检索结果-南通市图书馆

腹主动脉瘤EVAR术后髂支闭塞的力学机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医用生物力学 2024年第S1期 50-50页

作者：车玥李春晓曹晰然王潇潇罗明尧张雪岚北京科技大学数理学院中国医学科学院阜外医院血管外科昆明医科大学附属心血管医院云南阜外心血管医院血管外科

目的髂支闭塞(ILO)是血管内动脉瘤修复(EVAR)的常见并发症,多数需要及时再干预。本研究旨在结合形态学和生物力学探讨ILO的发病机制并预测ILO的发生。方法收集了75例患者(25例ILO患者和50例髂支通畅患者)术前和术后早期的医学图像。...

目的髂支闭塞(ILO)是血管内动脉瘤修复(EVAR)的常见并发症,多数需要及时再干预。本研究旨在结合形态学和生物力学探讨ILO的发病机制并预测ILO的发生。方法收集了75例患者(25例ILO患者和50例髂支通畅患者)术前和术后早期的医学图像。量化形态学(长度、半径、曲率、挠率和扭曲度)和生物力学参数(时间平均壁面剪切力[TAWSS]、振荡剪切指数[OSI]和相对停留时间[RRT]),从三方面研究ILO的病因:闭塞与通畅患者的直接差异,左髂动脉(闭塞)和右髂动脉(通畅)之间的患者自身差异,以及EVAR造成的差异。筛选具有显著差异的变量,并用其建立预测模型。本文提出了一个新参数,即左、右髂动脉(DRI)或EVAR前后(DRE)的差异比。结果闭塞患者术前的TAWSS(P=0.004)和髂总动脉的挠率(P=0.033)高于通畅患者。同时,与通畅髂支相比,未来闭塞髂支的术前OSI较低。对于闭塞髂支,EVAR过度增加了其RRT(RRT的DRE为2.902),并且EVAR后早期的RRT较高。基于形态学和生物力学为ILO建立了预测模型,其中术前OSI的DRI(OR 5.45)与ILO有很强的相关性。结论EVAR前高TAWSS和低OSI以及EVAR后早期高RRT等生物力学参数可能诱导ILO。此外,差异比这个参数对于理解和预测ILO的发生表现良好,可以被考虑用于对ILO的预防。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

下腔静脉自展式内支架的实验研究

中华放射学杂志 1997年第5期31卷 326-329页

作者：张小明汪忠镐郭建军吴殿军王仕华陈学明余军卞策北京邮电医院血管外科研究所

目的：探索自制的下腔静脉自展式内支架在静脉系统应用的可行性和新生内膜覆盖情况等。材料与方法：用自制的自展式不锈钢Ｚ形支架置入１４条狗的下腔静脉。随机分为四组，１、２、３组各为４条犬，第４组２条犬。分别于２周、４周、８... 详细信息

目的：探索自制的下腔静脉自展式内支架在静脉系统应用的可行性和新生内膜覆盖情况等。材料与方法：用自制的自展式不锈钢Ｚ形支架置入１４条狗的下腔静脉。随机分为四组，１、２、３组各为４条犬，第４组２条犬。分别于２周、４周、８周和１６周后取材。支架置入后均未用抗凝和抗血小板集聚药物治疗。结果：各组１４个支架全部通畅。支架置入后２周即可被新生内膜完全覆盖。不同时期的新生内膜厚度不等，２周时最薄，４周时最厚，８周时又变薄直至１６周时仍稳定。且支架置入后的反应随时间延长而逐步减轻。经扫描电镜检查发现：２周后新生内膜表面即覆有内皮细胞层，但２周时的内皮细胞欠成熟，细胞呈不规则形，排列无极性；４周后细胞趋于成熟，呈细长梭形，排列紧密，极性与血流方向一致。结论：作者自制的下腔静脉内支架具有良好的临床应用前景。

关键词：内支架下腔静脉外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药治疗室性早搏的临床研究证据图

中国中药杂志 2024年第5期49卷 1397-1405页

作者：张文杰汤佳微李军武佶张印明解紫从张乐松孟超黄炫淳北京中医药大学北京100029 北京邮电大学北京100876 中国中医科学院广安门医院北京100053 兖矿新里程总医院山东邹城273500

该研究运用证据图系统梳理中成药治疗室性早搏的临床研究,了解该领域的证据分布。通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)数据库中关于中成药治疗室性早搏的文献,检索日期为2016... 详细信息

