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瘤体内注射OK－432和白细胞介素2治疗原发性肝癌的实验研究

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第二军医大学学报 1995年第2期16卷 132-134页

作者：吴建卫张秀忠陈汉吴孟超第二军医大学长海医院肝胆外科

本实验分组观测了不同给药方法时，ＯＫ－４３２和白细胞介素２（１Ｌ－２）对荷瘤鼠外周血ＮＫ细胞和ＬＡＫ细胞活性的影响。结果表明：ＯＫ－４３２和ＩＬ－２单独瘤体内注射对ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性均有明显增强作用；联合给药时，Ｏ... 详细信息

本实验分组观测了不同给药方法时，ＯＫ－４３２和白细胞介素２（１Ｌ－２）对荷瘤鼠外周血ＮＫ细胞和ＬＡＫ细胞活性的影响。结果表明：ＯＫ－４３２和ＩＬ－２单独瘤体内注射对ＮＫ和ＬＡＫ细胞活性均有明显增强作用；联合给药时，ＯＫ－４３２和ＩＬ－２可产生明显的协同作用，这种协同作用以先注射ＯＫ－４３２接着注射ＩＬ－２或ＯＫ－４３２、ＩＬ－２同时注射时最强。

关键词：肝肿瘤 OK-432 白细胞介素免疫疗法

糖皮质激素类药物治疗慢性鼻窦炎的相关研究进展

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期48卷 133-136页

作者：施晓琼郑宏良唐海红海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)耳鼻咽喉科上海200433

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是临床最常见的鼻部慢性炎症之一,其长期病程表明宿主和环境之间的关系复杂。目前临床上糖皮质激素是治疗CRS的重要手段。本文结合近年来新发表的糖皮质激素类药物治疗CRS等相关文献进行综述,以... 详细信息

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是临床最常见的鼻部慢性炎症之一,其长期病程表明宿主和环境之间的关系复杂。目前临床上糖皮质激素是治疗CRS的重要手段。本文结合近年来新发表的糖皮质激素类药物治疗CRS等相关文献进行综述,以期使临床医师了解糖皮质激素类药物的优缺点以及研究进展,并为临床诊疗提供参考。

关键词：鼻窦炎糖皮质激素类

肝腺瘤样增生与正常肝细胞及肝癌细胞的核三维形态定量研究

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第二军医大学学报 1995年第3期16卷 223-227页

作者：钱国正丛文铭吴孟超第二军医大学长海医院肝胆外科

应用数字图像分析技术，分别测定肝腺瘤样增生、正常肝细胞和肝癌细胞的７种细胞核形态参数，包括截面积、周长、最大卡规径、最小卡规径、等面积圆直径、圆形指数和形状指数。结果表明，各组形状指数（最小径与最大径之比）的均值相近... 详细信息

应用数字图像分析技术，分别测定肝腺瘤样增生、正常肝细胞和肝癌细胞的７种细胞核形态参数，包括截面积、周长、最大卡规径、最小卡规径、等面积圆直径、圆形指数和形状指数。结果表明，各组形状指数（最小径与最大径之比）的均值相近（≈０．８），提示３种肝细胞核的形状均近似于球体，而且其等面积圆直径的离散程度均比各自周长的离散程度小，故以等面积圆直径为球体截面直径，利用其截面直径的分布直方图用我们综合的算法，求得细胞核球形颗粒的直径分布及其平均值与标准差。结果提示，肝腺瘤样增生在核三维形态定量特征上已不属于正常肝细胞群体，介于正常肝细胞群体与肝癌细胞群体之间，更靠近于肝癌细胞。

关键词：增生数字图像分析三维形态肝肿瘤腺瘤

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不同影像方法对射频消融治疗肝癌疗效的评价

中华肿瘤杂志 2005年第10期27卷 616-619页

作者：张智坚吴孟超刘崎陈栋第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438 第二军医大学长海医院放射科

目的通过对射频消融治疗肝癌前后的B超、CT和MRI的比较,探讨不同影像方法对射频消融治疗肝癌疗效评价的意义。方法对100例肝癌患者进行了B超引导下经皮射频消融(PRFA)治疗。患者治疗前行B超、MRI或CT检查;治疗后1个月复查MRI或CT,每个... 详细信息

