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地级市公立医院全面预算管理一体化的实践与探索

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中国卫生经济 2024年

作者：蔡旭玲郑伯勤郑温昕洪春燕王思涵汕头市中心医院计财科

围绕公立医院高质量发展任务要求，文章基于文献研究和样本医院的全面预算管理实践，分析公立医院全面预算管理研究的现状，探索全面预算管理体系建设过程可能遇到的问题和解决之道，提出全面预算管理体系建设总体思路、实施的具体步骤... 详细信息

围绕公立医院高质量发展任务要求，文章基于文献研究和样本医院的全面预算管理实践，分析公立医院全面预算管理研究的现状，探索全面预算管理体系建设过程可能遇到的问题和解决之道，提出全面预算管理体系建设总体思路、实施的具体步骤和流程。地级市公立医院在全面预算管理体系建设及创新过程中要因地制宜，以目标为导向，科学运用各种管理工具，将预算观念深入人心，促进信息系统升级改造，最终形成预算—财务—成本—绩效四位一体化体系。

关键词：全面预算管理一体化地级市公立医院

基于智慧财务系统的公立医院电子会计档案管理探索与实践

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中国卫生经济 2024年

作者：史晓川李思茗孙舒然张玄刘亚军刘青妹雷志勤朱镕甲河南省人民医院

随着信息技术的不断发展，智慧财务系统已逐渐成为公立医院财务管理的重要工具。作为智慧财务系统的重要组成部分，电子会计档案管理对于顺应“绿色无碳”经济发展趋势、提高公立医院财务管理效率、助推医院高质量发展具有重要现实意义... 详细信息

随着信息技术的不断发展，智慧财务系统已逐渐成为公立医院财务管理的重要工具。作为智慧财务系统的重要组成部分，电子会计档案管理对于顺应“绿色无碳”经济发展趋势、提高公立医院财务管理效率、助推医院高质量发展具有重要现实意义。文章以河南省人民医院为例，深度解读国家政策，挖掘电子会计档案电子化管理中的痛难点，结合医院具体情况，在医院总体战略目标指导下，从顶层设计一体化出发，打造一套可复制推广的电子会计凭证电子化报销、入账和归档典型案例。为公立医院电子档案管理转型升级提供理论和实践经验，为我国公立医院经济管理发展和改革提供转型新模板。

关键词：电子会计档案智慧财务财务管理公立医院

基于循证决策的公立医院精益运营管理模式构建

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中国医院管理 2024年第3期44卷 5-8页

作者：赵要军王雷超李建军蒋帅郑丽刘雯雯穆子涵郭智萍华中阜外医院·郑州大学华中阜外医院河南郑州451464 河南省人民医院河南郑州450003 郑州大学第一附属医院河南郑州450052

全面提升公立医院高质量发展新效能是“十四五”时期深化公立医院改革的关键顶层设计。针对近年来药品耗材加成取消、支付方式改革的深度推进等公立医院面临的宏观环境变化,公立医院运营微观层面存在的诊疗业务与经济运行活动相分离、... 详细信息

全面提升公立医院高质量发展新效能是“十四五”时期深化公立医院改革的关键顶层设计。针对近年来药品耗材加成取消、支付方式改革的深度推进等公立医院面临的宏观环境变化,公立医院运营微观层面存在的诊疗业务与经济运行活动相分离、决策方式粗放、资源配置不合理以及流程亟待优化等突出问题,借鉴价值管理、精益管理和循证决策等理论,探索构建基于“业财融合、精益运营、循证决策”的三位一体公立医院精益运营管理模式。旨在打破临床诊疗业务与经济运营管理“双线”相对平行运作壁垒,探索形成业财融合直线参谋型管理新架构,充分发挥专家治院作用,将“技术型+管理型”双轮驱动的专业委员会制度纳入医院决策体系,为医院领导层科学决策提供循证支持。

关键词：公立医院循证决策精益管理运营管理

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多发性骨髓瘤合并医院感染患者病原菌耐药特点及肠道菌群的变化

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 385-389页

作者：张家友陈丽娟李灿韩少玲刘军慧吴晶肖宇婷粟靖成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院血液科成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院皮肤科成都610051

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后... 详细信息

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后采集患者新鲜粪便标本进行肠道菌群分析。结果:151例中,合并医院感染97例(64.2%)。97例中共分离出病原菌113株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占63.7%(72/113)、30.1%(34/113)和6.2%(7/113);肺炎克雷伯菌对氨苄西林、左氧氟沙星的耐药性较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药性较高,三者均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄西林耐药性较高,二者均对万古霉素、替考拉宁敏感。化疗后,医院感染组患者大肠埃希菌、肠球菌数量多于无医院感染组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量少于无医院感染组(P医院感染组ACE、Chao1、Shannon指数及OTU丰度均小于无医院感染组(P医院感染,且革兰阴性菌为主要病原菌,合并医院感染的患者存在明显的肠道菌群失衡。

关键词：多发性骨髓瘤医院感染病原菌耐药性肠道菌群

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互联网医院线上线下一体化发展及在胸外科中的应用现状与进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈伟皓余筱卉张孟尼沈诚四川大学华西医院临床医学院四川大学华西医院互联网医院管理办公室四川大学华西医院病理科四川大学华西医院胸外科

随着互联网技术和全民互联网知识水平的不断进步，互联网医院线上线下一体化的观念逐渐被人们接受，并且在国内外都得到了应用和发展。这种模式在胸外科的适用性体现在提高效率，提供全面、多样化、个性化的医疗服务，以解决复杂、严重... 详细信息

