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医院感染监测信息系统联合综合干预措施在医院感染管理中的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3618-3622页

作者：周静蔺羽蒙雷小航刘芳菲张立萍董宏亮西安市人民医院(西安市第四医院)控感科西北大学附属第一医院(西安市第一医院)控感科西安交通大学第二附属医院控感科西安市第九医院

目的研究医院感染监测信息系统联合综合干预措施在医院感染管理中的效果。方法调查2013年1月—2023年12月西安市人民医院(西安市第四医院)住院患者医院感染情况,同时采取渐进式综合干预措施:包括应用医院感染管理软件实时监测和智能... 详细信息

目的研究医院感染监测信息系统联合综合干预措施在医院感染管理中的效果。方法调查2013年1月—2023年12月西安市人民医院(西安市第四医院)住院患者医院感染情况,同时采取渐进式综合干预措施:包括应用医院感染管理软件实时监测和智能预警、提高医务人员手卫生依从率、建立医院感染日巡查制度、建立监控医生和护士工作群、重点部门风险管理、预警值管理阳性检查结果、通过“信息反馈单”、《医院感染简报》《质量检查评析》等形式及时反馈信息等,并对2013年1—12月(干预前)、2014年1月—2023年12月(干预后)监测情况进行分析。结果共监测患者579 762例,发生医院感染2 019例,感染率为0.35%;干预前后医院感染率由0.91%下降至0.22%(P医院感染发生率由0.16%下降至0.03%;手术部位医院感染率由1.37%下降至0.02%;手卫生依从率由63.60%提高至83.01%(P医院感染率由2.77%下降至1.38%;新生儿医院感染率由0.50%下降至0.31%,差异均无统计学意义;医院感染标本以下呼吸道痰标本为主(41.25%);多药耐药大肠埃希菌为主(53.39%)。结论医院感染监测信息系统联合综合干预措施,能有效减少医院感染发生,降低医院感染发生率和多药耐药菌医院感染率。

关键词：医院感染监测信息系统综合干预

2023年河北省某医院23817例受检者吸烟与幽门螺杆菌感染的相关性分析

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疾病监测 2024年

作者：刘学欣吴晓倩王晓曦陈文燕刘承浩刘增宾河北省人民医院体检中心河北省人民医院输血科河北医科大学第二医院检验科

目的探讨吸烟与幽门螺杆菌感染的相关性，用以提供健康指引和管理依据。方法研究人群为2023年在河北省人民医院健康管理中心查体、年龄≥18岁的23817例受检者，用13C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况，收集年龄、性别、体重等人口... 详细信息

目的探讨吸烟与幽门螺杆菌感染的相关性，用以提供健康指引和管理依据。方法研究人群为2023年在河北省人民医院健康管理中心查体、年龄≥18岁的23817例受检者，用13C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌感染情况，收集年龄、性别、体重等人口学、吸烟和饮酒等行为习惯及血常规和肝功能等指标，通过t检验、χ2检验和多因素logistic回归分析吸烟与幽门螺杆菌感染之间的相关性。结果感染幽门螺杆菌的比例为33.30%。男性幽门螺杆菌的感染率高于女性(58.79%vs 41.21%，χ2=12.144，P0.05)。多因素logistic 回归分析结果均显示，与不吸烟组相比，吸烟组感染幽门螺杆菌的风险增加0.13倍(比值比为1.13；95%的置信区间为：1.03～1.24，P=0.009)。结论吸烟是幽门螺杆菌感染的危险因素，控制吸烟对幽门螺杆菌的防控具有一定的临床价值。

关键词：幽门螺杆菌吸烟 C-尿素呼气试验相关性危险因素

医院感染管理专职人员消毒与环境监测能力培训体系构建

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中华医院感染学杂志 2024年 3119-3125页

作者：李玲玲殷勤张群班海群上海长征医院妇产科上海长征医院疾病预防控制科上海仁济医院感染管理科

目的构建医院感染管理专职人员消毒与环境监测能力培训体系。方法基于文献回顾,调查医院感染管理人员对消毒与环境监测培训的需求现况,初步设计专家函询问卷;2023年7-8月,采用德尔菲法对12名从事医院消毒与感控、临床医学、护理安全... 详细信息

目的构建医院感染管理专职人员消毒与环境监测能力培训体系。方法基于文献回顾,调查医院感染管理人员对消毒与环境监测培训的需求现况,初步设计专家函询问卷;2023年7-8月,采用德尔菲法对12名从事医院消毒与感控、临床医学、护理安全管理、流行病学和检验医学领域专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%;专家权威系数均为0.97;肯德尔和谐系数分别为0.30、0.37(P医院感染管理人员消毒与环境监测培训体系包含6个一级指标、16个二级指标和86个三级指标。结论医院感染管理人员消毒与环境监测培训体系具有较高的可靠性和实用性,能为医院开展相关培训提供参考。

