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肿瘤专科医院临床护士疼痛共情现状及影响因素

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护理研究 2024年第2期38卷 344-348页

作者：董勇关琼瑶蔡帅中任晓华杨海银杨诗瑶颜芳王成娟云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院) 云南650118 昆明市延安医院

目的:了解肿瘤专科医院临床护士的疼痛共情现状并对其影响因素进行分析。方法:便利抽取2023年2月1日—3月1日云南省、贵州省、四川省、广西壮族自治区5所肿瘤专科医院的953名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛共情量表、... 详细信息

目的:了解肿瘤专科医院临床护士的疼痛共情现状并对其影响因素进行分析。方法:便利抽取2023年2月1日—3月1日云南省、贵州省、四川省、广西壮族自治区5所肿瘤专科医院的953名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛共情量表、心理弹性量表进行调查。结果:肿瘤专科医院临床护士疼痛共情总分为(2.73±0.75)分,心理弹性、性别、婚姻状况、科室、有无宗教信仰、是否接触过疼痛共情相关的培训、是否经历过较大创伤引起的疼痛是肿瘤专科医院临床护士疼痛共情能力的影响因素,共解释总变异的9.7%。结论:肿瘤专科医院临床护士疼痛共情能力处于中等水平,护理管理者应根据临床护士的疼痛共情能力影响因素,加大临床护士的心理弹性建设,缓解护士临床工作中的同情疲劳,探究长期、有效的共情能力培养与提升策略,提高临床护士的疼痛共情能力。

关键词：肿瘤医院护士疼痛共情影响因素护理管理

北京市三甲医院产科护士职业倦怠与睡眠质量现状及相关性分析

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成都医学院学报 2024年

作者：曹会鲲周珩李晓硕李庆霞耿秀苹北京中医医院顺义医院北京儿童医院顺义妇儿医院

目的了解三甲医院产科护士职业倦怠与睡眠质量现状，分析睡眠质量的影响因素，为改善三甲医院产科护士睡眠质量提供新切入点及数据支持。方法采用方便抽样法于2021年3月至5月，抽取北京市5家三级甲等医院157名产科护士为研究对象进行... 详细信息

目的了解三甲医院产科护士职业倦怠与睡眠质量现状，分析睡眠质量的影响因素，为改善三甲医院产科护士睡眠质量提供新切入点及数据支持。方法采用方便抽样法于2021年3月至5月，抽取北京市5家三级甲等医院157名产科护士为研究对象进行横断面调查。通过自设问卷对产科护士的性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、工龄、职称、平均月收入进行调查，通过职业倦怠量表（MBI-GS）中文版调查护士职业倦怠情况，通过匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）调查护士的睡眠质量。结果 157名三级甲等医院产科护士职业倦怠得分为（43.07±9.14）分，睡眠质量得分为（7.74±3.04）分，睡眠障碍发生率为57.96%。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状况、工龄和平均月收入的三级甲等医院产科护士睡眠质量得分比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。相关性分析显示，情感耗竭、人格解体和成就感低均与睡眠质量各个维度及总分呈正相关（P﹤0.05）。多因素分析显示，职业倦怠3个维度（情感耗竭、人格解体和成就感低）以及婚姻状况、工龄、平均月收入均是三级甲等医院产科护士睡眠质量的影响因素（P﹤0.05）。结论三级甲等医院产科护士存在较高程度的职业倦怠及睡眠障碍，职业倦怠的3个维度均是影响睡眠质量的主要因素。

关键词：职业倦怠睡眠质量产科护士相关性分析

2014—2021年河北省儿童医院肺炎链球菌耐药特征、血清分型及疫苗覆盖率研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第4期44卷 281-287页

作者：李梅徐茜茹于文静张文超曹贝贝郭映辉河北省儿童医院检验科石家庄050031

目的分析河北地区儿童肺炎链球菌流行特征、耐药模式、血清分型及疫苗覆盖率。方法根据纳入和排除标准共筛选2014年1月—2021年12月568例肺炎链球菌感染患儿,收集菌株568株,并对肺炎链球菌菌株进行抗菌药物敏感性、血清学分型和疫苗覆... 详细信息

