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痰热清注射液治疗胸外科术后肺部感染的疗效及对血清sCD14、sTREM-1和CRP水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1497-1501页

作者：魏会聪温梦莎赵亮李婵翟建宾刘佳河北省中医院外三科河北石家庄050000

目的探讨胸外科术后肺部感染应用痰热清注射液治疗的疗效及对血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、可溶性髓系细胞触发受体-l(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年1月-2023年4月河北省中医院胸外科术后肺部感染患者120... 详细信息

目的探讨胸外科术后肺部感染应用痰热清注射液治疗的疗效及对血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、可溶性髓系细胞触发受体-l(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年1月-2023年4月河北省中医院胸外科术后肺部感染患者120例,随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组给予常规抗感染治疗,研究组在对照组治疗的基础上辅以痰热清注射液,均治疗2周。观察治疗2周后临床疗效及症状体征改善情况,分析治疗后患者肺功能指标、血清sCD14、sTREM-1、CRP水平变化及治疗期间的安全性。结果与对照组总有效率(71.67%)比较,研究组治疗2周后的总有效率更高(88.33%)(P科术后肺部感染患者血清sCD14、sTREM-1、CRP水平,减轻机体炎症反应,并可改善患者肺功能,进而有利于改善患者症状体征,提高疗效,且安全性良好。

关键词：胸外科肺部感染痰热清注射液症状体征可溶性白细胞分化抗原14 可溶性髓系细胞触发受体-l C-反应蛋白

栀子苷调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路缓解膝骨关节炎大鼠的炎症反应

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中药药理与临床 2024年

作者：张健颜运涛王响焦永伟李锡杨琦任伟亮河北省中医院骨伤三科

目的：探究栀子苷对大鼠膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的影响及其潜在机制。方法：建立碘乙酸钠诱导的大鼠KOA模型，并随机分为：正常对照组、模型对照组、栀子苷30、60、120 mg/kg组和阳性对照双氯芬酸6 mg/kg组。采用苏木精... 详细信息

目的：探究栀子苷对大鼠膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的影响及其潜在机制。方法：建立碘乙酸钠诱导的大鼠KOA模型，并随机分为：正常对照组、模型对照组、栀子苷30、60、120 mg/kg组和阳性对照双氯芬酸6 mg/kg组。采用苏木精-伊红（HE）和番红O-固绿（SO/FG）染色观察软骨组织病理变化，并使用Mankin评分原则进行定量评分；应用透射电镜术（TEM）观察软骨组织的超微结构；使用ELISA试剂盒检测血清中基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）和过氧化氢酶（CAT）)的水平；采用定量逆转录PCR（RT-qPCR）检测Toll样受体4（Tlr4）、髓样分化因子88（Myd88）和核转录因子κB（Nf-κb）基因mRNA表达水平；采用Western blot检测TLR4/MyD88/NF-κB通路相关蛋白表达。结果：与正常对照组比较，模型对照组出现明显的软骨组织破坏、关节炎症和氧化应激，TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达明显升高（P < 0.01）；与模型对照组相比，栀子苷60、120 mg/kg组软骨破坏和病变显著改善；血清中MMP13、IL-1β、TNF-α和L-6的含量明显降低（P < 0.05或P < 0.01）；氧化应激反应明显抑制；TLR4、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达明显下调（P < 0.05或P < 0.01）。结论：栀子苷通过调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路降低炎症细胞因子释放和氧化应激水平，保护KOA大鼠的关节软骨免受损伤。

关键词：栀子苷膝骨关节炎软骨损伤氧化应激炎症反应 Toll样受体4 髓样分化因子88 核转录因子κB

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恶性腹腔积液的中西医治疗进展

中国老年学杂志 2024年第17期 4332-4335页

作者：王骁范焕芳李德辉李兆星武海娜杜志华郭旭瑾河北省中医院肿瘤二科河北省肿瘤医院外三科

恶性腹腔积液（MPE）属于晚期肿瘤患者常见并发症，主要由于肿瘤细胞侵犯腹膜，引起血管通透性增强，或肿瘤组织阻塞淋巴回流引起，此外低蛋白血症胶体渗透压不足，门脉癌栓门脉压增高及肿瘤导致的细胞因子异常均是该病常见病因。引起MP... 详细信息

