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湖南省康复医院2023年上半年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染特点及治疗现况

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吉林医学 2024年第4期45卷 895-898页

作者：邓姗凌李大玮肖剑锋湖南省康复医院药械科湖南长沙410007 湖南省康复医院检验科湖南长沙410007

目的:调查分析湖南省康复医院2023年上半年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)分布特点、耐药情况,并对治疗现况进行分析。方法:回顾性分析湖南省康复医院2023年上半年CRO分离检出情况,对感染病例资料进行统计分析。结果:共检出CRO 54株,检... 详细信息

目的:调查分析湖南省康复医院2023年上半年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)分布特点、耐药情况,并对治疗现况进行分析。方法:回顾性分析湖南省康复医院2023年上半年CRO分离检出情况,对感染病例资料进行统计分析。结果:共检出CRO 54株,检出率2.53%,主要为碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)12株(22.22%)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)18株(33.33%)、碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)24株(44.44%);CRO标本来源主要为痰液(40株)、中段尿液(7株)、伤口分泌物(5株)、血液(2株)。CRO对大多数抗菌药物的耐药率较高,而对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、米诺环素、替加环素、多粘菌素具有稍低耐药性。结论:CRO已经成为感染病例中的重要病原菌,应重视其耐药性监测,依据药敏结果指导临床合理选择抗菌药物。临床药师参与多学科会诊制订个体化用药方案,提供优质的药学服务,最大限度降低多重耐药菌的出现和传播。

关键词：碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌耐药性分布多重耐药菌

不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年腹部手术患者气管插管应激反应、血流动力学及肌阵挛、躁动的影响

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中国医院药学杂志 2024年

作者：李洋李志英董学义杨艳兵王晓丽中国融通医疗集团淄博一四八医院麻醉科中国融通医疗集团淄博一四八医院药械科

目的：分析不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年腹部手术患者气管插管应激反应、血流动力学及肌阵挛、躁动的影响。方法：选取2022年6月至2023年6月来淄博一四八医院收治老年腹部手术患者90例，按随机数表法分为A组、B组和C组，每组30例。3... 详细信息

目的：分析不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年腹部手术患者气管插管应激反应、血流动力学及肌阵挛、躁动的影响。方法：选取2022年6月至2023年6月来淄博一四八医院收治老年腹部手术患者90例，按随机数表法分为A组、B组和C组，每组30例。3组患者均行瑞马唑仑进行全麻诱导，剂量分别为0.2、0.3、0.4 mg·kg-1，其余麻醉方式相同。比较3组患者T0（诱导开始时）、T1（初次BIS≤60时）、T2（气管插管后）及T3（拔管后30 min）时刻的应激反应 [肾上腺素（E），去甲肾上腺素（NE）和血清皮质醇（Cor）]、血流动力学指标[心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）]及肌阵挛、躁动等不良事件发生情况。结果：3组Cor、E及NE时点、组间、交互比较均存在显著差异（P＜0.05）；T3时刻C组Cor、E及NE均小于A组、B组（P＜0.05）；B组Cor、E及NE均小于A组（P＜0.05）；3组HR、SBP及DBP组间、交互比较差异无统计学意义（P＞0.05）；时间点比较差异有统计学意义（P＜0.05）；3组肌阵挛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者躁动发生率3.33%、B组为6.67%，低于C组的23.33%（P＜0.05）。结论：0.2、0.3、0.4 mg·kg-1三种剂量瑞马唑仑麻醉诱导均能够有效维持老年腹部手术血流动力学稳定性，但0.2、0.3 mg·kg-1静脉注射瑞马唑仑麻醉诱导可减少患者躁动发生率，0.3、0.4 mg·kg-1瑞马唑仑能够有效抑制患者气管插管应激反应。综合考虑0.3 mg·kg-1剂量瑞马唑仑更能够兼顾安全性。

关键词：腹部手术瑞马唑仑应激反应血流动力学肌阵挛

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药物元素杂质研究进展

药物资讯 2024年第3期13卷 169-175页

作者：陈晨沙金秀吉林省电力医院药械科吉林长春

在过去的几十年中,“重金属”一词被广泛使用,它常被理解为与污染或者毒性有关的金属或类金属。这一笼统的概念意味这一类物质可能具有相同的毒理学、化学或者生物特性,然而事实并非如此。近年来随着人们对药学研究的不断深入,对各类杂... 详细信息

