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自动包埋技术在大体标本包埋中的应用

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 195-197页

作者：梁晓静罗添友四川大学华西医院病理科成都610041

目的探讨病理组织通过使用全自动化的设备完成包埋工作。方法采用HT-Auto E150全自动快速病理组织包埋工作站,对取材的病理大体标本在完成脱水后进行自动化包埋,同时与人工包埋等量同类型的组织进行时间与质量上的比较。结果全自动包埋... 详细信息

目的探讨病理组织通过使用全自动化的设备完成包埋工作。方法采用HT-Auto E150全自动快速病理组织包埋工作站,对取材的病理大体标本在完成脱水后进行自动化包埋,同时与人工包埋等量同类型的组织进行时间与质量上的比较。结果全自动包埋机与人工包埋同等量的组织所用时间相当,全自动包埋蜡块平整、无边蜡,组织与取材放入时状态完全一致,但进行粗修步骤时需比平常稍稍细修。人工包埋组织平整,部分蜡块有边蜡存在,需将边蜡切除后再进行粗修蜡块的步骤,包埋过程中部分小组织与取材放入时的状态不同,易发生组织翻转扭曲,需技术人员辨认包埋方向进行包埋。两种方法包埋的蜡块切片染色完成后经显微镜观察均核质对比鲜明,核膜核仁清晰。结论组织包埋工作可以引入全自动化设备配合完成。大体标本可全部使用设备进行自动包埋,特殊包埋需求的组织仍需医技人员包埋操作,自动化技术已能减少医技人员的工作量和节省工作时间,且包埋蜡块一致性更佳。

关键词：医技人员自动化设备全自动化大体标本切片染色包埋技术自动化技术显微镜观察

组蛋白去乙酰化酶抑制剂CUDC-101对前列腺癌DU145细胞DNA损伤、迁移和上皮-间质转化的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 400-410页

作者：那佈其权春姬赵芳杨凡肖茹金雪梅李珍玲延边大学附属医院病理科吉林延吉133000 健康产业集团铁煤总医院病理科辽宁调兵山112700

目的:探讨泛素化组蛋白(H2AX)在前列腺癌(PCa)和癌旁良性前列腺组织中的表达及与其PCa患者临床病理参数之间的关系,阐明新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)CUDC-101对PCa的DNA损伤、迁移及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:肿瘤基因组谱(... 详细信息

目的:探讨泛素化组蛋白(H2AX)在前列腺癌(PCa)和癌旁良性前列腺组织中的表达及与其PCa患者临床病理参数之间的关系,阐明新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)CUDC-101对PCa的DNA损伤、迁移及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:肿瘤基因组谱(TCGA)数据库和UALCAN数据库检索各种癌症组织中H2AX mRNA的表达情况及其在PCa与正常前列腺组织中的表达差异,分析其表达与PCa患者临床预后的关系;采用免疫组织化学染色法检测在PCa组织和癌旁良性前列腺组织中H2AX蛋白的表达情况,分析H2AX蛋白表达与PCa患者临床病理参数的关系;体外培养DU145细胞,分为对照组、5%FBS组、5%FBS+100μmol·L^(-1)CUDC-101组和5%FBS+200μmol·L^(-1)CUDC-101组,采用细胞划痕实验和Transwell小室实验检测CUDC-101处理前后PCa DU145细胞的细胞划痕面积及迁移细胞数;免疫荧光染色法检测CUDC-101处理后PCa DU145细胞中上皮细胞标志物E钙黏蛋白(E-cadherin)和磷酸化组蛋白γ-H2AX表达情况;Western blotting法检测CUDC-101处理后EMT相关蛋白、γ-H2AX和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)表达情况。结果:TCGA数据库和UALCAN数据库分析,H2AX mRNA在PCa组织中高表达,并且H2AX低表达组患者的无病生存期(DFS)明显高于H2AX mRNA高表达组(P病理学会(WHO/ISUP)预后分级分组(P=0.004)有关,但与PCa患者的年龄、Gleason评分、淋巴结转移、神经和脉管浸润无关(P>0.05);免疫荧光染色法检测,与对照组和EMT诱导组比较,CUDC-101处理组E-cadherin和γ-H2AX蛋白的荧光表达增强;细胞划痕实验和Transwell小室实验检测,与对照组比较,CUDC-101处理组DU145细胞愈合面积和迁移细胞数明显下调;Western blotting法检测,与EMT诱导组比较,CUDC-101处理组E-cadherin和γ-H2AX蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01),波形蛋白(Vimentin)和p-AKT蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:H2AX蛋白过表达与PCa患者的不良预后密切关联。新型HDACi抑制剂CUDC-101可调控H2AX和AKT的磷酸化,抑制PCa细胞EMT过程。

