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青少年儿童近视黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化情况及危险因素分析

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黑龙江医学 2024年第19期48卷 2344-2346页

作者：李娜武艳飞濮阳市妇幼保健院五官保健科河南濮阳457100

目的:探讨青少年儿童近视黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化情况及危险因素。方法:回顾性分析2021年2月—2023年1月濮阳市妇幼保健院收治的74例近视患儿(125眼)的临床资料,根据等效球镜(SE)将其分为轻度近视组(42眼)、中度近视组(41眼)及高... 详细信息

目的:探讨青少年儿童近视黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化情况及危险因素。方法:回顾性分析2021年2月—2023年1月濮阳市妇幼保健院收治的74例近视患儿(125眼)的临床资料,根据等效球镜(SE)将其分为轻度近视组(42眼)、中度近视组(41眼)及高度近视组(42眼)。比较3组患儿临床数据资料,并分析影响近视的危险因素以及黄斑中心凹下脉络膜厚度的相关性。结果:3组患儿眼压、屈光度、眼轴长度、收缩压数据及父母一方或双方近视占比呈升高趋势,视黄斑中心凹下脉络膜厚度、大血管层厚度、小血管层厚度、舒张压数据呈下降趋势,近距离用眼时间、使用电子设备时间延长,户外活动时间缩短,差异有统计学意义(t=700.385、1 889.525、36.783、92.289、99.265、826.277、5.540、61.330、463.133,χ^(2)=21.065;P<0.001)。使用电子设备、父母一方或双方近视、近距离用眼是近视的危险因素(OR=4.778、13.888、7.228),户外活动是保护因素(OR=0.056),差异有统计学意义(P<0.05)。青少年儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度与眼压、屈光度、眼轴长度呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年儿童使用电子设备、父母一方或双方近视、近距离用眼是近视的危险因素,户外活动是保护因素,可对有以上危险因素的患儿实施相关干预措施,以降低其近视发生风险。另外,眼压、屈光度、眼轴长度影响脉络膜厚度,采取针对性措施可对脉络膜厚度起到恢复作用,更有利于患儿视力恢复。

关键词：近视黄斑中心凹下脉络膜厚度危险因素相关性

宫腔球囊填塞用于难治性子宫收缩乏力性产后出血患者止血失败的危险因素研究

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宁夏医学杂志 2024年第5期46卷 428-431,I0001页

作者：石凯张惠鹃梁磊宁夏银川市妇幼保健院产科宁夏银川750004 宁夏银川市妇幼保健院康复科宁夏银川750004

目的研究宫腔球囊填塞用于难治性子宫收缩乏力性产后出血(PPH)患者止血失败的危险因素。方法回顾性分析120例子宫收缩乏力导致的难治性PPH患者的临床资料,所有患者均行宫腔置球囊压迫止血,根据成功止血与否将其分为止血成功组(n=92)和... 详细信息

目的研究宫腔球囊填塞用于难治性子宫收缩乏力性产后出血(PPH)患者止血失败的危险因素。方法回顾性分析120例子宫收缩乏力导致的难治性PPH患者的临床资料,所有患者均行宫腔置球囊压迫止血,根据成功止血与否将其分为止血成功组(n=92)和止血失败组(n=28)。比较2组患者一般资料、孕前身体质量指数(BMI)、孕周、孕次、分娩方式、合并子宫肌瘤、合并子痫前期(PE)、分娩巨大儿、合并高血压、产前血红蛋白、球囊注水量、留置时间、术前出血量、球囊放置术后30 min出血量、总出血量的差异,通过ROC明确留置时间、球囊放置术后30 min出血量及总出血量预测球囊治疗难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血情况的价值,采用多因素logistic回归分析明确球囊用于难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血失败的危险因素。结果2组患者年龄、孕前BMI、孕周、孕次、分娩方式、合并PE、产前血红蛋白、球囊注水量、术前出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);止血失败组合并子宫肌瘤患者、分娩巨大儿患者、合并高血压患者占比以及球囊放置术后30 min、总出血量显著高于止血成功组(P<0.05);止血失败组患者留置时间显著低于止血成功组(P<0.05)。留置时间、球囊放置术后30 min出血量及总出血量用于球囊治疗难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血情况预测的曲线下面积分别为0.906、0.884、0.825(P<0.05)。妊娠期合并子宫肌瘤、分娩巨大儿、高血压、留置时间≤11.207 h、球囊放置术后30 min出血量≥250.134 mL、总出血量≥1540.794 mL是球囊用于难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血失败的危险因素(P<0.05)。结论球囊治疗难治性子宫收缩乏力性PPH患者止血失败受妊娠期合并子宫肌瘤、分娩巨大儿、高血压、留置时间、出血量等多种因素的影响,其中留置时间、球囊放置术后30 min出血量及总出血量影响因素最为关键,可用于此类患者的止血情况预测。