在过去的几十年中,“重金属”一词被广泛使用,它常被理解为与污染或者毒性有关的金属或类金属。这一笼统的概念意味这一类物质可能具有相同的毒理学、化学或者生物特性,然而事实并非如此。近年来随着人们对药学研究的不断深入,对各类杂质研究的不断细化,“元素杂质”的概念被引入到药学领域。

关键词：元素杂质药物分析安全性

基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 78-85页

作者：纪灏刘媛于佳黄艾弥张静李莉珊侯旭敏上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院医院感染管理办公室上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院统计中心上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院医院办公室上海200030

目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组... 详细信息

目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况,并通过DRGs指标分组比较。结果共纳入1429例胸外科ICU患者,发生医院感染59例,医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41),各亚专科组医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);共涉及DRGs组数35个,肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75,3.41,2.35、1.25,RW为0.53~12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高;RW分值级别越高,其医院感染发生率越高;差异均有统计学意义(均P科组患者中医院感染组年龄高于非医院感染组(P医院感染发生率越高(P医院感染病例中,31例为MDRO感染。结论聚焦DRGs指标体系中CMI和RW,从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染,可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。

关键词：疾病诊断相关分组医院感染胸外科ICU 病例组合指数相对权重

A型肉毒毒素致青霉素过敏患者过敏性休克1例

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A型肉毒毒素致青霉素过敏患者过敏性休克1例

2014—2021年河北省儿童医院肺炎链球菌耐药特征、血清分型及疫苗覆盖率研究

2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：钟延峰刘苏红曾琴黄丽萍方亚平赣州市皮肤病医院药械科

1例36岁女性患者,因上面部皱纹增多,来我院美容科进行美容除皱治疗。既往有青霉素类药物过敏史,之前注射2次A型肉毒毒素未发生过敏反应。2023年9月20日眉间纹处进行第3次行A型肉毒毒素治疗多点注射治疗,注射时严格按照常规操作,每点注射... 详细信息

1例36岁女性患者,因上面部皱纹增多,来我院美容科进行美容除皱治疗。既往有青霉素类药物过敏史,之前注射2次A型肉毒毒素未发生过敏反应。2023年9月20日眉间纹处进行第3次行A型肉毒毒素治疗多点注射治疗,注射时严格按照常规操作,每点注射4U,在进行第3个点位注射时,患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等不良反应,立即停止注射,诊断为A型肉毒毒素导致的过敏性休克。立刻进行肾上腺素肌肉注射,地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注,盐酸异丙嗪注射液肌肉注射,卧床吸氧等治疗。2小时后患者病情逐渐减轻,血压升致106/70mmHg,心率74次/min,不良反应好转,自行离院。

关键词：肉毒毒素青霉素过敏

来源： cnki会议评论

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第4期44卷 281-287页

作者：李梅徐茜茹于文静张文超曹贝贝郭映辉河北省儿童医院检验科石家庄050031

目的分析河北地区儿童肺炎链球菌流行特征、耐药模式、血清分型及疫苗覆盖率。方法根据纳入和排除标准共筛选2014年1月—2021年12月568例肺炎链球菌感染患儿,收集菌株568株,并对肺炎链球菌菌株进行抗菌药物敏感性、血清学分型和疫苗覆... 详细信息

目的分析河北地区儿童肺炎链球菌流行特征、耐药模式、血清分型及疫苗覆盖率。方法根据纳入和排除标准共筛选2014年1月—2021年12月568例肺炎链球菌感染患儿,收集菌株568株,并对肺炎链球菌菌株进行抗菌药物敏感性、血清学分型和疫苗覆盖率分析。结果568例患儿中男性348例(61.3%),女性220例(38.7%),男女比例为1.58∶1,年龄28日龄至16岁。共分离出肺炎链球菌568株,其中非侵袭性分离株检出率66.7%(379/568),明显高于侵袭性分离株(33.3%,189/568)(χ^(2)=59.652,P<0.05)。非脑脊液标本来源肺炎链球菌(538株)中,青霉素耐药肺炎链球菌检出率10.0%(54/538)、青霉素中介肺炎链球菌27.0%(145/538)、青霉素敏感肺炎链球菌63.0%(339/538)。肺炎链球菌对红霉素耐药率较高,对头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星、氯霉素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和克林霉素的耐药率较低,未分离出美罗培南、万古霉素和利奈唑胺耐药的肺炎链球菌。共鉴定出43种血清型,流行血清型依次为19F(33.6%,191/568)、19A(12.9%,73/568)、14(7.9%,45/568)、6B(7.9%,45/568)和23F(5.3%,30/568),共占所有分离株的67.6%(384/568)。7价肺炎链球菌结合疫苗(PCV7)和13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)的疫苗覆盖率分别为56.5%(321/568)和78.3%(445/568),侵袭性肺炎链球菌疾病PCV7和PCV13疫苗覆盖率分别为54.5%(103/189)和78.8%(149/189),非侵袭性肺炎链球菌疾病PCV7和PCV13疫苗覆盖率分别为57.5%(218/379)和78.1%(296/379)。结论19F和19A是本地区儿童肺炎链球菌感染常见血清型,肺炎链球菌血清型PCV7和PCV13疫苗覆盖率较高,因此应该重视和积极宣传肺炎链球菌疫苗接种,以减少肺炎链球菌感染。

