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漫谈省级儿童医院外科的发展与教育

中华小儿外科杂志 1996年第6期17卷 368-368页

作者：郑训淮安徽省立儿童医院外科合肥

我国小儿外科始建于50年代初,40多年来发展甚快,迄今各省都有小儿外科,专业分科愈分愈细,技术设备日益改善,可治疾病日渐增多,手术年龄越来越小,疗效大幅度提高,现正向争取根本改善器官病变和分娩前矫正胎儿致死性畸形的方向发展。然而... 详细信息

我国小儿外科始建于50年代初,40多年来发展甚快,迄今各省都有小儿外科,专业分科愈分愈细,技术设备日益改善,可治疾病日渐增多,手术年龄越来越小,疗效大幅度提高,现正向争取根本改善器官病变和分娩前矫正胎儿致死性畸形的方向发展。然而由于经济和技术力量不足,一些省级儿童医院

关键词：医院外科儿童小儿外科省级

上海市瑞金医院直肠癌外科治疗进展及远期疗效

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肿瘤 1992年第4期12卷 145-149页

作者：周锡庚上海第二医科大学瑞金医院外科肠癌组

本文介绍我院直肠癌外科及综合治疗(1954～1989)的疗效。1597例直肠癌的切除率为80.90％,1292例直肠切除术后纠正的五年生存率为60.37±1.46％,根治切除为69.31±1.55％;死亡率为0.62％。保留肛门的直肠切除术560例占43.34％,(虽然74.0... 详细信息

本文介绍我院直肠癌外科及综合治疗(1954～1989)的疗效。1597例直肠癌的切除率为80.90％,1292例直肠切除术后纠正的五年生存率为60.37±1.46％,根治切除为69.31±1.55％;死亡率为0.62％。保留肛门的直肠切除术560例占43.34％,(虽然74.01％直肠癌位于腹膜反折以下),疗效良好;纠正的五年生存率为71.87±2.10％,根治性切除为81.24±2.05％。1953年起对Bacon氏或拉出切除式进行多次改进(保留提肛肌和保留完整齿线的肛管)共54例,术后排便控制功能良好,与Parks手术相仿。最近又进行第三次改进:将结肠拉出端结扎于螺纹硬橡皮管作为内支撑以替代结肠拉出转流粪便,从而避免了拉出结肠的二期切除。对女性腹膜反折以下的Dukes B,C期癌,尤其前壁癌,扩大了切除范围,作后盆腔清除共238例,局部复发率从常规Miles手术后的20.78％降低到4.33％。

关键词：直肠肿瘤外科手术

解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全的多中心应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 58-67页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇廖成全陈景伟林宇柳成信曹劝省申林王振东遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁蚌埠医科大学第一附属医院心外科蚌埠四川省人民医院心外科成都高州市人民医院心外科高州粤北人民医院心外科韶关茂名市人民医院心外科茂名广东省中医院心外科广州柳州市人民医院心胸外科柳州河南科技大学附属第一医院心外科洛阳重庆医科大学附属第二医院心胸外科重庆临汾市人民医院心脏外科临汾