恶性腹腔积液（MPE）属于晚期肿瘤患者常见并发症，主要由于肿瘤细胞侵犯腹膜，引起血管通透性增强，或肿瘤组织阻塞淋巴回流引起，此外低蛋白血症胶体渗透压不足，门脉癌栓门脉压增高及肿瘤导致的细胞因子异常均是该病常见病因。引起MPE的常见肿瘤包括胃癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、腹膜原发恶性肿瘤[1～3],

关键词：恶性腹腔积液肿瘤中西医治疗

衰老基因在骨肉瘤治疗、预后及肿瘤微环境中的作用研究

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 557-569页

作者：徐天波刘德国顾增辉郑宇翔侯振海解放军联勤保障部队第903医院骨三科浙江杭州310000

目的利用生物信息学技术分析并验证衰老基因在成骨型骨肉瘤患者治疗、预后及肿瘤微环境(TME)中的作用。方法从中国国家基因组科学数据库(https://***/aging/index)中获取衰老相关基因,从TARGET数据库(https://***/programs/target)中获... 详细信息

目的利用生物信息学技术分析并验证衰老基因在成骨型骨肉瘤患者治疗、预后及肿瘤微环境(TME)中的作用。方法从中国国家基因组科学数据库(https://***/aging/index)中获取衰老相关基因,从TARGET数据库(https://***/programs/target)中获取骨肉瘤患者的基因表达谱和临床信息,并从基因表达数据库(GEO)中获取骨肉瘤的单细胞数据集GSE162454用于下游分析。通过单细胞数据集对骨肉瘤细胞进行分型,寻找成骨细胞/成软骨细胞与其他细胞亚型的差异化表达基因(DEGs),并与衰老相关基因进行比对。采用单因素、多因素Cox回归分析确定预后相关衰老DEGs基因,构建骨肉瘤衰老相关模型(OSRM)并计算风险评分,分析OSRM在骨肉瘤治疗、预后及TME中的特征。结果GSE162454共包含6个骨肉瘤样本,经过滤质控后共有19933个细胞。经统一流形逼近与投影(UMAP)聚类后确定17个细胞亚群。成骨细胞/成软骨细胞与其他亚群间共有4821个DEGs,与衰老基因集比对后共获取132个衰老相关DEGs。在TARGET数据库中,单因素、多因素Cox分析获取了4个预后基因:ADH5(醇脱氢酶5)、ARHGAP1(Rho GTPase激活蛋白1)、APOE(载脂蛋白E)、ATF4(激活转录因子4)用于构建OSRM。依据风险评分将84例成骨型骨肉瘤患者分为高风险组(n=42)与低风险组(n=42),低风险组预后较好(HR=0.13,95%CI 0.06~0.28,P<0.001),且对免疫检查点抑制剂有较强的应答敏感性。qRT-PCR和Western blotting证实PD-1过表达的K7M2细胞中ADH5(P<0.01)、APOE(P<0.001)、ATF4(P<0.05)呈持续高表达,可预测抗PD-1对骨肉瘤的免疫治疗效果。结论ADH5、ARHGAP1、APOE、ATF4是成骨型骨肉瘤中潜在的衰老相关促癌或抑癌基因,基于这些基因构建的OSRM可判断骨肉瘤的治疗应答、预后和TME特征。OSRM关键基因促进了骨肉瘤的分子病理诊断,并可作为预测抗PD-1免疫治疗应答的潜在生物标志物。

关键词：骨肉瘤免疫微环境预测模型生物信息学分析

中医药透配合针灸治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床观察

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中华养生保健 2024年第9期 34-37页

作者：李伟沂源县中医医院外三科

目的分析中医药透配合针灸治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2021年1月—2023年1月沂源县中医医院收治的80例老年性膝关节骨性关节炎患者，以抽签法按序分为研究组和对照组，各40例。对照组采取西医和针灸治疗，研究组... 详细信息