关键词： CUDC-101 泛素化组蛋白前列腺肿瘤上皮-间质转化 DNA损伤

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儿童脑膜瘤分子特征研究新进展

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1065-1069页

作者：侯雪莹滕梁红首都医科大学宣武医院病理科北京100053

脑膜瘤是成人中枢神经系统的常见肿瘤,但在儿童中发病率较低。近年来关于成人脑膜瘤分子特征及多组学研究取得较大进展,第5版WHO脑膜瘤分级中也增加了一些分子信息。而相较于成人脑膜瘤,儿童脑膜瘤具有独特的临床特征,其分子特征也存在... 详细信息

脑膜瘤是成人中枢神经系统的常见肿瘤,但在儿童中发病率较低。近年来关于成人脑膜瘤分子特征及多组学研究取得较大进展,第5版WHO脑膜瘤分级中也增加了一些分子信息。而相较于成人脑膜瘤,儿童脑膜瘤具有独特的临床特征,其分子特征也存在差异,目前对儿童脑膜瘤的研究尚不完善。本文对近年来儿童脑膜瘤分子病理特征研究的进展进行概述。

关键词：分子特征儿童脑膜瘤中枢神经系统临床特征脑膜瘤分级分子病理特征常见肿瘤多组学研究

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喉旁间隙成年型横纹肌瘤1例

中华病理学杂志 2024年第7期53卷 741-743页

作者：金哲季颜平叶敏胡春燕林岚复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科上海200031

本文报道1例罕见的喉旁间隙成年型横纹肌瘤(adult rhabdomyoma)。患者女,46岁。镜下观察示瘤细胞排列紧密,体积大,胞质丰富且呈嗜伊红,细胞核小,可见特征性的“蜘蛛状”细胞。免疫组织化学示结蛋白弥漫强阳性,平滑肌肌动蛋白和肌特异性... 详细信息

本文报道1例罕见的喉旁间隙成年型横纹肌瘤(adult rhabdomyoma)。患者女,46岁。镜下观察示瘤细胞排列紧密,体积大,胞质丰富且呈嗜伊红,细胞核小,可见特征性的“蜘蛛状”细胞。免疫组织化学示结蛋白弥漫强阳性,平滑肌肌动蛋白和肌特异性肌动蛋白部分阳性,Myogenin和肌球蛋白小灶阳性,而广谱细胞角蛋白、S-100蛋白、HMB45、TFE3和突触素阴性,这些特征有助于与其他肿瘤鉴别。成年型横纹肌瘤罕见,预后良好,其病理特征对确诊至关重要。

关键词：横纹肌瘤成年型平滑肌肌动蛋白瘤细胞肿瘤鉴别预后良好嗜伊红免疫组织化学

NTRK3-C22orf34基因融合的成人梭形细胞肉瘤一例报告

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中华骨科杂志 2024年第12期44卷 833-836页

作者：李佳欣任玲张翔赵纲朱悦杨熙吴越张勤天津大学泰达医院病理科天津300457 天津市南开医院放射科天津300102 天津医科大学肿瘤医院病理科天津300202

报告1例NTRK3-C22orf34基因融合的成人梭形细胞肉瘤。男,35岁,入院7个月前无明显诱因出现右大腿外侧肿胀,不伴活动受限。结合患者病史、影像学结果、组织形态、免疫组化特点及分子表型特点,诊断为NTRK3-C22orf34基因融合的成人梭形细胞... 详细信息