关键词：儿童耐药性血清型

硝苯地平联合依那普利在老年高血压病患者治疗中的应用效果

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中国医药指南 2024年第20期22卷 107-109页

作者：范方圆泰安市优抚医院药械科泰安271000

目的探究硝苯地平联合依那普利在老年高血压病患者治疗中的应用效果。方法将2021年6月至2023年5月本院收治的86例老年高血压病患者纳入研究,通过双盲法抽签方式分为试验组与对照组,每组43例。对照组应用硝苯地平治疗,试验组应用硝苯地... 详细信息

目的探究硝苯地平联合依那普利在老年高血压病患者治疗中的应用效果。方法将2021年6月至2023年5月本院收治的86例老年高血压病患者纳入研究,通过双盲法抽签方式分为试验组与对照组,每组43例。对照组应用硝苯地平治疗,试验组应用硝苯地平联合依那普利治疗,对比两组血压水平、生活质量和不良反应发生率。结果干预后,两组患者的血压水平均降低,且试验组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组(均P<0.05);在治疗后阶段,两组生理功能、心理功能、社交功能和环境功能等生活质量评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(均P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压效果显著,可有效稳定患者高血压水平,提升其生活质量,且安全性较高。

关键词：老年高血压降压药药学药理

美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并心力衰竭的疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0028-0031页

作者：王雪丽新疆宝石花医院药械科新疆乌鲁木齐830019

探讨美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)的效果。方法将我院2022.6~2023.6收治的96例CHD合并HF患者按分层随机法分为各含48例的A组(予美托洛尔治疗)与B组(予美托洛尔+阿托伐他汀钙治疗)。比较两组治疗效果。结果... 详细信息

探讨美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)的效果。方法将我院2022.6~2023.6收治的96例CHD合并HF患者按分层随机法分为各含48例的A组(予美托洛尔治疗)与B组(予美托洛尔+阿托伐他汀钙治疗)。比较两组治疗效果。结果治疗前,两组左室射血分数与每搏心输出量无显著差异,P>0.05;治疗后,B组这两项指标均高于A组,P0.05;治疗后,B组这两项指标均低于A组,P0.05;治疗后,B组这三项指标均低于A组,P<0.05。结论美托洛尔联合阿托伐他汀钙能够有效改善CHD合并HF患者的心功能,削弱机体炎症水平,同时发挥良好的调脂作用,维持患者病情稳定。

关键词：冠心病心力衰竭阿托伐他汀钙美托洛尔心功能炎症因子血脂

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左氧氟沙星不良反应及合理用药

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0162-0165页

作者：沈强新疆宝石花医院药械科新疆乌鲁木齐830019

左氧氟沙星用药期间,部分患者可能出现不同程度的不良反应,本文分析常见不良反应,提出合理用药的建议。方法本研究选择2019年10月~2021年7月30例在我院接受治疗期间,因左氧氟沙星发生的不良反应为观察对象,对各脏器的占比情况。结果 ... 详细信息

左氧氟沙星用药期间,部分患者可能出现不同程度的不良反应,本文分析常见不良反应,提出合理用药的建议。方法本研究选择2019年10月~2021年7月30例在我院接受治疗期间,因左氧氟沙星发生的不良反应为观察对象,对各脏器的占比情况。结果不良反应发生率中:女性、年龄≥60岁、静脉给药、用药剂量≥300mg/d的患者发生率更高;不良反应类型中,排名前三的为过敏反应(30.00%)、皮肤及附件(23.33%)、心血管系统(13.33%)。结论左氧氟沙星用药期间,用药是否安全的影响因素较多,如性别、年龄、用药方式与用药剂量,必须高度重视,提高用药合理性。

关键词：左氧氟沙星不良反应合理用药