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成人多发性肝未分化胚胎性肉瘤1例

中华病理学杂志 2024年第1期53卷 92-94页

作者：庄丽春付尧陈洁宇吴鸿雁杨军张标陈骏樊祥山南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008

肝未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)是一种侵袭性恶性肿瘤,主要发生于儿童,偶有发生于成人的病例报道且预后极差。由于临床症状和影像学表现的非特异性,术前诊断的准确率低,主要依靠病理组织学... 详细信息

肝未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)是一种侵袭性恶性肿瘤,主要发生于儿童,偶有发生于成人的病例报道且预后极差。由于临床症状和影像学表现的非特异性,术前诊断的准确率低,主要依靠病理组织学及免疫组织化学检查明确诊断。本文报道1例成人多发性肝未分化胚胎性肉瘤,重点从病理检查、免疫组织化学及鉴别诊断等方面进行介绍,以提高对成人UESL的认识。

关键词：未分化胚胎性肉瘤术前诊断病例报道病理组织学免疫组织化学非特异性侵袭性鉴别诊断

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老年人乳腺高细胞亚型乳头状癌1例

中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 69-70页

作者：裘柳懿吴丹丹张小伟东阳市人民医院病理科东阳322100

高细胞亚型乳头状癌是一种少见的好发于绝经后老年女性的乳腺癌亚型,本文报道了1例69岁,女性患者于半年前无意中发现右乳黄豆大小肿块,专科查体:右乳外上象限可及直径1.5 cm大小肿块,质硬,边界清楚,腋窝未及明显肿大淋巴结。行右乳保乳... 详细信息

高细胞亚型乳头状癌是一种少见的好发于绝经后老年女性的乳腺癌亚型,本文报道了1例69岁,女性患者于半年前无意中发现右乳黄豆大小肿块,专科查体:右乳外上象限可及直径1.5 cm大小肿块,质硬,边界清楚,腋窝未及明显肿大淋巴结。行右乳保乳术加前哨淋巴结活检,术后病理报告,高细胞亚型乳头状癌;术后给予口服来曲唑内分泌药物,术后随访22个月,未见复发与远处转移。

关键词：乳腺肿瘤癌,乳头状乳腺高细胞亚型乳头状癌

一种适用于免疫组织化学染色的新底物Magenta及其应用价值

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中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1034-1038页

作者：王朝姗储诚彪王雪迪史炯孟凡青吴鸿雁南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008

目的评估免疫组织化学染色的新底物辣根过氧化物酶(HRP)Magenta在明视场下的运用特点,包括特异度、灵敏度、重复性、稳定性和抗干扰能力。方法收集2021年1月至2023年12月南京大学医学院附属鼓楼医院的人体癌旁组织12例和肿瘤组织芯片176... 详细信息

目的评估免疫组织化学染色的新底物辣根过氧化物酶(HRP)Magenta在明视场下的运用特点,包括特异度、灵敏度、重复性、稳定性和抗干扰能力。方法收集2021年1月至2023年12月南京大学医学院附属鼓楼医院的人体癌旁组织12例和肿瘤组织芯片176例,根据染色底物不同分为3,3′-二氨基联苯胺(DAB)组和Magenta组。(1)对不同组织的细胞定位和亚定位的抗体行Magenta和DAB显色比较,观察两者一致性;(2)通过对Magenta显色切片在不同环境(低温、常温、高温)下的存储以及接触有机溶剂(乙醇、二甲苯、丙酮、1%盐酸乙醇、0.3 mol/L硫酸、高锰酸钾等)观察其稳定性;(3)通过添加苏木精、DAB,观察其对Magenta显色信号的干扰情况。结果(1)Magenta组细胞核、质、膜等定位准确,(30±2)s出现淡粉红信号,(180±5)s完成显色,反应速度与DAB组相比,差异无统计学意义(P>0.05),显色性能与DAB组相比有较高的一致性(cohenκ=0.957),特异度和灵敏度为96.0%和99.2%;(2)Magenta显色切片在不同环境下存储不会发生信号改变,同时能耐受乙醇、二甲苯、丙酮、1%盐酸乙醇、0.3 mol/L硫酸等有机溶剂,但不能与氧化剂接触;(3)Magenta与DAB和苏木精共同染色时,阳性信号互不干扰。结论在免疫组织化学染色性能上,HRP Magenta与DAB相比阳性信号色彩更鲜明,同时稳定性好,易于长久保存,可作为免疫组织化学HRP酶底物的新选择。

