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基层医院麻醉科工作人员职业安全防护的分析

中华医院感染学杂志 2013年第9期23卷 2168-2169页

作者：蔡建明诸暨市人民医院麻醉科浙江诸暨311800

目的分析基层医院麻醉科工作人员的职业危害因素,制定麻醉科工作人员职业安全防护的管理对策。方法以麻醉科工作人员为中心,分析麻醉科工作人员存在的职业危害因素,制定相应的安全防护措施。结果麻醉科工作人员的职业危害因素包括麻醉... 详细信息

目的分析基层医院麻醉科工作人员的职业危害因素,制定麻醉科工作人员职业安全防护的管理对策。方法以麻醉科工作人员为中心,分析麻醉科工作人员存在的职业危害因素,制定相应的安全防护措施。结果麻醉科工作人员的职业危害因素包括麻醉科本身的因素,机械性及生物性危险因素、空气污染、X射线。结论麻醉科的职业安全防护应得到医院领导及科室主任的重视,及时配备医护人员、改善工作环境、加强职业安全教育、规范操作等多方面考虑,改善职业安全防护。

关键词：基层医院麻醉科工作人员职业安全防护

心肌细胞外基质重塑对缝隙连接蛋白43及其Ser368位点磷酸化和电传导的影响

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中国组织工程研究 2025年

作者：宋雨婷文春雷李奕柏雪高鸿胡廷菊王子君严旭贵州医科大学麻醉学院贵州医科大学附属医院麻醉科

背景：课题组前期研究发现，心肌低温缺血再灌注后缝隙连接蛋白43及其丝氨酸368位点磷酸化表达下降与心肌传导速度减慢和再灌注心律失常的发生密切相关。目的：观察低温缺血再灌注后心肌细胞外基质中膜型基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白... 详细信息

背景：课题组前期研究发现，心肌低温缺血再灌注后缝隙连接蛋白43及其丝氨酸368位点磷酸化表达下降与心肌传导速度减慢和再灌注心律失常的发生密切相关。目的：观察低温缺血再灌注后心肌细胞外基质中膜型基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2和Ⅳ型胶原蛋白表达变化对心肌缝隙连接蛋白43及其丝氨酸368位点磷酸化表达和电传导的影响。方法：取16只SD大鼠心脏建立Langendorff体外心脏灌注模型，随机分为对照组(n=8)与低温缺血再灌注组(n=8)，对照组用37℃KrebsHenseleit液平衡灌注15 min后继续灌注37℃Krebs-Henseleit液90 min；低温缺血再灌注组用37℃Krebs-Henseleit液平衡灌注15 min，注射4℃Thomas液使心脏停搏60 min，心脏停搏期间周围用4℃Krebs-Henseleit液保护，停搏30 min时半量复灌4℃Thomas液，停搏结束后用37℃Krebs-Henseleit液再灌注30min。于再灌注即刻至再灌注结束，记录心律失常发生情况、心脏复跳时间和心律失常持续时间；通过Mapping Lab多通道电生理标测系统采集平衡灌注15 min(T1)、再灌注15 min/继续灌注90 min(T2)、再灌注30 min/继续灌注105 min(T3)的传导速度、绝对不均匀性和不均匀性指数；再灌注结束后，采用免疫印迹法检测左心室肌膜型基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2、Ⅳ型胶原蛋白、缝隙连接蛋白43和丝氨酸368位点磷酸化缝隙连接蛋白43的蛋白表达。结果与结论：(1)对照组未发生心律失常；低温缺血再灌注组有6个心脏发生心律失常，心脏复跳时间与心律失常持续时间分别为(25.38±12.02),(158.67±67.68) s。(2)对照组T1、T2和T3时点的传导等时图均匀且方向规律，T2和T3时点的传导速度与T1时点比较无差异(P>0.05)；低温缺血再灌注组T2和T3时点的传导等时图不均匀且方向不规律，传导速度慢于T1时点(P <0.01)；低温缺血再灌注组T2和T3时点的传导速度慢于对照组(P <0.01)；低温缺血再灌注组T2、T3时点的传导离散度大于对照组(P <0.05)。(3)与对照组比较，低温缺血再灌注组膜型基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶2的蛋白表达增加(P <0.05或P <0.01)，Ⅳ型胶原蛋白、缝隙连接蛋白43和丝氨酸368位点磷酸化缝隙连接蛋白43的蛋白表达减少(P <0.05或P <0.01)。(4)结果表明，低温缺血再灌注后，心肌细胞外基质重塑可能介导心肌缝隙连接蛋白43及丝氨酸368位点磷酸化缝隙连接蛋白43蛋白表达下调、传导速度减慢和传导离散度增加，增大心律失常发生风险。

