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内蒙古151所医院医院感染横断面调查

中华医院感染学杂志 2019年第5期29卷 780-783页

作者：刘卫平海云婷贾红杰李海林焦月英郭天慧邢慧敏许彬彬张凯内蒙古自治区人民医院医院感染控制科内蒙古呼和浩特010010

目的了解和掌握内蒙古地区医院感染现状,为建立内蒙古地区医院感染相关指标提供依据。方法采用横断面调查方法,先床旁逐一调查患者并访谈管床医生;后调阅住院病历并填写统一调查表。结果 2017年内蒙古地区共有151所医院上报的数据符合... 详细信息

目的了解和掌握内蒙古地区医院感染现状,为建立内蒙古地区医院感染相关指标提供依据。方法采用横断面调查方法,先床旁逐一调查患者并访谈管床医生;后调阅住院病历并填写统一调查表。结果 2017年内蒙古地区共有151所医院上报的数据符合要求纳入统计,对57 980例患者进行了调查,其中1103例发生医院感染,医院感染现患率为1.90%,抗菌药物使用率为27.35%。不同床位数医院的医院感染现患情况比较和不同床位数医院患者抗菌药物使用情况比较,差异均有统计学意义(P 医院感染部位主要为下呼吸道(46.96%)、泌尿道(13.96%)、上呼吸道(11.52%)。Ⅰ类切口手术患者预防用药率为24.50%。治疗用药送病原学培养率为34.77%,不同床位数医院的送病原学培养率比较,差异有统计学意义(P医院感染病原微生物395株,居前5位的病原微生物是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论不同床位数医院的医院感染的各项指标均存在差异,各医院可参考调查结果并结合实际情况制定有效的监测策略和防控方案,降低感染发生的风险。

关键词：医院感染现患率病原微生物抗菌药物

广东151家医院近5年抗抑郁药使用情况分析

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中国药业 2020年第20期29卷 34-39页

作者：曾环思张璇钟彩妮李东刘宇恒广东省深圳市康宁医院研究所广东深圳518020 广东省深圳市康宁医院药学部广东深圳518020 广东省深圳市人民医院药学部广东深圳518000 广东省药学会广东广州510080

目的为临床合理使用抗抑郁药提供参考。方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD),统计广东地区151家医院2015年至2019年抗抑郁药的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物利用指数(DUI)。结果抗抑郁药销售金... 详细信息

目的为临床合理使用抗抑郁药提供参考。方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD),统计广东地区151家医院2015年至2019年抗抑郁药的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物利用指数(DUI)。结果抗抑郁药销售金额和DDDs逐年增长;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(sSNRIs)的销售金额和DDDs构成比均接近80%;5年来销售金额和DDDs均排名前5的药物是艾司西酞普兰、氟哌噻吨美利曲辛、舍曲林、文拉法辛和帕罗西汀;阿戈美拉汀的销售金额增长最快(年均增长率194.75%),DDDs年均增长率207.40%;三环类抗抑郁药(TCAs)使用极少,销售金额和DDDs均排名靠后;各年度DUI总体趋近1;新型抗抑郁药DDC较高,但呈逐年下降趋势。结论广东地区抗抑郁药的销售金额和DDDs呈逐年增长趋势;以SSRIs和sSNRIs为代表的新型抗抑郁药已替代传统的抗抑郁药,占主导地位。

关键词：广东抗抑郁药销售金额用药频度用药分析

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数字化升级对公立医院运营效率的影响研究

中国医院管理 2024年第10期44卷 58-61页

作者：韩靖远李宗泽韩斌斌南安普顿大学英国南安普顿SO151DP 郑州大学附属肿瘤医院·河南省肿瘤医院河南郑州450008 郑州大学公共卫生学院河南郑州450052

目的探讨公立医院数字化升级对运营效率的影响,为数字化技术在医疗领域的应用提供理论和实践指导。方法通过半结构访谈、田野观察等方法收集H医院数字化转型资料,并采用探索型单案例的研究方法进行分析和讨论。结果数字化升级通过促... 详细信息

目的探讨公立医院数字化升级对运营效率的影响,为数字化技术在医疗领域的应用提供理论和实践指导。方法通过半结构访谈、田野观察等方法收集H医院数字化转型资料,并采用探索型单案例的研究方法进行分析和讨论。结果数字化升级通过促进信息流通、加强医院治理和优化人力资源配置提升公立医院运营效率,医院文化、组织架构和信息素养影响数字化升级效果。结论数字化升级在提升公立医院运营效率方面发挥了积极作用,为了使其效益最大化,医院可以加强数字化建设顶层设计,强化复合型人才培养,注重数据治理与信息安全,促进部门协同和推动数字化改革迭代升级。