报告1例NTRK3-C22orf34基因融合的成人梭形细胞肉瘤。男,35岁,入院7个月前无明显诱因出现右大腿外侧肿胀,不伴活动受限。结合患者病史、影像学结果、组织形态、免疫组化特点及分子表型特点,诊断为NTRK3-C22orf34基因融合的成人梭形细胞肉瘤。接受肿瘤切除手术,未行药物靶向治疗。随访至肿瘤切除后8个月,无瘤生存。近年来,神经酪氨酸激酶受体3(neurotrophic tyrosine kinase receptor 3,NTRK3)基因融合的成人梭形细胞肉瘤数量逐年增加,由于此类肿瘤形态多样且数量较少,多数肿瘤依据HE切片难以确诊。随着高通量测序在软组织肿瘤中的广泛应用,NTRK融合基因的梭形细胞肿瘤的诊断难度降低。本例患者高通量测序显示DNA测序发现明确或潜在临床意义变异有NTRK3-C22orf34(突变丰度5%)基因融合合并BRCA1(突变丰度15%)重排,CDKN2A、TP53基因缺失。对NTRK融合基因的梭形细胞肿瘤,特别是肉瘤的形态谱系至今仍然在不断更新。NTRK融合基因梭形细胞肿瘤的治疗以手术切除为主,联合原肌球蛋白受体激酶(tropomyosin receptor kinase,TRK)抑制剂治疗。继发性或获得性耐药性的出现主要与激酶结构域相关的点突变有关,突变可能会降低TRK抑制剂的疗效。

关键词：软组织肿瘤基因融合突变病例报告

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胸腔脾种植1例

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1048-1050页

作者：王江博白树霞徐芳希新德姚尔正阳琼芝新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民医院病理科博乐833400 湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

本文报道了1例少见的胸腔脾种植,患者男,43岁,11年前遭遇车祸,车祸致胸腹联合伤并行“左侧9—11肋骨固定+脾切除+横膈修补术”。胸腔脾种植在大体上呈界限清楚、包膜完整、红褐色、质软结节,术中快速切片见结节内淋巴细胞结节状聚集,淋... 详细信息

本文报道了1例少见的胸腔脾种植,患者男,43岁,11年前遭遇车祸,车祸致胸腹联合伤并行“左侧9—11肋骨固定+脾切除+横膈修补术”。胸腔脾种植在大体上呈界限清楚、包膜完整、红褐色、质软结节,术中快速切片见结节内淋巴细胞结节状聚集,淋巴细胞之间呈管腔样,常规组织学形态及免疫表型类似正常脾组织。本文旨在强调术中快速病理诊断要点、以免过诊。

关键词：胸腹联合伤常规组织学免疫表型横膈结节内脾切除淋巴细胞脾组织

乳腺鳞状细胞癌临床病理特征及其免疫微环境分析

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 337-343页

作者：梁佳毅王映梅文珠张雯慧高子昭王哲郭双平空军军医大学第一附属医院病理科西安710000

目的探讨乳腺鳞状细胞癌临床病理学特征,分析其免疫微环境肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)与预后的关系。方法收集空军军医大学第一附属医院2006年1月至2022年7月诊治的乳腺鳞状细胞癌44例,分析其临床病理学特点... 详细信息

目的探讨乳腺鳞状细胞癌临床病理学特征,分析其免疫微环境肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)与预后的关系。方法收集空军军医大学第一附属医院2006年1月至2022年7月诊治的乳腺鳞状细胞癌44例,分析其临床病理学特点,评估TILs、免疫组织化学检测TILs的细胞组成(主要包括B淋巴细胞、T淋巴细胞及浆细胞),并分析和预后的关系。结果44例患者均为女性,均为浸润性癌。8例(8/44,18.2%)为单纯性鳞状细胞癌,36例(36/44,81.8%)为混合性鳞状细胞癌,混合性成分主要为非特殊型浸润性癌和梭形细胞化生性癌(各17例),1例仅合并乳腺导管原位癌成分,1例合并小管癌,鳞状细胞癌的成分占比10%~90%。单纯性鳞状细胞癌常有大的囊腔,囊腔内衬不同异型程度的鳞状上皮,囊腔周围乳腺组织中可见浸润性生长的鳞状细胞癌巢。免疫组织化学染色显示,鳞状细胞癌成分均表达p63和细胞角蛋白5/6,除1例HER21+外,均不表达雌激素受体、孕激素受体和HER2;TRPS1表达率76%;PD-L1表达均0.05)。高TILs组患者预后相比低TILs组较好,单纯性鳞状细胞患者预后相比混合性鳞状细胞癌较好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺鳞状细胞癌分为单纯性鳞状细胞癌和混合性鳞状细胞癌。乳腺单纯性和混合性鳞状细胞癌的大体检查、组织学有差异,应充分取材避免漏诊占比少的肿瘤成分。高TILs组患者预后相比低TILs组较好,但PD-L1表达低,提示不适合免疫治疗。乳腺原发鳞状细胞癌TRPS1表达率较高,可协助与转移性鳞状细胞癌鉴别。

