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激光虹膜周边切除术后前房角测量参数变化与术后眼压的关系

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中华实验眼科杂志 2018年第4期36卷 289-293页

作者：刘茜董仰曾李海军王应飞黄亚琳董良刘长庚河南省立眼科医院河南省眼科研究所河南省人民医院郑州大学人民医院眼科 450003

目的评估超声生物显微镜（UBM）观察原发性房角关闭（PAC）激光虹膜周边切除术（LPI）后眼压失控患者房角解剖结构特点与眼压变化情况，分析与手术疗效相关的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集2014年6月至2015年9月在河... 详细信息

目的评估超声生物显微镜（UBM）观察原发性房角关闭（PAC）激光虹膜周边切除术（LPI）后眼压失控患者房角解剖结构特点与眼压变化情况，分析与手术疗效相关的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集2014年6月至2015年9月在河南省眼科研究所诊断为PAC的患者58例58眼的临床资料，年龄41～68岁，平均（52．69±9．07）岁；眼压10．3—20．0mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均（14．91±2．86）mmHg。应用UBM进行检查，并根据结果进行房角宽度参数测量，比较LPI术前和术后2周、6个月和12个月房角开放距离（AOD）、小梁下-虹膜空间面积（TISA）和房角隐窝（ARA）参数。分别记录LPI术前、术后1h、2h、8h、24h、2周、6个月和12个月眼压变化情况。根据术后眼压将患者分为术后眼压≤21mmHg（1mmHg=0．133kPa）组（41眼）和术后眼压〉21mmHg组（17眼）。对影响LPI手术的因素进行多因素Logstic回归分析，探讨术前UBM测量房角宽度参数与LPI术后眼压变化的关系。结果2个组患者术前眼压、房角宽度各参数比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。手术前后各组眼压变化的总体比较，差异有统计学意义（F=16．353，P〈0．01）。术后12例出现一过性眼压升高，药物控制眼压稳定后停药，随访1年均未出现眼压升高和视野损害。术后6～12个月，随访发现眼压异常5例。LPI术后2周、6个月和12个月眼压较术前明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。UBM房角宽度参数较术前明显增加，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。2个组患者术前眼压、房角宽度各参数比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。多因素Logstlc回归分析发现，术前房角宽度参数ARA750[优势比（OR）=0．75，P〈0．05]是术后眼压的影响因素，而年龄、术前眼压、AOD和TISA均与LPI术后眼压无关（均P〉0．05）。结论UBM测量房角宽度参数ARA750是LPI术后眼压升高的影响因素。通过UBM观察前房角结构对提高LPI成功率及安全性、防治术后并发症具有一定的指导作用。

关键词：超声生物显微镜生物测量房角高眼压/手术激光/治疗用途激光虹膜周边切除术回顾性研究

Leber先天性黑朦一家系CRB1基因新突变

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中华实验眼科杂志 2020年第9期38卷 780-782页

作者：彭海鹰周钟强史平玲唐贺魏圆梦李苗梁迎娟聂晓东黄爱国河南省人民医院河南省立眼科医院河南省眼科研究所郑州大学人民医院郑州450003

CRB1基因突变与多种视网膜退行性病变有关[1-3]。Leber先天性黑朦(Leber congenital amaurosis,LCA)是一种基因和表型不同的疾病,多为常染色体隐性遗传。患者多于1岁以内发病,出生时视力即严重受损,眼底检查早期多正常,数年后可见眼底... 详细信息

CRB1基因突变与多种视网膜退行性病变有关[1-3]。Leber先天性黑朦(Leber congenital amaurosis,LCA)是一种基因和表型不同的疾病,多为常染色体隐性遗传。患者多于1岁以内发病,出生时视力即严重受损,眼底检查早期多正常,数年后可见眼底椒盐样或骨细胞样色素沉积、视网膜血管狭窄、视网膜色素上皮和脉络膜萎缩,视网膜电图(electroretinography,ERG)检查异常,本研究对一LCA家系进行基因检测,明确该家系致病基因。

