检索结果-南通市图书馆

达芬奇机器人手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效对比(附550例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠肛门外科 2024年第3期30卷 298-302,310页

作者：张成马锐段福孝高广荣李达中国人民解放军北部战区总医院普通外科辽宁沈阳110016

目的比较达芬奇机器人手术和腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在中国人民解放军北部战区总医院普通外科行直肠癌根治术的550例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为达芬奇机器人辅助直肠癌根治术... 详细信息

目的比较达芬奇机器人手术和腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在中国人民解放军北部战区总医院普通外科行直肠癌根治术的550例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为达芬奇机器人辅助直肠癌根治术组(机器人组,n=178)和腹腔镜直肠癌根治术组(腹腔镜组,n=372)。比较两组一般资料、围手术期指标,并进行生存分析。结果两组年龄、性别、BMI、ASA分级、新辅助放化疗情况、肿瘤距肛缘距离、TNM分期、肿瘤分化程度、合并黏液腺癌情况、手术类型、预防性造口情况、术后化疗情况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与腹腔镜组相比,机器人组手术时间更长、术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无肿瘤远切缘及环周切缘阳性患者。术后并发症方面,机器人组发生术后出血2例、吻合口漏4例、肠梗阻4例、排尿障碍2例;腹腔镜组发生术后出血4例、吻合口漏8例、肠梗阻9例、排尿障碍6例、盆腔脓肿1例,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访截至2023年6月,随访时间为36~60个月,平均随访时间为(49.3±8.1)个月。两组1年、3年总生存率和无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人与腹腔镜手术治疗直肠癌相比,前者手术时间更长、出血量更少,在其他围手术期情况与远期生存方面比较差异无统计学意义,均安全、有效。

关键词：直肠肿瘤达芬奇机器人腹腔镜全直肠系膜切除安全性有效性

机器人辅助全直肠系膜切除术与经肛全直肠系膜切除术的临床效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠肛门外科 2024年第3期30卷 292-297,310页

作者：张成段福孝李达高广荣马锐中国人民解放军北部战区总医院普通外科辽宁沈阳110016

目的比较机器人辅助全直肠系膜切除术与经肛全直肠系膜切除术的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于中国人民解放军北部战区总医院收治的58例低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为机器人辅助全直肠系膜... 详细信息

目的比较机器人辅助全直肠系膜切除术与经肛全直肠系膜切除术的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于中国人民解放军北部战区总医院收治的58例低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为机器人辅助全直肠系膜切除术组(n=27)和经肛全直肠系膜切除术组(n=31),比较两组的肿瘤学指标、安全性指标、肛门及泌尿功能指标。结果经肛全直肠系膜切除术组肿瘤远切缘距离较机器人辅助全直肠系膜切除术组近,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均完成手术,未中转开腹,未进行术中输血。术后共有6例患者出现Clavien-DindoⅡ级并发症,其中经肛全直肠系膜切除术组4例,机器人辅助全直肠系膜切除术组2例,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人辅助全直肠系膜切除术组有10例(37.0%)患者行预防性末段回肠造口术。两组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人辅助全直肠系膜切除术组术后Wexner肛门失禁评分、低位前切除综合征量表评分、国际前列腺症状评分高于经肛全直肠系膜切除术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论机器人辅助全直肠系膜切除术及经肛全直肠系膜切除术均为安全有效的治疗低位直肠癌的手段。经肛全直肠系膜切除术对肿瘤远切缘距离的确定更为精准,在保护男性泌尿功能方面有一定优势,但对术后肛门功能影响较大。

关键词：直肠癌机器人辅助全直肠系膜切除术经肛全直肠系膜切除术

不同剂量替奈普酶治疗急性缺血性卒中疗效性和安全性的贝叶斯网状Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2024年第16期33卷 1728-1736页