关键词： DAB 二氨基联苯胺有机溶剂南京大学医学院干扰情况鼓楼医院组织芯片显色性能

尿脱落细胞FISH单染色体拷贝大量异常分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第4期40卷 436-438,441页

作者：汤永飞何惠华阎红琳刘琳袁静萍钱红武汉大学人民医院病理科武汉430060 南华大学附属南华医院病理科衡阳421002

目的探讨尿脱落细胞FISH单染色体拷贝大量异常病例的FISH检测结果特点与最终活检病理结果的相关性,进一步完善FISH阳性诊断标准。方法收集847例行尿脱落细胞FISH检测,选择其中不符合阳性标准、但存在大量单染色体拷贝的5例作为研究对象... 详细信息

目的探讨尿脱落细胞FISH单染色体拷贝大量异常病例的FISH检测结果特点与最终活检病理结果的相关性,进一步完善FISH阳性诊断标准。方法收集847例行尿脱落细胞FISH检测,选择其中不符合阳性标准、但存在大量单染色体拷贝的5例作为研究对象,分析它们的临床特征、FISH检测结果特点、脱落细胞学特征和活检组织病理学检测结果。结果观察相应区域100个核异质上皮细胞,例1显示3号染色体3倍体扩增,异常细胞数32个;例2显示17号染色体3倍体扩增,异常细胞数48个;例3显示17号染色体5倍体扩增,异常细胞数56个;例4显示17号染色体单倍体,异常细胞数67个;例5显示p16基因杂合子缺失,异常细胞数61个,其它染色体均无异常。5例活检病理结果均为低级别或高级别乳头状尿路上皮癌。结论在临床实践中,尿脱落细胞FISH单染色体拷贝大量异常的病例应引起重视,将其归入可疑阳性比较合适,从而能提高尿FISH检测的敏感性,使患者获益。

关键词：尿路上皮癌尿脱落细胞 FISH

黑色素瘤优先表达抗原免疫组织化学染色在子宫内膜癌及宫颈腺癌鉴别诊断中的应用

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 552-556页

作者：韦笑郑重史倩芸王朝姗孟凡青陈玲南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008

目的探讨黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)免疫组织化学染色在子宫内膜癌及宫颈腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2018年5月至2023年11月全子宫切除标本中确诊的子宫内膜癌病例87例和宫颈腺癌病例63例,... 详细信息

目的探讨黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)免疫组织化学染色在子宫内膜癌及宫颈腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2018年5月至2023年11月全子宫切除标本中确诊的子宫内膜癌病例87例和宫颈腺癌病例63例,分别进行PRAME免疫组织化学染色,比较其在子宫内膜癌和宫颈腺癌中的表达差异。结果子宫内膜癌87例,年龄35~71岁(平均59岁,中位59岁);宫颈腺癌63例,年龄28~80岁(平均49岁,中位47岁)。78例(78/87,89.7%)子宫内膜癌和2例(2/63,3.2%)宫颈腺癌表现为PRAME阳性表达,且2例宫颈腺癌均为透明细胞癌。PRAME在鉴别子宫内膜癌及宫颈腺癌的灵敏度和特异度分别为89.7%和96.8%,在鉴别子宫内膜和宫颈的非透明细胞癌的灵敏度和特异度高达91%和100%。结论PRAME免疫组织化学染色在子宫内膜癌及宫颈腺癌中表达差异具有统计学意义,可作为鉴别原发宫颈腺癌和原发子宫内膜癌(尤其是非透明细胞癌)的辅助诊断标志物。

关键词：子宫肿瘤免疫组织化学诊断,鉴别黑色素瘤优先表达抗原

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1209-1216页

作者：孙畅郑士耀李梅杨铭秦梦园徐媛梁伟华胡建明王良海李锋周虹杨兰石河子大学医学院病理系//石河子大学第一附属医院病理科新疆维吾尔自治区石河子832000 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100000 乳山市人民医院病理科山东威海264200 烟台市莱阳中心医院病理科山东烟台264000 澳大利亚悉尼大学ANZAC研究所悉尼2050