关键词：缝隙连接蛋白43 磷酸化缝隙连接蛋白43 再灌注心律失常细胞外基质膜型基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶2 Ⅳ型胶原蛋白工程化组织构建

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5S管理法用于麻醉科医院感染控制的调查

中华医院感染学杂志 2015年第22期25卷 5256-5258页

作者：陈冯琳董舒婧陈春玲王红艳浙江省台州医院麻醉科浙江台州317000

目的了解5S管理法在医院麻醉科医院感染控制中的作用,为预防和控制医院感染提供有效的管理方法。方法选择2013年7月-2014年10月使用麻醉机和通气管道患者93例,自2014年3月起采用5S管理法控制医院感染,以实施5S管理前后为界,将93例分为... 详细信息

目的了解5S管理法在医院麻醉科医院感染控制中的作用,为预防和控制医院感染提供有效的管理方法。方法选择2013年7月-2014年10月使用麻醉机和通气管道患者93例,自2014年3月起采用5S管理法控制医院感染,以实施5S管理前后为界,将93例分为管理前组45例和管理后组48例,管理方法包括整理、整顿、清扫、清洁和素养5个环节,对麻醉机与通气管道进行细菌检测评价管理效果。结果在术前检查麻醉机通气系统不同零部件的病原菌;不同零部件均有病原菌检出,而管理后组病原菌的检出率均低于管理前组(χ2=6.081、11.930、14.181、4.055,均P科室的医院感染发生率,有利于提高医院的整体感染管理水平。

关键词： 5S管理法麻醉科医院感染控制麻醉机通气管道

竖脊肌平面阻滞与胸椎旁阻滞对乳腺癌患者术后镇痛效果影响的Meta分析

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协和医学杂志 2025年

作者：陈天任都忠莹唐璐陈文强王春爱甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省中医院麻醉科

目的比较竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）与胸椎旁阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）预防乳腺癌患者急性术后疼痛（post-surgical pain syndrome, PSP）的疗效与安全性。方法通过计算机检索Embase、 Cochrane library、 Web of Science、 PubMed、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库等国内外数据库中关于ESPB和TPVB在乳腺癌患者术后镇痛效果的临床随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时限为建库至2024年1月。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评估，并采用Review Manager 5.4软件和Stata17.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入14篇RCT, 1079例患者，其中ESPB患者540例，TPVB患者539例。Meta分析结果表明，ESPB与TPVB术后3～4 h (I2=53%, SMD=0.36, 95%CI:0.07～0.65,P=0.020)和5～6 h(I2=80%, SMD=0.53, 95%CI:0.05～1.01,P=0.030)静息时疼痛评分差异具有统计学意义，即术后静息时TPVB镇痛效果优于ESPB；二者术后1～2 h (I2=75%, SMD=0.28, 95%CI:-0.03～0.60,P=0.080)、 7～8 h (I2=89%,SMD=0.24, 95%CI:-0.47～0.94,P=0.510)、 12 h (I2=90%, SMD=0.1, 95%CI:-0.40～0.60,P=0.690)、 24 h(I2=78%, SMD=0.33, 95%CI:-0.04～0.70,P=0.080)、 48 h (I2=85%, SMD=-0.05, 95%CI:-0.52～0.42,P=0.830)静息时疼痛评分差异无统计学意义。ESPB与TPVB术后3～4 h (I2=0, SMD=0.29, 95%CI:0.09～0.48,P=0.004)、 7～8 h (I2=48%, SMD=0.37, 95%CI:0.00～0.73,P=0.050)、 48 h (I2=0, SMD=0.21, 95%CI:0.03～0.39,P=0.020)运动时疼痛评分具有差异有统计学意义，即术后运动时TPVB镇痛效果优于ESPB；二者术后1～2 h(I2=89%, SMD=0.42, 95%CI:-0.19～1.03,P=0.180)、 5～6 h (I2=90%, SMD=0.29, 95%CI:-0.67～1.24,P=0.560)、 12 h (I2=81%, SMD=0.25, 95%CI:-0.22～0.72,P=0.300)、 24 h (I2=83%, SMD=0.39, 95%CI:-0.10～0.89,P=0.120)运动时疼痛评分差异无统计学意义。ESPB神经阻滞操作时间短于TPVB，差异具有统计学意义（P0.05）。结论与ESPB相比，TPVB阻滞效果吏段，但神经阻滞操作时间也更长。二者术后24 h阿片类药物消耗量、恶心呕吐发生率和PCIA泵首次按压时间无显著差异。