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2... 详细信息

目的探讨同期解剖完全再血管化全动脉冠状动脉旁路移植术(TACR)与保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术(C-MVR)治疗冠心病伴中至重度或重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法本研究为回顾性多中心病例系列研究。回顾性收集2015年7月至2024年4月我国13家医院收治的127例同期接受TACR与C-MVR治疗的冠心病伴中至重度或重度IMR患者的资料。男性90例, 女性37例, 年龄(56.5±10.7)岁(范围:33～74岁)。收集患者的围手术期资料及随访期间左心室射血分数、左心室舒张末内径、动脉桥通畅率等参数。采用配对样本t检验或χ2检验对数据进行比较。结果 127例患者中, 67例同期行三尖瓣修复术。术中取带蒂左乳内动脉(LIMA)113支、左桡动脉127支、右桡动脉80支、右乳内动脉(RIMA)110支。远端吻合口数量为(4.2±0.4)个(范围:3～5个)。升主动脉阻断时间与体外循环时间分别为(97.5±23.4)min(范围:90～161 min)与(145.4±19.2)min(范围:101～210 min)。术中死亡1例。21例安装主动脉内球囊反搏以改善左心室射血功能。无患者发生胸骨缺血。除1例术中死亡患者外, 术后其余患者完成随访, 随访时间(64.3±7.5)个月(范围:4～110个月), 期间无重要心脑血管事件发生, 患者均存活。左心室射血分数较术前有改善(55.0%±5.3%比41.0%±15.3%, t=17.23, P<0.01), 心功能纽约心脏病协会分级≤2级者的比例较术前增加[23.6%(30/127)比87.3%(110/126), χ2=103.77, P<0.01], 心绞痛加拿大心血管学会分级≤3级者的比例较术前减少[4.8%(6/126)比78.7%(100/127), χ2=142.19, P<0.01], 左心室舒张末内径较术前减小[(5.70±4.50)cm比(6.10±0.23)cm, t=12.15, P<0.01]。术后(60.5±11.7)个月(范围:6～109个月)行冠状动脉多排CT血管成像检查, 结果显示, LIMA桥通畅率为96.4%(108/112)、左桡动脉桥通畅率为88.9%(112/126), 右桡动脉桥通畅率为93.7%(74/79), 游离RIMA桥通畅率为90.9%(100/110), 各动脉桥之间通畅率的差异无统计学意义(χ2=5.24, P=0.155)。结论 C-MVR与TACR治疗冠心病伴中至重度或重度IMR的中期结果较满意。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术缺血性二尖瓣关闭不全全动脉冠状动脉旁路移植术解剖完全再血管化保留全部瓣下结构的二尖瓣置换术多中心研究

一种胰腺实质血流阻断技术在腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术中的初步应用效果

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 72-75页

作者：刘晗郭文毅魏勤庚李澄清武家豪王磊山东大学齐鲁医院胰腺外科济南

作为一种保留功能的胰腺手术, 腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术被广泛应用于各类良性和低度恶性胰腺肿瘤的治疗[1, 2]。与标准的胰腺节段切除相比, 其减少了正常胰腺实质的损失, 最大限度保护了胰腺的内外分泌功能[3, 4]。然而对于胰腺实质深...

作为一种保留功能的胰腺手术, 腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术被广泛应用于各类良性和低度恶性胰腺肿瘤的治疗[1, 2]。与标准的胰腺节段切除相比, 其减少了正常胰腺实质的损失, 最大限度保护了胰腺的内外分泌功能[3, 4]。然而对于胰腺实质深部的肿瘤, 切除过程颇具挑战性。胰腺组织的血供极其丰富, 在进行深部切除时极易出血, 会干扰腹腔镜下的手术视野, 增加主胰管损伤的风险, 引发术后顽固性胰瘘。为此, 我们尝试了一种胰腺实质血流阻断技术, 可以在相对无血的视野下切除胰腺颈体深部肿瘤, 现将初步应用效果报告如下。

关键词：

风险防范管理在基层医院外科住院患者导管护理中的应用

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中国卫生产业 2018年第6期15卷 1-2页

作者：吴蕾山东省青岛市城阳区第二人民医院外科山东青岛266112

目的探究风险防范管理在基层医院外科住院患者导管护理当中的应用情况。方法选择2016年12月——2017年12月该院工作的外科护理医护人员60名平均分为两组,每组30名。并分别命名为观察组、对照组。观察组的30名医护人员采用风险防范管理... 详细信息

目的探究风险防范管理在基层医院外科住院患者导管护理当中的应用情况。方法选择2016年12月——2017年12月该院工作的外科护理医护人员60名平均分为两组,每组30名。并分别命名为观察组、对照组。观察组的30名医护人员采用风险防范管理的形式进行外科住院患者的导管护理。而对照组的30名医护人员则进行常规的导管护理模式。一段时间的护理结束之后,记录医院患者的护理满意度以及医护人员的护理工作反馈情况。结果通过分析患者的护理满意度以及医护人员的自我反馈,显示出观察组护理人员的护理情况更加优良。结论在外科住院患者导管护理中,采用风险防范管理的形式,能够有效地提升基层医院的护理人员工作效率,建议广泛采用这种形式,提高护理质量。

关键词：风险防范管理基层医院外科住院患者导管护理

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明清以来吴门中医师承教学模式的思考

中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 39-41页

作者：周斌程吟啸苏州市相城区中医医院外科江苏苏州215000 南京中医药大学附属苏州市中医医院教育处江苏苏州215009

师承是中医药人才培养的重要模式。在中医药发展过程中,以吴门医派为例,吴门中医在传承教学方面积累了丰富的经验,培养了大量中医药人才。在时代进步、教育发展的背景下,作者通过研究明清以来吴门中医教学模式,在开展师承工作时不断探... 详细信息

