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增强型体外反搏对老年高血压患者血压的即刻作用和持续影响

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中华老年医学杂志 2021年第12期40卷 1512-1516页

作者：张丹丹王少华马娟赵韶华陈晓明孙延凯田菲菲胡艳艳王媛媛王伟玲张珍沈琳山东大学齐鲁医院老年医学科 250012 济南医院心血管内科 250013 山东省心血管疾病蛋白质组学重点实验室济南250012

目的探讨增强型体外反搏(EECP)对老年高血压患者血压的即刻作用和持续影响。方法前瞻性病例对照研究。连续性纳入2019年5月至12月在山东大学齐鲁医院老年科初诊或既往血压控制不佳的老年高血压患者.排除收缩压≥180 mmHg(1mmHg=0.133kPa... 详细信息

目的探讨增强型体外反搏(EECP)对老年高血压患者血压的即刻作用和持续影响。方法前瞻性病例对照研究。连续性纳入2019年5月至12月在山东大学齐鲁医院老年科初诊或既往血压控制不佳的老年高血压患者.排除收缩压≥180 mmHg(1mmHg=0.133kPa)及有EECP治疗禁忌证患者28例为EECP组,依据倾向评分匹配法按照1:1比例选择基线资料、并存疾病、心血管用药及EECP组疗程开始前3d血压匹配的对照组患者28例。EECP组患者在改善生活方式和降压药物等标准治疗基础上接受为期6周36h的EECP治疗。EECP组患者治疗前3min.治疗中第30 min和治疗后3 min分别采集卧位血压。EECP组患者在6周疗程开始前3 d.疗程第6周和疗程结束后第2周、第4周和第12周分别采集家庭自测血压.对照组患者在上述同-时间点采集家庭自测血压。比较EECP组与对照组血压的差异及影响因素。结果与治疗前3 min比较.EECP患者治疗第30 min收缩压下降(5.5±13.6)mmHg(P0.05)。吸烟史.糖尿病史,高血压家族史及并发症的改善情况是影响EECP持续降压效果的因素。结论EECP治疗对老年高血压患者具有即刻降压作用.6周疗程的EECP治疗具有持续的降压效应。该效应可持续至疗程结束后4~12周。

关键词：高血压增强型体外反搏

重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦对NSTEMI并发急性心力衰竭患者的影响

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中国医学创新 2024年第1期21卷 22-26页

作者：刘恒黄颖易正蓉乐建华河源市人民医院心血管内科广东河源517000 广州市干部健康管理中心健康评估干预一科广东广州510530

目的:研究重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦运用于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)并发急性心力衰竭患者中的价值。方法:选择2020年8月—2022年3月广东省河源市人民医院诊断为NSTEMI并发急性心力衰竭的住院患者共70例,通过随机数字表法... 详细信息

目的:研究重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦运用于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)并发急性心力衰竭患者中的价值。方法:选择2020年8月—2022年3月广东省河源市人民医院诊断为NSTEMI并发急性心力衰竭的住院患者共70例,通过随机数字表法分为研究组与对照组,各35例。研究组采用重组人脑利钠肽及沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组采用重组人脑利钠肽及缬沙坦治疗。比较两组的总有效率、心率、血压及尿量、左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、主要心血管不良事件(MACE)。结果:研究组总有效率(88.57%)高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P0.05);用药后72 h、7 d,研究组心率、收缩压、舒张压、肌酐均低于对照组,而尿量较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。用药前,两组的心功能及NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后3、6个月,研究组的LVEF高于对照组,但LVEDD、LVESD、NT-proBNP均较对照组降低,差异均有统计学意义(P研究组心脏不良事件的发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦能够积极控制患者血压及心率,促进心功能改善,减少心脏不良事件的发生。

关键词：急性心力衰竭重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦非ST段抬高型心肌梗死

急性冠状动脉综合征患者P2Y_(12)受体抑制剂降阶治疗研究进展

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中国循环杂志 2023年第4期38卷 464-468页

作者：吕思奇杨艳敏中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院急重症中心、国家心血管疾病临床研究中心北京100037

急性冠状动脉综合征患者需要接受双联抗血小板治疗。与氯吡格雷相比,强效P2Y_(12)受体抑制剂在减少缺血事件方面更具优势,但伴随而来的是出血风险增加。目前指南推荐急性冠状动脉综合征患者应优选替格瑞洛或普拉格雷治疗。近年来,随着... 详细信息

急性冠状动脉综合征患者需要接受双联抗血小板治疗。与氯吡格雷相比,强效P2Y_(12)受体抑制剂在减少缺血事件方面更具优势,但伴随而来的是出血风险增加。目前指南推荐急性冠状动脉综合征患者应优选替格瑞洛或普拉格雷治疗。近年来,随着支架工艺、介入技术及围术期管理等多方面的进步,缺血事件发生率明显降低,人们越来越重视强效P2Y_(12)受体抑制剂相关出血风险,P2Y_(12)受体抑制剂降阶治疗策略逐渐引发关注。本文针对P2Y_(12)受体抑制剂降阶治疗相关定义、发生率及现有证据等进行综述。