关键词：数字化升级公立医院运营效率

公立医院运营管理流程优化研究——以某省三甲公立医院为例

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会计之友 2024年第22期 31-36页

作者：程燕玲黄鑫陈立山西白求恩医院山西省肿瘤医院

随着医保支付制度改革的不断深入以及公立医院经济规模的不断扩大,公立医院在日常运营中面临的内外部挑战越来越多。充分整合业财资源、全面提高运行效率成为摆在每一位公立医院管理者面前的现实问题。文章以某省三甲公立医院HRP建设为... 详细信息

随着医保支付制度改革的不断深入以及公立医院经济规模的不断扩大,公立医院在日常运营中面临的内外部挑战越来越多。充分整合业财资源、全面提高运行效率成为摆在每一位公立医院管理者面前的现实问题。文章以某省三甲公立医院HRP建设为切入点,阐述了该公立医院运用信息化技术整合内部资源、重塑业务流程,实现由基础作业管理到内控治理运营体系闭环管理全过程的实施情况,并进一步总结经验做法及取得的成效,为公立医院运营管理提供了有价值的参考,助力公立医院深化改革,提升效益。

关键词：公立医院运营管理资源整合流程优化

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UHPLC-Q-TOF-MS检测医院制剂胃特安片主要化学成分及入血成分

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中国现代应用药学 2024年第7期41卷 946-956页

作者：彭秘徐兰张增珠李刚刘匡一南昌市人民医院(南昌市第三医院) 南昌330000 中国人民解放军联勤保障部队第908医院南昌330000 南昌市第一医院南昌330000

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处... 详细信息

目的采用UHPLC-Q-TOF-MS对医院制剂胃特安片的化学成分进行分析和鉴定,并寻找大鼠血浆中的药物移行成分。方法0.05%甲酸水-乙腈流动相体系下,Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱色谱分离后进行Q-TOF正负离子扫描,SWATH采集模式下进行数据处理,定性鉴定的同时通过MRMHR数据处理功能进行血浆样品中各成分的定量分析研究。结果实验中共分离鉴定出52种化学成分,黄酮类成分22种,酚酸类6种,萜类化合物5种,香豆素类3种,生物碱类2种以及氨基酸等其他类化合物。检出8种入血成分:6-羟基-7-甲氧基香豆素、橙皮素、川陈皮素、橘皮素、水苏碱、小檗碱、汉黄芩苷及槲皮苷。结论该方法准确稳定,适用于胃特安片剂中化学成分分析与鉴定研究,实验结果为临床合理用药、后续药物组织分布及效应物质基础研究提供基础。

关键词：胃特安片超高效液相色谱-串联质谱法化学成分医院制剂入血成分

社区、医疗保健相关性及医院感染细菌的耐药性差异

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中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 205-212页

作者：李亚美梁乐王鹏鹏西安市第一医院西北大学附属第一医院药剂科西安710002

目的了解社区、医疗保健相关性及院内感染细菌的分布和耐药性差异。方法收集2019年1月至2023年12月西安市第一医院不同临床标本的分离细菌, 根据感染场所分为社区获得性感染(community-acquired infection, CAI)组、医疗保健相关性感染(... 详细信息

目的了解社区、医疗保健相关性及院内感染细菌的分布和耐药性差异。方法收集2019年1月至2023年12月西安市第一医院不同临床标本的分离细菌, 根据感染场所分为社区获得性感染(community-acquired infection, CAI)组、医疗保健相关性感染(healthcare-associated infection, HCAI)组和医院获得性感染(hospital-acquired infection, HAI)组, 比较三组细菌的分布和耐药性差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果共收集细菌9 762株, CAI组2 258株(23.1%), HCAI组763株(7.8%), HAI组6 741株(69.1%)。HCAI组大肠埃希菌检出率低于CAI组, 高于HAI组(χ^(2)=106.335和69.603, P值均<0.001);铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率均高于CAI组(χ^(2)=35.749和65.098, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=26.350和115.885, P值均<0.001);金黄色葡萄球菌检出率高于CAI和HAI组(χ^(2)=5.745和13.992, P值均<0.05)。HCAI组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus, MRSA)检出率低于HAI组(χ^(2)=69.005, P<0.001), MRSA对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均高于CAI组(χ^(2)=13.634和13.083, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=17.927和21.937, P值均<0.001)。HCAI组大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率均高于CAI组, 对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均低于HAI组(P值均<0.05)。除呋喃妥因外, HCAI组肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率均高于CAI组, 而低于HAI组(P值均<0.01)。HCAI组铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南的耐药率均高于CAI组(χ^(2)=14.107、14.819、16.822和15.998, P值均<0.001), 低于HAI组(χ^(2)=7.821、4.671、18.070和17.552, P值均<0.05)。HCAI组鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于HAI组(χ^(2)=32.263、31.526、42.417、25.277和6.798, P值均<0.01)。结论 HCAI组在细菌构成和耐药性方面, 与CAI组和HAI组均存在一定差异;临床工作中应区分感染场所, 开展精细化耐药性监测, 以更好地指导抗菌药物合理使用。