随着互联网技术和全民互联网知识水平的不断进步，互联网医院线上线下一体化的观念逐渐被人们接受，并且在国内外都得到了应用和发展。这种模式在胸外科的适用性体现在提高效率，提供全面、多样化、个性化的医疗服务，以解决复杂、严重的病情。然而，互联网医院在推行过程中也存在一些问题，比如硬件条件、诊疗风险等。通过未来相关研究的深化和本土化，互联网医院线上线下一体化有望得到进一步发展和完善，落实到胸外科的临床实践中，为患者提供更好的医疗服务。

关键词：胸外科互联网医院教育平台人工智能

X医院以高质量发展为导向的公立医院绩效评价体系

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财务与会计 2024年第8期 74-75页

作者：李志安厦门市第三医院

一、X医院绩效评价体系单一的绩效评价工具缺点显著,已经不能满足医院发展多层次需求。目前认可度较高的以资源为基础的相对价值体系(Resource-based Relative Value Scale,RBRVS)是评价医务人员工作量、风险、难度的标化工具,该工具的... 详细信息

一、X医院绩效评价体系单一的绩效评价工具缺点显著,已经不能满足医院发展多层次需求。目前认可度较高的以资源为基础的相对价值体系(Resource-based Relative Value Scale,RBRVS)是评价医务人员工作量、风险、难度的标化工具,该工具的弊端是不能体现医疗质量和成本管控的问题。关键绩效指标(KPI)是分解组织战略目标、具有可操作性的、可以衡量组织战略实施效果的关键性指标体系。病例组合指数(Case-Mix Index,CMI)是DIP医保支付方式的关键指标,重点衡量医疗质量维度,数值越高。

关键词：多层次需求成本管控绩效评价体系公立医院关键性指标医保支付方式医疗质量高质量发展

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三级医院终末期患者转诊的家庭决策路径

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 217-224页

作者：张珊张晓天岳鹏杨晶尹灼首都医科大学护理学院北京100069 北京大学第三医院护理部北京100191 中日友好医院北区心内科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的深入了解三级医院终末期患者转诊中家庭决策的动机、模式及相关因素。方法采用目的抽样法选取北京市3家三级医院的终末期患者及家属作为研究对象,进行半结构式访谈,对访谈资料进行主题分析。结果根据主题饱和原则,最终纳入11例患者... 详细信息

目的深入了解三级医院终末期患者转诊中家庭决策的动机、模式及相关因素。方法采用目的抽样法选取北京市3家三级医院的终末期患者及家属作为研究对象,进行半结构式访谈,对访谈资料进行主题分析。结果根据主题饱和原则,最终纳入11例患者和15位家属。访谈资料经整理和分析后归纳为6大主题:决策前提、决策模式、家庭支持、转出医院方医疗团队支持、转诊通道状况、志愿者团队的介入及社会支持,在此基础上,构建终末期患者转诊的家庭决策流程图。结论深度剖析了三级医院终末期患者转诊中家庭决策的多方面因素,结果突显了内外在因素的重要性,同时强调了决策模式、家庭支持、医疗团队支持、转诊通道状况以及志愿者团队的介入和社会支持的综合影响,为改善终末期患者转诊流程和提升家庭决策的质量提供了深刻的理解,为未来改进医疗服务和决策支持提供了有益的建议。

关键词：终末期患者转诊决策家庭支持家庭决策

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基于胜任力视角探索中国《医院感染管理学》本科教学改革路径

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中华医院感染学杂志 2024年

作者：姚尧程敏杨俊林曾妮李凌竹贵州医科大学附属医院医院感染管理科

世界卫生组织(WHO)倡议各地区应制定国家感染预防和控制专业课程和教育计划,教育计划应包括大学本科生和研究生高等教育、新员工入职教育、在职教育以及继续教育,促进感控人员核心能力的标准化发展。以胜任力为驱使的教学模式依赖于感... 详细信息

世界卫生组织(WHO)倡议各地区应制定国家感染预防和控制专业课程和教育计划,教育计划应包括大学本科生和研究生高等教育、新员工入职教育、在职教育以及继续教育,促进感控人员核心能力的标准化发展。以胜任力为驱使的教学模式依赖于感控能力需求和评估。本文基于胜任力冰山、洋葱模型的视角,探索美国感染控制和流行病学专业协会(APIC)、英国感染预防协会(IPS)、欧洲疾病预防控制中心(ECDC)和WHO关于感控人员胜任力框架的演变过程,核心能力共涵盖19个领域,均以“临床感控实践活动”作为核心能力之一。全球各地区已开发并使用的感控能力评估量表共11项,均由美国、英国和中国三个国家分别开发,其中自我评估是最常用的评估方法。基于全球感控胜任力框架和能力评估工具开发现况,探索《医院感染管理学》教学路径改革要点,开展以提升“临床感控实践活动”胜任力的本科教学,扩大教学对象专业范围,覆盖临床、护理、检验等医学专业,制定临床实习岗前教学计划和推行入职资格认证。

关键词：胜任力医院感染教学改革

基于胜任力视角探索中国《医院感染管理学》本科教学改革路径

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中华医院感染学杂志 2024年 2858-2864页

作者：姚尧程敏杨俊林曾妮李凌竹贵州医科大学附属医院医院感染管理科

关键词：胜任力医院感染教学改革