目的分析河北地区儿童肺炎链球菌流行特征、耐药模式、血清分型及疫苗覆盖率。方法根据纳入和排除标准共筛选2014年1月—2021年12月568例肺炎链球菌感染患儿,收集菌株568株,并对肺炎链球菌菌株进行抗菌药物敏感性、血清学分型和疫苗覆盖率分析。结果568例患儿中男性348例(61.3%),女性220例(38.7%),男女比例为1.58∶1,年龄28日龄至16岁。共分离出肺炎链球菌568株,其中非侵袭性分离株检出率66.7%(379/568),明显高于侵袭性分离株(33.3%,189/568)(χ^(2)=59.652,P<0.05)。非脑脊液标本来源肺炎链球菌(538株)中,青霉素耐药肺炎链球菌检出率10.0%(54/538)、青霉素中介肺炎链球菌27.0%(145/538)、青霉素敏感肺炎链球菌63.0%(339/538)。肺炎链球菌对红霉素耐药率较高,对头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星、氯霉素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和克林霉素的耐药率较低,未分离出美罗培南、万古霉素和利奈唑胺耐药的肺炎链球菌。共鉴定出43种血清型,流行血清型依次为19F(33.6%,191/568)、19A(12.9%,73/568)、14(7.9%,45/568)、6B(7.9%,45/568)和23F(5.3%,30/568),共占所有分离株的67.6%(384/568)。7价肺炎链球菌结合疫苗(PCV7)和13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)的疫苗覆盖率分别为56.5%(321/568)和78.3%(445/568),侵袭性肺炎链球菌疾病PCV7和PCV13疫苗覆盖率分别为54.5%(103/189)和78.8%(149/189),非侵袭性肺炎链球菌疾病PCV7和PCV13疫苗覆盖率分别为57.5%(218/379)和78.1%(296/379)。结论19F和19A是本地区儿童肺炎链球菌感染常见血清型,肺炎链球菌血清型PCV7和PCV13疫苗覆盖率较高,因此应该重视和积极宣传肺炎链球菌疫苗接种,以减少肺炎链球菌感染。

关键词：儿童耐药性血清型

血液肿瘤患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院获得性血流感染疑似暴发调查与控制

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 316-322页

作者：曾妮罗光英李晶晶王清青周晓丽李凌竹查筑红贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004

目的对一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院获得性血流感染疑似暴发事件进行追踪调查,为有效控制CRKP感染提供依据。方法于2022年6月在某教学医院成人血液科运用现场流行病学调查获取CRKP感染患者特征及造成事件传播的危险因素,... 详细信息

目的对一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院获得性血流感染疑似暴发事件进行追踪调查,为有效控制CRKP感染提供依据。方法于2022年6月在某教学医院成人血液科运用现场流行病学调查获取CRKP感染患者特征及造成事件传播的危险因素,采用血营养琼脂培养基现场接种法对病区进行环境采样寻找目标菌(CRKP),比较采取控制措施后环境微生物清除状况及感染控制效果。结果 CRKP造成的医院获得性血流感染共6例,罹患率1.29%(6/464),与2021年同期(0)相比增高,差异有统计学意义(P=0.011)。环境卫生学监测中,CRKP检出率为2.27%(1/44),来自感染患者居住床单元床帘表面,与2例患者检出的CRKP进行同源性分析发现,3株CRKP的16s RNA完全相同,相似度100%;3株CRKP的7个管家基因均相同,均属ST11型。采取综合控制措施:适当关闭病区、集中隔离患者、病区终末消毒、固定医务人员并相对限制其活动区域,采取措施后病区微生物菌落数合格率较采取措施前提高(2.27%VS 68.89%),差异有统计学意义(P<0.001),且干预后未再出现CRKP感染病例,控制措施有效。结论本次暴发事件由我国常见CRKP中的ST11型引起,层流床床帘是病原菌传播的载体。推测清洁消毒不规范、手卫生执行不到位是传播的主要原因。而采用适当关闭病区策略、集中隔离患者能快速有效阻止传播蔓延。

关键词：医院感染暴发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血液科 CRKP 血液肿瘤

一所三级综合教学医院外科科室手术后肺炎风险评估

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 214-219页

作者：姚尧查筑红罗光英林丹曾妮贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550001

目的利用基于层次分析法(AHP)-风险矩阵构建的外科科室手术后肺炎(POP)风险评估模型开展风险评估分析研究,评价模型应用效果。方法以一所三级综合教学医院为例,对15个外科科室2022年POP发生情况开展风险评估,评价基于AHP-风险矩阵构... 详细信息