目的分析中医药透配合针灸治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2021年1月—2023年1月沂源县中医医院收治的80例老年性膝关节骨性关节炎患者，以抽签法按序分为研究组和对照组，各40例。对照组采取西医和针灸治疗，研究组在对照组基础上联合中医药透，治疗20 d。对比两组患者治疗后中医证候积分、临床疗效和膝关节功能及不良反应。结果研究组的中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论中医药透配合针灸治疗，应用于老年性膝关节骨性关节炎治疗中，可缓解临床症状，提高治疗膝功能的效果。

关键词：中医药透针灸老年性膝关节骨性关节炎膝关节功能临床疗效

改良双反牵引技术与传统切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第2期26卷 118-124页

作者：李焕坤李艳红黄东杰胡栢均高大伟吴宇峰唐剑邦陈红俊桑莉莉广州中医药大学附属中山中医院骨三科中山528400

目的比较改良双反牵引技术与传统切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月广州中医药大学附属中山中医院骨三科行手术治疗的70例SchatzkerⅣ、Ⅴ型胫骨平台骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组:观察组... 详细信息

目的比较改良双反牵引技术与传统切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月广州中医药大学附属中山中医院骨三科行手术治疗的70例SchatzkerⅣ、Ⅴ型胫骨平台骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组:观察组(使用改良双反牵引技术治疗)和对照组(采用传统切开复位治疗)。观察组37例,男20例,女17例;年龄(44.6±13.5)岁;骨折根据Schatzker分型:Ⅳ型9例,Ⅴ型28例。对照组33例,男18例,女15例;年龄(45.9±13.7)岁;骨折根据Schatzker分型:Ⅳ型10例,Ⅴ型23例。术后观察比较两组患者手术时间、主手术切口长度、术中出血量、出院前Rasmussen影像学评分、术后6个月美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后6个月骨折愈合率和并发症发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(14.3±1.4)个月随访。观察组患者的手术时间[(113.9±11.4)min]、主手术切口长度[4(4,5)cm]、术中出血量[30(20,35)mL]、术后6个月疼痛VAS评分[0(0,0)分]、术后6个月HSS评分[(89.8±3.1)分]均显著优于对照组[(151.8±10.4)min,6(6,7)cm、55(50,65)mL、0(0,1)分、(86.0±3.5)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论双反牵引技术微创治疗SchatzkerⅣ、Ⅴ型胫骨平台骨折相较于传统切开复位,手术时间更短、手术切口更小、术中出血量更少,术后疼痛评分和膝关节功能评分优势明显,疗效显著,值得临床应用推广。

关键词：膝关节胫骨骨折牵引术外科手术,微创性

吻合器痔上黏膜环切术在混合痔患者中的临床疗效分析

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中国现代药物应用 2024年第5期18卷 46-49页

作者：卢向懿平和县医院外三科 363700

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效。方法 205例混合痔患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组(70例)和观察组(135例)。对照组实施痔外切内扎术治疗,观察组实施吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组患者的临床... 详细信息

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效。方法 205例混合痔患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组(70例)和观察组(135例)。对照组实施痔外切内扎术治疗,观察组实施吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后肛门疼痛评分及术后并发症发生情况。结果与对照组(88.6%)比较,观察组患者的临床总有效率(97.8%)明显更高(P<0.05)。观察组患者手术时间、住院时间和切口愈合时间分别为(22.56±5.04)min、(5.48±0.67)d、(20.39±4.86)d,对照组患者分别为(31.37±5.70)min、(7.69±1.02)d、(27.58±5.57)d,与对照组比较,观察组患者的手术时间、住院时间和切口愈合时间明显更短(P<0.05)。观察组患者术后1、5、10 d的肛门视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.98±1.32)、(1.34±1.16)、(1.10±1.02)分,对照组患者分别为(5.16±2.25)、(3.88±1.47)、(2.63±1.23)分,与对照组比较,观察组患者术后1、5、10 d的肛门VAS评分均明显降低(P<0.05)。与对照组(11.4%)比较,观察组患者术后并发症发生率(3.7%)明显降低(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔患者的临床疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,缩短手术时间、住院时间和切口愈合时间,缓解术后肛门疼痛,降低术后并发症发生率,预后良好,值得临床推广应用。