关键词：乳腺肿瘤预后免疫组织化学

第5版WHO儿童肿瘤分类遗传性肿瘤综合征解读(二)

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 224-229页

作者：方园何乐健陈莲复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)病理科合肥230051 首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 复旦大学附属儿科医院病理科上海201102

WHO首次出版了儿童肿瘤分类,遗传性肿瘤综合征作为其独立章节被介绍,内容涵盖儿童常见各种肿瘤易感综合征的临床病理特征、分子遗传学改变以及诊断标准等。本文结合相关文献,对其中儿童好发的5种热点综合征(神经纤维瘤病1型、痣样基底... 详细信息

WHO首次出版了儿童肿瘤分类,遗传性肿瘤综合征作为其独立章节被介绍,内容涵盖儿童常见各种肿瘤易感综合征的临床病理特征、分子遗传学改变以及诊断标准等。本文结合相关文献,对其中儿童好发的5种热点综合征(神经纤维瘤病1型、痣样基底细胞癌综合征、von Hippel-Lindau综合征、家族性腺瘤性息肉病和着色性干皮病)做简要介绍和解读,以使临床及病理医师对儿童肿瘤易感综合征有更多认识和了解。

关键词：世界卫生组织儿科肿瘤遗传综合征

白细胞趋化因子2型淀粉样变性肾病15例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第8期53卷 809-815页

作者：王向阳韩伟霞陈思羽牛丹王欣瑜王晨山西医科大学第二医院病理科太原030001

目的探讨白细胞趋化因子2型淀粉样变性肾病(ALECT2)的临床病理学特点。方法收集1993年1月至2023年12月山西医科大学第二医院肾脏病理中心经肾活检病理诊断为ALECT2的15例病例,其中8例为单纯ALECT2,7例合并其他肾病,总结其形态学特征,并... 详细信息

目的探讨白细胞趋化因子2型淀粉样变性肾病(ALECT2)的临床病理学特点。方法收集1993年1月至2023年12月山西医科大学第二医院肾脏病理中心经肾活检病理诊断为ALECT2的15例病例,其中8例为单纯ALECT2,7例合并其他肾病,总结其形态学特征,并结合免疫组织化学和质谱分析结果,复习相关文献。结果确诊为ALECT2患者共15例,占肾活检证实淀粉样变性病例的12.93%(15/116),男性5例,女性10例,中位年龄61岁,患者症状以蛋白尿为主要特点,7例表现为肾病综合征,3例患者肾功能不全,7例患者有镜下血尿。8例单纯ALECT2,光镜主要表现为系膜增生性改变,刚果红染色显示淀粉样蛋白沉积物主要分布于肾皮质间质、肾小球系膜区和血管壁。7例合并其他肾脏病,包括:4例膜性肾病,2例IgA肾病,1例亚急性肾小管间质肾病;与单纯ALECT2相比,合并其他肾脏病患者尿蛋白定量水平更高(3.48/24 h比4.58/24 h)。15例患者肾组织淀粉样蛋白免疫组织化学染色检测均显示LECT2阳性。9例患者经石蜡切片质谱检测到LECT2肽段。随访12.5个月2例患者肾功能恶化,其他患者在平均随访期内肾功能保持稳定。结论ALECT2是本中心淀粉样变性肾病的第二大常见亚型,部分患者合并其他肾脏疾病,以膜性肾病最多见;最常沉积于肾皮质间质及肾小球系膜区,ALECT2的免疫组织化学染色检测存在非特异表达,质谱检测是明确分型的金标准。

关键词：淀粉样变性肾活检白细胞趋化因子2 病理学质谱分析