关键词：视网膜色素上皮常染色体隐性遗传眼底检查脉络膜萎缩 Leber 视网膜血管视网膜电图黑朦

早产儿视网膜病变患儿血清谷氨酸水平变化的意义及其对预后的影响

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中华实用儿科临床杂志 2020年第1期35卷 50-53页

作者：雷祥栗占荣刘艳萍河南省立眼科医院眼科郑州450003 河南省眼科研究所眼科郑州450003 河南省人民医院儿科郑州450003

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)患儿血清谷氨酸水平与病情严重程度之间的关系及其对预后的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在河南省立眼科医院筛查并诊治的92例ROP患儿及同期河南省立眼科医院筛查的50例健康早产儿(对照组)进行临床... 详细信息

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)患儿血清谷氨酸水平与病情严重程度之间的关系及其对预后的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在河南省立眼科医院筛查并诊治的92例ROP患儿及同期河南省立眼科医院筛查的50例健康早产儿(对照组)进行临床对照研究,92例ROP患儿根据病变分期分为轻度ROP组和重度ROP组,依据病情进展与否分为自然消退组和病情进展组,通过测定各组儿童出生1周和出生6周血清谷氨酸水平,分析其与ROP病情严重程度的关系及其对预后评估的意义。结果重度ROP组患儿出生1周血清谷氨酸水平[(122.08±14.55)mmol/L]和出生6周血清谷氨酸水平[(107.13±13.20)mmol/L]最高,轻度ROP组患儿次之[分别为(98.60±14.48)mmol/L、(85.41±14.49)mmol/L],对照组患儿最低[分别为(68.52±7.69)mmol/L、(54.97±6.31)mmol/L],3组比较差异有统计学意义(均P2)mmol/L、(92.94±16.21)mmol/L]均显著高于自然消退组患儿[(131.53±10.22)mmol/L、(118.82±8.18)mmol/L],2组间比较差异均有统计学意义(均P28)、106.69 ng/L(敏感性为1.000,特异性为0.790)。结论出生1周和出生6周血清谷氨酸水平与ROP患儿病情严重程度呈正相关,同时出生1周和出生6周血清谷氨酸水平最佳临界值预测患儿疾病进展的敏感性和特异性均较高,对患儿预后评估具有较高的价值。

关键词：早产儿视网膜病变谷氨酸病情进展预后

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中华实验眼科杂志 2018年第10期36卷 756-760页

作者：谢坤鹏刘平王新河南省立眼科医院河南省眼科研究所河南省人民医院郑州450003 郑州人民医院眼科郑州450003

目的探讨肿瘤转移相关基因nm23、p53和S100A4在结膜黑色素瘤转移和进展中的作用。方法结膜黑色素瘤组织样本来源于2015年7月至2016年11月在河南省立眼科医院及郑州人民医院诊治的42例结膜黑色素瘤患者，另取30例结膜色素痣组织标本作为... 详细信息

目的探讨肿瘤转移相关基因nm23、p53和S100A4在结膜黑色素瘤转移和进展中的作用。方法结膜黑色素瘤组织样本来源于2015年7月至2016年11月在河南省立眼科医院及郑州人民医院诊治的42例结膜黑色素瘤患者，另取30例结膜色素痣组织标本作为对照组。采用Western blot法与免疫组织化学法分别检测结膜黑色素瘤组及对照组nm23、p53和S100A4的表达，并分析nm23、p53和S100A4与结膜黑色素瘤患者淋巴结转移等临床病理特征的关系。结果Western blot结果显示，结膜黑色素瘤组的nm23表达水平明显低于结膜色素痣组，差异有统计学意义（P<0.05）；结膜黑色素瘤组p53和S100A4的表达水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。免疫组织化学染色可见，nm23、S100A4染色定位于细胞质，呈棕黄色；p53定位于细胞核，呈红色。免疫组织化学结果显示，结膜黑色素瘤组nm23蛋白表达阳性率为14.3%，明显低于对照组的53.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结膜黑色素瘤组p53、S100A4表达阳性率分别为54.8%和59.5%，明显高于结膜色素痣组的6.7%和6.7%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同性别、不同年龄、有无溃疡组间nm23、p53和S100A4蛋白表达阳性率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。巩膜导管是否侵犯、远处转移是否发生组间nm23、P53和S100A4蛋白表达阳性率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论nm23、p53和S100A4的表达可能在结膜黑色素瘤的侵袭及转移中发挥着重要作用，可能成为结膜黑色素瘤诊治的重要参考指标。