关键词：吻合器痔上黏膜环切术混合痔肛肠功能临床疗效

紫草素对人胃癌MGC803细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 515-522,528页

作者：张欣霍浩然薛佳栋武星刘帆任继中袁增江邯郸市中心医院普外三科河北邯郸056000

目的探讨紫草素对人胃癌MGC803细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及机制。方法将对数生长期MGC803细胞随机分为空白对照组、紫草素组、紫草素+胰岛素样生长因子-1(IGF-1)组和紫草素+LY294002组。空白对照组细胞在无药培养基中培养,紫草... 详细信息

目的探讨紫草素对人胃癌MGC803细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及机制。方法将对数生长期MGC803细胞随机分为空白对照组、紫草素组、紫草素+胰岛素样生长因子-1(IGF-1)组和紫草素+LY294002组。空白对照组细胞在无药培养基中培养,紫草素组细胞在含终浓度10μmol·L^(-1)紫草素的培养基中培养,紫草素+IGF-1组细胞在含终浓度10μmol·L^(-1)紫草素和终浓度10μmol·L^(-1) IGF-1的培养基中培养,紫草素+LY294002组细胞在含终浓度10μmol·L^(-1)紫草素和终浓度30μmol·L^(-1) LY294002的培养基中培养。培养24 h后,采用细胞计数试剂盒-8法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,Western blot法检测细胞中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C(Cyt C)、激活型caspase-3(cleaved caspase-3)、cleaved caspase-9、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(PKB)、磷酸化PKB(p-PKB)蛋白表达。结果紫草素组MGC803细胞增殖抑制率和凋亡率显著高于空白对照组(P0.05);紫草素+IGF-1组MGC803细胞中p-PI3K、p-PKB蛋白相对表达量及p-PI3K/PI3K、p-PKB/PKB比值显著高于紫草素组(P0.05);紫草素+LY294002组MGC803细胞中p-PI3K、p-PKB蛋白相对表达量及p-PI3K/PI3K、p-PKB/PKB比值显著低于紫草素组(P0.05)。结论紫草素可抑制人胃癌MGC803细胞增殖、迁移、侵袭并促进其凋亡,其作用机制可能与抑制PI3K/PKB信号通路有关。

关键词：紫草素胃癌磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路细胞增殖细胞凋亡

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中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 887-892页

作者：仲文庆周世博俞兴北京中医药大学东直门医院骨三科北京100010

目的采用双向两样本孟德尔随机化研究方法评估颈椎相关疾病与原发性高血压之间的因果关系。方法研究数据来自全基因组关联研究汇总数据集,选取颈椎痛、颈椎间盘病变、颈椎根部病变、颈部神经及脊髓损伤4类颈椎相关疾病以及原发性高血压... 详细信息

目的采用双向两样本孟德尔随机化研究方法评估颈椎相关疾病与原发性高血压之间的因果关系。方法研究数据来自全基因组关联研究汇总数据集,选取颈椎痛、颈椎间盘病变、颈椎根部病变、颈部神经及脊髓损伤4类颈椎相关疾病以及原发性高血压数据为研究对象。选取相关单核苷酸多态性作为工具变量,主要以逆方差加权模型比值比评估颈椎相关疾病与原发性高血压之间的因果关系。采用Cochran’s Q检验检测异质性,MR-Egger截距项及MR-PRESSO检测多效性,采用留一法进行敏感性分析。结果颈椎痛与原发性高血压存在正向因果关系[OR=1.01,95%CI(1.00,1.02),P=0.019];原发性高血压与颈椎间盘病变存在正向因果关系[OR=4.08,95%CI(1.57,10.61),P=0.004];颈椎根部病变、颈部神经及脊髓损伤与原发性高血压无明显因果关系。可靠性评价表明,研究结果可靠。结论颈椎痛是原发性高血压的危险因素,原发性高血压是颈椎间盘病变的危险因素;颈椎根部病变、颈部神经及脊髓损伤可能与原发性高血压之间不存在相关性。

关键词：孟德尔随机化颈椎相关疾病原发性高血压因果关系