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肾透明细胞癌根治术后胰腺转移2例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 146-147页

作者：夏启东王敏王少刚胡嘏华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030

肾透明细胞癌根治术后胰腺转移临床罕见。本文报道2例患者的临床资料。例1,男,64岁,因体检发现胰腺肿物1周就诊。例2,女,62岁,因上腹部疼痛7个月余就诊。2例既往均因肾透明细胞癌行腹腔镜根治性肾切除术。2例均行腹腔镜胰腺中段切除术/... 详细信息

肾透明细胞癌根治术后胰腺转移临床罕见。本文报道2例患者的临床资料。例1,男,64岁,因体检发现胰腺肿物1周就诊。例2,女,62岁,因上腹部疼痛7个月余就诊。2例既往均因肾透明细胞癌行腹腔镜根治性肾切除术。2例均行腹腔镜胰腺中段切除术/全胰十二指肠切除术,术后病理检查均提示胰腺透明细胞癌,符合肾癌转移。术后2例未行肿瘤免疫或靶向治疗,随访1年,均无复发和其他器官受累。

关键词：肾透明细胞癌胰腺转移临床特征外科治疗预后

以婴儿胆汁淤积症为表现的钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病1例

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 788-790页

作者：何嘉怡舒赛男华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

患儿男, 1月11日龄, 因发现皮肤黄染1个月余就诊, 肝功能示转氨酶升高、胆汁淤积。因患儿经治疗后粪便色浅, 肝功能无改善, 肝脏穿刺病理示细胆管增生, 遂行胆道探查术, 但胆道通畅。术后继续给予护肝利胆治疗。患儿3月龄时发现其在黄... 详细信息

患儿男, 1月11日龄, 因发现皮肤黄染1个月余就诊, 肝功能示转氨酶升高、胆汁淤积。因患儿经治疗后粪便色浅, 肝功能无改善, 肝脏穿刺病理示细胆管增生, 遂行胆道探查术, 但胆道通畅。术后继续给予护肝利胆治疗。患儿3月龄时发现其在黄疸消退后仍存在显著增高的胆汁酸水平, 最终行基因检测确诊钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病。

关键词：皮肤黄染胆管增生胆道探查术便色浅转氨酶升高穿刺病理牛磺胆酸基因检测

共享决策在急性冠脉综合征患者中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1145-1152页

作者：崔怡爽何细飞王昭昭程捷杨伟梅陆丽娟华中科技大学同济医学院护理学院武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科

目的对共享决策在急性冠脉综合征中的应用进行范围审查,为开展相关研究及应用提供参考。方法以范围综述方法学为指导,系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINA... 详细信息

目的对共享决策在急性冠脉综合征中的应用进行范围审查,为开展相关研究及应用提供参考。方法以范围综述方法学为指导,系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL,检索时限为建库至2023年1月8日,对纳入的文献进行汇总和分析。结果共纳入17篇文献,共享决策在急性冠脉综合征患者中的应用范围包括疾病的诊断、治疗选择、一级预防和二级预防。检索到5个决策辅助工具。影响因素包括患者因素、医务人员因素及实施过程因素。临床应用具有良好的有效性和可行性。结论共享决策可帮助急性冠脉综合征患者增加决策知识、改善决策体验、提高决策质量。未来应拓宽共享决策在急性冠脉综合征中的应用范围及内涵,开发科学性、实用性强的决策辅助工具,采取针对性措施,并探索共享决策在临床诊疗中的应用。

关键词：急性冠脉综合征共享决策决策辅助工具范围综述护理

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细胞外囊泡表面蛋白冠的研究进展

中国生物工程杂志 2024年第2期44卷 134-141页

作者：王珊曹玉林吴迪屈姣余娅丽李秋柏华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430000

细胞外囊泡是细胞释放的具有磷脂双层膜结构的天然纳米颗粒,参与体内细胞信号转导、肿瘤发生发展、免疫调节、延缓衰老等多种生理病理过程,在疾病诊断及治疗中表现出巨大潜力。既往研究认为,高纯度细胞外囊泡的制备易受杂质蛋白污染,制... 详细信息

