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健康体检人群心脏代谢指数与肾结石风险的相关性分析

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现代预防医学 2025年第2期52卷 198-202+210页

作者：郑生旗王佳龙邓泽勋沈新宇姚曳李一帆扬州大学附属医院泌尿外科苏北人民医院疝儿外科

目的评估心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)与肾结石患病风险之间的关联，并分析其在不同人群特征中的作用。方法采用横断面研究设计，纳入76 624名成年人的健康体检数据。通过多因素logistic回归模型评估CMI与肾结石风险的... 详细信息

目的评估心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)与肾结石患病风险之间的关联，并分析其在不同人群特征中的作用。方法采用横断面研究设计，纳入76 624名成年人的健康体检数据。通过多因素logistic回归模型评估CMI与肾结石风险的关联，并进行分层分析以探讨不同人群特征的影响。利用分段线性回归模型分析CMI与肾结石风险的非线性关系。结果 CMI水平与肾结石患病率呈正相关，患病率从最低三分位组的4.33%上升至最高组的9.94%(P<0.001)。即使在调整混杂因素后，CMI仍与肾结石风险显著相关(OR=1.15, 95%CI=1.10～1.20,P<0.001)。分层分析显示，CMI对肾结石风险的影响在≥60岁人群(OR=1.19, 95%CI=1.08～1.32,P<0.001)和男性(OR=1.16, 95%CI=1.10～1.21,P<0.001)中更为显著，而在女性中未发现显著性(OR=1.11, 95%CI=0.96～1.28,P=0.157)。CMI与肾结石风险呈现非线性关系，CMI <0.73时风险显著增加(OR=1.15, 95%CI=1.10～1.20,P<0.001),而CMI≥0.73时风险增加趋势减缓(OR=1.09, 95%CI=1.03～1.15,P=0.002)。结论 CMI升高与肾结石风险显著相关，且呈现非线性阈值效应。作为反映代谢负担的综合指标，CMI可用于肾结石高风险人群的筛查与干预。

关键词：肾结石心脏代谢指数腹部肥胖胰岛素抵抗

慢性全身性炎症在良性前列腺增生发病中的机制

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临床医学进展 2025年第1期15卷 31-37页

作者：余俊帆葛成国重庆医科大学附属第二医院泌尿外科重庆

这篇综述探讨了慢性全身性炎症在良性前列腺增生发病机制中的作用,良性前列腺增生是一种常见于老年男性的疾病,可导致下尿路症状(LUTS),严重影响中老年人的生活质量。虽然前列腺增生通常与衰老和激素变化有关,但越来越多的证据表明,由... 详细信息

这篇综述探讨了慢性全身性炎症在良性前列腺增生发病机制中的作用,良性前列腺增生是一种常见于老年男性的疾病,可导致下尿路症状(LUTS),严重影响中老年人的生活质量。虽然前列腺增生通常与衰老和激素变化有关,但越来越多的证据表明,由肥胖和代谢综合征等疾病引起的慢性全身性炎症是疾病进展的关键因素。以白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)等促炎标志物升高为特征的慢性全身性炎症,促进前列腺细胞增殖和组织重塑,导致前列腺增大。本综述强调了系统性炎症影响前列腺组织的机制,包括NF-κB和MAPK等关键信号通路的激活。我们还回顾了临床证据,表明系统性炎症标记物,如C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数,与前列腺体积增加和前列腺增生患者更严重的LUTS之间有很强的相关性。本综述强调了,在BPH治疗中需要针对全身炎症,特别是对于患有严重炎症的代谢性疾病的患者。治疗前列腺增生的全身性炎症可能会有更好的改善及治疗效果。总之,通过抗炎药、他汀类药物和其他调节特定炎症通路的药物等疗法靶向全身炎症可能为减缓BPH进展和缓解症状提供有希望的解决方案。未来的研究应集中于完善这些治疗方法,并调查其长期疗效和安全性,特别是在炎症驱动的前列腺增生患者中。This review explores the role of chronic systemic inflammation in the pathogenesis of benign prostatic hyperplasia (BPH), a condition common in aging men that leads to lower urinary tract symptoms (LUTS). While BPH is often associated with aging and hormonal changes, increasing evidence suggests that systemic inflammation, driven by conditions like obesity and metabolic syndrome, is a key factor in disease progression. Chronic systemic inflammation, characterized by elevated pro-inflammatory markers such as interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), promotes prostatic cell proliferation and tissue remodeling, contributing to prostate enlargement. This review highlights the mechanisms by which systemic inflammation influences prostate tissue, including the activation of critical signaling pathways like NF-κB and MAPK. We also review clinical evidence showing a strong association between systemic inflammatory markers, such as C-reactive protein (CRP) and white blood cell count, with increased prostate volume and more severe LUTS in BPH patients. The purpose of this review is to emphasize the need to target systemic inflammation in BPH management, particularly for patients with metabolic conditions that exacerbate inflammation. Addressing this aspect of BPH could lead to more effective therapies and improved outcomes for patients. In conclusion, targeting systemic inflammation through therapies like anti-inflammatory drugs, statins, and

