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北京社区中老年男性下尿路症状和勃起功能障碍的相关性调查

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中华医学杂志 2011年第38期91卷 2706-2709页

作者：宋健邵强田野那彦群陈山王义张祥华洪宝发孙文学刁英智首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 100050 北京大学人民医院泌尿外科首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科北京大学首钢医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所解放军总医院泌尿外科北京昌平区医院泌尿外科北京密云县医院泌尿外科

目的调查社区年龄≥50岁男性人群中下尿路症状（LUTS）和勃起功能障碍（ED）的患病情况，研究LUTS和ED之间的相关性。方法采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择北京社区1644名≥50岁男性作为调查对象。记录国际前列腺症状评分（I... 详细信息

目的调查社区年龄≥50岁男性人群中下尿路症状（LUTS）和勃起功能障碍（ED）的患病情况，研究LUTS和ED之间的相关性。方法采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择北京社区1644名≥50岁男性作为调查对象。记录国际前列腺症状评分（IPSS），国际勃起功能问卷（IIEF-5）评分。应用χ^2检验和Spearman相关分析对IPSS评分、梗阻症状评分以及刺激症状评分与勃起功能之间的相关性进行分析。结果所有被调查者平均年龄64．5岁（50～93岁），IPSS评分为（9．9±8．2）分，轻度、中度和重度比例分别为49．2％（809／1644）、36．4％（599／1644）和14．4％（236／1644）。IIEF评分为（9．4±8．6）分，以IIEF-5评分0～21诊断为ED，ED总患病率为占90．5％（1487／1644），轻度、中度和重度LUTS组的ED患病率分别为85．7％（694／809）、93．7％（561／599）和97．9％（231／236）。IIEF总分与IPSS总分（r=-0．335，P〈0．01）、尿路梗阻症状（r=-0．276，P〈0．01）和膀胱刺激症状（r=一0．326，P〈0．01）均有相关性，LUTS患病程度与ED患病程度具有相关性（r=0．304，P〈0．叭）。IPSS总分（r=0．388，P〈0．01）、LUTS患病程度（r=0．457，P〈0．01）、IIEF总分（r=-0．533，P〈0．01）、ED患病程度（r=0．529，P〈0．01）均与年龄有相关性。结论中老年男性LUTS和ED患病率随年龄增加而增加，ED患病率和LUTS程度显著性正相关，梗阻症状相与刺激症状均对ED产生影响。

关键词：尿道疾病阳萎老年人男性

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激光切除前列腺增生46例报告

临床泌尿外科杂志 1996年第4期11卷 220-221页

作者：陈山张光银焦志友马森宝刘跃新毕维琪贺从戎首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科

报告采用非接触式ＹＡＧ激光治疗前列腺增生（ＢＰＨ）４６例，绝大多数患者术后１０ｄ内恢复排尿，前列腺症状评分降低，残余尿量减少，最大尿流率及平均尿流率增加，术后无尿失禁、ＴＵＲ综合征及严重感染，术中术后无一例输血。认为... 详细信息

报告采用非接触式ＹＡＧ激光治疗前列腺增生（ＢＰＨ）４６例，绝大多数患者术后１０ｄ内恢复排尿，前列腺症状评分降低，残余尿量减少，最大尿流率及平均尿流率增加，术后无尿失禁、ＴＵＲ综合征及严重感染，术中术后无一例输血。认为经尿道激光切除前列腺具有操作简便、易掌握、出血少、无液体吸收、手术时间短、对患者全身影响小、疗效高等特点，是目前治疗老年高龄或并发老年性疾病的ＢＰＨ患者的较为理想的方法。

关键词：前列腺增生尿流率激光手术 YAG激光

社区中老年男性膀胱过度活动症患病率的调查研究

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中华外科杂志 2010年第23期48卷 1763-1766页

作者：张祥华李昕张争李淑清田野那彦群王义陈山洪宝发孙文学刁英智北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所 100034 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京大学吴阶平泌尿外科中心首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科解放军总医院泌尿外科北京市昌平区医院泌尿外科北京市密云县医院泌尿外科

目的探讨社区中老年男性膀胱过度活动症（OAB）的患病状况以及与年龄、下尿路症状的相关性.方法 2007年5月至2008年6月,随机选择50岁以上北京多个社区男性人群作为研究对象.下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量... 详细信息

目的探讨社区中老年男性膀胱过度活动症（OAB）的患病状况以及与年龄、下尿路症状的相关性.方法 2007年5月至2008年6月,随机选择50岁以上北京多个社区男性人群作为研究对象.下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、腹部B超前列腺体积、残余尿量测定及最大尿流率测定.OAB的评估主要依据患者尿急的状况确定,将IPSS评分表中第4项得分≥2定义为OAB.结果本研究共调查社区中老年男性人群1656人,符合本研究要求的共计1639人.年龄50～89岁,平均（64±10）岁.OAB的患病率为26.3%（431/1639）.OAB的患病率与社区中老年男性的年龄、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、残余尿量以及最大尿流率均具有显著相关性（均P＜0.01）.对年龄以及IPSS评分的分层研究发现,OAB的患病率随着年龄的增加以及下尿路症状的加重明显升高（P＜0.01）.结论社区中老年男性OAB的患病率随年龄增长逐渐增加,同时OAB明显影响中老年男性的生活质量.