关键词：医院感染感染管理人员消毒与环境监测培训体系德尔菲法

30个省份医院患者对护理人文关怀感知的现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 324-330页

作者：张丰健张海鑫刘义兰潘绍山郭舒婕辛霞杨艳奚慧琴李秀娥程远娟莫蓓蓉黎蔚华张小红王芳王红霞华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022 河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院护理部河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院门诊办中国人民解放军南部战区总医院护理部西安交通大学第一附属医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院护理部北京大学口腔医院护理部吉林大学第二医院护理部华中科技大学协和深圳医院护理部湖北中医药大学附属医院护理部成都中医药大学附属医院护理部河南中医药大学第二附属医院护理部

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用... 详细信息

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用一般资料调查表、关系性关怀量表-患者版进行调查,使用单因素分析探讨患者护理人文关怀感知的影响因素。结果最终回收有效问卷29108份,有效问卷回收率为96.7%。患者的关系性关怀量表总分为(65.72±8.61)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、子女情况、文化程度、职业性质、居住地、家庭人均月收入、付费方式、就诊科室、就诊医院所在区域、是否手术是患者对护理人文关怀感知的影响因素(P医院患者对护理人文关怀的评价处于中上水平,但西部、农村地区,急危重症和门诊就诊患者,低收入、低医保报销、非手术患者的护理人文关怀仍需进一步提升。各级医疗机构应针对影响因素,优化提升护理人文关怀服务,进一步提升患者对护理人文关怀的感知。

关键词：人文关怀关系性关怀护理服务影响因素分析横断面研究

新冠病毒感染"乙类甲管"期间定点医院集束化院感防控体系的建设体会

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中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 195-201页

作者：杨万杰刘先夺王西墨徐卫国张磊傅强杨积明钱静张富玉田丽张文龙张宇陈征邵世峰王湘耿莉任怡王莹史丽霞万振谢祎刘媛媛于维莉韩晶刘莉朱欢于自江刘宏阳王士梅天津市海河医院天津300350 天津市呼吸疾病研究所天津300350 天津市卫生健康委员会天津300070 天津市第三中心医院天津300170 天津市天津医院天津300211 天津中医药研究院天津300020 天津市第四中心医院天津300140 天津市第二人民医院天津300192 天津市第二人民医院感染管理科天津300192 天津市第三中心医院感染管理科天津300170 天津市第三中心医院护理部天津300170 天津市海河医院感染管理科天津300350 天津市第一中心医院感染管理处天津300192 天津市海河医院护理部天津300350 天津市第一中心医院护理部天津300192 天津市海河医院医务科天津300350 天津市海河医院信息科天津300350 天津市海河医院科教科天津300350 天津市海河医院公共卫生科天津300350 天津市人民医院医务处天津300121 天津市急救中心急救三科天津300011

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决... 详细信息

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决定性胜利。天津市新冠病毒感染救治定点医院在疫情防控的各阶段均圆满完任务,积累了宝贵经验。本文总结定点医院"乙类甲管"期间院感防控(感控)体系建设经验,概括为集束化"3、2、1"感控体系,即外、中、内"三环",绿、橙、红"三区",前、中、后"三事";"两天预净化"和"双点长制";"一个模块"化管理。应急情况下,可采用简化版的集束化感控体系,其特点为:一是强调"集束化",即关键措施的整体效能,避免任何短板的发生。二是强调感控理念的转变,使感控最大化地为医疗服务提供安全保障。三是强调流程的优化,防控措施既要全面和重点突出,又要防止过度;利用最少的资源,达到最佳的感控效果。四是强调对感控工作的质量控制,关注流程的重要性,提倡"制度瘦身,流程增肥"的理念。五是强调未来的发展寄希望于人工智能,以期最大程度地提高防控质量和效率。六是强化持续的培训和再培训,利用包括人工智能在内的多样化的培训方法,确保感染控制的政策和程序清晰易懂、易于遵循,并建立实施评估和反馈机制,使医务人员随时保持应急状态。

关键词：新冠病毒感染乙类甲管集束化防控体系

国外非结核分枝杆菌医院感染暴发的研究现状:1985—2023年

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中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 768-775页

作者：张慧四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041

非结核分枝杆菌在环境中广泛存在,可因医疗用水、器械污染等引起血流、皮肤和软组织感染,并导致感染暴发。本文通过在PubMed检索非结核分枝杆菌暴发事件相关的文献,总结分析1985—2023年国外非结核分枝杆菌医院感染暴发情况,以期为今后... 详细信息