关键词：乳腺癌胸椎旁阻滞竖脊肌平面阻滞 Meta分析

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麻醉科通气设备的医院感染管理与监测

中华医院感染学杂志 2012年第19期22卷 4299-4301页

作者：吴炜王传光程锐雷李培丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

目的采用不同方式对麻醉通气设备进行合理统一的管理与监测,并将结果进行比较分析,以明确麻醉科通气设备的最佳医院感染管理方式。方法将麻醉机及通气设备根椐所在手术间的不同随机分为A、B两组,每组各50件,A组麻醉机定期清洗、消毒加... 详细信息

目的采用不同方式对麻醉通气设备进行合理统一的管理与监测,并将结果进行比较分析,以明确麻醉科通气设备的最佳医院感染管理方式。方法将麻醉机及通气设备根椐所在手术间的不同随机分为A、B两组,每组各50件,A组麻醉机定期清洗、消毒加一次性通气设备应用,B组麻醉机及通气设备进行普通消毒;对每组麻醉机及通气管道在每次使用前、后及清洗、消毒前、后分别进行细菌培养采样。结果两组各采样部位均培养出条件致病细菌,A组麻醉机定期的清洗、消毒前虽有细菌被检出,但与B组比较,差异有统计学意义(P麻醉机清洗、消毒后A组细菌阳性率为8.00%,低于B组的52.00%(P麻醉咽喉镜,使用前喉镜片细菌的检出率达100.00%;且术后有4例患者发生医院感染。结论麻醉机及通气设备定期清洗、消毒处理可以使麻醉机的机械性能得到改善和提高,延长机器使用寿命;配合与一次性麻醉呼吸回路可以有效地避免围手术期患者呼吸道的感染,降低医院感染的发生,值得临床应用推广。

关键词：麻醉科通气设备医院感染监测

华西医院麻醉科住院医师规范化培训学员流失状况的分析

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中华麻醉学杂志 2011年第9期31卷 1143-1145页

作者：方利群李茜朱涛四川大学华西医院麻醉科成都市610041

1999年一2010年被四川大学华西医院麻醉科录取且在规定时间内报到的住院医师共14_4人，培训的模式分为传统住院医师培训（1999—2002级）和社会化住院医师培训模式（2003—2010级）两种。住院医师规范化培训时间为5年，2005级起实行3＋... 详细信息

