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心理护理干预对食管癌放化疗患者负性情绪及生存质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0203-0206页

作者：张文雅聂晶晶余利中国人民解放军东部战区总医院江苏南京210002

讨论心理护理干预对食管癌放化疗患者负性情绪及生存质量的影响。方法选取我院肿瘤内科住院的40名患者(住院日期:2022年3-2023年12),采用单纯的随机抽样方法,将患者分为对照组和实验组,各20例,通过开常规护理、加强心理护理干预,比较... 详细信息

讨论心理护理干预对食管癌放化疗患者负性情绪及生存质量的影响。方法选取我院肿瘤内科住院的40名患者(住院日期:2022年3-2023年12),采用单纯的随机抽样方法,将患者分为对照组和实验组,各20例,通过开常规护理、加强心理护理干预,比较两组患者的负面情绪、心理弹性、生存质量等观察指标。结果治疗前后两组患者的生活质量及 HAD评分及CD-RISC评分基本一致,P>0 5。两组患者的生活质量、?HAD及CD-RISC评分均较治疗前有所改善,P<0.05;在治疗前后,实验组的生活质量,?HAD,CD-RISC评分均明显好于对照组,差异有显著性,P<0.05。结论心理护理可改善食管癌放化疗患者负性情绪及生存质量。

关键词：心理护理食管癌放化疗负性情绪生存质量

关节镜下袖套式保残与非保残重建治疗前交叉韧带断裂的疗效对比

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第8期 809-813页

作者：买买提克里木·吐松江许刚何纯青陆红祥贾勇张飞杨童磊吾木尔中国人民解放军新疆军区总医院骨科中心关节外科

目的比较关节镜下袖套式保残与非保残重建治疗前叉韧带断裂的疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-03治疗的52例前交叉韧带断裂，其中观察组26例采用关节镜下袖套式保残重建，对照组26例则采用关节镜下非保残重建。比较两组腱骨愈合... 详细信息

目的比较关节镜下袖套式保残与非保残重建治疗前叉韧带断裂的疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-03治疗的52例前交叉韧带断裂，其中观察组26例采用关节镜下袖套式保残重建，对照组26例则采用关节镜下非保残重建。比较两组腱骨愈合情况、被动活动察觉阈值、膝关节功能Lysholm评分、KT-2000胫骨前移距离、重返运动情况。结果所有患者均随访至术后24个月，均无切口感染或功能受限等并发症。末次随访观察组腱骨愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组术后3个月、2年KT-2000胫骨前移距离优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2年重返运动情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下袖套式保残重建治疗前叉韧带断裂是安全有效的方法，较非保残重建可获得早期良好的本体感觉，有更好的腱-骨愈合及关节稳定性，同时可提高重返运动率。

关键词：前交叉韧带重建袖套式保残关节镜

STING信号通路在肿瘤免疫微环境中的作用及研究进展

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1649-1653页

作者：徐秋丽李兵兵蒋贝吕镗烽宋勇东南大学医学院中国人民解放军东部战区总医院呼吸与危重症学科南京南京中医药大学金陵临床医学院呼吸与危重症学科南京

肿瘤具有复杂的免疫微环境, 干扰素刺激基因(STING)信号通路不仅介导天然免疫应答以抵抗感染, 还能感知肿瘤来源的DNA而产生抗肿瘤免疫应答, 且对多种免疫细胞具有调节作用。本文综述了STING信号通路在T细胞、树突细胞(DC)、自然杀伤细... 详细信息

肿瘤具有复杂的免疫微环境, 干扰素刺激基因(STING)信号通路不仅介导天然免疫应答以抵抗感染, 还能感知肿瘤来源的DNA而产生抗肿瘤免疫应答, 且对多种免疫细胞具有调节作用。本文综述了STING信号通路在T细胞、树突细胞(DC)、自然杀伤细胞(NK细胞)等诸多免疫细胞及免疫治疗中的作用, 并对近年来STING信号通路在癌症免疫治疗中的研究进展及临床应用进行总结归纳。