目的利用基于层次分析法(AHP)-风险矩阵构建的外科科室手术后肺炎(POP)风险评估模型开展风险评估分析研究,评价模型应用效果。方法以一所三级综合教学医院为例,对15个外科科室2022年POP发生情况开展风险评估,评价基于AHP-风险矩阵构建的外科科室POP风险评估模型应用效果,确定外科科室POP风险等级。结果通过应用风险评估模型,外科科室POP风险等级被划分为5级,分别为极高风险(3个)、高风险(1个)、中风险(5个)、低风险(4个)、极低风险(2个)。结论基于AHP-风险矩阵法的外科POP风险评估模型应用效果良好,实现医院感染风险定量化评估,为进一步采取针对性的风险控制提供数据基础和支撑。

关键词：风险矩阵风险评估医院感染手术后肺炎

香港医院管理局弥合公立医疗服务供需差距的管理实践及其启示

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 30-35页

作者：厉传琳陈童宓轶群高春辉赵蓉上海申康医院发展中心上海200041 上海市第一人民医院上海200080 上海市中医医院上海200071 上海市儿童医院上海200062

受人口老龄化等因素影响,香港医院管理局正面临着资源供给总量有限和需求不断增长的矛盾。为有效应对挑战,弥合供需差距,香港医院管理局依托管理体制优势,持续加大基本建设力度,提升所属公立医疗机构的承载能力和容量;积极推动服务模式... 详细信息

受人口老龄化等因素影响,香港医院管理局正面临着资源供给总量有限和需求不断增长的矛盾。为有效应对挑战,弥合供需差距,香港医院管理局依托管理体制优势,持续加大基本建设力度,提升所属公立医疗机构的承载能力和容量;积极推动服务模式重构,持续提升诊疗服务体验、服务质量和效率;细化拓展与私营机构、社区的协作来分流需求,提升人群整体健康水平。香港医院管理局的有关管理实践可为我国其他地区的公立医院及其办医主体提供借鉴。

关键词：医院,公立公立医院改革高质量发展香港医院管理局供需差距

山西省肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌的分布与耐药性分析

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 361-364页

作者：范晓卿武献珍戚敬王晶孙艳高红军山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院检验科太原030013 山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院综合特需病房太原030013 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

目的分析山西省肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌的分布及其耐药特点。方法回顾性病例系列研究。选取2019年1月至2021年12月山西省肿瘤医院送检血培养的恶性肿瘤患者8654例,抽取静脉血进行血液培养,采用WHONET 5.6软件和SPSS 23.0软... 详细信息

目的分析山西省肿瘤医院恶性肿瘤患者血流感染病原菌的分布及其耐药特点。方法回顾性病例系列研究。选取2019年1月至2021年12月山西省肿瘤医院送检血培养的恶性肿瘤患者8654例,抽取静脉血进行血液培养,采用WHONET 5.6软件和SPSS 23.0软件对其血流感染病原菌分布及耐药情况进行分析。结果共分离病原菌600株(6.9%),其中革兰阴性菌413株(68.8%),革兰阳性菌168株(28.0%);真菌19株(3.2%)。革兰阴性菌前5位分别为大肠埃希菌(37.7%)、肺炎克雷伯菌(14.2%)、阴沟肠杆菌(4.5%)、铜绿假单胞菌(3.0%)、鲍曼不动杆菌(2.5%),革兰阳性菌前5位分别为金黄色葡萄球菌(4.2%)、屎肠球菌(4.0%)、人葡萄球菌(3.8%)、表皮葡萄球菌(3.5%)、链球菌属(3.0%);2019年至2021年除肺炎克雷伯菌外,其他主要病原菌构成比差异均无统计学意义(均P>0.05)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林的耐药率分别为94.7%(214/226)、100.0%(85/85)、96.3%(26/27),对环丙沙星的耐药率分别是61.9%(140/226)、17.6%(15/85)、7.4%(2/27),对头孢哌酮的耐药率分别为62.4%(141/226)、30.6%(26/85)、25.9%(7/27)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率分别为5.5%(1/18)、93.3%(14/15)。葡萄球菌属细菌以金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,肠球菌属细菌以屎肠球菌与粪肠球菌为主。血培养阳性标本主要分布于血液科与重症监护病房(ICU),非霍奇金淋巴瘤(39株)与急性髓系白血病(12株)为主要病种。结论该地区恶性肿瘤患者血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药状况普遍,医院应结合药敏试验合理使用抗菌药物。