关键词：结膜黑色素瘤 nm23 p53 S100A4 侵袭转移

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薄型泡沫敷料贴联合无菌纱布包裹冰袋冷敷在双眼上睑单睑并内眦赘皮患儿术后护理中的应用

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临床研究 2022年第7期30卷 165-168页

作者：张凤霞河南省人民医院河南省立眼科医院眼科河南郑州450003

目的观察薄型泡沫敷料贴联合无菌纱布包裹冰袋冷敷应用于双眼上睑单睑并内眦赘皮患儿术后护理中的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月河南省人民医院89例双眼上睑单睑并内眦赘皮患儿资料,均行外科手术,根据不同术后护理方式分为... 详细信息

目的观察薄型泡沫敷料贴联合无菌纱布包裹冰袋冷敷应用于双眼上睑单睑并内眦赘皮患儿术后护理中的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月河南省人民医院89例双眼上睑单睑并内眦赘皮患儿资料,均行外科手术,根据不同术后护理方式分为两组。对照组43例,给予无菌纱布包裹冰袋冷敷;观察组46例,在对照组基础上给予薄型泡沫敷料贴贴敷。比较两组术后24 h、术后72 h肿胀情况、疼痛情况,随访至术后3个月,比较两组术后1周、手术后1个月、手术后3个月手术部位瘢痕评分(VSS评分),末次随访时统计比较两组患儿家属护理满意度。结果术后24 h,两组肿胀情况及疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h,观察组肿胀情况及疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家属护理满意度95.65%高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论薄型泡沫敷料贴联合无菌纱布包裹冰袋冷敷应用于双眼上睑单睑并内眦赘皮患儿术后护理中,可改善术后肿胀与疼痛,减轻术后瘢痕程度,提高患儿家属护理满意度。

关键词：无菌纱布包裹冰袋冷敷薄型泡沫敷料贴双眼上睑单睑内眦赘皮肿胀疼痛护理满意度

不同浓度和给药频次的低浓度阿托品滴眼液控制儿童近视进展疗效比较

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中华实验眼科杂志 2021年第5期39卷 423-429页

作者：覃建吕勇魏丽张俊杰赵兵新符爱存河南省人民医院眼科河南省立眼科医院河南省眼科研究所郑州大学人民医院郑州450003 郑州大学第一附属医院眼科 450052

目的比较质量分数0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展疗效及不良反应的差异。方法采用随机对照研究,纳入2016年6月至2017年6月于郑州大学第一附属医院和河南省立眼科医院就诊的汉族近视性屈... 详细信息

目的比较质量分数0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展疗效及不良反应的差异。方法采用随机对照研究,纳入2016年6月至2017年6月于郑州大学第一附属医院和河南省立眼科医院就诊的汉族近视性屈光不正儿童231例,采用随机数表法分为0.02%阿托品组110例和0.01%阿托品组121例。0.02%阿托品组采用0.02%阿托品滴眼液隔日睡前点眼1次,0.01%阿托品组采用0.01%阿托品滴眼液每日睡前点眼1次,连续用药1年。0.02%阿托品组92例,0.01%阿托品组101例完成1年随访,分别于用药前和用药后12个月测量2个组右眼等效球镜度(SER)、眼轴长度(AL)、单眼调节幅度(AMP)、瞳孔直径(PD)、前房深度和角膜曲率等参数,观察各参数用药1年与用药前的变化情况及用药后不良反应。结果用药后1年,0.02%阿托品组和0.01%阿托品组SER变化量分别为(-0.46±0.49)D和(-0.48±0.46)D,AL变化量分别为(0.38±0.21)mm和(0.39±0.19)mm,AMP变化量分别为(-1.49±0.29)D和(-1.61±0.26)D,PD变化量分别为(0.72±0.44)mm和(0.70±0.40)mm,2个组间SER、AL、AMP和PD的变化量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。用药后1个月内0.02%阿托品组和0.01%阿托品组分别有19.1%(21/110)和20.7%(25/121)的患眼出现畏光,在1~6个月内分别有12例和13例畏光症状消失,其余受试者的畏光症状逐渐缓解但未消失。用药1个月内,2个组分别有4.5%(5/110)和5.0%(6/121)的患眼出现轻度视近模糊,持续2~4周后逐渐缓解消失。结论质量分数0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次与0.01%阿托品滴眼液每日点眼1次控制儿童近视进展的效果一致,且0.02%阿托品滴眼液隔日点眼1次未增加不良反应的程度和发生率。