该研究运用证据图系统梳理中成药治疗室性早搏的临床研究,了解该领域的证据分布。通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)数据库中关于中成药治疗室性早搏的文献,检索日期为2016年1月至2022年12月。采用图表结合文字的方式对证据进行分析与展示。最终纳入文献164篇,包括干预性研究147篇、观察性研究4篇、系统评价13篇。结果共获得27种中成药,其中参松养心胶囊和稳心颗粒报告频次较高;临床用药存在超适应证使用现象;近年来国内外该领域发文量呈下降趋势;干预性研究的结局指标有8类,动态心电图、临床有效率、安全性、超声心动图报告频次较高,缺乏对β受体阻滞剂减停率、主要心血管事件和药物经济学指标的报告,评价维度单一;纳入文献整体质量较低,降低了研究结论的可信度。未来需更加规范临床用药,提高临床研究质量,开展临床综合评价,为中成药治疗室性早搏提供更健全的科学依据。

关键词：中成药室性早搏随机对照试验系统评价观察性研究证据图

颅内动脉瘤单纯PED治疗后瘤内血流动力学变化及其与动脉瘤闭塞的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床神经外科杂志 2024年第4期29卷 198-203,208页

作者：冯俊强尤为唐宇迪李佑祥汪阳首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科北京100020 北京市神经外科研究所/首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心北京100070

目的探讨颅内动脉瘤单纯Pipeline栓塞装置(PED)治疗后瘤内血流动力学改变及其与动脉瘤闭塞的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月单纯使用PED治疗的63例(68个动脉瘤)颅内动脉瘤的临床资料和DSA影像资料。选择动脉瘤瘤腔中心和... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤单纯Pipeline栓塞装置(PED)治疗后瘤内血流动力学改变及其与动脉瘤闭塞的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月单纯使用PED治疗的63例(68个动脉瘤)颅内动脉瘤的临床资料和DSA影像资料。选择动脉瘤瘤腔中心和距离动脉瘤瘤颈近心端2 cm处的载瘤动脉(参考点)为感兴趣区,使用基于Python的自研程序对DSA数据进行血管造影参数成像(API)分析,获取时间-密度曲线,计算血液动力学参数及其变化率(△),包括平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、峰高(PH)、曲线下面积(AUC)、半峰全宽(FWHM)。结果68个动脉瘤共置入68个PED,术后6个月影像随访显示动脉瘤完全闭塞52个(76.5%),未完全闭塞16个(23.5%)。API分析显示,术后参考点FWHM显著延长(P0.05)。术后动脉瘤内TTP、FWHM和MTT分别延长了22.8%、36.0%和25.0%,而闭塞动脉瘤内TTP、FWHM和MTT分别延长了43.9%、53.0%和38.3%。ROC曲线分析显示,ΔMTT、ΔTTP、ΔFWHM对术后6个月动脉瘤的闭塞情况具有一定的预测价值,而且联合预测效果更好。结论颅内动脉瘤单纯PED治疗后闭塞结果和术后瘤内血流的减缓相关。API技术对真实的血流效应有良好的反馈,可以定量表征血流信息变化,可以预测PED治疗后远期动脉瘤的闭塞情况。

关键词：颅内动脉瘤血管内治疗 Pipeline栓塞装置血流动力学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺栓塞 (7)下肢静脉疾病与肺栓塞

中国循环杂志 1999年第2期14卷 65-66页

作者：汪忠镐王仕华北京邮电医院血管外科研究所

下肢静脉疾病不仅会引起下肢静脉回流障碍从而导致下肢肿胀、色素沉着以至经久不愈的靴区溃疡；且可导致致命性的肺栓塞。下肢静脉疾病包括大隐及小隐静脉曲张，原发性深静脉瓣膜功能不全，下肢浅静脉血栓性静脉炎，急性髂、股静脉和（... 详细信息

下肢静脉疾病不仅会引起下肢静脉回流障碍从而导致下肢肿胀、色素沉着以至经久不愈的靴区溃疡；且可导致致命性的肺栓塞。下肢静脉疾病包括大隐及小隐静脉曲张，原发性深静脉瓣膜功能不全，下肢浅静脉血栓性静脉炎，急性髂、股静脉和（或）小腿深静脉血栓形成以及下肢深静...

关键词：肺栓塞下肢静脉疾病诊断治疗并发症

肠系膜静脉与颈静脉转流术治疗重型布加综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 1994年第10期32卷 611-614页

作者：汪忠镐王仕华吴继东张小明陈学明北京邮电医院血管外科研究所

长段阻塞的布加综合征患者，常出现大量腹水、重度营养不良、低蛋白血症、胸腔积液、气短甚至端坐呼吸等症状，其治疗棘手。作者采用肠系膜静脉－颈内静脉转流术治疗１６例，显效率为５３％，有效率２０％。手术死亡率为１３％。作者认... 详细信息