1999年一2010年被四川大学华西医院麻醉科录取且在规定时间内报到的住院医师共14_4人，培训的模式分为传统住院医师培训（1999—2002级）和社会化住院医师培训模式（2003—2010级）两种。住院医师规范化培训时间为5年，2005级起实行3＋2模式。通过对规范化培训学员流失状况的分析，结果显示：144名住院医师中，目前在培64人，41人完成5年规范化培训，39人退出培训。住院医师流失原因依次为找到正式工作单位、未能通过医师资格考试、更换职业方向、出国或升学及死亡。坚持正确的舆论导向、增进对住院医师培训的认识、提升住院医师的个人素质、制定相应的保障政策以及提高住院医师待遇有利于减少住院医师流失。

关键词：麻醉科医院医师在职培训流失

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广东省三级医院麻醉科护士工作岗位现状调查

护理学杂志 2020年第4期35卷 57-59页

作者：丁红邓宇林玉玲姜玉梅南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515

目的了解广东省三级医院麻醉科护士人力、工作岗位现况,为麻醉护理单元的建设提供参考。方法采用自制问卷,对广东省76所三级医院麻醉科护士及工作岗位、时长进行调查。结果76所医院共有麻醉科护士547名,麻醉医护比例为1∶0.25。工作岗... 详细信息

目的了解广东省三级医院麻醉科护士人力、工作岗位现况,为麻醉护理单元的建设提供参考。方法采用自制问卷,对广东省76所三级医院麻醉科护士及工作岗位、时长进行调查。结果76所医院共有麻醉科护士547名,麻醉医护比例为1∶0.25。工作岗位开展中最高为总务工作,开展率96.05%,最低为麻醉诱导室护理(18.42%)。工作周时长最高56 h,最低8 h,中位数37 h。结论广东省三级医院麻醉科护士工作岗位开展不均,下一步学科建设应以人力配备、工作规范及专科培训为主。

关键词：麻醉护理麻醉科护士专科护士人力资源工作岗位工作时长专科培训

黄芪甲苷在糖尿病肾病中的保护作用及机制研究进展

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医学综述 2025年第1期31卷 98-102页

作者：杨开银王东红李晓凤张凌云甘肃省中医院麻醉科兰州730000

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病主要的微血管并发症之一,已成为目前终末期肾病患者死亡的主要原因之一。DN的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、细胞凋亡等。目前临床关于DN的治疗主要是控制血糖,但并不能完全阻止DN的发展。黄芪甲苷是... 详细信息

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病主要的微血管并发症之一,已成为目前终末期肾病患者死亡的主要原因之一。DN的发病机制复杂,主要涉及炎症、氧化应激、细胞凋亡等。目前临床关于DN的治疗主要是控制血糖,但并不能完全阻止DN的发展。黄芪甲苷是黄芪中提取的天然产物,具有多种生物活性,包括抗炎症反应、抗氧化应激、抗细胞凋亡以及抗肾脏纤维化等。因此,深入了解黄芪甲苷的肾脏保护机制,可以为DN的治疗提供新思路。

关键词：糖尿病肾病黄芪甲苷炎症反应氧化应激细胞凋亡

麻醉科医院感染的危险因素分析及预防控制措施

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中华医院感染学杂志 2013年第2期23卷 366-367页

作者：程远郑洁萍陈淑萍杭州市第一人民医院麻醉科浙江杭州310006

目的探讨麻醉科医院感染的危险因素,制定麻醉科医院感染的预防控制措施,以降低医院感染率。方法调查分析麻醉科医院感染的隐患,制定针对性预防医院感染的干预措施。结果完善了麻醉科控制医院感染的管理制度,建立标准化感染管理程序,提... 详细信息

目的探讨麻醉科医院感染的危险因素,制定麻醉科医院感染的预防控制措施,以降低医院感染率。方法调查分析麻醉科医院感染的隐患,制定针对性预防医院感染的干预措施。结果完善了麻醉科控制医院感染的管理制度,建立标准化感染管理程序,提高了医疗质量,医院感染得以控制。结论必须采取综合性干预措施,加强医务人员培训、严格执行消毒隔离制度、规范一次性材料使用等,才能达到预防与控制麻醉科医院感染的目的。

关键词：麻醉科医院感染危险因素预防控制