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改良后外侧入路在四踝骨折治疗中的应用

中华创伤骨科杂志 2025年第1期27卷 46-51页

作者：冯彦江赵大伟俞光荣夏江张锟王振河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)足踝外科洛阳471000 同济大学附属同济医院骨科上海200065

目的观察改良后外侧入路在四踝骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)足踝外科收治的12例四踝骨折患者资料。男5例,女7例;年龄(37.3±12.2)岁;受伤至手术时间(8.8±3.5)d。所有... 详细信息

目的观察改良后外侧入路在四踝骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)足踝外科收治的12例四踝骨折患者资料。男5例,女7例;年龄(37.3±12.2)岁;受伤至手术时间(8.8±3.5)d。所有患者均采用改良后外侧入路对移位的Chaput结节骨折、外踝和后踝骨折完成切开复位和固定治疗。评估切口显露范围,记录手术时间、术中出血量、切口的愈合情况。术后采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位质量,末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准、视觉疼痛模拟评分(VAS)评分及踝关节活动度评价疗效。结果所有患者术中均能良好的显露Chaput结节及胫距关节前外侧、外踝及后踝。12例患者术后随访(14.3±1.8)个月。手术时间(152.5±26.0)min,术中出血量(137.5±44.1)mL。切口均一期愈合,随访过程中无切口并发症发生。根据Burwell-Charnley骨折复位评价所有患者均实现解剖复位,CT扫描显示下胫腓联合复位良好。末次随访时AOFAS踝-后足评分为(94.1±8.3)分,疼痛VAS评分为0(0,1)分;踝关节活动度:背屈17.5°±9.0°,跖屈35.2°±9.6°。结论改良后外侧入路能够良好地显露踝关节前外侧、下胫腓联合、外踝及后踝骨折,骨折解剖复位率高,切口安全,软组织并发症少,是一种安全、简单、有效的手术入路。

关键词：踝关节骨折骨折固定术,内后踝骨折胫骨前结节手术入路

医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑间的中介效应

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护理学杂志 2025年第1期40卷 18-22页

作者：王坤周春鹤张丽敏程丽哈尔滨医科大学附属第一医院消毒供应中心黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、... 详细信息

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、护士成长型思维评估量表及医院磁性要素量表进行调查。结果低年资护士团队工作重塑、成长型思维和医院磁性水平感知总分依次为(38.93±6.37)分、(105.44±17.36)分、(99.69±24.30)分,均处于中等水平。低年资护士团队工作重塑与医院磁性水平感知、成长型思维总分呈显著正相关(均P医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维对团队工作重塑的作用中起到部分中介效应,中介效应占总效应的43.18%。结论医院磁性水平感知是低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为的中介变量。护理管理者在团队建设和管理过程中,应关注低年资护士成长型思维的培养与医院磁性水平感知的提升,使低年资护士能够更好地融入团队,共同推动团队工作重塑。

关键词：低年资护士团队工作重塑磁性医院成长型思维持续学习中介效应护理管理

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新形势下公立医院内部审计结果运用机制研究

卫生经济研究 2025年第1期42卷 86-89页

作者：李竺芮苏昱霖廖菁四川省肿瘤医院医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院四川成都610041

新形势下,公立医院内部审计结果运用具有重要价值。对此,公立医院应结合自身实际,探索构建内部审计结果运用机制,包括质量控制机制、整改长效机制、保障机制、效果评价机制,持续推进内部审计结果的有效运用。

关键词：公立医院内部审计结果运用机制

老年人重症肛旁fournier坏疽合并多器官功能不全1例

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 77-80页

作者：张恒博李东杰陈晨李佳玲裴海娜米洁李飞王沙沙解放军总医院海南医院烧伤整形科三亚572013 解放军总医院海南医院重症医学科三亚572013

老年fournier坏疽患者因机体抵抗力弱、症状体征隐匿,组织感染侵袭速度快,如合并基础疾病,容易导致多器官功能同时受损,救治难度大,患者死亡率较高。现报告1例82岁老年患者因肛旁感染导致重症fournier坏疽同时合并多器官功能不全,经多... 详细信息

老年fournier坏疽患者因机体抵抗力弱、症状体征隐匿,组织感染侵袭速度快,如合并基础疾病,容易导致多器官功能同时受损,救治难度大,患者死亡率较高。现报告1例82岁老年患者因肛旁感染导致重症fournier坏疽同时合并多器官功能不全,经多学科联合会诊、联合抗感染、营养支持、清创及负压吸引,富血小板血浆凝胶填塞腔隙最终封闭创面,创周炎症反应消退,基础疾病改善。

关键词：重症监护 Fournier坏疽多器官功能衰竭

结构变动度和新灰色关联的某儿童医院住院次均费用分析

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江苏卫生事业管理 2025年第1期36卷 103-106页

作者：杨燕芬郑鸿厦门市儿童医院、复旦大学附属儿科医院厦门医院运营管理部福建厦门361000

目的:分析某儿童医院住院次均费用构成变动情况,为优化费用结构提供参考依据。方法:运用结构变动度对该医院2019~2023年住院次均费用构成变动进行分析;利用新灰色关联分析各费用类别对住院次均费用变化影响的主次关系。结果:2019~2023... 详细信息