目的探讨食管鳞状细胞癌(鳞癌)中干性相关分子胚胎干细胞关键因子(Nanog)和侵袭迁移相关分子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达及其之间的调控关系。方法运用免疫组织化学技术检测127例食管鳞癌组织和82例... 详细信息

目的探讨食管鳞状细胞癌(鳞癌)中干性相关分子胚胎干细胞关键因子(Nanog)和侵袭迁移相关分子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达及其之间的调控关系。方法运用免疫组织化学技术检测127例食管鳞癌组织和82例癌旁正常组织中Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白的表达情况,分析Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白的表达水平、相关性及与食管鳞癌患者的临床病理参数和预后之间的关系;采用GEO数据库分析Nanog等干性相关分子主要富集通路;应用TIMER在线网站分析食管癌中TβR1和MMP-2及MMP-9的相关性。在体外运用siRNA转染的方式将食管鳞癌细胞株分为正常对照组、Nanog低表达组,采用划痕实验分析其对食管鳞癌细胞迁移的影响,qRT-PCR及Western blotting检测两组之间TβR1、p-Smad2/3、MMP-2/MMP-9的表达情况。结果 Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白在食管鳞癌组织中表达均上调(χ^(2)=70.475,P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白高表达组的食管鳞癌患者生存时间短于低表达组(P<0.001;P=0.004;P=0.017);生物信息学分析显示,Nanog等干性相关分子主要富集在转化生长因子-β(TGF-β)信号通路,MMP-2/MMP-9与TβR1表达在食管癌中呈正相关关系。体外划痕实验结果显示,Nanog促进食管鳞癌细胞系的迁移;qRT-PCR及Western blotting结果显示,敲低Nanog后,TβR1、p-Smad2/3、MMP-2/MMP-9的表达水平明显降低。结论 Nanog和MMP-2/MMP-9蛋白在食管鳞癌患者组织中高表达且呈正相关,其与食管鳞癌患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移及预后密切相关,且Nanog通过TGF-β信号通路影响MMP-2/MMP-9蛋白的表达。

关键词：食管鳞状细胞癌胚胎干细胞关键因子基质金属蛋白酶-2/基质金属蛋白酶-9 浸润转移生存分析

子宫内膜癌FIGO 2023分期的更新及其临床病理意义

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中华妇产科杂志 2024年第3期59卷 179-183页

作者：宋艳刘爱军国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院病理科北京100021 解放军总医院第七医学中心病理科北京100700

子宫内膜癌作为我国女性生殖系统第二常见恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,准确的分期对于患者预后判断和治疗方式选择至关重要。国际妇产科联盟(FIGO)2009分期系统在10余年的使用过程中暴露出明显的不足,如子宫内膜癌的病理类型未列... 详细信息

子宫内膜癌作为我国女性生殖系统第二常见恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,准确的分期对于患者预后判断和治疗方式选择至关重要。国际妇产科联盟(FIGO)2009分期系统在10余年的使用过程中暴露出明显的不足,如子宫内膜癌的病理类型未列入分期、忽视淋巴脉管间隙浸润、缺乏淋巴结转移灶大小的细化、累及子宫内膜和卵巢的子宫内膜样癌患者的分期不明确以及分子分型未纳入分期等。更新的FIGO 2023分期系统旨在纠正这些局限性,进一步完善子宫内膜癌分期的预后价值。本文对子宫内膜癌FIGO 2023分期从病理学的角度进行解读;与FIGO 2009分期进行比较,分析病理类型、子宫肌层浸润深度、淋巴脉管间隙浸润、分子分型等对FIGO分期的影响,重点关注两个分期系统之间的差异,了解子宫内膜癌分期的演变及其对患者管理的影响;探讨FIGO 2023分期在临床实践中可能出现的潜在问题,如分类亚组数量的增加很可能使妇科医师、病理科医师和研究人员之间的沟通变得复杂,某些免疫组化指标或分子检测项目在不同医疗机构病理实验室的可及性可能会限制详细分期的实施,从而影响分期标准的应用等。