非结核分枝杆菌在环境中广泛存在,可因医疗用水、器械污染等引起血流、皮肤和软组织感染,并导致感染暴发。本文通过在PubMed检索非结核分枝杆菌暴发事件相关的文献,总结分析1985—2023年国外非结核分枝杆菌医院感染暴发情况,以期为今后非结核分枝杆菌感染防控措施的制定和监管提供参考。

关键词：非结核分枝杆菌医院感染暴发

2017—2022年江苏省某儿童医院ICU患儿痰培养病原菌分布及耐药性变迁的分析

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中华预防医学杂志 2024年第10期58卷 1534-1540页

作者：黄辉魏佳申汉俊谭秋霞薛建汪呈苏州大学附属儿童医院检验科苏州苏州大学附属儿童医院输血科苏州

目的探讨江苏省苏州地区2017—2022年重症监护室儿童下呼吸道感染(LRTI)病原菌分布及耐药特征变化。方法采用横断面观察性研究方法, 收集2017年1月至2022年12月在苏州大学附属儿童医院重症监护室的1 182例LRTI患儿, 年龄1.00(0.25, 4.00... 详细信息

目的探讨江苏省苏州地区2017—2022年重症监护室儿童下呼吸道感染(LRTI)病原菌分布及耐药特征变化。方法采用横断面观察性研究方法, 收集2017年1月至2022年12月在苏州大学附属儿童医院重症监护室的1 182例LRTI患儿, 年龄1.00(0.25, 4.00)岁, 男性728例, 女性454例。收集痰液标本采用细胞培养法检测病原菌, 通过MALDI-TOF质谱仪进行细菌鉴定, 并联合VITEK2 Compact全自动分析系统和纸片法进行药敏试验。运用χ2检验或Fisher确切概率法比较2017—2019年和2020—2022年ICU儿童痰培养阳性菌的分布和耐药性改变。结果痰培养总体检出率42.06%(1 182/2 810), 检出前三位的菌株为金黄色葡萄球菌(25.63%, 303/1 182)、鲍曼不动杆菌(13.62%, 161/1 182)和流感嗜血杆菌(13.28%, 157/1 182)。2020—2022年鲍曼不动杆菌(17.90%vs. 11.02%, χ2=11.17, P=0.001), 尤其是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(43.70%vs. 23.50%, χ2=15.21, P医院ICU患儿痰培养鲍曼不动杆菌检出率和耐药率明显升高, 大肠埃希菌对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂耐药也严重。定期监测ICU患儿呼吸道感染病原菌的分布和耐药特征改变对防治多重耐药菌感染尤为重要。

关键词：危重症儿童痰培养多重耐药

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公立医院采购管理对策研究

会计之友 2024年第22期 48-55页

作者：龙翔凌王娟赵行高万玲曲苑刘墨荀北京大学第一医院四川大学华西第二医院

采购管理是内部控制的重要业务,是委托代理关系较为复杂的经济业务,是当前公立医院运营管理中较为薄弱的一环,也是医疗行业反腐倡廉的关键领域。文章依据委托代理理论以及内部控制理论,分析了单位内外部因采购业务而存在的代理关系以及... 详细信息

采购管理是内部控制的重要业务,是委托代理关系较为复杂的经济业务,是当前公立医院运营管理中较为薄弱的一环,也是医疗行业反腐倡廉的关键领域。文章依据委托代理理论以及内部控制理论,分析了单位内外部因采购业务而存在的代理关系以及内部控制建设不完善可能造成的经济风险和廉政风险,并结合公立医院采购管理在内外部审计中经常出现的问题,探讨了公立医院采购管理中的难点及成因,最后从主体责任、制度体系、关键环节、信息化建设、内部监督、教育培训六个方面提出对策和建议,以期为公立医院采购管理提升水平、防范风险提供借鉴和参考。

关键词：公立医院采购管理内部控制委托代理风险防范

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心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3533-3536页

作者：郑晓萍葛亚男陈榕榕陈丽卿丘金浪林莘福州市中医院心内科福州市中医院设备科福州市中医院院感科福州市中医院检验科

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原... 详细信息

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原菌及其临床资料,采用多因素Logistic回归分析法归纳心血管内科患者医院感染的危险因素。结果 454例心血管内科患者并发医院感染31例,医院感染率为6.83%,共培养分离病原菌47株,其中革兰阴性菌31株占65.96%,革兰阳性菌13株占27.66%,真菌3株占6.38%,以肺炎克雷伯菌为主;多因素Logistic分析结果显示,心功能等级(≥Ⅲ级)(OR=2.314,95%CI:1.241～4.316)、住院时间(≥2周)(OR=1.709,95%CI:1.045～2.795)、低蛋白血症(OR=2.024,95%CI:1.462～3.422)是心血管内科患者医院感染的危险因素(P医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,心血管内科患者医院感染的危险因素可为医院感染防控策略制定提供参考。

关键词：心血管内科医院感染病原菌危险因素