关键词：急性冠状动脉综合征 P2Y_(12)受体抑制剂降阶治疗证据

多组学联合检测可对肝癌高危人群进行有效机会性筛查

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 140-147页

作者：谢婵林炳亮邓洪张晓红赵绮毅高志良中山大学附属第三医院感染性疾病科中山大学附属第三医院肝脏病医院广州510630 广东省肝脏疾病研究重点实验室广州川510630

目的拟验证一项多组学联合检测在肝癌高危人群进行肝癌早筛的性能。方法在真实世界环境下前瞻性筛选173例肝癌高危患者,最后入组164例患者。所有患者均行B超、甲胎蛋白(AFP)和HCCscreen检测。HCCscreen检测是一项合并多基因甲基化、TP53... 详细信息

目的拟验证一项多组学联合检测在肝癌高危人群进行肝癌早筛的性能。方法在真实世界环境下前瞻性筛选173例肝癌高危患者,最后入组164例患者。所有患者均行B超、甲胎蛋白(AFP)和HCCscreen检测。HCCscreen检测是一项合并多基因甲基化、TP53/TERT/CTNNB1突变、AFP和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的多组学肝癌早筛检测。计数资料使用χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher精确概率法比较率的差异;等级资料使用非参数检验(Mann-Whitney)法比较两组数据间的差异。结果HCCscreen检测对肝癌的筛查灵敏度为100%,对肝癌及癌前疾病的筛查灵敏度为93.8%,阳性预测值34.1%,阴性预测值99.2%,曲线下面积(AUC)为0.89。平行检测的AFP、AFP+B超和甲基化+突变的灵敏度/特异度及AUC分别为31.3%/88.5%(AUC=0.78)、56.3%/88.2%(AUC=0.86)和81.3%/82.4%(AUC=0.84)。同时,疾病严重程度与甲基化+突变评分、HCCscreen评分或阳性检出率存在显著相关性。虽然AFP血清水平与甲基化+突变或HCCscreen评分之间没有显著相关性,但甲基化+突变评分与HCCscreen评分之间存在显著的线性相关性(r=0.73,P疾病,其表现优于AFP及AFP+B超。HCCscreen有潜力成为优于现有筛查方法的肝癌高危人群的有效筛查工具。

关键词：肝细胞癌基因突变筛查肿瘤生物标志物 DNA甲基化早期诊断

人心肌缺血/再灌注期间冠状窦血中红细胞流变性的改变

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中华胸心血管外科杂志 1997年第5期13卷 305-308页

作者：黄益民韩玲金鸣顾云郭金良李勇北京心肺血管疾病研究所清华大学分析中心

对１５例房或室间隔缺损病人在行体外循环心内直视修补术中，心肌缺血／再灌注期间的冠状静脉窦血中自由基水平、脂质过氧化物、自由基清除酶活性、红细胞变形性和红细胞膜脂质分子及蛋白分子流动性等指标进行了动态观察。结果发现，再... 详细信息

对１５例房或室间隔缺损病人在行体外循环心内直视修补术中，心肌缺血／再灌注期间的冠状静脉窦血中自由基水平、脂质过氧化物、自由基清除酶活性、红细胞变形性和红细胞膜脂质分子及蛋白分子流动性等指标进行了动态观察。结果发现，再灌注后的自由基和脂质过氧化物水平明显增高、血浆ＳＯＤ活性降低及红细胞谷胱苷肽酶活性提高，同时，红细胞膜分子尤其是脂质分子流动性下降，从而导致整个红细胞变形性恶化，这是造成再灌注后微循环障碍的危险因素。

关键词：心肌缺血再灌注自由基红细胞变形性

肝癌患者血清中微小RNA的表达及其临床意义

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中华医学杂志 2013年第23期93卷 1830-1832页

作者：占美晓李勇胡宝山邵培坚孟庆雯何旭黄建文陆骊工广东省心血管病研究所广东省人民医院肿瘤中心介入治疗科广州510080

目的探讨微小RNA（miRNA-222、miRNA-181、miRNA-216）在肝癌患者血清中的异常表达及其临床价值。方法采用实时定量PCR方法检测广东省人民医院2009年6月至2010年9月收治的49例原发性肝癌患者首次确诊时的血清标本及25名正常人虹清中上述... 详细信息