关键词：产后出血球囊止血失败危险因素

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川崎病患儿的肠道菌群分布特点

妇儿健康导刊 2024年第8期3卷 189-193页

作者：王燕燕李丽红李哲山东省潍坊市妇幼保健院儿科山东潍坊261000 山东省潍坊市妇幼保健院护理部山东潍坊261000

目的分析川崎病患儿的肠道菌群分布特点。方法选取2022年3月至12月在潍坊市妇幼保健院儿科住院的11例川崎病患儿为观察组,选择同时期体检的7名健康儿童为对照组,使用16Sr RNA测序分析粪便菌群,通过α、β多样性和各菌群的门、属水平相... 详细信息

目的分析川崎病患儿的肠道菌群分布特点。方法选取2022年3月至12月在潍坊市妇幼保健院儿科住院的11例川崎病患儿为观察组,选择同时期体检的7名健康儿童为对照组,使用16Sr RNA测序分析粪便菌群,通过α、β多样性和各菌群的门、属水平相对丰度等分析川崎病儿童肠道菌群多样性和分布特点。结果观察组肠道菌群丰富度高于对照组(P<0.05);观察组肠道菌群多样性高于对照组(P<0.05)。通过Anosim分析明确两组肠道菌群具有统计学差异(P<0.05)。在门水平,厚壁菌门在两组中均占优势,观察组中占比38.9%,对照组中占比46.7%。在属水平,拟杆菌属、链球菌属、肠球菌属、乳酸杆菌属在观察组中的占比分别为26.50%、4.29%、14.10%、0.14%,在对照组中为3.73%、2.21%、30.60%、1.46%。在门水平,观察组拟杆菌门丰度增加(P<0.05)。在属水平,拟杆菌属、粪杆菌属、布劳特氏菌属丰度增加(P<0.05);乳酸杆菌属、肠球菌属、纤毛菌属丰度减少(P<0.05)。结论川崎病患儿存在肠道菌群紊乱。

关键词：儿童川崎病肠道菌群高通量测序

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产后出血预防与处理指南(2023年)解读

实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 195-198页

作者：周玮重庆医科大学附属妇女儿童医院产科、重庆市妇幼保健院产科重庆401147

尽管临床医师不断努力在实践中改进对产后出血的认识、预防、处理。但是在我国以及全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的首要因素[1,2]。1997年,国际妇产科联盟(FIGO)前主席Mamoud Fathalla在哥本哈根举办的第15届世界妇产联盟会... 详细信息

尽管临床医师不断努力在实践中改进对产后出血的认识、预防、处理。但是在我国以及全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的首要因素[1,2]。1997年,国际妇产科联盟(FIGO)前主席Mamoud Fathalla在哥本哈根举办的第15届世界妇产联盟会议上针对当时严峻的孕产妇死亡状况发表讲话:“妇女并非因为绝症而死亡,只是全社会没有采取必要的措施去积极救治”。

关键词：孕产妇死亡临床医师产后出血哥本哈根妇产全球范围处理指南

医护人员督导下的医院-家庭持续运动干预对糖尿病患者血糖水平、睡眠质量、心理及主观幸福感的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第1期11卷 184-186页

作者：刘群芳郑洪霞福建省莆田市涵江区妇幼保健院莆田351111

目的:探究医护人员督导下的医院-家庭持续运动干预对糖尿病患者血糖水平、睡眠质量、心理及主观幸福感的影响。方法:选取2022年7月至2023年7月福建省莆田市涵江区妇幼保健院糖尿病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对... 详细信息

目的:探究医护人员督导下的医院-家庭持续运动干预对糖尿病患者血糖水平、睡眠质量、心理及主观幸福感的影响。方法:选取2022年7月至2023年7月福建省莆田市涵江区妇幼保健院糖尿病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组施以医护人员督导下的医院-家庭持续运动干预,对照组施以常规护理。比较分析2组血糖水平、睡眠质量、心理评分及主观幸福感等。结果:观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均低于对照组(P院-家庭持续运动干预糖尿病患者,可明显改善患者血糖水平和睡眠质量,提升主观幸福感,降低不良心理情绪,可在临床推广应用。