目的通过对射频消融治疗肝癌前后的B超、CT和MRI的比较,探讨不同影像方法对射频消融治疗肝癌疗效评价的意义。方法对100例肝癌患者进行了B超引导下经皮射频消融(PRFA)治疗。患者治疗前行B超、MRI或CT检查;治疗后1个月复查MRI或CT,每个月进行肿瘤标记物和B超检查。结果100例中,PRFA治疗前34例行CT检查;治疗后14例行CT复查,其中5例肿瘤区域呈现较原肿瘤更低的密度,动态增强无强化,9例肿瘤部分区域有强化。66例患者PRFA治疗前行MRI检查,T1加权像为低信号,T2加权像为相对高信号,动态增强扫描后动脉期强化,门脉期强化减弱。治疗后,全组有86例患者复查MRI,44例肿瘤T1加权像为等或高信号,T2加权像为等或低信号,动态增强无异常强化;42例肿瘤T1加权像呈不均匀等低混杂信号,T2加权像部分呈相对高信号,动态增强有强化。结论增强CT扫描可以显示出残存肿瘤;MRI的T1、T2加权像及Gd-DPTA动态增强的信号变化,能够更好地反映肿瘤的坏死或残存状况。血清肿瘤标记物阳性者术后转阴并MRI(或CT)显示肿瘤呈完全凝固性坏死,可作为PRFA治疗肝癌的临床治愈标准。

关键词：射频消融肝肿瘤影像方法

低位直肠癌适形保肛术后肛门功能的影响因素及其解剖学基础

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低位直肠癌适形保肛术后肛门功能的影响因素及其解剖学基础

作者：王晨中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

【研究背景】直肠癌是最为常见且死亡率较高的消化系统恶性肿瘤之一,其中低位直肠癌占比高。低位直肠癌保肛手术的关键问题在于肿瘤学安全性和术后肛门功能,越来越多的证据证明,经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)正在... 详细信息