关键词：良性前列腺增生(BPH) 慢性全身性炎症下尿路症状(LUTS) 代谢综合征抗炎治疗 BPH进展

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分化型与普通型膀胱尿路上皮癌预后情况比较

医学研究杂志 2025年第2期54卷 110-116页

作者：水源赖龙辉马文涛任学兆王志平兰州大学第二医院(兰州大学第二临床医学院)泌尿外科 730030

目的比较分化型膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)与普通型BUC的预后情况。方法采用回顾性研究方法,选取2012年1月~2023年3月兰州大学第二医院收治的因肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术的236例普通型BUC和40例分化型... 详细信息

目的比较分化型膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)与普通型BUC的预后情况。方法采用回顾性研究方法,选取2012年1月~2023年3月兰州大学第二医院收治的因肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术的236例普通型BUC和40例分化型BUC患者的临床资料。采用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)方法减少观察性研究中的选择偏差。Kaplan-Meier法比较两组患者的总生存期(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)。使用COX比例风险模型分析分化型BUC对总死亡风险(overall mortality risk,OMR)和肿瘤特异性死亡风险(cancer-specific mortality risk,CSMR)的影响。结果随访4~134个月,中位随访时间为30.5个月。PSM前,分化型BUC和普通型BUC在总病死率(overall mortality,OM)与疾病特异性病死率(cancer-specific mortality,CSM)方面差异均有统计学意义(P值分别为0.008、0.011)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,普通型BUC的OS(P=0.020)和CSS(P=0.023)优于分化型BUC。多因素COX回归分析结果显示,与普通型BUC比较,分化型BUC的OMR增加了75%(P=0.013),CSMR增加了79%(P=0.029)。PSM后,两组的OM(P=0.217)与CSM(P=0.134)差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,普通型BUC和分化型BUC的OS(P=0.510)和CSS(P=0.340)差异均无统计学意义。多因素COX回归分析结果显示,两组的OMR和CSMR差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论PSM后,与普通型BUC比较,分化型BUC的预后结局并不差,特殊分化类型并不是预后较差的独立预测因子。

关键词：普通型尿路上皮癌分化型尿路上皮癌倾向评分匹配生存死亡风险

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揭开肾癌的神秘面纱

科学新生活 2025年第1期 28-29页

作者：李冰王振龙西安交通大学第二附属医院泌尿外科

肾癌是泌尿系统三大肿瘤之一，发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌，但死亡率居首。近年来，肾癌在全球的发病率仍呈现缓慢增加趋势。随着健康意识提升，多数患者经体检或其他检查发现异常后就诊，它就像是一个“沉默杀手”，躲在某个隐秘角...

肾癌是泌尿系统三大肿瘤之一，发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌，但死亡率居首。近年来，肾癌在全球的发病率仍呈现缓慢增加趋势。随着健康意识提升，多数患者经体检或其他检查发现异常后就诊，它就像是一个“沉默杀手”，躲在某个隐秘角落，威胁着人们的健康。

关键词：

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前列腺健康的饮食调理与注意事项

科学新生活 2025年第1期 26-27页

作者：郭凌宇西安交通大学第二附属医院泌尿外科

前列腺健康是男性整体健康的重要组成部分。随着年龄增长，前列腺增生、前列腺炎等疾病在中老年男性中十分普遍。研究显示，良好的饮食习惯不仅有助于改善前列腺健康，还可以降低某些前列腺疾病的发生风险。饮食不当、缺乏运动、吸烟酗...

前列腺健康是男性整体健康的重要组成部分。随着年龄增长，前列腺增生、前列腺炎等疾病在中老年男性中十分普遍。研究显示，良好的饮食习惯不仅有助于改善前列腺健康，还可以降低某些前列腺疾病的发生风险。饮食不当、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活习惯会显著增加前列腺疾病的风险，甚至导致前列腺癌。前列腺健康与体内的炎症反应、激素平衡和代谢状态密切相关，而这些因素通过合理饮食能得到一定调节。

关键词：

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转移性前列腺癌的临床危险因素分析

重庆医科大学学报 2025年第2期50卷 204-209页

作者：李俊洋余晓东吕宗应陈贵源胡安能朱潇乐林宇航郑永波川北医学院附属医院泌尿外科南充637000

目的:探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。方法:回顾2019年1月至2024年3月于川北医学院附属医院泌尿外科首次入院后病理检查诊断为前列腺癌的180例患者的临床资料,收集患者年龄、体质指数、Gleason评分、术前游离前列腺特异性抗原(free ... 详细信息