作者：牛靖元于嘉祥李宪东许关振罗昕崔钰陈会生北部战区总医院神经内科沈阳110016 辽宁中医药大学第一临床学院沈阳110847

目的:对已发表的随机对照试验进行网状Meta分析,比较不同剂量替奈普酶和阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和PubMed,C... 详细信息

目的:对已发表的随机对照试验进行网状Meta分析,比较不同剂量替奈普酶和阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science数据库自建库至2023年7月替奈普酶治疗AIS的随机对照研究。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并用Cochrane评价工具对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3,Rstudio,Stata 17软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,共5352例患者,替奈普酶组2916例(54.48%),阿替普组2436例(45.52%)。直接Meta分析结果显示,0.25 mg·kg^(-1)替奈普酶在血管再通[比值比(odds ratio,OR)=3.27,95%CI=(1.66~6.41),P=0.0006]及3个月后优秀功能结局[OR=1.18,95%CI=(1.03~1.35),P=0.02]方面疗效显著;0.4 mg·kg^(-1)替奈普酶可增加症状性颅内出血[OR=2.23,95%CI=(1.04~4.80),P=0.04],网状Meta分析结果也显示0.4 mg·kg^(-1)替奈普酶与症状性颅内出血[OR=2.7,95%CI=(1.2~7.6)]显著相关。结论:与0.9 mg·kg^(-1)阿替普酶相比,0.25 mg·kg^(-1)替奈普酶能提供更多获益,0.4 mg·kg^(-1)替奈普酶可增加症状性颅内出血风险,为替奈普酶治疗AIS提供了可靠证据,但仍需要更多高质量随机对照试验加以验证。

关键词：替奈普酶阿替普酶急性缺血性脑卒中网状Meta分析随机对照试验

妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素分析及列线图构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2024年第4期40卷 453-458页

作者：刘佳林尚丽新方敏华王琦光王奇张永张春振陈聪丽洪岩姚爱林肖雨瑶曲冬颖中国医科大学辽宁沈阳110122 解放军总医院第七医学中心产科北京100853 中国人民解放军北部战区总医院心血管外科辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院先心内科辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院精神心理科辽宁沈阳110016 中国人民解放军北部战区总医院妇产科辽宁沈阳110016 北京中医药大学北京102401

目的探讨妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,建立列线图模型量化各因素贡献值,为产后恢复和管理提供指导。方法选择2021年7月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院母儿心脏病诊治中心就诊并分娩的105例妊娠合并心脏病患... 详细信息

目的探讨妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,建立列线图模型量化各因素贡献值,为产后恢复和管理提供指导。方法选择2021年7月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院母儿心脏病诊治中心就诊并分娩的105例妊娠合并心脏病患者,根据产后6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分,分为产后抑郁组(EPDS评分>9分,研究组48例)和非产后抑郁组(EPDS评分≤9分,对照组57例)。采用心脏焦虑问卷(CAQ)、欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScBS)和自制量表,结合患者的医疗信息,评估其一般资料、心脏病、妊娠及新生儿相关指标,利用单因素及多因素logistic回归分析妊娠合并心脏病患者发生产后抑郁的影响因素,并建立列线图模型。结果妊娠合并心脏病患者产后抑郁的发生率为45.71%(48/105)。单因素分析显示,新生儿性别、新生儿体重、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷特定项目(Q3、Q4、Q13、Q15、Q16)在产后抑郁组与非产后抑郁组之间差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,女婴、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷Q15项目评分高是妊娠合并心脏病患者产后抑郁的独立危险因素(P<0.05)。内部验证结果显示,列线图模型的曲线下面积为0.767(95%CI 0.679~0.856),分辨力良好,校准效果良好。决策曲线分析显示,阈值在0.08~0.68时,列线图模型提供临床净效益。结论妊娠合并心脏病患者产后抑郁发病率高。新生儿性别为女、担心新生儿心脏情况、心脏焦虑问卷Q15项目评分高是其危险因素,基于此构建的列线图模型能够为临床上针对性管理提供参考。

