P<0.05]。结论:对于慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者而言西医联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗有助于调控炎症因子,调节免疫功能,提高临床疗效。

关键词：盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗慢性盆腔炎炎症因子免疫功能症状积分生活质量纤维化

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得宝松封闭治疗手慢性湿疹1例附文献复习

临床医学进展 2024年第8期14卷 1739-1742页

作者：王浩霖李晓峰解放军总医院京东医疗区光明桥门诊部综合内科北京

手部慢性湿疹是一种发生于手部,易反复发作,经久不愈,原因不明的常见难治性皮肤病,目前的治疗主要是控制症状,本文报道1例慢性顽固型手部湿疹患者给予得宝松封闭治疗联合口服消风止痒颗粒,取得满意效果,现报道如下。Chronic eczema of t... 详细信息

手部慢性湿疹是一种发生于手部,易反复发作,经久不愈,原因不明的常见难治性皮肤病,目前的治疗主要是控制症状,本文报道1例慢性顽固型手部湿疹患者给予得宝松封闭治疗联合口服消风止痒颗粒,取得满意效果,现报道如下。Chronic eczema of the hands is a common and difficult to treat skin disease that occurs in the hands, is prone to recurrent attacks, persists for a long time, and has unknown causes. The current treatment mainly focuses on controlling symptoms. This article reports a case of a patient with chronic and stubborn hand eczema who was treated with Diphosphamide block therapy combined with oral administration of Xiaofeng Zhiyang granules, and achieved satisfactory results. The following is the report.

关键词：手部湿疹封闭治疗文献复习

认知差异及参与视角下多维健康教育对COPD患者应对方式及自护技能的影响

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国际护理学杂志 2024年第13期43卷 2433-2437页

作者：陈沙沙孙超胡敏解放军海军第九七一医院门诊部青岛266000 解放军海军第九七一医院呼吸内科青岛266000

目的探讨认知差异及参与视角下多维健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应对方式及自护技能的影响。方法选取解放军海军第九七一医院2021年10月至2022年10月收治的66例COPD患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各33例... 详细信息

目的探讨认知差异及参与视角下多维健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应对方式及自护技能的影响。方法选取解放军海军第九七一医院2021年10月至2022年10月收治的66例COPD患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组接受常规护理,观察组接受认知差异及参与视角下多维健康教育,两组护理时间均为3个月。比较两组COPD疾病认知水平问卷(BCKQ)、中文版全面健康素养测量量表(AAHLS)、医学应对方式问卷(MCMQ)及COPD自我管理量表(COPD-SMS)差异。结果护理后,观察组BCKQ各方面及总分、AAHLS各维度及总分、MCMQ面对维度得分、COPD-SMS各维度及总分均高于对照组,MCMQ回避及屈服维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论认知差异及参与视角下多维健康教育可提高COPD患者疾病认知水平及健康素养,对引导其积极面对疾病管理,掌握自护技能有积极作用。

关键词：认知差异参与视角下多维健康教育慢性阻塞性肺疾病应对方式自护技能健康素养疾病认知水平