目的:分析某儿童医院住院次均费用构成变动情况,为优化费用结构提供参考依据。方法:运用结构变动度对该医院2019~2023年住院次均费用构成变动进行分析;利用新灰色关联分析各费用类别对住院次均费用变化影响的主次关系。结果:2019~2023年该医院住院次均费用结构变动度为28.23%。结构变动贡献率较大的为手术费(19.07%)、卫生材料费(16.74%)、药品费(14.82%)和化验费(14.19%)。药品费占比下降明显,但化验费和卫生材料费占比上升;体现医务人员劳务价值的项目仅手术费占比上升。新灰色关联分析显示,住院次均费用较主要的影响因素为化验费、手术费、检查费和药品费。结论:需进一步加强卫生材料和化验项目的使用管理,进而优化住院费用结构。

关键词：住院次均费用儿童专科医院结构变动度新灰色关联分析

探索医保“MDT”管理模式对医院DRG的运用和帮助

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甘肃医药 2025年第1期44卷 81-83页

作者：袁明张惠霞董方闫鹏飞张海燕中山大学附属肿瘤医院甘肃医院甘肃兰州730050

为提高医院整体运行效率,打破行政科室之间的管理壁垒。医院尝试将多学科会诊“MDT”概念扩展,引入医保行政多部门联合管理中,形成医保“MDT”管理模式。本文以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式为研究对象,行政多部门协作团队为主体,以... 详细信息

为提高医院整体运行效率,打破行政科室之间的管理壁垒。医院尝试将多学科会诊“MDT”概念扩展,引入医保行政多部门联合管理中,形成医保“MDT”管理模式。本文以按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式为研究对象,行政多部门协作团队为主体,以政策和管理架构为基础,探索医保“MDT”管理模式对医院DRG支付方式运行效率的影响和帮助。结果表明探索医保“MDT”管理模式,能有效促进医院行政科室间协作,在降低运行成本、保障医疗质量安全、提高医保基金高效使用、提升医疗服务水平、发展学科建设等多方面取得成效,是推动医院高质量发展的有效途径。

关键词：医保“MDT” DRG支付方式医保管理质控指标

智能响应型水凝胶在关节软骨损伤修复中的应用与进展

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 250-256页

作者：徐青雨张保健李红日刘成日毕书浩杨智翔刘彦群延边大学附属医院(延边医院)骨科诊疗中心吉林延吉133000

目的综述不同智能响应型水凝胶在关节软骨损伤修复中的研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献,对不同类型智能响应型水凝胶修复关节软骨损伤的动物实验和临床研究进行归纳和总结。结果关节软骨损伤后自我修复能力有限,而不同类型智能响... 详细信息

目的综述不同智能响应型水凝胶在关节软骨损伤修复中的研究进展。方法广泛查阅国内外相关文献,对不同类型智能响应型水凝胶修复关节软骨损伤的动物实验和临床研究进行归纳和总结。结果关节软骨损伤后自我修复能力有限,而不同类型智能响应型水凝胶,如温度敏感型、光敏型、酶反应型、pH敏感型等,可通过相应刺激使水凝胶发生相变,以达到最佳功能状态,使损伤软骨得到填充,同时刺激软骨细胞增殖、分化,快速修复损伤部位。随着软骨组织工程材料的研究,智能响应型水凝胶为软骨损伤修复提供了新思路。结论智能响应型水凝胶是一种可变、可控、高效、稳定的高分子聚合物,具有与关节软骨相似的组织结构和功能特性,是关节软骨损伤修复的重要生物材料之一。但目前仍缺乏统一的治疗标准和简单、高效的制备技术。

关键词：智能响应型水凝胶响应原理软骨损伤修复

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公立医院医用高值耗材成本控制策略研究

中国农业会计 2025年第2期35卷 18-20页

作者：王顺邦上海市第一人民医院酒泉医院

随着医疗技术的不断进步和医疗需求的持续增加,医用高值耗材在公立医院运营中的地位日益凸显。然而,其高昂的成本一直是公立医院面临的重要挑战。基于此,本文首先阐述公立医院医用高值耗材成本控制的意义,然后分析公立医院医用高值耗材... 详细信息

随着医疗技术的不断进步和医疗需求的持续增加,医用高值耗材在公立医院运营中的地位日益凸显。然而,其高昂的成本一直是公立医院面临的重要挑战。基于此,本文首先阐述公立医院医用高值耗材成本控制的意义,然后分析公立医院医用高值耗材成本控制面临的主要问题,包括管理层对成本控制认识不清、“以领代耗”模式管理不规范、HIS系统和SPD系统不协调、缺乏监管效果评估和反馈机制等,最后针对问题提出公立医院医用高值耗材成本控制路径。

关键词：公立医院高值耗材成本控制

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作业成本法在公立医院成本管理中的应用研究

中国农业会计 2025年第4期35卷 3-5页

作者：王顺邦上海市第一人民医院酒泉医院

随着医疗行业的快速发展,公立医院面临着日益复杂的成本管理问题。作业成本法作为一种先进的成本核算方法,能为公立医院提供更准确的成本信息,有助于提高公立医院成本管理效率和医疗服务质量。基于此,本文首先对作业成本法进行概述,其... 详细信息

随着医疗行业的快速发展,公立医院面临着日益复杂的成本管理问题。作业成本法作为一种先进的成本核算方法,能为公立医院提供更准确的成本信息,有助于提高公立医院成本管理效率和医疗服务质量。基于此,本文首先对作业成本法进行概述,其次探讨作业成本法应用于公立医院成本管理面临的挑战,最后提出相应的应用策略,包括加强作业成本法的宣传和培训,建立健全作业成本法实施体系,建立完善的数据收集体系,加强成本动因研究等,以期为公立医院成本管理提供参考。

关键词：公立医院成本管理作业成本法