【研究背景】直肠癌是最为常见且死亡率较高的消化系统恶性肿瘤之一,其中低位直肠癌占比高。低位直肠癌保肛手术的关键问题在于肿瘤学安全性和术后肛门功能,越来越多的证据证明,经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)正在逐渐取代大部分的腹会阴联合切除术(abdominal perinealre section,APR),并且没有降低肿瘤学的治疗效果。然而,根据文献报道ISR术后患者肛门功能往往较差,尤其表现在低位吻合带来的低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)、内括约肌切除导致的肛门功能异常,主要包括:排粪急迫、排粪失禁、排粪频次增加、排粪节段、腹泻以及排粪不尽等。目前研究表明,这些可能是由于部分或全部切除肛门内括约肌和齿状线,以及在括约肌间隙广泛解剖过程中损伤了自主神经所导致的。为了改善低位直肠癌患者术后肛门功能,课题组前期设计了适形保肛手术(conformal sphincter-preservation operation,CSPO)。CSPO对齿状线和远端直肠壁予以尽可能多的保留,并且还通过尽可能减少括约肌间隙的分离来保护自主神经。根据前期研究报道,CSPO和ISR的肿瘤学结果、围手术期安全性(包括术后并发症)及术后肛门功能具有可比性。然而,如何进一步提高低位直肠癌保肛患者术后肛门功能仍是临床关注的热点和亟需解决的问题。目前研究表明,基于肛管直肠环的特殊结构和功能,吻合口的位置是低位直肠保肛术后肛门功能的重要影响因素。而临床上行消化道重建时可选择采用手工或吻合器进行吻合。手工吻合不产生吻合圈,可以保留更多的远端肠壁,远端环形切除线即为吻合口;而器械吻合的吻合口是选在肿瘤对侧保留直肠壁较多的部位进行的,吻合口可在齿状线以上2～3cm处,且操作相对便捷。此外,器械吻合必然损失一部分作为吻合圈的齿状线周围黏膜,而目前研究表明其在肛门外括约肌失禁反射中发挥着重要作用,吻合钉的刺激也可能对肛门功能恢复有不利影响。不同吻合方式对于CSPO患者术后肛门功能的影响仍是未知的。此外,目前研究发现术前放化疗是影响保肛手术患者术后肛门功能的独立危险因素,其原因可能与括约肌结构破坏及神经损伤有关,但其具体机制仍有待进一步探讨。【研究目的】1.通过观察新鲜手术标本和行组织病理染色,观察括约肌间隙及周围精细结构,为适形保肛手术对于肛门功能的保护提供进一步理论支持。2.比较低位直肠癌适形保肛手术中,行手工吻合或器械吻合进行消化道重建的安全性(术中情况、术后并发症等)以及对肛门功能的影响,以探究两种吻合方式的可行性及各自的优势。3.分析新辅助放化疗对肛门功能的影响,观察肛门内括约肌、外括约肌、联合纵肌及肛管移行区周围黏膜在不同时间节点的超微结构特征,解释新辅助放化疗患者行适形保肛术后肛门功能不佳的原因和探讨可能的缓解因素。【研究方法】第一部分适形保肛手术对于肛门功能保护的解剖学优势收集2023年1月-2024年1月在海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肛肠外科因低位直肠恶性肿瘤行腹腔镜辅助经腹会阴联合切除术(APR)患者的新鲜手术标本,直接观察记录联合纵肌走行及其与内括约肌及肛垫结构、外括约肌及皮肤的解剖关系,然后行大切片染色观察进一步明确,通过特殊免疫组化染色研究联合纵肌的构成、肛垫的构成、括约肌神经走行及神经末梢即感受器分布。第二部分适形保肛手术中不同吻合方式对手术并发症及肛门功能的影响回顾分析自2018年1月起至2022年3月在海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)肛肠外科接受低位直肠癌适形切除保肛手术的患者在前瞻性建立的数据库中的临床资料,排除肿瘤位置过低考虑术中只能行手工吻合的患者后根据吻合方式的不同分成手工吻合组和吻合器吻合组。比较两组患者的围手术期指标和术后各种并发症(尤其是吻合口相关并发症)的出现情况以及行回肠造口还纳后1年肛门功能,随访截至2024年3月。应用SPSS 25.0统计软件对资料进行分析,计数资料应用χ2检验或Fisher确切检验,计量资料应用t检验或秩和检验,等级资料采用秩和检验,单因素及多因素分析采用Logistic回归模型。P军医大学第一附属医院(上海长海医院)肛肠外科行腹腔镜辅助经腹会阴联合切除术(APR)患者的新鲜手术标本。根据患者术前是否接受放化疗及放化疗距离手术的时间分为三组,取每组标本的肛门内括约肌、外括约肌、联合纵肌及齿状线上方黏膜组织,在透射电子显微镜下观察其超微结构的变化。【研究结果】第一部分适形保肛手术对于肛

关键词：低位直肠癌适形保肛肛门功能超微结构联合纵肌感受器

应用PCR－SSCP银染技术检测胆道癌p53基因点突变

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中华医学遗传学杂志 1996年第2期13卷 119-119页

作者：温增庆钱光相陈汉吴孟超上海第二军医大学长海医院东方肝胆外科研究所

应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术检测胆道癌ｐ５３基因点突变温增庆，钱光相，陈汉，吴孟超多聚酶链反应－单链构象多态性（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ－ｓｉｎｇｌｅｓｔｒａｎｄｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｏｌｙ... 详细信息

应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术检测胆道癌ｐ５３基因点突变温增庆，钱光相，陈汉，吴孟超多聚酶链反应－单链构象多态性（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ－ｓｉｎｇｌｅｓｔｒａｎｄｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍＰＣＲ－ＳＳＣＰ）...

关键词：胆道肿瘤 p53 基因突变聚合酶链反应 SSCP

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肝癌免疫治疗的研究进展和临床展望

海军军医大学学报 2017年第8期38卷 953-960页

作者：王正王明达李镇利杨田第二军医大学东方肝胆外科医院肝胆外科

原发性肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。中国是肝癌大国,全世界一半以上的肝癌发生在中国。生物免疫治疗近年来受到了广泛关注,其在某些实体恶性肿瘤中发挥了显著的疗效,而针对肝癌的免疫治疗也已取得了一些基础研究和临床研究的... 详细信息

