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氯醋甲胆碱与乙酰甲胆碱在支气管激发试验中的应用和安全性分析

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临床肺科杂志 2024年第10期 1490-1494页

作者：吴小燕黄种杰黄小平李志彬中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院呼吸内科中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院急诊科

目的比较氯醋甲胆碱与乙酰甲胆碱在支气管激发试验(BPT)中的应用效果与安全性。方法选取本院2023年1月至2023年12月的氯醋甲胆碱BPT报告(A组),2022年1月至2022年12月的乙酰甲胆碱BPT报告(B组)。将BPT影响变量纳入混杂因素，通过1比2... 详细信息

目的比较氯醋甲胆碱与乙酰甲胆碱在支气管激发试验(BPT)中的应用效果与安全性。方法选取本院2023年1月至2023年12月的氯醋甲胆碱BPT报告(A组),2022年1月至2022年12月的乙酰甲胆碱BPT报告(B组)。将BPT影响变量纳入混杂因素，通过1比2倾向性评分匹配(PSM)使成人及儿童处理组组间均衡。比较PSM后两组的阳性率、BPT相关指标以及PSM前的不良反应等。结果 PSM后的A组和B组在成人的BPT阳性率分别为26.74%(361/1350)、27.04%(730/2700);儿童的阳性率分别为26.11%(47/180)、28.06%(101/360);两组成人及儿童的BPT阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05);两组成人PSM后BPT阳性者气道高反应性分级差异无统计学意义(P>0.05),两组儿童的支气管舒张用药情况、舒张后恢复用时差异无统计学意义(均P>0.05);PSM前A组中有4例(0.26%)出现不良反应，B组不良反应共21例(0.16%)。结论氯醋甲胆碱应用于BPT的诊断阳性率、激发后恢复时间与乙酰甲胆碱接近，其应用价值和安全性均较好，值得推广应用。

关键词：支气管激发试验哮喘氯醋甲胆碱乙酰甲胆碱

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亚精胺通过改善心脏线粒体能量代谢缓解压力超负荷小鼠心力衰竭

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中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 193-203页

作者：张晓亮赵晓玲耿静胡朗李妍空军军医大学唐都医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院超声诊断科甘肃兰州730050

目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC... 详细信息

目的:探讨亚精胺(spermidine,SPD)对小鼠压力超负荷心肌肥大和心力衰竭的缓解作用及其机制。方法:(1)将8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:假手术(sham)组、sham+SPD喂养组、主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction,TAC)组和TAC+SPD组。TAC术后,sham+SPD组和TAC+SPD组小鼠经饮水喂养SPD(3 mmol/L);Western blot检测心肌组织沉默信息调节因子6(silent information regulator 6,SIRT6)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1,PGC-1)和线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,MFN2)表达量;分离成年小鼠心肌细胞,观察细胞长度和宽度;麦胚凝集素染色观察心肌细胞面积;Masson染色评估心肌纤维化面积;心脏超声检查心功能及心肌肥大情况;透射电镜观察心肌线粒体形态;采用Oxygraph-2k高分辨呼吸能量代谢仪检测心肌线粒体耗氧量。(2)用血管紧张素II(angiotensin II,Ang II;1μmol/L)处理原代大鼠心室肌细胞,建立心肌细胞肥大模型。将这些心肌细胞分为对照(control,Con)组、Con+SPD(1 mmol/L)组、Ang II组、Ang II+SPD组和Ang II+SPD+SIRT6 siRNA(siSIRT6)组。共聚焦显微镜观察心肌细胞面积和线粒体。结果:(1)与sham组比较,TAC组小鼠心功能显著降低(P<0.05),病理性心肌肥大程度显著升高(P<0.05),心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05)。相比于TAC组,TAC+SPD组小鼠心肌组织SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),病理性心肌肥大程度减轻(P<0.05),心肌细胞肥大缓解(P<0.05),线粒体数目和线粒体嵴密度增多(P<0.05),线粒体功能有所改善(P<0.05),心肌纤维化减轻(P<0.05),心脏收缩功能改善(P<0.05)。(2)细胞实验中,相比于Con组,Ang II组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著降低(P<0.05),心肌细胞肥大程度显著增加(P<0.05);与Ang II组相比,Ang II+SPD组心肌细胞SIRT6、PGC-1和MFN2表达水平显著升高(P<0.05),细胞肥大缓解(P<0.05),线粒体动力学改善(P<0.05),而Ang II+SPD+siSIRT6组SIRT6、PGC-1和MFN2表达量无显著差异,心肌细胞肥大程度和线粒体动力学亦无显著差异。结论:SPD可以促进SIRT6、PGC-1和MFN2的表达,改善压力超负荷小鼠线粒体功能,减轻心肌肥大,从而缓解心力衰竭。

