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沈阳市某三甲医院2014-2018年骨科关节外科病房住院患者构成分析

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中国卫生统计 2019年第3期36卷 451-452页

作者：许永悦杜容娇欧卉中国医科大学附属第一医院骨科

疾病分类分析是医疗部门对住院患者罹患疾病进行分类统计的方法,是反映某一医疗部门一定时期内疾病种类发生、发展和变化的重要依据[1]。为更好地提高临床对运动医学及关节疾病的重视程度,加强对此类疾病的认知、防治及护理措施,本文对... 详细信息

疾病分类分析是医疗部门对住院患者罹患疾病进行分类统计的方法,是反映某一医疗部门一定时期内疾病种类发生、发展和变化的重要依据[1]。为更好地提高临床对运动医学及关节疾病的重视程度,加强对此类疾病的认知、防治及护理措施,本文对沈阳市某大型三甲医院2014-2018年骨科关节外科病房住院病例构成进行了分析。

关键词：住院患者关节疾病外科病房三甲医院沈阳市骨科成分疾病分类

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改良结扎法用于脊髓损伤造模的优势分析

中国组织工程研究 2025年第2期29卷 379-384页

作者：李道辉徐晓霜李郑涛田新鹏毕航川刘源戴永文陈凌强昆明医科大学第一附属医院骨科云南省昆明市650032 昆明医科大学公共卫生学院云南省昆明市650500 西昌市人民医院四川省凉山彝族自治州615000

背景:目前根据脊髓损伤的损伤方式不同衍生出不同的模型构建方法,传统物理损伤造模方法都有各自的优缺点,尚缺乏较为有效和稳定的脊髓损伤动物模型。目的:建立一种可复制、可调控、创伤小、死亡率低、模型更稳定、适用范围广、术后护理... 详细信息

背景:目前根据脊髓损伤的损伤方式不同衍生出不同的模型构建方法,传统物理损伤造模方法都有各自的优缺点,尚缺乏较为有效和稳定的脊髓损伤动物模型。目的:建立一种可复制、可调控、创伤小、死亡率低、模型更稳定、适用范围广、术后护理时间短的脊髓损伤大鼠模型。方法:将体质量和鼠龄相似的40只SD大鼠随机分为对照组和改良组,每组20只,对照组采用钳夹造模法构建脊髓损伤模型,改良组选用基于压迫法改良的结扎法,在开窗的基础上使用缝线结扎的方法进行脊髓损伤的造模。比较两组大鼠的排尿行为、血尿、脓尿(感染率)、死亡率、脊柱畸形率及术后1,3,5,7 d的BBB运动功能学评分。结果与结论:基于压迫法改良的结扎法建立的脊髓损伤大鼠模型比常规建模方法排尿行为恢复较快、血尿率低、感染率低、死亡率低、脊柱畸形率低,BBB评分结果更集中稳定(1周内均<2分),由此可证明基于压迫法改良的结扎法更适用于脊髓损伤大鼠模型的建立。

关键词：改良脊髓损伤模型钳夹造模法结扎法排尿反射排尿行为脊柱畸形 BBB评分

骨科医院手术室护士术中锐器损伤原因与防护对策

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中国消毒学杂志 2014年第4期31卷 406-407页

作者：李晓露湖北武汉市骨科医院湖北武汉430033

目的研究手术室护士锐器损伤发生的原因,探讨防护对策。方法采用问卷调查方式,对某医院手术室护士锐器损伤及职业暴露情况进行调查与分析。结果该医院手术室护士共报告锐器损伤281例次,整体锐器损伤发生率为93.5%。锐器损伤原因主要为... 详细信息

目的研究手术室护士锐器损伤发生的原因,探讨防护对策。方法采用问卷调查方式,对某医院手术室护士锐器损伤及职业暴露情况进行调查与分析。结果该医院手术室护士共报告锐器损伤281例次,整体锐器损伤发生率为93.5%。锐器损伤原因主要为缝针占30.2%、手术刀占18.5%和剪刀占17.1%,分居前三位。281例次锐器损伤中,有42例次暴露源为肝炎病毒和梅毒等。接受过职业暴露防护培训护士锐器损伤风险明显低于未接受培训者,锐器损伤风险与护龄存在负相关。结论骨科专科医院手术室护士锐器损伤发生风险极高,且普遍重视程度不够,应加强职业暴露防护管理和规范防护对策。