关键词：膀胱,过度活动性患病率下尿路症状生活质量

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泌尿外科新进展专家研讨会纪要

当代医学 2001年第11期7卷 20-25页

作者：陈山北京同仁医院泌尿外科

2001年11月,《当代医学》杂志社邀请北京泌尿外科数十名专家参加了泌尿外科新进展研讨会。会议由中华泌尿外科学会主任委员、中国工程院院士都应禄教授和《当代医学》杂志社马苓云主编主持。杨勇、周利群、李宁忱。

关键词：泌尿外科电刺激治疗膀胱尿道功能障碍 α受体阻滞剂前列腺增生症

TMPRSS2-ERG融合基因与转移性去势抵抗性前列腺癌化学药物治疗后生存率的关系

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首都医科大学学报 2020年第1期41卷 103-107页

作者：谢英伟金仕鹏李爽王永辉王伟平浩刘跃新首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科

目的明确TMPRSS2-ERG(T-E)融合基因与转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)多西他赛化学药物治疗(以下简称化疗)后生存率的关系。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院前列腺增生患者20例... 详细信息

目的明确TMPRSS2-ERG(T-E)融合基因与转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)多西他赛化学药物治疗(以下简称化疗)后生存率的关系。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院前列腺增生患者20例,前列腺癌化疗的患者50例。用实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检查患者外周血单核细胞中融合基因表达。通过前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)应答率、PSA-无进展生存率(free survival,PSA-PFS)、放射学无进展生存率(radiological progression free survival,RX-PFS)和总生存率(overall survival,OS)评估不同融合基因表达患者的治疗反应。结果50例前列腺癌患者中10例(20%)检测到T-E融合基因。T-E阳性组的PSA应答率低于阴性组(32.52%vs 74.35%,P=0.040)。单因素生存分析显示T-E阳性患者前列腺PSA-PFS、RX-PFS、OS低于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示T-E阳性是PSA-PFS、RX-PFS和OS的独立危险因素(P=0.010,P=0.010,P=0.020)。结论T-E融合基因表达是多西他赛化疗mCRPC患者PSA-PFS、RX-PFS和OS的独立危险因素。

关键词： TMPRSS2-ERG融合基因前列腺癌化学药物治疗耐药

全国良性前列腺增生健康教育工程患者问卷调查初步分析

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中华泌尿外科杂志 2010年第8期31卷 555-557页

作者：王伟陈山薛志刚刘跃新张光银乔庐东郑宇朋那彦群首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730 北京大学人民医院泌尿外科

目的了解我国BPH患者临床特点及患者对BPH的认识现状、治疗要求等状况。方法2006—2007年采用自行设计开发的中老年男性前列腺健康问卷对已确诊的BPH患者进行调查。调查内容包括就诊原因、经常就诊的医疗机构、接受治疗的愿望以及IPSS... 详细信息

目的了解我国BPH患者临床特点及患者对BPH的认识现状、治疗要求等状况。方法2006—2007年采用自行设计开发的中老年男性前列腺健康问卷对已确诊的BPH患者进行调查。调查内容包括就诊原因、经常就诊的医疗机构、接受治疗的愿望以及IPSS评分等。接受调查患者3560例，其中2878份（80．8％）问卷填写完整。结果2878份合格问卷分析结果显示，患者就诊时具有中、重度BPH症状者占86．0％；就诊主要原因依次为尿频、憋尿困难等刺激性症状者占64．1％，排尿不畅等梗阻性症状者占41．7％，单位或个人体检查出者占41．0％，担心患前列腺癌者占14．5％；患者因前列腺疾病就诊于三级医院者占53．2％，二级医院者占24．3％，社区医院占17．2％；患者能够正确认识BPH为老年慢性进行性疾病者占69．1％；困扰患者生活最明显的LUTS为夜尿，其后依次为尿频、尿线中断、尿流细弱、憋尿困难、尿不尽、排尿费力；患者认为BPH治疗目标是恢复排尿通畅者占87．4％；治疗过程中最担心的问题是排尿症状无改善者占51．3％。结论BPH患者大多能正确认识BPH，但对BPH临床进展带来的远期并发症尚缺乏关注；以夜尿为代表的刺激症状是促使患者就诊和影响患者生活质量的主要原因；迅速改善LUTS，尤其是刺激性症状是BPH患者最关注的治疗目标。

关键词：前列腺增生下尿路症状问卷调查

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老年人夜尿症研究进展

中华老年医学杂志 2010年第8期29卷 697-699页

作者：王伟薛志刚陈山首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730 北京市怀柔区第一医院泌尿外科 101400