目的:探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。方法:回顾2019年1月至2024年3月于川北医学院附属医院泌尿外科首次入院后病理检查诊断为前列腺癌的180例患者的临床资料,收集患者年龄、体质指数、Gleason评分、术前游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,FPSA)/总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,TPSA)比值(F/T比值)、血浆纤维蛋白原、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞计数与淋巴细胞计数比值(monocyte-lymphocyte count ratio,MLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII),前列腺体积、TPSA,碱性磷酸酶、吸烟史、饮酒史。根据诊断分为局限性前列腺癌组99例和转移性前列腺癌组81例,采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和多因素logistic回归分析分别对变量进行分析,探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。结果:单因素分析结果显示,患者体质指数(U=-2.456,P20 ug/L,碱性磷酸酶≥90 ng/mL是转移性前列腺癌的独立危险因素。结论:对于初次入院诊断为前列腺癌的患者,发现其体质指数低,Gleason评分高,TPSA>20 ug/L,碱性磷酸酶≥90 ng/mL的患者应该进一步评估病情的严重程度,以明确是否发生转移。

关键词：转移性前列腺癌临床危险因素

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1470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性比较

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中国内镜杂志 2025年第1期31卷 80-85页

作者：汪洋庞玮挺杨伟锋何海填张新明张楠王可兵深圳市前海蛇口自贸区医院泌尿外科广东深圳518000 湖北科技学院第二附属医院泌尿外科湖北咸宁437500

目的比较1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术(1470 nm-EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年6月-2021年6月该院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床资料,根据手术方式不同,分为147... 详细信息

目的比较1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术(1470 nm-EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年6月-2021年6月该院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床资料,根据手术方式不同,分为1470 nm-EBRBT组(n=40)和TUR-BT组(n=45)。两组患者术后膀胱灌注化疗方案相同。比较两组患者手术安全性、临床疗效、病理结果和肿瘤无复发生存率的差异。结果两组患者手术均顺利完成。两组患者手术时间、膀胱穿孔发生率和术后迟发性出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1470 nm-EBRBT组术中出血量较TUR-BT组少,未出现闭孔神经反射,膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间较TUR-BT组短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论1470 nm-EBRBT治疗NMIBC安全有效,具有病理标本完整、手术并发症少和恢复快等优点,优于传统TUR-BT,值得临床推广应用。

关键词： 1470 nm激光激光疗法整块切除经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT) 非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)

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遗体器官捐献伦理的法治化建设之路

器官移植 2025年第1期16卷 59-66页

作者：杨顺良王栋中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福州350025

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范... 详细信息

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范等运用到遗体器官捐献的伦理治理中。新修订的《人体器官捐献和移植条例》确立了器官捐献必须遵循“有利、不伤害、尊重生命、公平公正、符合规律和公序良俗”等伦理准则,以及开展器官获取伦理审查工作必须遵守的“自愿无偿、知情同意、控制风险、公平公正、保护隐私”等五大原则。面对日益增多的遗体器官捐献案例及其引发的伦理挑战,建议成立“国家级人体器官捐献伦理委员会”、尽快从法律层面明确死亡的定义和判定标准,并创建有效的伦理风险监测和监管机制,在法律框架内持续推动器官捐献事业进步,切实保障社会公众利益和基本权利。

关键词：器官捐献器官移植伦理法律法治脑死亡心脏死亡监管

以下尿路梗阻症状为突出表现的不典型IC/BPS 3例报告

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 59-61页

作者：王碧霄付光丛惠伶查丽华廖利民清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科、清华大学临床医学院北京102218 中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科北京100037

以下尿路梗阻症状为突出表现的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)不常见,易被误诊为膀胱颈梗阻、前列腺增生或前列腺炎。本文报道3例此类患者,例1为61岁男性,例2为53岁女性,例3为26岁男性。例1、2患者初诊时均疑似膀胱颈部梗阻,行膀... 详细信息

以下尿路梗阻症状为突出表现的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)不常见,易被误诊为膀胱颈梗阻、前列腺增生或前列腺炎。本文报道3例此类患者,例1为61岁男性,例2为53岁女性,例3为26岁男性。例1、2患者初诊时均疑似膀胱颈部梗阻,行膀胱颈口切开后均效果欠佳,例3患者初诊为慢性前列腺炎。3例患者行膀胱水扩张治疗均诊断为IC/BPS,其中1例行膀胱水扩张治疗后又接受膀胱壁A型肉毒毒素注射;3例治疗后分别随访4、2.5、1.5个月,患者症状改善均满意。

关键词：间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征下尿路梗阻尿动力学