关键词：手术室护士锐器损伤防护

2004～2008年骨科住院患者医院感染调查分析

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中华医院感染学杂志 2010年第6期20卷 778-779页

作者：朱国庆王磊绍兴市人民医院骨科浙江绍兴312000

目的了解骨科住院患者医院感染发病情况及其易感因素,为降低骨科手术患者感染的发生率,提出预防控制措施。方法回顾性调查2004年1月～2008年12月骨科251例医院感染患者情况。结果251例发生医院感染的骨科住院患者,感染部位以切口感染发... 详细信息

目的了解骨科住院患者医院感染发病情况及其易感因素,为降低骨科手术患者感染的发生率,提出预防控制措施。方法回顾性调查2004年1月～2008年12月骨科251例医院感染患者情况。结果251例发生医院感染的骨科住院患者,感染部位以切口感染发病最高82例,占32.7%;上呼吸道75例,占29.9%;泌尿道感染37例,14.7%。结论骨科以切口感染多见,急诊手术感染率高于择期手术,执行围手术期用药者感染率低于持续用药者,手术时间持续越长,感染率越高,加强切口感染率的监测与控制是预防医院感染的关键措施。

关键词：骨科医院感染切口感染调查分析

基于护理结局分类系统的多维度干预降低长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤的临床研究

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临床医药实践 2025年第1期34卷 55-58页

作者：张琼梅邓莉陈红武汉中西医结合骨科医院武汉体育学院附属医院湖北武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430000

目的:观察基于护理结局分类(NOC)系统的多维度干预降低长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤发生的效果。方法:选择2022年1月—2023年12月进行长时间侧卧位脊柱手术的140例患者为研究对象,使用信封法随机分为对照组和观察组,每组70例。... 详细信息

目的:观察基于护理结局分类(NOC)系统的多维度干预降低长时间侧卧位脊柱手术患者压力性损伤发生的效果。方法:选择2022年1月—2023年12月进行长时间侧卧位脊柱手术的140例患者为研究对象,使用信封法随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上行基于NOC系统的多维度干预,对比两组压力性损伤情况、压力性损伤分期、疼痛、舒适度。结果:观察组损伤发生率及损伤面积明显低于对照组,损伤部位数量明显少于对照组(P<0.05);两组压力性损伤分期存在明显差异,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后6 h,12 h,1 d,2 d视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,舒适度优于对照组(P<0.05)。结论:NOC系统的多维度干预在长时间侧卧位脊柱手术患者中的运用效果确切,能够降低压力性损伤发生的风险,缓解术后疼痛,且患者术中舒适感较佳。

关键词：护理结局分类系统长时间侧卧位脊柱手术压力性损伤舒适度

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骨科手术患者医院感染原因分析及预防

中华医院感染学杂志 2013年第19期23卷 4707-4708页

作者：刘辉陈贵月王鑫程真申霞柴旭峰刘芳芳长治市人民医院骨科院感科山西长治046000

目的预防骨科手术患者医院感染发生,降低其感染率。方法调查2006年1月-2010年12月骨科手术患者1198例,对其医院感染临床资料进行统计分析。结果 1198例骨科手术患者中共发生医院感染19例,感染率为1.59%;>71岁年龄组发生医院感染率最高为... 详细信息

目的预防骨科手术患者医院感染发生,降低其感染率。方法调查2006年1月-2010年12月骨科手术患者1198例,对其医院感染临床资料进行统计分析。结果 1198例骨科手术患者中共发生医院感染19例,感染率为1.59%;>71岁年龄组发生医院感染率最高为8.77%;发生感染部位以呼吸道感染最多占42.11%,其次为泌尿系及胃肠道,分别占15.79%及10.53%;女性医院感染率为2.22%,男性为1.31%。结论呼吸道感染与患者年龄、原发病的轻重、医疗因素有密切关系,胃肠道感染与饮食卫生、个人卫生有密切的关系,加强感染知识学习、加强原发病的治疗及基础护理、掌握侵入性操作的适应证、严格无菌操作加强病室管理、合理使用抗菌药物是预防医院感染的关键。