原发性肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一。中国是肝癌大国,全世界一半以上的肝癌发生在中国。生物免疫治疗近年来受到了广泛关注,其在某些实体恶性肿瘤中发挥了显著的疗效,而针对肝癌的免疫治疗也已取得了一些基础研究和临床研究的进展。肝癌免疫治疗的治疗方案主要包括过继性免疫治疗、间接免疫性治疗、间接非免疫性治疗。尽管肝癌免疫治疗有望最终彻底消灭肝癌,但目前仍存在许多难题和挑战,如肝脏所特有的免疫抑制状态以及缺乏较理想的抗原靶标等。因此,要将生物免疫治疗真正应用到肝癌的临床实践中,依然任重而道远。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌免疫疗法发病机制抗原靶标程序性死亡因子1 程序性死亡因子配体1

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人甲胎蛋白单克隆抗体的研究和应用

国外医学（肿瘤学分册） 1989年第2期16卷 82-86页

作者：张柏和吴孟超第二军医大学长海医院肝胆外科研究所

60年代末,甲胎蛋白被确认为癌胚抗原。甲胎蛋白的多克隆抗体免疫检测在临床上已作为诊断原发性肝细胞癌和畸胎瘤的指标。80年代甲胎蛋白的单克隆抗体研制成功,对肝细胞分化、癌变过程的理论研究,纯化甲胎蛋白以及提供诊断试剂等,都具有... 详细信息

60年代末,甲胎蛋白被确认为癌胚抗原。甲胎蛋白的多克隆抗体免疫检测在临床上已作为诊断原发性肝细胞癌和畸胎瘤的指标。80年代甲胎蛋白的单克隆抗体研制成功,对肝细胞分化、癌变过程的理论研究,纯化甲胎蛋白以及提供诊断试剂等,都具有重要意义。本文综述了近年来人甲胎蛋白的应用及研究进展。

关键词：人甲胎蛋白单克隆抗体应用肝癌

M2型巨噬细胞特征基因与结肠癌免疫微环境研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第4期13卷 303-311页

作者：朱军宋家伟乔一桓郭雅婕刘帅姜玉李纪鹏中国人民解放军空军军医大学第一附属医院消化外科西安710032 中国人民解放军南部战区空军医院普通外科广州510030 西安大兴医院肝胆外科 710082

目的通过机器学习结合生物信息学技术以筛选核心预后价值的巨噬细胞的特征基因,并且探索其与免疫微环境、肿瘤免疫治疗的关系.方法本研究搜集TCGA数据库中COAD数据集和GEO数据库中(GSE39582)数据集.CIBERSORT法计算肿瘤样本中M2型巨噬... 详细信息

目的通过机器学习结合生物信息学技术以筛选核心预后价值的巨噬细胞的特征基因,并且探索其与免疫微环境、肿瘤免疫治疗的关系.方法本研究搜集TCGA数据库中COAD数据集和GEO数据库中(GSE39582)数据集.CIBERSORT法计算肿瘤样本中M2型巨噬细胞水平,通过相关性分析、单因素和多因素Cox回归分析和随机生存森林算法筛选特征基因.ESTIMATE算法计算肿瘤样本的免疫微环境评分(间质评分与免疫评分),并且研究特征基因及其关系,最后在免疫治疗队列中进行验证.结果本研究确定PPM1M与MRAS作为机器学习确定的核心预后基因.在TCGA数据中,高表达水平MRAS人群拥有更短的无进展生存时间(P=0.0013).在GEO数据中,高表达PPM1M基因(P=0.031)和MRAS基因(P=0.002)均与复发相关.PPM1M、MRAS基因和肿瘤免疫评分和间质评分均呈正相关、与抑制性调节T淋巴细胞水平呈正相关.最后,在免疫治疗评价中,高表达的PPM1M和MRAS患者接受免疫治疗的预后更好.结论机器学习确定的M2型巨噬细胞特征基因与生存、复发和进展相关.在免疫微环境中,PPM1M和MRAS均与抑制性的肿瘤免疫成分和间质成分呈正相关.此外,PPM1M和MRAS可能成为免疫治疗疗效的新型标志物.

关键词：结肠肿瘤 M2型巨噬细胞随机生存森林免疫微环境生存分析