老年人夜尿症是一种常见的疾病，其发病率随年龄的增长而增高。夜尿通常被认为是令良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasiaBPH）患者最为烦恼的症状。由于夜尿频繁，导致患者睡眠不足、精力下降，生活质量亦受到影响。

关键词：夜尿症老年人良性前列腺增生症夜尿频繁睡眠不足生活质量发病率患者

虚拟输尿管镜在辅助输尿管软镜碎石术中的有效性分析

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中华泌尿外科杂志 2017年第3期38卷 206-210页

作者：于澄钒张弋闫伟乔庐东张军晖秦彩朋王晓峰北京大学国际医院泌尿外科北京102206 首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科

目的探讨根据上尿路结石患者CT检查资料建立的虚拟输尿管镜（virtualureteroseopy,vU）在辅助输尿管软镜（flexible ureteroscopy,FURS）手术时的有效性.方法 2015年6月至2016年1月收治的23例肾结石患者,男15例,女8例.年龄31 ～79,平均... 详细信息

目的探讨根据上尿路结石患者CT检查资料建立的虚拟输尿管镜（virtualureteroseopy,vU）在辅助输尿管软镜（flexible ureteroscopy,FURS）手术时的有效性.方法 2015年6月至2016年1月收治的23例肾结石患者,男15例,女8例.年龄31 ～79,平均（54.7±12.5）岁.单侧肾结石21例,双侧2例.结石总负荷10～34 mm,平均（19.0±6.2）mm,其中下盏结石负荷平均（8.4±5.7）mm.结石数量1～5枚,平均（2.7±1.2）枚.根据患者CT尿路造影（computerizedtomography urography,CTU）检查数据,采用Crusher软件建立VU.选取5名FURS独立操作例数＞100例的专家术前查阅CTU结果及采用VU模拟探查,然后进行FURS,术后以Likert量表（10分制）对VU做出表面和内容效度评价.选取20名FURS独立操作例数≤5例的初学者及上述5名专家,先后观察由23例病例中抽取的2例患者（3个肾脏）的CTU结果并采用VU模拟探查,比较专家及初学者分别通过CTU和VU观察的肾盏、结石数量差异.结果 5名专家评价VU的总体有效性（7.6±0.5）分,图像逼真性（7.6±0.5）分,集合系统细节（8.4±0.5）分,结石描述（8.4±0.5）分,对规划和培训意义（8.0±0.7）分.初学者通过CTU和VU观察的肾盏数量分别为（16.7±3.7）个和（24.6±1.8）个,结石数量分别为（4.9±1.4）枚和（8.2±1.3）枚,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.专家通过CTU和VU观察的肾盏数量分别为（22.4±3.0）个和（25.4±0.5）个,结石数量分别为（8.0±0.7）枚和（8.8±0.4）枚,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.初学者通过CTU观察的肾盏及结石数量明显少于专家（均P ＜0.05）,通过VU观察的肾盏及结石数量两者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论通过采集上尿路结石患者的CTU数据可以快速形成VU.与CTU比较,VU有效地提高了初学者对FURS相关肾内结构和结石信息的掌握程度,其表面和内容效度得到专家肯定.

关键词：虚拟输尿管镜辅助输尿管软镜碎石术有效性评估

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小剂量口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿

中国男科学杂志 2012年第5期26卷 25-27页

作者：王伟陈山张光银刘跃新乔庐东郑宇朋刘丹首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科北京100730

目的观察小剂量口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿的疗效和安全性。方法选择30例在2009年7月至2010年12月在北京同仁医院泌尿科门诊就诊的、以夜尿为主诉的老年男性。所有患者夜间排尿次数≥2次。入组患者每天睡前服用0．1mg醋酸去氨... 详细信息

目的观察小剂量口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿的疗效和安全性。方法选择30例在2009年7月至2010年12月在北京同仁医院泌尿科门诊就诊的、以夜尿为主诉的老年男性。所有患者夜间排尿次数≥2次。入组患者每天睡前服用0．1mg醋酸去氨加压素片。疗程为8周。患者在治疗前和治疗4周、8周后均测量下列指标：夜尿治愈率，平均夜尿次数，平均第一睡眠周期时间及睡眠质量。结果治疗4周后，17例患者（56．7％）夜尿次数〈2次，13例患者（43．3％）仍然存在≥2次的夜尿。治疗8周后，22例患者（73．3％）夜尿次数〈2次，仅有8例患者（26．7％）仍然存在≥2次的夜尿（P〈0．01）。治疗8周后，平均夜尿次数由2．8次减少到1．5次（P〈0．001）。平均第一睡眠周期时间增加了60％（从2．5h增加到4h，P〈0．01）。治疗前仅20．0％的患者对睡眠质量满意，治疗后83．3％的患者对睡眠质量满意（P〈0．05）。结论小剂量口服醋酸去氨加压素治疗老年男性夜尿安全有效。

关键词：脱氨基精氨酸血管升压素夜尿/药物疗法老年人