关键词：医院感染预防原因分析

机器学习识别LRRC15和MICB为类风湿关节炎的免疫诊断标志物

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2411-2420页

作者：田彦虎黄心岸郭桐桐如斯坦木·阿合坦木罗江淼肖遥王超王维山石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832008 石河子大学第一附属医院骨科新疆维吾尔自治区石河子市832008

背景:类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,早期诊断对于预防疾病进展和治疗至关重要。因此探究类风湿关节炎的诊断特征和免疫细胞浸润具有重要意义。目的:基于Gene Expression Omnibus(GEO)数据库,通过机器学习算法,筛选类风湿关... 详细信息

背景:类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,早期诊断对于预防疾病进展和治疗至关重要。因此探究类风湿关节炎的诊断特征和免疫细胞浸润具有重要意义。目的:基于Gene Expression Omnibus(GEO)数据库,通过机器学习算法,筛选类风湿关节炎潜在重要的诊断标记物,并探讨类风湿关节炎的诊断特征与免疫细胞浸润的关系。方法:从GEO数据库获取类风湿关节炎相关的滑膜组织的基因表达数据集,采用批量效应去除法对数据集进行合并,采用R软件进行差异表达基因的鉴定和功能相关性分析,通过生物信息学分析和3种机器学习算法进行疾病特征基因的提取,筛选出类风湿关节炎相关的关键基因。此外,对所有差异表达基因进行免疫细胞浸润分析,分析类风湿关节炎的炎症状态,并对其诊断特征与浸润性免疫细胞的关系进行研究。结果与结论:(1)在类风湿关节炎和正常滑膜组织中,获得了179个差异表达基因,其中124个基因表达上调,55个基因表达下调;(2)富集分析显示类风湿关节炎和免疫反应之间存在良好的相关性;(3)通过3种机器学习算法分析发现,LRRC15和MICB可能是类风湿关节炎潜在的标记物;(4)LRRC15(曲线下面积=0.964,95%CI:0.924-0.992)和MICB(曲线下面积=0.961,95%CI:0.923-0.990)在验证数据集上有着较强的诊断能力;(5)13种免疫细胞浸润发生改变,以巨噬细胞为主;(6)在类风湿关节炎中,免疫细胞功能的多数促炎途径被激活;(7)免疫相关性分析发现LRRC15和MICB与M1型巨噬细胞的相关性最强;(8)结果发现LRRC15和MICB被确定为类风湿关节炎潜在的诊断标记物,具有较强的诊断性能并且与免疫细胞浸润具有显著的相关性;通过机器学习及生物信息学分析加深了对类风湿关节炎免疫浸润的理解,为类风湿关节炎的诊断和治疗提供新的思路。

关键词：类风湿关节炎机器学习免疫浸润诊断标记物差异表达基因

对口支援打基础健康扶贫见成效——北京协和医院帮带托克托县医院骨科工作纪实

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中国脊柱脊髓杂志 2020年第8期30卷 673-675页

作者：李月旺张宏波刘建飞张小明内蒙古自治区托克托县医院骨科 010200

托克托县隶属于内蒙古自治区首府呼和浩特市,面积1416.8平方公里,位于内蒙古自治区中部、大青山南麗、黄河中上游分界处北岸的土默川平原上,地处呼(呼和浩特市)、包(包头市)、鄂(鄂尔多斯市)"金三角"腹地,交通便利,下辖5镇,13个居委会,... 详细信息

托克托县隶属于内蒙古自治区首府呼和浩特市,面积1416.8平方公里,位于内蒙古自治区中部、大青山南麗、黄河中上游分界处北岸的土默川平原上,地处呼(呼和浩特市)、包(包头市)、鄂(鄂尔多斯市)"金三角"腹地,交通便利,下辖5镇,13个居委会,120个行政村,总人口20万。境内居住着蒙、汉、回、满等24个民族。这里既有神奇莫测、变化无穷的海眼神泉、千亩湖泊以及苇丛点缀的南湖水上公园.

