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黄芩汤联合西药治疗小儿溃疡性结肠炎疗效观察

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中国基层医药 2024年第2期31卷 267-272页

作者：郁银娟邱根祥吴绵勇龙游县人民医院儿科衢州1324400

目的探讨黄芩汤联合西药治疗小儿溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取龙游县人民医院2020年1月至2022年1月收治的小儿溃疡性结肠炎患儿100例进行病例对照研究,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组给予常规西药治疗,观... 详细信息

目的探讨黄芩汤联合西药治疗小儿溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取龙游县人民医院2020年1月至2022年1月收治的小儿溃疡性结肠炎患儿100例进行病例对照研究,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予黄芩汤治疗,两组治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、炎症指标水平、肠黏膜改善评分、不良反应发生率。结果治疗后,观察组中医证候评分降低程度明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为98%(49/50),高于对照组的82%(41/50)(χ^(2)=7.11,P<0.05);观察组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白分别为(12.83±4.53)ng/L、(8.55±1.44)ng/L、(6.35±0.99)mg/L,均低于对照组的(24.41±5.38)ng/L、(13.14±1.51)ng/L、(10.03±1.05)mg/L(t=13.21、7.52、5.15,均P<0.05);观察组改良的Baron评分中溃疡[(1.43±0.20)分]、充血[(1.24±0.27)分]、糜烂[(1.36±0.34)分]、水肿[(1.02±0.21)分]评分改善情况均明显优于对照组[(2.48±0.52)分、(2.19±0.37)分、(2.45±0.32)分、(2.35±0.40)分](t=5.12、4.52、3.73、4.84,均P<0.05);观察组不良反应发生率为4%(2/50),低于对照组的18%(9/50)(χ^(2)=5.01,P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患儿采用黄芩汤联合西药治疗,可有效改善中医证候评分、肠黏膜评分,不良反应发生率低,临床效果较好,安全性高。

关键词：结肠炎,溃疡性医学,中国传统炎症肠黏膜治疗结果病人安全儿童

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县域医共体框架下脑卒中人群三级联动延续性护理模式的构建及应用研究

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1429-1432页

作者：傅迎岚张淑红夏曙辉江旭霞浙江大学医学院附属邵逸夫医院龙游分院龙游县人民医院神经内科衢州324400 浙江大学医学院附属邵逸夫医院龙游分院龙游县人民医院放射科衢州324400

目的探讨在县域医共体框架下实施针对脑卒中患者的三级联动延续性护理方案临床应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选取2022年5月至2023年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院龙游分院治疗的脑卒中患者80例为研究对象,根据出院后是否属于... 详细信息

目的探讨在县域医共体框架下实施针对脑卒中患者的三级联动延续性护理方案临床应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选取2022年5月至2023年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院龙游分院治疗的脑卒中患者80例为研究对象,根据出院后是否属于该院医共体成员单位慢病管理的患者,分为对照组(不属于医共体成员单位慢病管理的患者)和观察组(属于医共体成员单位慢病管理的患者),各40例。对照组实施常规护理,观察组实施三级联动延续性护理方案。随访6个月,比较两组患者的运动功能、认知能力和生活质量,其中运动功能利用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定,认知能力利用脑卒中影响量表(SIS)评定,生活质量利用Barthel指数评定量表(BI)评定。结果两组干预前下肢、上肢FMA评分差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组下肢、上肢FMA评分均升高(均P0.05),干预后两组SIS、BI评分均升高(均P县域医共体的背景下,针对脑卒中人群实施三级联动的延续性护理可有效改善患者的运动功能、认知能力和生活质量。

关键词：医院,县医院间共用服务脑卒中护理运动认知功能障碍生活质量

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抗癌中药复方斑蝥胶囊多成分含量测定

中药材 2024年 2566-2571页

作者：傅承智应剑敏张燕柳波杭州医学院龙游县人民医院杭州市第一医院衢州市人民医院

目的:采用HPLC法测定复方斑蝥胶囊中8个成分含量。方法:采用迪马钻石一代C18(250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为0.8 m L/min;检测波长为254 nm;柱温为35℃。结果:莫诺苷、斑蝥素、紫丁香苷、女贞苷... 详细信息

