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巨大肾孤立性纤维性肿瘤1例报告

中华泌尿外科杂志 2022年第12期43卷 942-943页

作者：郭丹阳向鹏杜震乔庐东刘跃新平浩首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科北京100730

孤立性纤维性肿瘤是一种罕见的NAB2-STAT6融合基因相关的间质源性肿瘤,发生于肾脏者极罕见。本文报道1例16岁男性患者,因左侧腰背部疼痛3年余入院,腹部CT/MRI检查可见左肾巨大占位性病变,行腹腔镜根治性左肾切除术,因肿瘤巨大,术中中转... 详细信息

孤立性纤维性肿瘤是一种罕见的NAB2-STAT6融合基因相关的间质源性肿瘤,发生于肾脏者极罕见。本文报道1例16岁男性患者,因左侧腰背部疼痛3年余入院,腹部CT/MRI检查可见左肾巨大占位性病变,行腹腔镜根治性左肾切除术,因肿瘤巨大,术中中转开放手术。术后病理诊断为肾孤立性纤维性肿瘤。术后随访2个月,患者症状消失,未见肿瘤复发。

关键词：肾肿瘤孤立性纤维性肿瘤诊断治疗

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浸润性膀胱尿路上皮癌的新辅助化疗进展

中华泌尿外科杂志 2010年第1期31卷 67-69页

作者：闫伟王伟陈山首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730

每年新诊断的膀胱肿瘤中浸润性尿路上皮癌或转移性癌占25％，20％～30％的非浸润性尿路上皮癌术后也将发展为浸润性或转移性癌。即便对浸润性尿路上皮癌进行膀胱根治性切除和（或）放疗，50％仍会出现转移，病变局限于膀胱者5年生存率... 详细信息

每年新诊断的膀胱肿瘤中浸润性尿路上皮癌或转移性癌占25％，20％～30％的非浸润性尿路上皮癌术后也将发展为浸润性或转移性癌。即便对浸润性尿路上皮癌进行膀胱根治性切除和（或）放疗，50％仍会出现转移，病变局限于膀胱者5年生存率为75％～90％，发生局部外侵者45％～60％，

关键词：膀胱尿路上皮癌浸润性化疗进展转移性癌根治性切除 5年生存率膀胱肿瘤局部外侵

经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注化疗联合静脉化疗治疗高级别T1期膀胱癌的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2017年第8期38卷 578-580页

作者：郑宇朋张光银刘跃新陈山首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730

目的探讨高级别T1期（T1G3）膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后膀胱灌注化疗联合静脉化疗的疗效及安全性。方法回顾性对照研究2012年1月至2015年12月收治的111例T1G3膀胱癌患者的临床资料。根据TURBT术后是否联合静脉化疗分为两组... 详细信息

目的探讨高级别T1期（T1G3）膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后膀胱灌注化疗联合静脉化疗的疗效及安全性。方法回顾性对照研究2012年1月至2015年12月收治的111例T1G3膀胱癌患者的临床资料。根据TURBT术后是否联合静脉化疗分为两组，其中联合静脉化疗者为A组：TURBT＋膀胱灌注化疗＋静脉化疗；未联合静脉化疗者为B组：TURBT＋膀胱灌注化疗。膀胱灌注方案：吡柔比星30 mg（8周＋10个月方案）；静脉化疗方案：GC方案（吉西他滨800～1000 mg/m2，顺铂70 mg/m2，3周方案）。A组36例，男28例，女8例；年龄49～76岁，平均66.2岁；17例不吸烟，7例偶尔吸烟，12例经常吸烟；肿瘤直径〉3 cm者5例，≤3 cm者31例；肿瘤单发25例，多发11例。B组75例，男59例，女16例；年龄51～79岁，平均67.9岁；36例不吸烟，17例偶尔吸烟，22例经常吸烟；肿瘤直径〉3 cm者17例，≤3 cm者58例；肿瘤单发51例，多发24例。两组患者一般资料的比较差异均无统计学意义（均P〈0.05）。分析两组患者术后1年无复发生存率、1年无进展生存率、静脉化疗不良反应等。结果随访12个月，A组共有9例出现肿瘤复发，此9例患者中位无复发生存时间为9个月（3～11个月），A组1年无复发生存率为75.0%（27/36）；B组有36例出现肿瘤复发，此36例患者中位无复发生存时间为7个月（3～11个月），B组1年无复发生存率为52.0%（39/75）。两组间1年无复发生存率的比较差异有统计学意义（P＝0.02）。A组有1例出现肿瘤进展，进展时间为术后9个月，A组1年无进展生存率为97.2%（35/36）；B组1年内共有6例出现肿瘤进展，此6例的中位无进展生存时间为9.5个月（6～12个月）, B组1年无进展生存率为92.0%（69/75）。两组间1年无进展生存率的比较差异无统计学意义（P＝0.305）。A组1例（3%）出现Ⅲ度及以上静脉化疗不良反应。结论TURBT术后膀胱灌注化疗联合静脉化疗治疗T1G3膀胱癌，可提高无复发生存率，静脉化疗严重不良反应发生率低。静脉化疗可作为T1G3膀胱癌TURBT术后辅助治疗的新方法。