关键词：妊娠心脏病:产后抑郁危险因素 Nomogram模型

慢性踝关节不稳诊疗及关节镜术后康复研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤与急危重病医学 2024年第5期12卷 319-322页

作者：李宝宋雨轩刘欣伟吴芳芳北部战区总医院骨科辽宁沈阳110016 北部战区总医院科研训练科辽宁沈阳110016

踝关节扭伤是临床中较为常见的运动损伤,其中,约40%的患者会发展成为慢性踝关节不稳[1]。慢性踝关节不稳主要表现为踝关节在活动过程中容易反复发生扭伤,导致患者在进行运动或日常活动时频繁感到不适和疼痛,影响运动表现和生活质量[2]... 详细信息

踝关节扭伤是临床中较为常见的运动损伤,其中,约40%的患者会发展成为慢性踝关节不稳[1]。慢性踝关节不稳主要表现为踝关节在活动过程中容易反复发生扭伤,导致患者在进行运动或日常活动时频繁感到不适和疼痛,影响运动表现和生活质量[2]。目前,针对慢性踝关节不稳的研究主要集中在精准诊断与个性化治疗策略的制定。影像学检查在诊断中起到重要作用,可更清晰地了解踝关节内部结构损伤情况,从而为后续的治疗提供科学依据。近年来,微创手术技术的发展为慢性踝关节不稳患者提供了新的手术治疗方案。此外,个性化的康复计划可帮助患者更好、更快地恢复踝关节功能。本文就慢性踝关节不稳损伤治疗及关节镜术后康复研究进展作一综述,以期为后续临床治疗及临床研究的发展提供参考。

关键词：踝关节关节镜慢性踝关节不稳物理治疗运动疗法

2022年版《国家医保药品目录》药品收录情况简析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军药学学报 2024年第2期37卷 160-163页

作者：韩伟迪朱昱北部战区总医院辽宁沈阳110016

目的对比2022年版与2000-2021年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《医保药品目录》)收录的中西药物情况,分析变化结果,以期为《医保药品目录》的制定和完善提供参考。方法采用描述性分析方法,对比2022年版及200... 详细信息

目的对比2022年版与2000-2021年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《医保药品目录》)收录的中西药物情况,分析变化结果,以期为《医保药品目录》的制定和完善提供参考。方法采用描述性分析方法,对比2022年版及2000-2021年版《医保药品目录》收录的西药、中成药、协议期内谈判药品的数量,以及儿童专用药品收录及构成情况的差异。结果《医保药品目录》2022年版共收录2967种药品,其中西药占53.5%,中成药占46.5%;新增了20种西药,22个儿童用药和108种谈判药品,减少了1种西药和1种中成药。同时,西药和中药的限制条件也发生了变化。结论《医保药品目录》每年平均新增或移出药品600多种,医保药品目录的调整速度加快,可以扩大患者的治疗选择范围,优化药物使用,并提供更合理、有效和经济的药物治疗指导。

关键词：国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录医保药品国家谈判药品

环泊酚联合阿芬太尼用于支气管镜检查术患者的临床研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2806-2810页

作者：回宇峰谭思琪孙莹杰中国人民解放军北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016

目的比较环泊酚注射液与丙泊酚注射液分别联合阿芬太尼注射液用于喉罩通气全身麻醉下行气管镜检查术患者的临床疗效及安全性。方法将拟行气管镜检查患者随机分为试验组和对照组。试验组静脉推注20μg·kg^(-1)阿芬太尼、0.4 mg·kg^(-1... 详细信息