关键词：耐药性社区获得性感染医疗保健相关性感染院内获得性感染

2022年CHINET三级医院细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 277-286页

作者：郭燕胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶肖玉玲王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举孙景勇陈庆褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌许云敏郭素芳王艳艳魏莲花李可可张泓潘芬胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松李威王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红孙倩段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞黄文辉李娟石泉贵杨娟热孜瓦古丽·阿不力米提黄莉莉邵雪君任晓艳李冬张群陈雪黎日海徐洁丽高凯杰徐璐林琳张卓刘健龙付敏郭映辉张文超王增国贾凯夏云孙珊杨慧敏苗艳周明明张诗海刘红娟陈楠李婵沈继录门万琪王鹏张晓威刘彦彦安勇复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院青海大学附属医院西藏军区总医院乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院) 苏州大学附属儿童医院云南省腾冲市人民医院重庆医科大学附属儿童医院广西桂平市人民医院河南省儿童医院沈阳市儿童医院湖南省儿童医院河北省儿童医院西安市儿童医院重庆医科大学附属第一医院陕西省神木市医院浙江省儿童医院安徽省儿童医院天津市儿童医院安徽医科大学第四附属医院长春市儿童医院邢台市第九医院复旦大学附属华山医院检验科国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 详细信息

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

关键词：三级医院细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌

2013—2022年南通市肿瘤医院恶性肿瘤患者人口学特征分析

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中国肿瘤 2024年

作者：吴喻许容芳陆雁周建萍顾敏慧陈海珍陈建国启东肝癌防治研究所/启东市人民医院/南通大学附属启东医院南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院

[目的]分析2013—2022年南通市肿瘤医院首诊恶性肿瘤患者的人口学特征。[方法]对符合纳入标准的67 684例患者的临床资料进行统计，分析不同性别、年龄、诊断结果和地区构成患者情况及变化趋势。住院患者历年的增长趋势采用非参数的游程... 详细信息

[目的]分析2013—2022年南通市肿瘤医院首诊恶性肿瘤患者的人口学特征。[方法]对符合纳入标准的67 684例患者的临床资料进行统计，分析不同性别、年龄、诊断结果和地区构成患者情况及变化趋势。住院患者历年的增长趋势采用非参数的游程检验。[结果]恶性肿瘤住院患者收治数呈现逐年增长的趋势，从2013年5 303例增加到2022年的7 507例，年平均增长率为3.94%。男性患者多于女性，男女性别比1.08∶1。恶性肿瘤好发年龄集中在50～79岁之间，男女性患者年龄组高峰均为65～69岁。男性恶性肿瘤排名前5位分别为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结肠癌，女性排名前5位分别为宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食管癌和胃癌。除性别特有的癌种外，各部位恶性肿瘤的男性病例数均高于其女性病例数。肺癌病例数在所有恶性肿瘤中位居首位，并有逐年增长的趋势（P医院恶性肿瘤住院患者数呈逐年增长的趋势，尤以男性及老年恶性肿瘤患者为甚。肺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、乳腺癌为主要收治癌种。

关键词：恶性肿瘤住院人口学特征病例管理南通市肿瘤医院江苏

基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 78-85页

作者：纪灏刘媛于佳黄艾弥张静李莉珊侯旭敏上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院医院感染管理办公室上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院统计中心上海200030 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院医院办公室上海200030

目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组... 详细信息

目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况,并通过DRGs指标分组比较。结果共纳入1429例胸外科ICU患者,发生医院感染59例,医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41),各亚专科组医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);共涉及DRGs组数35个,肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75,3.41,2.35、1.25,RW为0.53~12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高;RW分值级别越高,其医院感染发生率越高;差异均有统计学意义(均P医院感染组年龄高于非医院感染组(P医院感染发生率越高(P医院感染病例中,31例为MDRO感染。结论聚焦DRGs指标体系中CMI和RW,从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染,可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。

关键词：疾病诊断相关分组医院感染胸外科ICU 病例组合指数相对权重