关键词：阿托品给药频次近视眼轴儿童

矢量分析法比较FS-LASIK矫正混合散光和远视散光的精准性和稳定性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第6期24卷 416-422页

作者：王树林庞辰久张波李金顾宇伟王浩宋鹏河南省人民医院眼科河南省眼科研究所河南省立眼科医院河南省眼科学与视觉科学重点实验室郑州450003

目的:采用标准化的矢量分析法观察和比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正混合散光和远视散光的精准性和稳定性。方法:回顾性非随机对照研究。选取2017年1月至2021年1月在河南省立眼科医院接受FS-LASIK矫正散光的... 详细信息

目的:采用标准化的矢量分析法观察和比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正混合散光和远视散光的精准性和稳定性。方法:回顾性非随机对照研究。选取2017年1月至2021年1月在河南省立眼科医院接受FS-LASIK矫正散光的患者41例(62眼),其中混合散光组21例(30眼),远视散光组20例(32眼)。分别于术前,术后1周、1个月、3个月和6个月对术眼进行视力、验光、裂隙灯显微镜、眼压及角膜地形图等检查。采用标准化的散光矢量分析法和报告屈光手术散光结果的国际标准图表对手术指标进行评价,包括等效球镜度(SE)、目标散光矢量(TIA)、手术引起的散光矢量(SIA)、误差的幅度(ME)、误差角度的绝对值(|AE|)、差异矢量的绝对值(|DV|)、矫正指数(CI)、成功指数(IOS)等指标。组间ME、|AE|、|DV|、CI、IOS和SE差异的比较采用Mann-Whitney检验,组间不同时间点|AE|、|DV|、ME、SE之间差异比较采用Kruskal-Wallis检验。结果:术后6个月时,混合散光组的|AE|和SE小于远视散光组,差异有统计学意义(Z=-2.02,P=0.043;Z=-2.77,P=0.006);混合散光组的ME为负值,CI值大于1,远视散光组的ME为正值,CI值小于1,组间ME和CI差异有统计学意义(Z=-4.93,P28,P2)。远视散光组术后6个月内各时间点|AE|、|DV|、ME之间差异无统计学意义,SE差异有统计学意义(H=10.11,P=0.018)。结论:术后6个月内,FS-LASIK矫正混合散光的精准性优于远视散光,矫正远视散光的稳定性优于混合散光,矫正混合散光时有过矫倾向,矫正远视散光时有欠矫倾向。

关键词：散光远视矢量分析准分子激光飞秒激光

配戴硬性透气性角膜接触镜对轻中度圆锥角膜患者视觉质量的影响

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眼科新进展 2020年第7期40卷 634-637,641页

作者：任中豪徐丽妍杨凯丽范棋任胜卫赵东卿河南大学人民医院河南省人民医院河南省立眼科医院河南省郑州市450003

目的探讨配戴硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lense,RGPCL)对轻中度圆锥角膜患者视觉质量的影响。方法选取2018年12月至2019年6月在河南省人民医院门诊确诊为轻中度圆锥角膜的患者20例25眼。轻中度圆锥角膜的诊断标... 详细信息