细胞外囊泡是细胞释放的具有磷脂双层膜结构的天然纳米颗粒,参与体内细胞信号转导、肿瘤发生发展、免疫调节、延缓衰老等多种生理病理过程,在疾病诊断及治疗中表现出巨大潜力。既往研究认为,高纯度细胞外囊泡的制备易受杂质蛋白污染,制约了细胞外囊泡在生物标志物和药物运载系统方面的研究及转化应用。近两年,部分学者将合成纳米颗粒领域的蛋白冠这一概念引入细胞外囊泡领域,认为蛋白冠是细胞外囊泡表面的固有成分,并显著影响细胞外囊泡的生物学功能,为细胞外囊泡研究提供了新思路。概述了当前细胞外囊泡表面蛋白冠的研究现状,围绕该蛋白冠的形成过程、化学组成、生物功能、鉴定方法等展开,以期为细胞外囊泡及其蛋白冠的进一步研究提供参考。

关键词：细胞外囊泡蛋白冠纳米颗粒

从小梁网引流途径生理功能角度思考小梁网切开相关微创青光眼手术

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中华眼科杂志 2024年第5期60卷 399-402页

作者：张虹王军明华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科武汉430030

微创青光眼手术(MIGS)的应用给青光眼的治疗提供了更多的选择。其中,针对小梁网-Schlemm管房水外流阻力位点设计的MIGS近年应用广泛,这也使房水流出通路的生理功能及病理改变逐渐成为研究热点。然而,近全周或全周切开小梁网组织后,能否... 详细信息

微创青光眼手术(MIGS)的应用给青光眼的治疗提供了更多的选择。其中,针对小梁网-Schlemm管房水外流阻力位点设计的MIGS近年应用广泛,这也使房水流出通路的生理功能及病理改变逐渐成为研究热点。然而,近全周或全周切开小梁网组织后,能否如预期达到降低房水流出阻力的目的,以及开角型青光眼患者是否均适合选择MIGS等问题仍有待深度探讨。本文结合临床实践经验及国内外临床研究结果,重新审视MIGS,以期帮助临床医师更从容选择青光眼的治疗方法。

关键词：青光眼小梁网最小侵入性外科手术微创青光眼手术

iCHECK-DH 对数字健康实施报告的启示

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中国循证医学杂志 2024年第7期24卷 865-868页

作者：蒋梦瑶付洁陈玲王颖华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科武汉430030

为了规范和提高数字健康技术实施性研究的报告质量,日内瓦数字健康中心开发了数字健康实施报告指南和清单(iCHECK-DH)。本文通过介绍iCHECK-DH的制定背景,结合实际应用体会,强调跨学科合作、关注经济成本效益和地方政策引导在推进数字... 详细信息

为了规范和提高数字健康技术实施性研究的报告质量,日内瓦数字健康中心开发了数字健康实施报告指南和清单(iCHECK-DH)。本文通过介绍iCHECK-DH的制定背景,结合实际应用体会,强调跨学科合作、关注经济成本效益和地方政策引导在推进数字健康技术在临床实施的重要性,以期为我国学者撰写数字健康技术的实施报告提供参考借鉴。

关键词：数字健康实施报告

重型再生障碍性贫血儿童接受异基因造血干细胞移植前铁过载对疗效影响的临床研究

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 586-590页

作者：晏黎熊昊龙飞陈智王卓杨李陶芳陈燕宋娜吴旻华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童血液疾病研究室武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童血液科武汉430016

探讨铁过载对治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患儿异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疗效的影响。通过对武汉儿童医院血液科2018年1月至2022年8月间接受allo-HSCT的74例SAA患儿的临床资料进行回顾性分析,发现移植前铁过载组[血清铁蛋白(SF)>... 详细信息