关键词：糖尿病医院-家庭持续运动医护人员督导血糖水平睡眠质量

低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果观察

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中国妇幼保健 2024年第3期39卷 478-481页

作者：舒升富李胜衢州市妇幼保健院麻醉科浙江衢州324000

目的观察低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果。方法选取2018年1月—2021年12月在衢州市妇幼保健院行下腹部手术治疗并自愿接受术后镇痛的60例患儿为研究对象,按照随机数字表分为对照组(30例)和观察组(30例)... 详细信息

目的观察低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果。方法选取2018年1月—2021年12月在衢州市妇幼保健院行下腹部手术治疗并自愿接受术后镇痛的60例患儿为研究对象,按照随机数字表分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿采用单纯低浓度利多卡因+罗哌卡因骶麻镇痛,观察组采用氢吗啡酮复合低浓度利多卡因+罗哌卡因骶麻镇痛。比较两组术后镇痛效果、FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分,并统计两组患儿不良反应发生情况及满意度。结果与对照组相比,观察组6、12、24 h时FLACC疼痛评分降低,6、12 h时Ramsay镇静评分降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛,可降低患儿疼痛程度,不良反应较少,镇痛效果显著,且术后恢复时间短,安全可靠。

关键词：罗哌卡因氢吗啡酮儿童镇痛效果

彩色多普勒超声对晚发型胎儿宫内生长受限孕妇血流动力学变化及妊娠结局的评估价值探讨

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中国现代药物应用 2024年第19期18卷 69-72页

作者：庄丽珍泉州市泉港区妇幼保健院超声科 362801

目的探讨彩色多普勒超声对晚发型胎儿宫内生长受限孕妇血流动力学变化及妊娠结局的评估价值。方法169例行产前检查并分娩的孕晚期孕妇,其中78例宫内胎儿正常发育的孕妇作为对照组,91例晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇作为病例组。两组孕... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对晚发型胎儿宫内生长受限孕妇血流动力学变化及妊娠结局的评估价值。方法169例行产前检查并分娩的孕晚期孕妇,其中78例宫内胎儿正常发育的孕妇作为对照组,91例晚发型胎儿宫内生长受限的孕妇作为病例组。两组孕妇均进行彩色多普勒超声监测,比较两组妊娠结局,包括胎儿体质量、早产情况及新生儿1 min Apgar评分(>7分、≤7分);比较两组孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)及舒张早期切迹发生情况]变化;比较病例组不同妊娠结局孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学参数。结果病例组胎儿体质量(2417.0±369.8)g小于对照组的(3126.0±431.5)g,早产占比51.65%及新生儿1 min Apgar评分≤7分占比47.25%高于对照组的14.10%、8.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组胎儿脐动脉RI(0.83±0.15)、PI(1.30±0.32)及S/D(3.81±0.42)均显著高于对照组的(0.71±0.16)、(0.89±0.27)、(3.24±0.31),孕妇子宫动脉PI(1.35±0.30)及舒张早期切迹发生率31.87%显著高于对照组的(0.92±0.26)、10.26%,胎儿大脑中动脉RI(0.60±0.20)、PI(1.19±0.19)及S/D(2.51±0.31)均显著低于对照组的(0.89±0.23)、(1.71±0.29)、(4.19±0.27)(P<0.05)。病例组妊娠结局良好42例,妊娠结局不良49例。妊娠结局不良胎儿脐动脉RI(0.89±0.23)、PI(1.35±0.26)及S/D(4.02±0.39)均显著高于妊娠结局良好胎儿的(0.75±0.12)、(1.24±0.19)、(3.57±0.26),孕妇子宫动脉PI(1.56±0.31)及舒张早期切迹发生率38.78%显著高于妊娠结局良好胎儿的(1.11±0.16)、23.81%,胎儿大脑中动脉RI(0.52±0.13)、PI(1.01±0.14)及S/D(2.39±0.28)均显著低于妊娠结局良好胎儿的(0.69±0.15)、(1.41±0.21)、(2.65±0.17)(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测孕晚期孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数对评估胎儿在宫内的状况和预测不良结局方面具有重要参考价值。