关键词：亚精胺心肌肥大心力衰竭线粒体能量代谢沉默信息调节因子6 过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1 线粒体融合蛋白2

多维健康教育联合正念干预在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用效果

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中国医药指南 2024年第25期22卷 147-149页

作者：黄幼花吴清张燕燕郑惠娥杨秋玲王如刘利敏黄鑫成中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院呼吸内科泉州362000

目的探讨2型糖尿病合并肺结核采取多维健康教育联合正念干预的应用效果。方法将中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2021年3月至2023年3月收治的90例2型糖尿病合并肺结核患者按随机数字分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予... 详细信息

目的探讨2型糖尿病合并肺结核采取多维健康教育联合正念干预的应用效果。方法将中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2021年3月至2023年3月收治的90例2型糖尿病合并肺结核患者按随机数字分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予单独多维健康教育,观察组给予多维健康教育联合正念干预,两组均干预2个月,统计两组的结核病灶控制有效率、血糖控制达标率、痰培养阴转率,评估营养风险筛查(NRS2002)汇合正念注意觉知量表(MAAS)。结果观察组结核病灶控制有效率、血糖控制达标率、痰培养阴转率分别为86.67%、93.33%、82.22%,均高于对照组的66.67%、73.33%、62.22%(P<0.05)。观察组干预后NRS2002评分为(1.64±0.55)分,低于对照组的(2.46±0.45)分(P<0.05)。观察组干预后MAAS评分为(59.82±6.44)分,高于对照组的(53.06±6.16)分(P<0.05)。结论多维健康教育联合正念干预治疗2型糖尿病合并肺结核疗效确切,有效减轻患者的负性情绪,提高正念水平及免疫功能,改善营养风险。

关键词： 2型糖尿病合并肺结核健康教育正念行为

不同取材方法及检测技术在重症肺炎病原学诊断中的应用

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黑龙江医学 2024年第3期48卷 271-273页

作者：刘龙群唐敏张维维吴可人杨艳中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院呼吸内科江苏无锡214000

目的:不同取材方法标本的合格率、不同微生物检测技术结果阳性率有差异,探究不同取材方法及检测技术在重症肺炎病原学诊断中的应用,以期提高病原学诊断的准确性。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九... 详细信息

目的:不同取材方法标本的合格率、不同微生物检测技术结果阳性率有差异,探究不同取材方法及检测技术在重症肺炎病原学诊断中的应用,以期提高病原学诊断的准确性。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的123例重症肺炎患者的临床资料,同时收集患者经鼻或气管插管留痰培养、肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术(mNGS)病原检测等数据,对标本的合格率及阳性率进行分析。结果:123例患者中经鼻或者气管插管留痰标本合格率70%、病原菌生长41例(33.3%),肺泡灌洗液标本合格率92%、病原菌生长76例(61.8%)、肺泡灌洗液mNGS病原菌核酸片段检出107例(86.9%)。经抗感染、抗休克、器官支持等治疗后,115例患者治愈出院,8例死亡。结论:肺泡灌洗液mNGS可以提高重症肺炎患者病原诊断阳性率,可为临床治疗提供依据。

关键词：重症肺炎肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术痰培养

阻塞性睡眠呼吸暂停非手术治疗的护理干预研究进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0001-0004页

作者：靳玉环何芳吴海兰中国人民解放军东部战区总医院干部二科呼吸内科江苏南京210018

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,严重影响到患者的生活质量和生命健康。其非手术治疗方法在不断地完善,实施综合的护理干预可提高患者治疗的疗效和治疗依从性。护理干预措施包括气道正压通气护理、体重管理、生活... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,严重影响到患者的生活质量和生命健康。其非手术治疗方法在不断地完善,实施综合的护理干预可提高患者治疗的疗效和治疗依从性。护理干预措施包括气道正压通气护理、体重管理、生活方式干预、体位管理、生命体征监测等。因此,本文对OSA的护理干预措施进行综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停非手术治疗护理

健脾益气泻浊汤治疗COPD急性加重期的疗效及对中医证候积分、动脉血气以及肺功能的影响

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四川中医 2024年第4期42卷 135-138页

作者：侍文俊孙广娟王轶群中国人民解放军联勤保障部队九〇二医院中医内科安徽蚌埠230010 中国人民解放军联勤保障部队九〇二医院胸外科安徽蚌埠230010 中国人民解放军联勤保障部队九〇二医院呼吸内科安徽蚌埠230010

目的:探究健脾益气泻浊汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效以及对中医证候积分、动脉血气以及肺功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月期间,本院收治的COPD患者共计80例,采用随机数表法将上述研究对象划分为观察组(n=40... 详细信息