探讨铁过载对治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患儿异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疗效的影响。通过对武汉儿童医院血液科2018年1月至2022年8月间接受allo-HSCT的74例SAA患儿的临床资料进行回顾性分析,发现移植前铁过载组[血清铁蛋白(SF)>1000μg/L]患儿移植前病程更长、红细胞输注量更大、回输CD34^(+)细胞数更多,且铁过载显著延迟了移植后调节性T细胞(Treg细胞)的重建,增加了移植后出血性膀胱炎和Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病的发生率。然而,铁过载对患儿的总生存率和无失败生存率并无显著影响。

关键词：重型再生障碍性贫血出血性膀胱炎铁过载急性移植物抗宿主病异基因造血干细胞移植疗效影响血液科总生存率

模型引导的儿童万古霉素个体化用药程序的编制及临床应用

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中国药学杂志 2024年第14期59卷 1347-1352页

作者：王俊刘茂昌李思婵聂刚庹亚莉汪洋华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药剂科武汉430016

目的应用模型引导的精准用药技术促进万古霉素(Vam)在儿科临床中的个体化治疗。方法收集患儿用药后Vam血药浓度数据,通过文献检索和外部验证筛选出适用于中国儿童的Vam群体药动学(PPK)模型。将优选模型嵌入JPKD软件的用户自定义模块,... 详细信息

目的应用模型引导的精准用药技术促进万古霉素(Vam)在儿科临床中的个体化治疗。方法收集患儿用药后Vam血药浓度数据,通过文献检索和外部验证筛选出适用于中国儿童的Vam群体药动学(PPK)模型。将优选模型嵌入JPKD软件的用户自定义模块,建立基于贝叶斯最大后验概率法(MAPB)的个体化用药预测程序。应用该程序辅助临床为患儿提供个体化剂量调整服务。通过案例分析展示本研究编制的个体化用药程序应用效果。结果本研究共收集了22名患儿的32个Vam血药浓度外部验证数据,患儿年龄中位数为6.04岁(44周~14.58岁)。程序预测浓度与实测浓度相比较,平均预测误差、平均绝对预测误差、平均预测误差平方分别为(0.098 4±0.141)(0.109±0.133) mg·L^(-1)、(0.029 0±0.087 2) mg^(2)·L^(-2),外部验证结果表明所选模型具有良好的预测性能,适用于本研究目标群体。4名患儿基于个体化用药辅助程序预测结果调整了Vam用药方案,有效提升了Vam的目标谷浓度和AUC_(24 h)达标情况,明显改善了临床症状和炎性指标,且无不良反应发生。结论本研究通过自主编程建立了Vam个体化用药预测程序,并将该程序应用于临床实际病例,保障了患者抗感染治疗的有效性和安全性。

关键词：万古霉素模型引导的精准用药儿童个体化治疗临床应用

微环境在肠神经嵴细胞信号转导、增殖、迁移和分化中的作用

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 663-668页

作者：肖俊李泽健杨市民尤竞怡蒙信尧李智冯杰雄华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科武汉430030

肠管的发育在时间和空间上具有不统一性。肠神经嵴细胞(enteric neural crest cells,ENCCs)在原始消化管中,沿着肠管的纵轴,从前往后在肠间充质细胞(intestinal mesenchymal cells,IMCs)中穿行,随着信号转导逐步开启相应空间位置的分化... 详细信息

肠管的发育在时间和空间上具有不统一性。肠神经嵴细胞(enteric neural crest cells,ENCCs)在原始消化管中,沿着肠管的纵轴,从前往后在肠间充质细胞(intestinal mesenchymal cells,IMCs)中穿行,随着信号转导逐步开启相应空间位置的分化历程。肠上皮干细胞、IMCs及其分化的细胞均属于ENCCs的周围细胞,这些周围细胞以及ENCCs自身在发育过程中引起微环境中的信号分子改变,进而与ENCCs自身表达的关键受体分子发生信号转导,在一定程度上影响了ENCCs的增殖、迁移、分化。现对肠道发育过程中微环境在ENCCs信号转导、增殖、迁移和分化中的作用进行综述。

关键词：肠神经系统细胞微环境信号转导增殖迁移分化