目的探讨配戴硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lense,RGPCL)对轻中度圆锥角膜患者视觉质量的影响。方法选取2018年12月至2019年6月在河南省人民医院门诊确诊为轻中度圆锥角膜的患者20例25眼。轻中度圆锥角膜的诊断标准及分期依据全球圆锥角膜专家共识及圆锥角膜评分标准。应用视觉质量分析系统II(OQAS-II)检查患者在配戴RGPCL前及配戴1个月后各视觉质量参数,包括客观散射指数(objective scatter index,OSI)、调制传递函数截止频率(modulation transfer function cut off frequency,MTFcut off)、斯特列尔比(strehl ratio,SR),三种模拟对比度下视力OV100%、OV20%、OV9%及19.5 s内不瞬目情况下泪膜散射指数(tear film objective scatter index,TF-OSI)。同时分析各视觉质量参数与角膜前表面中央3 mm光学区Ksteep的相关性。结果配戴RGPCL前与配戴1个月后相比,OSI明显降低,MTFcut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%均明显升高,差异均有统计学意义(均为P0.05)。配戴RGPCL前,OSI及TF-OSI与Ksteep呈正相关,MTFcut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%与Ksteep均呈负相关(均为P20%、OV9%与Ksteep均无相关性(均为P>0.05)。结论RGPCL可明显提高轻中度圆锥角膜患者的视觉质量。

关键词：圆锥角膜视觉质量客观散射指数调制传递函数截止频率对比度视力

我国中原地区653株真菌性角膜炎分离镰刀菌的基因型及药物敏感性

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中华眼科杂志 2015年第9期51卷 660-667页

作者：孙声桃吕奇学韩雷马秋飞胡宏贺司宇陶思羽张俊杰张红敏王丽娅河南省眼科研究所河南省立眼科医院郑州大学人民医院眼科 450003 河南省人民医院郑州大学人民医院眼科

目的研究中原地区真菌性角膜炎分离镰刀菌的基因型和体外药物敏感性.方法测定2002-2011年河南省眼科研究所真菌性角膜炎患者角膜分离的镰刀菌758株的部分translation elongation factor （EF）1-a基因序列,通过部分EF1-α基因的序列... 详细信息

目的研究中原地区真菌性角膜炎分离镰刀菌的基因型和体外药物敏感性.方法测定2002-2011年河南省眼科研究所真菌性角膜炎患者角膜分离的镰刀菌758株的部分translation elongation factor （EF）1-a基因序列,通过部分EF1-α基因的序列比对进行镰刀菌菌种和基因型的鉴定.采用美国临床实验室标准研究所M38-A方案测定其中145株镰刀菌对伏立康唑、特比萘芬、那他霉素等12种药物的最低抑菌浓度（MIC）.结果 653株镰刀菌菌种及基因型通过EF1-α序列得到鉴定.中原地区真菌性角膜炎感染镰刀菌以腐皮镰刀菌种复合体（FSSC）最多,386株（59.11％）,包括15个种,43个基因型,最常见的FSSC基因型是FSSC5-d（132/20.21％）.赤霉菌种复合体（GFSC）居第2位,包括3个菌种,F.proliferatum 124株（18.99％）,F.verticillioides 112株（17.15％）和GFSC18株（2.76％）.尖孢镰刀菌复合体（FOSC）居第3位,11株（1.68％）,6个基因型.体外药物敏感试验结果显示镰刀菌属对那他霉素、伏立康唑、两性霉素B敏感,对氟胞嘧啶、氟康唑、制霉菌素、克霉唑、咪康唑耐药.超过一半的镰刀菌对益康唑、酮康唑、伊曲康唑和特比萘芬敏感.FSSC对伏立康唑、咪康唑、特比萘芬、益康唑和那他霉素的MIC50高于F.verticillioides、F.proliferatum和GFSC.结论中原地区真菌性角膜炎感染镰刀菌大多数位于3个复合体FSSC、GFSC和FOSC内,基因型（种）多.不同种镰刀菌对伏立康唑、咪康唑、特比萘芬和那他霉素的药物敏感性有差异.

关键词：角膜炎眼感染真菌性镰刀菌属肽延伸因子1 基因型微生物敏感性试验