关键词：膀胱肿瘤静脉化疗复发进展

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EAU 2016年前列腺癌研究热点

中华泌尿外科杂志 2016年第4期37卷 245-246页

作者：王伟陈山首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730

2016年度欧洲泌尿外科学会（EAU）年会于3月11-15日在德国慕尼黑召开,有关前列腺癌研究进展报道较多,现将临床研究热点归纳总结如下.

关键词：前列腺癌 EAU 欧洲泌尿外科学会归纳总结临床研究

2018年欧洲泌尿外科学会年会前列腺癌研究亮点

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中华泌尿外科杂志 2018年第4期39卷 243-244页

作者：王伟首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730

2018年欧洲泌尿外科学会（EAU）年会于3月16—20日在丹麦哥本哈根召开，有关前列腺癌研究进展报道较多，现结合国内前列腺癌诊疗中存在的临床问题将本次会议中的亮点内容做一综述。

关键词：欧洲泌尿外科学会前列腺癌年会哥本哈根临床问题

老年男性下尿路症状伴逼尿肌过度活动患者临床及尿动力学特点分析

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中华泌尿外科杂志 2010年第6期31卷 410-412页

作者：乔庐东刘丹张光银刘跃新陈山首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730

目的探讨老年男性下尿路症状伴逼尿肌过度活动（DO）患者临床和尿动力学特点.方法中重度下尿路症状老年男性患者227例,根据尿动力学检查将患者分为2组,DO组126例,无DO组101例,对2组患者前列腺体积、PSA、尿流率、残余尿、IPSS和尿动... 详细信息

目的探讨老年男性下尿路症状伴逼尿肌过度活动（DO）患者临床和尿动力学特点.方法中重度下尿路症状老年男性患者227例,根据尿动力学检查将患者分为2组,DO组126例,无DO组101例,对2组患者前列腺体积、PSA、尿流率、残余尿、IPSS和尿动力学参数进行比较.结果 2组患者年龄分别为（71.1±8.9）和（66.3±9.4）岁,DO组高于无DO组（P＜0.05）;年龄校正后,2组患者前列腺体积分别为（44.3±18.3）和（46.9±17.5）ml,PSA（2.6±1.5）和（2.9±1.3）ng/ml,最大尿流率（同时用排尿量校正）（6.6±4.3）和（8.1±4.9）ml/s,残余尿为（132.5±114.6）和（142.l±129.7）ml,2组间差异无统计学意义（均P〉0.05）.尿动力学检查,2组患者膀胱初感觉分别为（105.0±42.4）和（130.6±50.5）ml,膀胱顺应值（25.4±14.3）和（36.7±14.3）ml/cm H2O,最大膀胱容量（262.8±106.7）和（349.1±75.8）ml,单次排尿量（130.3±89.4）和（208±101.4）ml,最大逼尿肌收缩压（66.9±38.1）和（53.3±24.1）cm H2O,LinPURR 3.1±1.7和2.4±1.6,2组间各项指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论高龄、严重膀胱出口梗阻患者易出现DO;中重度下尿路症状患者,非侵入性临床参数无法判断患者是否存在DO;DO患者尿动力特点为膀胱敏感性增加、顺应性下降、最大逼尿肌收缩压增高、膀胱功能容量减少和单次排尿量减少.

关键词：尿动力学膀胱出口梗阻逼尿肌过度活动下尿路症状

经尿道前列腺电切术后脓尿和菌尿自然变迁的临床研究

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中华泌尿外科杂志 2014年第5期35卷 359-362页