关键词：晚发型胎儿宫内生长受限彩色多普勒超声血流动力学妊娠结局

基于妊娠用药登记平台的父方药物暴露临床药学服务

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医药导报 2024年第10期43卷 1668-1671页

作者：郑丹王柯静吕宗杰陈小红陈琳重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)药学部重庆401147

目的交流国内围孕期父方用药行为及模式,探讨临床药师在父方药物暴露方面可提供的药学服务类型及作用。方法以围孕期父方药物暴露患者为服务对象,介绍临床药师基于妊娠/哺乳期药学门诊开展父方药物暴露咨询的临床实践工作模式。对咨询... 详细信息

目的交流国内围孕期父方用药行为及模式,探讨临床药师在父方药物暴露方面可提供的药学服务类型及作用。方法以围孕期父方药物暴露患者为服务对象,介绍临床药师基于妊娠/哺乳期药学门诊开展父方药物暴露咨询的临床实践工作模式。对咨询病例信息进行回顾性调查,分析人群药物暴露特征,并与国外致畸信息服务中心数据进行比较。结果2017年10月—2022年9月,共为门诊404例父方暴露患者提供药学咨询服务,建立标准化接诊流程。父方药物暴露咨询占比3.6%,以非计划妊娠用药最为常见(79.2%),人均暴露药品(2.6±1.7)种。咨询排名前5位药物类型为抗微生物药、中成药、心血管系统药物、消化系统药物及内分泌系统药物;使用频率最高5种药物为头孢菌素、沙坦类药物、恩替卡韦、左氧氟沙星、二甲双胍。开展妊娠结局有效随访261例,随访率81.6%,现有随访结果未提示父方药物暴露后的先天性异常信号。结论国内父方药物暴露很少受到关注,研究证据十分有限。由临床药师向公众和医疗保健人员提供基于循证证据的药物风险评估与药物治疗建议,并基于病例开展观察性研究,对促进备孕期父方用药安全具有重要意义。

关键词：父方药物暴露妊娠用药登记药学门诊用药咨询药学服务

新生儿呼吸机相关性肺炎发生的影响因素及列线图预测风险模型构建

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临床肺科杂志 2024年第10期29卷 1525-1530页

作者：王秋红王春明宋玉静南阳市卧龙区妇幼保健院院感办河南南阳473000

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响因素,并构建预测VAP的风险模型。方法回顾性分析2020年7月至2023年8月在本院行机械通气(MV)的391例新生儿的资料,根据是否发生VAP分成VAP组和对照组。对新生儿的一般资料及诊疗资料行单... 详细信息

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响因素,并构建预测VAP的风险模型。方法回顾性分析2020年7月至2023年8月在本院行机械通气(MV)的391例新生儿的资料,根据是否发生VAP分成VAP组和对照组。对新生儿的一般资料及诊疗资料行单因素分析,利用Logistic回归分析筛查出VAP发生的相关因素,通过R软件中的rms包构建预测VAP的风险模型,并分别以ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线检验模型的区分度和准确度。结果391例新生儿中,发生VAP 83例,VAP发生率为21.23%;83例VAP检出病原菌98株,其中革兰氏阳性菌26株(占26.53%),革兰氏阴性菌72株(占73.47%),检出率排在前3名的病菌为肺炎克雷伯菌(占29.59%)、大肠埃希菌(占17.35%)、阴沟肠杆菌(占13.27%);VAP组是否为早产儿、是否为低体重儿、出生时1min Apgar评分、白蛋白含量、插管次数、MV时间、吸痰方式、是否预防性应用抗生素和对照组比较有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,新生儿VAP发生的危险因素主要有早产儿、低体重儿、出生时1min Apgar评分≤7分、插管次数≥2次、机械通气时间≥5d、开放式吸痰、未预防性应用抗生素等7项(P<0.05);模型验证显示,AUC为0.825(95%CI:0.762~0.888),校准曲线拟合较好,拟合优度H-L检验χ^(2)=6.713,P=0.584。结论根据是否为早产儿、是否为低体重儿、出生时1min Apgar评分、插管次数、机械通气时间、吸痰方式、是否预防性应用抗生素构建的列线图风险模型可对新生儿VAP发生起到良好的预测作用。

关键词：新生儿呼吸机相关性肺炎影响因素列线图风险模型