关键词：健康扶贫黄河中上游水上公园托克托县土默川平原神奇莫测对口支援变化无穷

人工诱导突出椎间盘自然回缩后椎间盘的高度测量及强度分析

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5785-5794页

作者：白亮付苏严旭张春霖李莹郑州大学第一附属医院骨科河南省郑州市450000

背景:人工诱导突出椎间盘自然回缩技术是一种治疗颈、腰椎间盘突出症微创、对突出椎间盘而言无创的创新性有效方法,但回缩术后突出颈、腰椎间盘能否保持原有的高度及生物力学强度,目前尚未见相关研究报道。目的:测量人工诱导突出椎间盘... 详细信息

背景:人工诱导突出椎间盘自然回缩技术是一种治疗颈、腰椎间盘突出症微创、对突出椎间盘而言无创的创新性有效方法,但回缩术后突出颈、腰椎间盘能否保持原有的高度及生物力学强度,目前尚未见相关研究报道。目的:测量人工诱导突出椎间盘自然回缩手术前后突出颈、腰椎间盘相邻椎体形心高度,以分析回缩术后椎间盘生物力学强度的变化,为人工诱导突出椎间盘自然回缩技术治疗颈、腰椎间盘突出症提供新的依据。方法:回顾性分析2013年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院接受人工诱导突出椎间盘自然回缩手术治疗的颈/腰椎间盘突出患者140例。应用相关软件在人工智能辅助标定下,于MRI T_(1)图像中测量患者人工诱导突出椎间盘自然回缩术前及术后各随访时间节点的颈椎、腰椎相邻椎体形心高度。以未手术的T_(1)/T_(2)和T_(12)/L_(1)节段分别作为颈椎、腰椎对照组,若术前颈/腰椎间盘突出患者的相邻椎体形心高度值小于其自身T_(1)/T_(2)或T_(12)/L_(1)对照节段相邻椎体形心高度值超过8%者为“高度降低组”(以下简称A组),其余为“高度不变组”(以下简称B组)。统计学分析A组和B组人工诱导突出椎间盘自然回缩手术前后相邻椎体形心高度的差异,同时根据人工智能辅助测量所得颈、腰椎突出椎间盘的体积,分析其与相邻椎体形心高度变化的相关性。结果与结论:①共纳入140例患者,其中颈椎组60例、腰椎组80例,术后随访7 d-12个月;②颈椎组共281个椎间盘,其中对照组60个颈椎间盘,术前与术后末次随访相邻椎体形心高度平均值分别约为20.46 mm和20.17 mm,差异无显著性意义(P>0.05);A组162个颈椎间盘,术前与术后末次随访相邻椎体形心高度均值分别为16.65 mm和15.92 mm,差异无显著性意义(P>0.05);术前与术后颈椎突出椎间盘体积均值分别是510.28 mm^(3)和364.76 mm^(3),与相邻椎体形心高度改变无显著相关性(P>0.05);B组64个颈椎间盘,术前与术后末次随访相邻椎体形心高度平均值分别为20.15 mm和19.09 mm,差异无显著性意义(P>0.05);术前与术后颈椎突出椎间盘体积平均值分别是515.32 mm^(3)和361.98 mm^(3),与相邻椎体形心高度改变无显著相关性(P>0.05);③腰椎组共258个椎间盘,其中对照组80个腰椎间盘,术前与术后末次随访相邻椎体形心高度平均值分别约为33.03 mm和32.40 mm,差异无显著性意义;A组59个腰椎间盘,术前与术后末次随访相邻椎体形心高度平均值分别为30.08 mm和31.67 mm,差异无显著性意义;术前与术后腰椎突出椎间盘体积均值分别是690.51 mm^(3)和496.58 mm^(3),与相邻椎体形心高度改变无显著相关性(P>0.05);B组119个腰椎间盘,术前与术后末次随访相邻椎体形心高度平均值分别为35.91 mm和34.12 mm,差异无显著性意义;术前与术后腰椎突出椎间盘体积均值分别是698.70 mm^(3)和535.99 mm^(3),与相邻椎体形心高度改变无显著相关性;④提示无论颈、腰椎突出椎间盘高度是否下降,人工诱导突出椎间盘自然回缩术后其高度都可以维持与术前一致的水平,可见突出椎间盘回缩并不影响其生物力学强度,提示人工诱导突出椎间盘自然回缩技术宜在突出节段椎间隙高度下降前实施,这样对维持自然回缩椎间盘生物力学强度更具价值。

关键词：椎间盘腰椎间盘突出颈椎间盘突出形心核磁共振人工智能生物力学