目的比较环泊酚注射液与丙泊酚注射液分别联合阿芬太尼注射液用于喉罩通气全身麻醉下行气管镜检查术患者的临床疗效及安全性。方法将拟行气管镜检查患者随机分为试验组和对照组。试验组静脉推注20μg·kg^(-1)阿芬太尼、0.4 mg·kg^(-1)环泊酚和0.2 mg·kg^(-1)顺式阿曲库铵进行麻醉诱导;对照组静脉推注20μg·kg^(-1)阿芬太尼、2 mg·kg^(-1)丙泊酚和0.2 mg·kg^(-1)顺势式阿曲库铵进行麻醉诱导。2组患者均用喉罩通气全身麻醉。试验组静脉给予0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1)环泊酚和0.5~1.0μg·kg^(-1)·min^(-1)阿芬太尼进行麻醉维持;对照组静脉给予8 mg·kg^(-1)·h^(-1)丙泊酚和0.5~1.0μg·kg^(-1)·min^(-1)阿芬太尼进行麻醉维持。比较2组患者麻醉过程中的生命体征、麻醉诱导和恢复时间、阿芬太尼用量,以及安全性。结果试验组入组70例,脱落10例,最终有60例纳入统计分析;对照组入组70例,脱落10例,最终有60例纳入统计分析。在诱导3 min后(T1),试验组和对照组的平均动脉压(MAP)分别为(79.32±5.73)和(73.15±6.20)mmHg,心率(HR)分别为(70.53±8.20)和(65.77±7.75)beat·min^(-1);在置入支气管镜时(T2),试验组和对照组的MAP分别为(82.52±5.81)和(75.99±6.09)mmHg,HR分别为(70.27±7.94)和(65.42±7.73)beat·min^(-1);试验组在T1、T2时的MAP和HR均显著高于同时刻的对照组,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组和对照组在诱导期注射痛发生率分别为3.33%和30.00%,术中低血压发生率分别为18.33%和40.00%,术中心动过缓发生率分别为3.33%和13.33%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比于丙泊酚注射液联合阿芬太尼注射液,环泊酚注射液联合阿芬太尼注射液用于喉罩通气全身麻醉下行气管镜检查术患者在麻醉诱导和维持期能够更好地维持血流动力学稳定,且安全性较好。

关键词：环泊酚注射液丙泊酚注射液阿芬太尼注射液支气管镜检查安全性评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Epsin在动脉粥样硬化中研究进展

临床军医杂志 2024年第6期52卷 654-657,660页

作者：张文旭梁国标北部战区总医院神经外科辽宁沈阳110016

Epsin是一类参与网格蛋白依赖性内吞作用的蛋白家族,参与多种信号通路的调节,如Notch、血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)2、低密度脂蛋白受体相关蛋白1(lipoprotein receptor-related protein ... 详细信息

关键词： Epsin 动脉粥样硬化血管炎症内皮-间质转化

基于智能体的卫生列车医护人力资源配置仿真建模研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事医学 2024年第1期48卷 16-19页

作者：孙莹刘冠男于佳平北部战区总医院和平院区妇产科沈阳110003 北部战区总医院心血管外科沈阳110016

目的对计算机仿真方法在卫生列车医疗后送医护人力资源配置中应用的可行性及优化方案进行研究。方法采用Anylogic仿真建模工具,模拟卫生列车批量后送伤员过程。伤员模拟救治流程包括伤员的产生、检伤分类、救治、手术等。在伤员不同到... 详细信息

目的对计算机仿真方法在卫生列车医疗后送医护人力资源配置中应用的可行性及优化方案进行研究。方法采用Anylogic仿真建模工具,模拟卫生列车批量后送伤员过程。伤员模拟救治流程包括伤员的产生、检伤分类、救治、手术等。在伤员不同到达速率基础上,计算医护人力资源配置。结果在轻中症车厢,配置医师24人、护士36人可满足伤员救治需求;在危重症车厢,当伤员到达速率为100~200人次/h时,医师4人、护士6人可满足救治需求,当伤员到达速率为300~476人次/h,医师4人、护士8人可满足救治需求。结论利用计算机仿真研究卫勤保障人力资源配置具有可行性,可为卫生列车批量后送伤员提供决策参考。

关键词：卫生列车仿真建模人力资源配置