目的:探究健脾益气泻浊汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效以及对中医证候积分、动脉血气以及肺功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月期间,本院收治的COPD患者共计80例,采用随机数表法将上述研究对象划分为观察组(n=40)以及对照组(n=40);对照组患者接受COPD常规方案的治疗,观察组患者在上述治疗方案的基础之上联合使用健脾益气泻浊汤进行治疗;记录两组研究对象接受干预前后中医证候积分(咳嗽咳痰、气促气喘、怠倦乏力)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平、最大呼气第一秒呼出气体容积(FEV1)、最大呼气第一秒呼出气体容积/体积分数(FEV1/FVC)以及6min步行试验距离(6MWT)水平以及两组患者接受治疗后并发症发生率,并进行比较。结果:两组研究对象接受接受相应治疗后,主要临床症状的中医证候积分相比治疗前均出现下降,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:健脾益气泻浊汤联合常规治疗方案应用于COPD急性加重期患者能够有效减轻患者临床症状、改善血气指标以及肺功能,且安全性高。

关键词：健脾益气泻浊汤慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候积分动脉血气肺功能

中青年高血压住院患者睡眠质量及其影响因素研究

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山西医药杂志 2024年第7期53卷 519-522页

作者：杨芳韩冰许晓琼杨德辉康健中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院卫勤训练中心长沙410003 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院呼吸内科长沙410003 中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院介入科长沙410003 中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院健康医学科长沙410003

目的研究中青年高血压住院患者睡眠质量及其影响因素。方法采用横断面研究设计,选择2020年6月至2022年6月在长沙市某三甲医院符合条件的中青年高血压患者作为研究对象。评估其睡眠质量、焦虑及抑郁状态,以非条件多因素Logistic回归分... 详细信息

目的研究中青年高血压住院患者睡眠质量及其影响因素。方法采用横断面研究设计,选择2020年6月至2022年6月在长沙市某三甲医院符合条件的中青年高血压患者作为研究对象。评估其睡眠质量、焦虑及抑郁状态,以非条件多因素Logistic回归分析患者睡眠质量的影响因素。结果共收回有效问卷614份,其中297例存在睡眠障碍,阳性率44.0%。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼、午睡习惯是中青年高血压住院患者睡眠质量的保护因素,女性、高血压Ⅱ级和Ⅲ级、合并疾病数量2~3个和≥4个、焦虑、抑郁则是其危险因素。结论中青年高血压住院患者睡眠障碍阳性率偏高,体育锻炼、午睡习惯、性别、高血压分级、合并疾病数量、焦虑及抑郁是其影响因素。

关键词：高血压睡眠质量中青年焦虑抑郁影响因素

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新型冠状病毒感染与睡眠障碍关系研究进展

国际神经精神科学杂志 2024年第1期13卷 1-7页

作者：温玉墀张燕卿为家李广云李宏伟陈强廖晓睿中国人民解放军63710部队医院急诊医学科山西忻州中国人民解放军63710部队医院外科山西忻州中国人民解放军63710部队医院内科山西忻州

新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染引起的一种新的高传染性疾病,2019年底出现,引发全球大流行。临床观察发现,部分新冠患者发病后数月仍未完全恢复,出现咳嗽、胸闷、气短、嗅觉、味觉减退、疲劳、失眠... 详细信息

新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染引起的一种新的高传染性疾病,2019年底出现,引发全球大流行。临床观察发现,部分新冠患者发病后数月仍未完全恢复,出现咳嗽、胸闷、气短、嗅觉、味觉减退、疲劳、失眠、焦虑、抑郁等症状,即长新冠综合征。其中睡眠障碍非常常见,且对于感染后人群的工作、生活及心理造成了很大困扰,但其发病机制尚不清楚,因此很有必要进行探究。本文对新型冠状病毒感染引起睡眠障碍的可能机制进行综述,以利于更深入地了解长新冠的发病机制、预警信号、早期干预措施,从而提出更好的治疗方案。

关键词：新型冠状病毒感染睡眠障碍研究进展

哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者血清可溶性CD40配体和基质金属蛋白酶9水平的影响

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中国医药 2024年第8期19卷 1155-1159页

作者：陈文灯郑向真卢蔚薇中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院呼吸内科漳州363000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院儿科漳州363000

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九... 详细信息

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的AECOPD患者95例。按照随机数字表法将患者分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况,治疗后不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95.8%(46/48)比80.9%(38/47)],差异有统计学意义(P0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECOPD患者效果显著,可改善患者肺功能以及血气分析结果,降低患者血清sCD40L、MMP-9水平,其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期哌拉西林他唑巴坦盐酸氨溴索可溶性CD40配体基质金属蛋白酶9