关键词：分期系统女性生殖系统妇科医师淋巴结转移灶病理科医师病理实验室子宫内膜癌 FIGO

淋巴瘤穿刺小标本与手术大标本石蜡组织二代测序质控参数的比较

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临床与实验病理学杂志 2024年 1111-1113页

作者：李三恩程丽丽朱卫东苏州大学附属第一医院病理科

二代测序（next-generation sequencing,NGS）是一种快速发展的高通量基因检测技术,近年来逐渐应用于临床,其对淋巴瘤的分子分型、靶向治疗及预后具有重要意义[1-2]。淋巴瘤穿刺小标本是病理科常见送检标本,在某些情况下也是患者仅有的... 详细信息

二代测序（next-generation sequencing,NGS）是一种快速发展的高通量基因检测技术,近年来逐渐应用于临床,其对淋巴瘤的分子分型、靶向治疗及预后具有重要意义[1-2]。淋巴瘤穿刺小标本是病理科常见送检标本,在某些情况下也是患者仅有的送检标本,这时穿刺小标本石蜡组织可能是NGS检测唯一的标本选择。NGS检测步骤繁多、涉及多个实验环节,为保证测序结果真实可靠,需对测序各个环节进行严密的质控。目前有关使用淋巴瘤穿刺小标本石蜡组织进行N GS检测质控参数的报道较少。

关键词：淋巴瘤穿刺小标本手术大标本二代测序质控参数

肾透明细胞癌中乳酸脱氢酶D表达及其临床意义

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中华肿瘤防治杂志 2024年第18期31卷 1116-1123页

作者：公海凤张冰赵大华赵嵌嵌纪洪临沂市人民医院病理科滨州医学院附属医院病理科山东大学齐鲁医院青岛院区泌尿外科山东大学齐鲁医院青岛院区病理科

目的探讨肾透明细胞癌（ccRCC）组织中乳酸脱氢酶D（LDHD）的表达与其临床病理特点和预后的关系，并分析LDHD表达与免疫细胞浸润及免疫检查点（ICPs）的关系。方法收集2011-01-01-2018-12-31滨州医学院附属医院确诊的71例ccRCC患者临... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌（ccRCC）组织中乳酸脱氢酶D（LDHD）的表达与其临床病理特点和预后的关系，并分析LDHD表达与免疫细胞浸润及免疫检查点（ICPs）的关系。方法收集2011-01-01-2018-12-31滨州医学院附属医院确诊的71例ccRCC患者临床资料及组织标本，利用免疫组织化学法检测LDHD在ccRCC肿瘤组织和癌旁正常组织中的表达情况，分析其临床意义。采用肿瘤免疫估计资源（TIMER）和基于基因表达水平值的交互式分析平台（GEPIA）数据库分析LDHD与免疫细胞浸润和ICPs的关系。结果 LDHD蛋白在肾小球组织不表达，在近曲小管、髓袢（近直小管、细段、远直小管）、远曲小管和集合管组织强表达呈递减趋势。与癌旁正常肾组织相比，ccRCC中LDHD蛋白表达水平下调，P病理学会分级（HR=2.473,95%CI:1.005～6.086,P=0.049）和T分期（HR=0.517,95%CI:0.268～0.995,P=0.048）是ccRCC患者的独立预后因素。TIMER数据库分析显示，LDHD转录本每百万读数（TPM）的对数与肿瘤纯度呈正相关（rs=0.242,P<0.001）,与B细胞（rs=-0.120,P=0.010）、CD4+T细胞（rs=-0.143,P=0.002）、CD8+T细胞（rs=-0.131,P=0.006）、巨噬细胞（rs=-0.101,P=0.033）、中性粒细胞（rs=-0.155,P<0.001）和树突状细胞（rs=-0.158,P<0.001）呈负相关。TIMER和GEPIA数据库结果显示LDHD的TPM对数与PD-1的TPM对数（rs=-0.220,P<0.001;r=-0.180,P<0.001）和CTLA-4的TPM对数（rs=-0.253,P<0.001;r=-0.260,P<0.001）呈负相关。结论 LDHD在ccRCC中低表达，与PD-1和CTLA-4呈负相关，提示LDHD可能介导ccRCC的免疫逃逸，LDHD可能是ccRCC免疫治疗的靶点。

关键词：肾透明细胞癌乳酸脱氢酶D 预后免疫细胞浸润程度