关键词：肿瘤 STING信号通路免疫微环境

PFKFB3在急性心肌梗死时多形核髓源性抑制细胞炎性活化中的作用

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 44-49页

作者：虞宗颖吴艳君刘大东镇江市第四人民医院心电图室江苏镇江212001 镇江市第四人民医院心内科江苏镇江212001 中国人民解放军东部战区总医院重症医学科江苏南京210002

目的探讨6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)与急性心肌梗死(AMI)时多形核髓源性抑制细胞(PMN-MDSC)炎性活化的相关性,评价靶向PFKFB3的干预措施在AMI时PMN-MDSC炎性活化中的作用。方法①临床试验部分:采用观察性研究方法,... 详细信息

目的探讨6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(PFKFB3)与急性心肌梗死(AMI)时多形核髓源性抑制细胞(PMN-MDSC)炎性活化的相关性,评价靶向PFKFB3的干预措施在AMI时PMN-MDSC炎性活化中的作用。方法①临床试验部分:采用观察性研究方法,选择镇江市第四人民医院收治的急性冠脉综合征(ACS)患者作为研究对象,根据临床诊断结果分为AMI组和非AMI组。取两组患者外周静脉血,检测PMN-MDSC比例,采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测单个核细胞PFKFB3的基因表达量。②基础实验部分:将30只6~8周龄雄性C57小鼠按随机数字表法分为正常对照组(n=5)、假手术(Sham)组(n=5)、AMI模型组(n=10)和PFKFB3抑制剂PKF-15干预组(n=10)。采用结扎左冠状动脉前降支(LADCA)的方法建立小鼠AMI模型;Sham组小鼠开胸后不结扎动脉;PKF-15干预组于结扎LADCA的同时,腹腔注射PKF-15(20μg/g)进行干预;正常对照组小鼠不进行任何处理。制模后24 h取小鼠外周静脉血,随后处死小鼠取心肌组织,分别检测小鼠外周血PMN-MDSC比例和心肌组织PMN-MDSC浸润量;苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察小鼠心肌组织炎症性损伤程度;采用流式细胞仪分选出小鼠PMN-MDSC,并采用RT-qPCR法检测PFKFB3及相关炎症因子基因表达量。结果①临床试验部分:AMI组(n=25)患者外周血PMN-MDSC比例较非AMI组(n=20)明显升高〔(8.53±0.96)%比(1.13±0.39)%,P<0.01〕,外周血单个核细胞PFKFB3基因表达量显著高于非AMI组(2^(-ΔΔCt):1.18±0.19比0.96±0.16,P<0.01);Pearson相关分析显示,AMI患者外周血PMN-MDSC比例与单个核细胞PFKFB3基因表达量呈显著正相关(r=0.608,P=0.001)。②基础实验部分:AMI小鼠外周血及心肌组织PMN-MDSC比例均较正常对照组和Sham组明显增高;PFK-15干预后能够明显降低AMI小鼠外周血及心肌组织PMN-MDSC比例〔外周血:(26.33±5.27)%比(75.12±5.02)%,心肌组织:(20.87±2.97)%比(35.28±4.36)%,均P<0.01〕。光镜下显示,AMI模型组小鼠心肌细胞排列紊乱,大量炎症细胞浸润;PFK-15干预后能够维持较为正常的心肌细胞排列,减少炎症细胞浸润。AMI模型组小鼠外周血及心肌组织PMN-MDSC的PFKFB3与心肌组织炎症因子的基因表达量均显著高于正常对照组和Sham组;给予PKF-15干预后能够有效降低AMI小鼠外周血及心肌组织PMN-MDSC的PFKFB3和心肌组织炎症因子的基因表达量〔PFKFB3 mRNA(2^(-ΔΔCt)):外周血为1.01±0.09比1.40±0.12,心肌组织为0.95±0.09比1.47±0.10;心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA(2^(-ΔΔCt))为14.55±3.99比29.66±3.90,白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA(2^(-ΔΔCt))为8.72±1.35比18.53±2.43,IL-6 mRNA(2^(-ΔΔCt))为11.87±2.97比19.82±4.32,均P<0.01〕。结论PFKFB3与AMI时PMN-MDSC炎性活化密切相关,干预PFKFB3活性可抑制PMN-MDSC炎性活化,减轻心肌炎症性损伤。