目的:采用HPLC法测定复方斑蝥胶囊中8个成分含量。方法:采用迪马钻石一代C18(250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为0.8 m L/min;检测波长为254 nm;柱温为35℃。结果:莫诺苷、斑蝥素、紫丁香苷、女贞苷、马钱苷、甘草苷、刺五加苷E、甘草酸铵在一定浓度范围内线性关系良好,r>0.9990,上述8个成分的平均加样回收率为97.51%～100.37%,RSD为1.03%～2.04%;24批样品经统计学分析可分为4类,经过筛选VIP>1的成分,确定女贞苷、甘草苷、斑蝥素为影响差异的主要成分,可考虑选为质量控制成分。结论:该研究建立的方法便捷,重复性好,可为复方斑蝥胶囊质量控制方法的完善提供参考。

关键词：复方斑蝥胶囊 HPLC法成分含量测定

后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化治疗老年性胸腰椎骨折的近远期疗效观察

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重庆医学 2024年第S1期53卷 46-49页

作者：李建辉詹红建姜春晓郑利明龙游县人民医院骨科浙江衢州324400

目的探讨后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化治疗老年性胸腰椎骨折的近远期疗效。方法选取2018年2月至2021年2月该院收治的60例老年性胸腰椎骨折患者为研究对象,分为对照组(30例)和联合组(30例)。对照组给予后路椎弓根钉内固定术治疗... 详细信息

目的探讨后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化治疗老年性胸腰椎骨折的近远期疗效。方法选取2018年2月至2021年2月该院收治的60例老年性胸腰椎骨折患者为研究对象,分为对照组(30例)和联合组(30例)。对照组给予后路椎弓根钉内固定术治疗,联合组给予后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化治疗。比较两组疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)],恢复情况(住院时间、骨折愈合时间、下床活动时间及疼痛缓解时间),腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)],Cobb角、椎体前缘高度压缩率,骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)]及并发症发生情况。结果术前、术后3个月、12个月两组VAS评分、ODI评分、Cobb角、椎体前缘高度压缩率、血清β-CTx、BAP水平逐渐降低(P0.05)。结论后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化治疗老年性胸腰椎骨折可有效减轻患者疼痛,促进术后恢复,提高腰椎功能,改善骨代谢。

关键词：老年性胸腰椎骨折骨水泥后路椎弓根钉内固定疗效

SDF+合生元对老年重症AECOPD肠内营养患者营养和耐受性及肠屏障功能影响

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世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 438-446页

作者：杨勤蔡惠芳钟丹龙游县人民医院重症医学科浙江省衢州市324400

背景老年重症慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of severe chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,由于年龄和身体的原因,时常发生营养不良,影响病情的转归,需要给予较高质量的肠内营养支持,但是极易发生... 详细信息

背景老年重症慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of severe chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,由于年龄和身体的原因,时常发生营养不良,影响病情的转归,需要给予较高质量的肠内营养支持,但是极易发生腹泻、腹胀等不良反应,提高患者肠内营养耐受性成为解决问题的必要途径.目的探讨可溶性膳食纤维(soluble dietary fiber,SDF)+合生元对老年重症AECOPD肠内营养患者营养和耐受性及肠屏障功能影响.方法随机数字表法将2020-01/2022-10我院收治的208例老年重症AECOPD患者分为4组,各52例.常规组给予常规肠内营养,在此基础上,SDF组添加SDF,合生元组添加合生元,联合组添加SDF+合生元.比较各组营养支持前、第8 d、第15 d营养状态[血清总蛋白(total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)]、目标能量达标时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、血糖水平、胰岛素用量、肠屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素、D-乳酸]、免疫功能[CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]、不良反应、耐受性、感染及生存率.结果SDF组、合生元组、联合组第8 d、第15 d的TP、HGB、PA、ALB均高于常规组,且联合组高于SDF组、合生元组(P<0.05);SDF组、合生元组、联合组目标能量达标时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于常规组,且联合组短于SDF组、合生元组(P<0.05);SDF组、合生元组、联合组第8 d、第15 d的血糖水平、胰岛素用量均低于常规组,且联合组低于SDF组、合生元组(P<0.05);SDF组、合生元组、联合组第8 d、第15 d的DAO、内毒素、D-乳酸均低于常规组,且联合组低于SDF组、合生元组(P<0.05);合生元组、联合组第8 d、第15 d的CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG均高于常规组、SDF组,且联合组高于合生元组(P<0.05);联合组、SDF组、合生元组耐受性相关的不良反应总发生率低于常规组(P<0.05);联合组感染率低于常规组、SDF组、合生元组(P<0.05).结论SDF+合生元可提高老年重症AECOPD患者对肠内营养耐受性,改善患者营养状态和血糖水平,减少胰岛素应用,增强肠屏障和免疫功能,降低感染率,加快患者康复进程.