目的探讨微小RNA（miRNA-222、miRNA-181、miRNA-216）在肝癌患者血清中的异常表达及其临床价值。方法采用实时定量PCR方法检测广东省人民医院2009年6月至2010年9月收治的49例原发性肝癌患者首次确诊时的血清标本及25名正常人虹清中上述3个miRNAs的表达水平，并分析它们表达差异及其同肝癌临床病理参数、生存预后的关系。结果miR-181及miR-216在肝癌患者和正常人血清中表达差异均无统计学意义（均P〉0．05），而miR-222在肝癌患者血清中表达水平显著上调（6．1±6．6比1．2±0．6，P〈0．01）。以miR-222表达量上调的中位倍数（3倍）将49例肝癌患者分成低表达组（25例）和高表达组（24例）。miR-222的高表达同肝硬化（P〈0．01）、肿瘤数目（P=0．013）、门静脉癌栓（P=0．002）、TNM分期（P=0．020）相关，而与血清甲胎蛋白水平、肿瘤直径及乙肝表面抗原无关。Kaplan—Meier生存分析显示miR-222的高表达组患者的中位总生存期明显短于低表达组（8．7个月比16．5个月，P=0．036）。Cox比例风险模型显示TNM分期和miR-222表达水平是两个主要的独立预后因子。结论血清miR-222在肝癌患者表达上调，可能有助于肝癌患者的预后预测。

关键词：肝肿瘤血清预后

血清基质金属蛋白酶-9、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体及纤溶酶原激活物抑制因子-1联合检测预测老年慢性心力衰竭患者预后的价值

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实用临床医药杂志 2024年第3期28卷 34-38页

作者：杨博王艳丽崔晓敬河北省廊坊市中医医院心血管病科河北廊坊065000 河北省廊坊市人民医院急诊重症医学科河北廊坊065000

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的关系。方法选取廊坊市中医医院收治的108例CHF患者及同期50例... 详细信息

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级及预后的关系。方法选取廊坊市中医医院收治的108例CHF患者及同期50例健康体检者分别作为研究组和对照组。采集受试者血液标本,测定血清MMP-9、suPAR及PAI-1水平。比较不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患者及不同预后患者的血清指标差异,并分析各血清指标对不良预后的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1水平呈逐渐升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年的结果显示,预后良好65例,预后不良43例,预后不良率为39.81%(43/108)。与预后良好患者相比,预后不良患者的年龄更大,合并高血压率更高,左室射血分数(LVEF)更低,左室舒张末期内径(LVEDD)、MMP-9、suPAR及PAI-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、MMP-9、suPAR、PAI-1均是老年CHF患者预后不良的危险因素,LVEF是老年CHF患者预后不良的保护因素(P<0.05)。血清MMP-9、suPAR、PAI-1单独检测及3项联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.829、0.768和0.840,3项联合检测的敏感度为88.21%,特异度为79.46%。结论老年慢性CHF患者的血清MMP-9、suPAR、PAI-1表达水平与心功能分级及预后不良密切相关。

关键词：慢性心力衰竭基质金属蛋白酶-9 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体纤溶酶原激活物抑制因子-1 预后

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静脉点滴硝酸甘油治疗心绞痛6例报告

山西医学院学报 1987年第Z2期 35-38页

作者：李茹香王绪太李运乾王雄山西医学院第一附属医院心血管疾病研究所

本文对含服硝酸甘油和心痛定无效的6例严重心绞痛患者静脉点滴硝酸甘油。用药范围30微克/分～120微克/分,疗程10～28天,结果5例显效,1例死亡。因用药过程严密观察血压和心率的变化,随时调整给药速度,没有出现任何不良反应。我们认为静... 详细信息

本文对含服硝酸甘油和心痛定无效的6例严重心绞痛患者静脉点滴硝酸甘油。用药范围30微克/分～120微克/分,疗程10～28天,结果5例显效,1例死亡。因用药过程严密观察血压和心率的变化,随时调整给药速度,没有出现任何不良反应。我们认为静脉点滴硝酸甘油是一种有价值的用药方法。无论是冠状动脉痉挛或阻塞性性病变,当含服硝酸甘油无效时静脉给药可以有效。只要动脉血压不低,开始剂量可稍大。

关键词：硝酸甘油心绞痛静脉点滴

Rho A/ROCK信号通路在钙化性主动脉瓣疾病中的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 938-943页

作者：刘慧箬徐峰陈玉国李传保山东大学齐鲁医院急诊科胸痛中心、山东省急危重症临床医学研究中心、山东大学急危重症医学研究所济南250012

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是常见的心脏瓣膜病, 目前唯一有效的治疗方法是主动脉瓣置换术, 但围手术期和长期死亡率仍居高不下。主动脉瓣暴露于复杂的机械环境中, 异常血流动力学在主动脉瓣钙化的疾病进程中发挥重要作用。Rho A/ROCK作... 详细信息

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是常见的心脏瓣膜病, 目前唯一有效的治疗方法是主动脉瓣置换术, 但围手术期和长期死亡率仍居高不下。主动脉瓣暴露于复杂的机械环境中, 异常血流动力学在主动脉瓣钙化的疾病进程中发挥重要作用。Rho A/ROCK作为一机械敏感通路, 与CAVD的起始及进展阶段均密切相关。该文对Rho A/ROCK信号通路在主动脉瓣钙化各阶段中发挥的病理生理作用作一综述。

关键词：主动脉瓣 Rho A ROCK