关键词：急性心肌梗死多形核髓源性抑制细胞炎性活化 PFKFB3

细胞焦亡在急性胰腺炎早期发病过程中作用机制研究进展

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江苏医药 2024年第7期50卷 743-747页

作者：李敏利冯颖丁霞罗杰中国人民解放军东部战区总医院干部消化内科江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院保健科江苏南京210002

细胞焦亡是近年来备受研究者关注的一种重要细胞死亡方式,与多种疾病的发生和发展密切相关。研究证实,细胞焦亡在急性胰腺炎(AP)早期炎症反应和组织损伤的发生和发展过程中具有重要作用,可以促进炎症反应的消退,减轻组织损伤和炎症反应... 详细信息

细胞焦亡是近年来备受研究者关注的一种重要细胞死亡方式,与多种疾病的发生和发展密切相关。研究证实,细胞焦亡在急性胰腺炎(AP)早期炎症反应和组织损伤的发生和发展过程中具有重要作用,可以促进炎症反应的消退,减轻组织损伤和炎症反应的程度,同时也可以诱导免疫细胞凋亡,降低免疫反应的程度。因此,深入研究细胞焦亡与AP的作用机制有助于理解该疾病的发病机制。本文对细胞焦亡在AP早期发病过程中的作用机制进行综述。

关键词：细胞焦亡急性胰腺炎线粒体功能障碍炎症小体氧化应激

基于网络药理学分析海藻-昆布治疗乳腺癌的作用机制

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实用临床医药杂志 2024年第16期28卷 19-25页

作者：王璐李晓璐徐晓帆顾军于正洪中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院风湿免疫科江苏南京210002

目的通过网络药理学方法分析海藻-昆布治疗乳腺癌的作用机制。方法通过TCMSP数据库检索海藻-昆布的活性成分及其靶点。通过GeneCards和OMIM数据库获取乳腺癌的相关靶标,并通过Cytoscape软件构建“药物-疾病靶点”网络图。利用String平... 详细信息

目的通过网络药理学方法分析海藻-昆布治疗乳腺癌的作用机制。方法通过TCMSP数据库检索海藻-昆布的活性成分及其靶点。通过GeneCards和OMIM数据库获取乳腺癌的相关靶标,并通过Cytoscape软件构建“药物-疾病靶点”网络图。利用String平台进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析。采用R语言进行基因本体论(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用分子对接技术验证关键化合物与靶点的结合能力,并通过体外实验进行功能验证。结果本研究共获得海藻-昆布的有效化合物11个。海藻-昆布与乳腺癌高度相关的交集靶标为150个,筛选出丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、p53肿瘤蛋白(TP53)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL6)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、JUN、胱天蛋白酶3(CASP3)、白细胞介素1B(IL1B)、MYC和人表皮生长因子受体(EGFR)共10个核心基因。GO分析表明,这些化合物可能参与信号转导、细胞凋亡、细胞增殖、炎症反应等生物过程。KEGG通路分析表明,主要富集信号通路为PI3K/Akt、MAPK和TNF等信号通路。分子对接和体外实验结果表明,海藻-昆布的主要化学成分岩藻甾醇对乳腺癌三阴型细胞BT-549具有抗增殖作用。结论海藻-昆布可能通过多靶点、多通路来治疗乳腺癌,其主要化学成分岩藻甾醇可有效抑制BT-549细胞增殖活性。

关键词：海藻-昆布乳腺癌网络药理学分子对接信号通路岩藻甾醇

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难治性癌痛患者临床药学监护要点和实践

药学与临床研究 2024年第1期32卷 64-67页

作者：尹琼黄晓晖中国人民解放军东部战区总医院临床药学科南京210000

临床药师参与到难治性癌痛患者疼痛评估、药物重整、个体化镇痛方案制定、围术期用药监护、不良反应监测、患者及家属用药教育等过程,总结监护要点,构建药学监护服务模式,进行个体化药学服务,能有效提高治疗效果,体现了临床药师的价值,... 详细信息