师承是中医药人才培养的重要模式。在中医药发展过程中,以吴门医派为例,吴门中医在传承教学方面积累了丰富的经验,培养了大量中医药人才。在时代进步、教育发展的背景下,作者通过研究明清以来吴门中医教学模式,在开展师承工作时不断探索和检验,提出重视中医经典与临床实践、宽进严出、突出流派特色等观点,以提高现代化中医药人才培养成效。

关键词：中医吴门医派中医师承中医教育

县级医院外科护士职业压力原因分析及对策研究

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延安大学学报（医学科学版） 2013年第3期11卷 74-75页

作者：贾玉芳贺清明子长县人民医院外科陕西子长717300 延安大学医学院陕西延安716000

目的探讨县级医院外科护士职业压力的原因及对策。方法以作者医院为例,分析县级医院外科护士职业压力形成原因。结果县级医院外科护士其人员构成、职称、学历有其特殊性,职业压力之成因复杂。结论研究基层县级医院专科护士的职业压力原... 详细信息

目的探讨县级医院外科护士职业压力的原因及对策。方法以作者医院为例,分析县级医院外科护士职业压力形成原因。结果县级医院外科护士其人员构成、职称、学历有其特殊性,职业压力之成因复杂。结论研究基层县级医院专科护士的职业压力原因,探讨应对措施,提高护理质量,促进护士身心健康具有重要的现实意义。

关键词：县级医院外科护士护士职业压力

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中国矿业大学医院外科急腹症资料分析

中国学校卫生 2005年第7期26卷 605-605页

作者：李新儒中国矿业大学医院外科江苏徐州221008

急腹症是外科常见病、多发病,起病急,发展迅速,需及时、正确地处理.为了提高高校医院对急腹症的诊治能力,笔者收集整理了中国矿业大学医院外科近3 a收治和转诊的急腹症患者有关资料,对外科急腹症的特点、诊断及处理情况分析如下.

关键词：急腹症回顾性研究学生保健服务

加速康复理念下的个体化营养支持在胃部分切除术患者术后康复的临床应用

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临床研究 2025年第1期 44-47页

作者：刘明亮浚县人民医院外科

目的探究外科胃部分切除手术患者应用加速康复理念下的个体化营养支持对其术后康复的影响。方法选择浚县人民医院外科2021年1月到2024年9月期间收治的92例接受胃部分切除的胃癌患者，根据其营养支持方案分为常规组（47例，常规术后营... 详细信息

目的探究外科胃部分切除手术患者应用加速康复理念下的个体化营养支持对其术后康复的影响。方法选择浚县人民医院外科2021年1月到2024年9月期间收治的92例接受胃部分切除的胃癌患者，根据其营养支持方案分为常规组（47例，常规术后营养支持方案）和康复组（45例，加速康复理念下的个体化营养支持）。对比两组术前以及术后3个月胃肠功能（胃排空率、胃体蠕动次数）、营养状况（身体营养指标和血液营养指标）及免疫指标（T淋巴细胞亚群）变化，统计对比两组患者术后并发症的发生率差异。结果术前，两组胃排空率及胃体蠕动次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，两组胃排空率及胃体蠕动次数均高于术前，且康复组高于常规组，差异具有统计学意义（P0.05）。术后3个月，康复组BMI及两组患者的GS、TSF、ALB、PAB及TRF水平均高于术前，且康复组BMI、ALB、PAB及TRF高于常规组，差异均有统计学意义（P0.05）。术后3个月，康复组CD4+T/CD8+T及两组CD3+T、CD4+T水平均高于术前，且康复组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。常规组患者术后出现并发症11例（23.40%），康复组术后出现并发症2例（4.44%），康复组患者术后并发症发生率低于常规组，差异具有统计学意义（χ2=6.811,P<0.05）。结论应用加速康复理念下的个体化营养支持方案有助于促使胃部分切除手术患者胃肠功能的恢复，改善其术后营养状况和免疫状况，降低术后并发症发生率，应用效果理想。

关键词：胃部分切除术加速康复理念个体化营养支持营养状况免疫