作者：杜震陈山乔庐东首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730

目的探讨经尿道前列腺电切（TU RP）术后不同时间脓尿、菌尿的发生率和变化规律及意义,为指导抗菌药物应用提供依据. 方法 2011年3月至2012年5月收治84例前列腺增生患者,年龄61 ～ 87岁,平均（71.9±7.6）岁.前列腺体积27.8～118.0 ml... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺电切（TU RP）术后不同时间脓尿、菌尿的发生率和变化规律及意义,为指导抗菌药物应用提供依据. 方法 2011年3月至2012年5月收治84例前列腺增生患者,年龄61 ～ 87岁,平均（71.9±7.6）岁.前列腺体积27.8～118.0 ml,平均（70.8±24.1） ml.均行TURP治疗,术后1周拔除导尿管时行导尿管培养及次日晨（24h后）尿常规、尿培养,并在术后第1、2、3个月时随访患者的尿常规、尿培养.诊断标准：尿常规检查白细胞＞5个/HP为脓尿,尿培养细菌计数≥1×104 CFU/ml为菌尿,导管培养细菌计数≥1× 104 CFU/ml为细菌培养阳性.脓尿合并菌尿者定义为尿路感染,予抗菌药物治疗后出组. 结果术后1周、1个月、2个月、3个月的脓尿率分别为54.8％（46/84）、100.0％（82/82）、65.8％（48/73）、34.2％（25/73）,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后3个月有脓尿组前列腺切除体积为（31.4±15.2） ml,无脓尿组为（24.8± 11.6） ml,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1周、1个月、2个月、3个月的菌尿率分别为7.1％（6/84）、11.0％（9/82）、6.8％（5/73）、0,差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 TURP术后患者均会出现脓尿,且随时间延长发生率逐渐降低,单纯脓尿而无菌尿者为炎症性反应,单纯菌尿而无脓尿者为无症状菌尿或细菌定植,均无需抗菌药物治疗.

关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术脓尿菌尿

前列腺增生患者逼尿肌收缩曲线下面积相关参数与膀胱出口梗阻的关系

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中华泌尿外科杂志 2010年第8期31卷 558-560页

作者：乔庐东陈山张光银刘跃新首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730

目的分析逼尿肌收缩曲线下面积相关参数与BOO的关系，探讨逼尿肌收缩曲线下面积相关参数用于诊断BOO的可行性。方法2006年10月至2008年10月对138例BPH患者行尿动力学检查，通过AG数和直线被动尿道阻力关系（Lin-PURR）将患者分为无梗阻... 详细信息

目的分析逼尿肌收缩曲线下面积相关参数与BOO的关系，探讨逼尿肌收缩曲线下面积相关参数用于诊断BOO的可行性。方法2006年10月至2008年10月对138例BPH患者行尿动力学检查，通过AG数和直线被动尿道阻力关系（Lin-PURR）将患者分为无梗阻、可疑梗阻和梗阻3组。计算排尿时逼尿肌收缩曲线下面积（AUCdet）、排尿时逼尿肌收缩曲线下面积与排尿量的比值（AUCdet／Vol），并与AG数和LiwPURR做相关性检验，使用线性区别分析方法对Aucdet／Vol关于无梗阻、可疑梗阻和梗阻的分类与传统方法进行比较。结果AUCdet、AUCdet／Vol与AG数、Lin—PURR具有很好的相关性（均P〈0．001）。109例患者根据AG数和Lin—PURR进入下一步分析，其中无梗阻33例、可疑梗阻32例、梗阻44例。3组患者AUCdet分别为（766±354）、（1214±800）、（2294±1166）cmH2O·s，AUCdet／Vol分别为（5．47±2．26）、（9．65±4．94）、（20．03±10．86）cmH2O·s／ml，组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．001）。AUCdet／Vol诊断B00与传统分组方法的总符合率为68．8％（75／109），其中诊断无梗阻、可疑梗阻和梗阻的符合率分别为90．9％（30／33）、43．8％（14／32）和70．5％（31／44）。结论应用逼尿肌收缩曲线下面积相关参数可以很好地反映BOO情况。

关键词：前列腺增生尿动力学膀胱颈梗阻线性区别分析

经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床分析

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中华泌尿外科杂志 2016年第9期37卷 672-676页

作者：闫伟乔庐东杜震陈山首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 100730

目的：探讨经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2016年3月收治的42例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，男29例，女13例。年龄52～82岁，平均（65．6... 详细信息

目的：探讨经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2016年3月收治的42例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，男29例，女13例。年龄52～82岁，平均（65．6±12．3）岁。患者术前均行膀胱镜检查，均见膀胱内宽基底肿瘤，行组织活检明确诊断为尿路上皮癌。42例患者均行经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术，获得包括肿瘤、黏膜、固有层、肌层等层次的全层病理标本，以准确评估肿瘤浸润深度并进行病理分期。结果本组42例手术均1次顺利完成，2例术中发生轻度闭孔反射。共切除肿瘤65枚：侧壁36枚，后壁19枚，三角区10枚。肿瘤直径0．5～3．5 cm，平均（2.1±0．6） cm。术后病理层次清晰，病理分期分别为：Ta 期16枚，T1期49枚，其中T1 G3肿瘤32枚。随访2～11个月，平均6个月。肿瘤复发3例，无病理分期进展者。结论经尿道双极等离子针状电极肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌安全可靠，术后病理可准确判断肿瘤浸润深度并进行病理分期。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术整块切除双极等离子