关键词：恶性肿瘤血流感染病原菌耐药性

中国西南地区某大型三甲综合医院脓毒症住院患者的流行病学分析

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中华危重病急救医学 2024年第6期36卷 574-577页

作者：付晶张瑞鹏许美馨王新张洋冯璇璘常莉四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学科成都610072 成都市金牛区人民医院(四川省人民医院金牛医院)ICU 成都610036 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)急诊医学与灾难医学研究所成都610072

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年... 详细信息

目的分析中国西南地区某大型三甲综合医院2年间脓毒症住院患者的流行病学特点,探讨脓毒症死亡相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2021年9月1日至2023年8月31日就诊于四川省人民医院并住院治疗的脓毒症患者。收集患者的性别、年龄、出院诊断、出院科室、住院费用、住院时间及住院期间的预后;比较住院期间不同预后两组患者的临床特征资料;采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生住院死亡事件的危险因素。结果共纳入3568例脓毒症患者,中位年龄58(35,74)岁,男性2147例(占60.17%),中位住院时间13(8,24)d,中位住院费用3.98(1.87,8.83)万元。2年间脓毒症病例数超100例的住院科室分别为中心重症监护病房(ICU)、儿科、肾内科、急诊内科、急诊重症监护病房(EICU)、感染科、呼吸内科、血液内科、新生儿监护室和急诊外科,其中ICU(包括中心ICU和EICU)患者1210例(占33.91%)。ICU患者住院费用较高〔6.7(3.1,15.5)万元〕,住院时间较长〔9(3,17)d〕,病死率较高〔35.29%(427/1210)〕。3568例脓毒症患者中,住院期间死亡448例,存活3120例。死亡组脓毒症患者的年龄、男性比例和住院费用均明显高于生存组〔年龄(岁):75(60,86)比57(30,71),男性比例:67.86%(304/448)比59.07%(1843/3120),住院费用(万元):6.7(3.0,16.9)比3.7(1.8,8.1)〕,合并糖尿病比例明显低于生存组〔4.91%(22/448)比10.45%(326/3120)〕,住院时间明显短于生存组〔d:10.0(3.0,19.0)比13.0(8.0,24.0)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性〔优势比(OR)=0.75,95%可信区间(95%CI)为0.59~0.96〕、高龄(OR=1.04,95%CI为1.03~1.05)及合并糖尿病(OR=0.32,95%CI为0.19~0.54)是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论中国西南地区脓毒症疾病负担较重,尤其是ICU患者病死率高、住院费用高,患者及社会的经济负担重。男性、高龄及合并糖尿病是脓毒症患者发生住院死亡事件的独立危险因素。

关键词：西南地区脓毒症流行病学死亡风险

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公立医院科研人员绩效评估指标体系构建研究

会计之友 2024年第22期 43-47页

作者：王磊梁立深圳市龙华区人民医院山西省肿瘤医院

文章以中国医院科技量值指标体系为基础,综合文献研究法构建科研绩效评估指标体系。主要运用德尔菲法对指标进行筛选,同时结合层次分析法对各级指标进行权重设置。研究发现,建立区域化、精准化的科研绩效评估指标体系可以提升科研人员... 详细信息

文章以中国医院科技量值指标体系为基础,综合文献研究法构建科研绩效评估指标体系。主要运用德尔菲法对指标进行筛选,同时结合层次分析法对各级指标进行权重设置。研究发现,建立区域化、精准化的科研绩效评估指标体系可以提升科研人员的主观能动性和科研意愿,同时能为公立医院促进科研人员的科研定位、能力提升提供参考。建立多维的科研人员绩效评估体系,不仅能实现对科研人员的绩效评价,而且为科研绩效奖金发放提供了客观依据,能激发临床医生的科研热情。

关键词：公立医院科研绩效绩效评估科技量值

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