临床药师参与到难治性癌痛患者疼痛评估、药物重整、个体化镇痛方案制定、围术期用药监护、不良反应监测、患者及家属用药教育等过程,总结监护要点,构建药学监护服务模式,进行个体化药学服务,能有效提高治疗效果,体现了临床药师的价值,在临床实践中具有可操作性。

关键词：难治性癌痛监护要点用药监护临床药师

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右下肢溶血隐秘杆菌感染1例

实用手外科杂志 2024年第1期38卷 126-128页

作者：杜惠群周浩朱岩周幸钱红波范明何志伟中国人民解放军东部战区总医院骨科江苏南京210002

溶血隐秘杆菌属于放线菌科,隐秘杆菌属,为兼性厌氧菌。溶血隐秘杆菌感染在临床工作中比较少见,抗生素的选择目前还没有标准。可以引起咽炎、软组织感染和骨髓炎等[1]。此菌在实验室中生长缓慢,检出率较低。本文报道了我院收治的右小腿... 详细信息

溶血隐秘杆菌属于放线菌科,隐秘杆菌属,为兼性厌氧菌。溶血隐秘杆菌感染在临床工作中比较少见,抗生素的选择目前还没有标准。可以引起咽炎、软组织感染和骨髓炎等[1]。此菌在实验室中生长缓慢,检出率较低。本文报道了我院收治的右小腿溶血隐秘杆菌感染患者1例,清创后使用头孢曲松加奥硝唑二联治疗,取得较好效果。静脉注射青霉素或头孢菌素的一线治疗溶血隐秘杆菌感染是最佳的。此外,溶血隐秘杆菌为兼性厌氧菌,可以合用甲硝唑、奥硝唑等二联治疗。对于合并脓肿的患者切开引流是首要的处理措施。

关键词：溶血隐秘杆菌感染下肢

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外周血炎症指标在脓毒症肾损伤中的预测价值

临床急诊杂志 2024年第2期25卷 62-68页

作者：白小丽敖其陈婷婷列才华新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830000 中国人民解放军新疆军区总医院急诊科中国人民解放军新疆军区总医院肾内科

目的:探讨外周血炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞和血小板之间的比率(neutrophil/lymphocyte and platelet ratio,N/LP)、血小板和淋巴细胞的比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞和淋巴细胞的比率(monocytes and lymphocytes ratio,MLR)对脓毒症急性肾损伤的临床诊断及预测的价值。方法:回顾性分析收治的300例脓毒症患者的临床资料,按照改善全球肾脏病预后指南(KDIGO)定义急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),将患者分为脓毒症急性肾损伤组(S-AKI组)和脓毒症非AKI组,比较两组间各指标差异,采用logistic回归模型分析筛选出发生AKI的独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评估外周血炎症指标对脓毒症肾损伤的临床预测价值。结果:①纳入脓毒症患者中S-AKI组133例,脓毒症非AKI组167例,S-AKI组发病率为44.33%,N/LP、PLR、MLR显著高于脓毒症非AKI组,差异有统计学意义(N/LP:Z=6.397,P<0.001;PLR:Z=6.476,P<0.001;MLR:Z=6.999,P<0.001),并且S-AKI患者28 d内病死率(46.6%vs.26.3%)更高,合并更多的器官受损、需要更多的血管活性药物及血液透析维持,SOFA评分和APACHEⅡ评分更高(均P<0.05)。②多因素logistic回归分析发现N/LP、PLR、MLR是S-AKI发生的独立危险因素(N/LP:OR=1.03,95%CI:1.005~1.055,P=0.019;PLR:OR=1.004,95%CI:1.002~1.007,P<0.001;MLR:OR=2.344,95%CI:1.156~4.755,P=0.018);AUC分别为0.715(95%CI:0.676~0.774)、0.718(95%CI:0.661~0.775)、0.735(95%CI:0.679~0.791),均P<0.001;截断值分别为8.7、99.81和0.615,三者联合预测时ROC的AUC为0.794(95%CI:0.743~0.844,P<0.001)。结论:N/LP、MLR和PLR联合检测可评估S-AKI的发生。

关键词：脓毒症急性肾损伤炎症指标危险因素