长段阻塞的布加综合征患者，常出现大量腹水、重度营养不良、低蛋白血症、胸腔积液、气短甚至端坐呼吸等症状，其治疗棘手。作者采用肠系膜静脉－颈内静脉转流术治疗１６例，显效率为５３％，有效率２０％。手术死亡率为１３％。作者认为，肠系膜静脉－颈内静脉转流术为高危布加综合征患者的治疗开辟了新的途径。

关键词：肝静脉血管外科手术布-加综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大鼠低温假死-延时复苏动物模型建立

创伤与急危重病医学 2024年第2期12卷 112-115页

作者：肖雄高妍吕莹梁冰金海张鑫刘宇北部战区总医院心血管外科辽宁沈阳110016 北部战区总医院神经外科辽宁沈阳110016 中科搏锐(北京)科技有限公司北京102629

目的探讨通过全身高钾诱导心脏停搏、停循环建立大鼠低温假死-延时复苏动物模型的可行性。方法选取SPF级健康雄性SD大鼠6只,按照大鼠体外循环动物模型进行插管准备并放血建立失血性休克模型。而后通过动脉灌注管持续灌注冷康思德脏器保... 详细信息

目的探讨通过全身高钾诱导心脏停搏、停循环建立大鼠低温假死-延时复苏动物模型的可行性。方法选取SPF级健康雄性SD大鼠6只,按照大鼠体外循环动物模型进行插管准备并放血建立失血性休克模型。而后通过动脉灌注管持续灌注冷康思德脏器保护液(HTK液)诱导心脏停搏并全身降温,当温度降至15℃时停循环。停循环60 min后,恢复血液灌注并体外循环辅助至恢复稳定正常心率。结果6只大鼠在体外循环维持下均可维持稳定的自主心率,仅1只大鼠可脱离体外循环(体外循环时间152 min)。建立休克模型期间放血(4.2±0.8)ml,诱导低温假死阶段应用HTK液(135±14)ml,从HTK液灌注到体温降至15℃停循环耗时(27±4)min,恢复血液灌注后体内K+浓度(8.9±4.3)mmol/L,延时复苏阶段输注同种异体血(11±1)ml。乳酸值在休克诱导后开始逐渐升高,在恢复循环10 min后达到高峰,随着循环恢复逐渐出现下降趋势。结论本研究通过全身灌注HTK溶液成功建立大鼠低温假死-延时复苏动物模型,为研究低温假死-延时复苏对脑、心、肝、肾等重要脏器的损伤及保护机制奠定基础。

关键词：低温假死延时复苏动物模型低温停循环

药物涂层球囊治疗膝下动脉闭塞性疾病的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血管外科杂志 2024年第1期9卷 61-65页

作者：赵文心李拥军兰勇北京医院血管外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

周围动脉腔内治疗技术近年来取得了较大进展。药物涂层球囊(DCB)的出现,给外周动脉尤其是膝下动脉的治疗带来了新的思路。近年来,随着国内外膝下DCB临床研究的开展,发现其在临床有效性及安全性方面存在广泛争议,亟需通过更多规范化的大... 详细信息

周围动脉腔内治疗技术近年来取得了较大进展。药物涂层球囊(DCB)的出现,给外周动脉尤其是膝下动脉的治疗带来了新的思路。近年来,随着国内外膝下DCB临床研究的开展,发现其在临床有效性及安全性方面存在广泛争议,亟需通过更多规范化的大规模临床试验进行探究。本文对目前DCB治疗膝下动脉闭塞性疾病的研究现状和进展进行综述。

关键词：动脉闭塞性疾病药物涂层球囊膝下动脉安全性有效性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管重建术的原则

中国实用外科杂志 1996年第9期16卷 569-570页

作者：谷涌泉汪忠镐北京邮电医院血管外科研究所 100032

血管重建术在血管外科中具有极其重要的作用,血管外科的形成、发展无一不与血管重建有关。自本世纪(1903)Carrel成功进行了狗股动脉三定点吻合法实验,Lexer(1907)成功地应用大隐静脉行动脉移植术,Voorhees(1952)首先应用维纶(Vinyon'N'... 详细信息

血管重建术在血管外科中具有极其重要的作用,血管外科的形成、发展无一不与血管重建有关。自本世纪(1903)Carrel成功进行了狗股动脉三定点吻合法实验,Lexer(1907)成功地应用大隐静脉行动脉移植术,Voorhees(1952)首先应用维纶(Vinyon'N')人工血管移植于狗的腹主动脉获得成功,奠定了血管重建的基础。从本世纪中叶开始应用于临床,尤其是70年代以来,血管重建发展迅速,疗效不断提高。血管重建术是指对病变血管直接修复或架桥等手术,使病变血管再通;包括侧壁缝合术、补片移植术、端端吻合术、血管血栓内膜切除术、种种血管移植术和腔内血管成形术等,现分别将其原则介绍如下。

关键词：血管重建术血管移植术侧壁缝合术