关键词：可溶性膳食纤维合生元老年重症AECOPD 肠内营养耐受性肠屏障功能

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预防性限流在肱动脉-头静脉内瘘中的应用

浙江大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 623-631页

作者：王珏郑烜朱亚瑾祝国宁陆明晰龙游县人民医院肾内科浙江衢州324400 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科浙江杭州310016

目的:观察血液透析患者肱动脉-头静脉内瘘术中使用预防性限流环对术后高流量相关并发症以及通畅率的影响。方法:回顾性收集2017年2月至2022年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科接受治疗的所有因终末期肾病血液透析建立肱动脉-头... 详细信息

目的:观察血液透析患者肱动脉-头静脉内瘘术中使用预防性限流环对术后高流量相关并发症以及通畅率的影响。方法:回顾性收集2017年2月至2022年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科接受治疗的所有因终末期肾病血液透析建立肱动脉-头静脉内瘘的患者资料。其中43例在术中使用血管缝线于吻合口近旁的静脉上套一个4~5 mm的线圈作为限流环(限流组),42例未使用上述限流环(对照组)。两组患者均随访1~5年。比较两组血透通路相关性肢端缺血综合征、动静脉内瘘动脉瘤、血栓、流量过高的充血性心力衰竭、吻合口旁1 cm内静脉狭窄、头静脉弓狭窄等并发症的发生率,动静脉内瘘自然血流量,吻合口内径,吻合口附近静脉血管内径以及内瘘的初级通畅率、辅助初级通畅率和次级通畅率等。采用Logistic回归分析动静脉内瘘通畅率的影响因素以及限流环对术后各因素的影响。结果:超声结果显示,限流组术后3个月限流环部位的血管内径为(3.7±0.6)mm,小于同期对照组吻合口旁静脉最小部位的内径(4.1±1.0)mm,差异有统计学意义(t=-2.416,P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、术后3个月动静脉内瘘自然血流量是初级通畅率的独立危险因素,术中使用限流环是初级通畅率的独立保护因素(P<0.01或P<0.05);使用限流环与6、12个月吻合口内径、动静脉内瘘自然血流量以及与头静脉弓狭窄、动脉瘤的发生率呈负相关(均P<0.05)。结论:在肱动脉-头静脉内瘘术中使用预防性限流环可以限制吻合口径和术后动静脉内瘘血流量,减少头静脉弓狭窄、高血流量心力衰竭等并发症发生,使动静脉内瘘有更高的初级通畅率,延长了内瘘的再次干预时间。

关键词：肱动脉-头静脉内瘘限流环并发症狭窄通畅率

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令人痛苦的便秘

健康博览 2024年第7期 22-23页

作者：邹雪飞龙游县人民医院

在日常生活中,许多人都曾经历过便秘,这是最常见的胃肠道症状之一,在成人中的发病率约为15%,女性的发病率高于男性。虽然它看似不是什么大问题,但长期忽视便秘可能会给身体带来不小的隐患。首先,让我们来认识一下什么是便秘。便秘是指... 详细信息

在日常生活中,许多人都曾经历过便秘,这是最常见的胃肠道症状之一,在成人中的发病率约为15%,女性的发病率高于男性。虽然它看似不是什么大问题,但长期忽视便秘可能会给身体带来不小的隐患。首先,让我们来认识一下什么是便秘。便秘是指排便次数减少(每周少于3次)、排便困难或有排便不尽感。

关键词：排便次数排便不尽感胃肠道症状排便困难便秘发病率日常生活

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带你了解牛奶蛋白过敏

健康博览 2024年第10期 58-59页

作者：汪红姣龙游县人民医院

小李家的宝宝7个多月了,湿疹反反复复,一直没有彻底根治,最近转奶了,还经常腹泻,晚上哭闹,总是睡不好。之前圆滚滚的小脸,眼看着一天比一天瘦,当妈的担心不已,赶紧带孩子前往医院检查,检查结果出来后,医生告诉她:“宝宝得的是牛奶蛋白... 详细信息

小李家的宝宝7个多月了,湿疹反反复复,一直没有彻底根治,最近转奶了,还经常腹泻,晚上哭闹,总是睡不好。之前圆滚滚的小脸,眼看着一天比一天瘦,当妈的担心不已,赶紧带孩子前往医院检查,检查结果出来后,医生告诉她:“宝宝得的是牛奶蛋白过敏。”小李很疑惑,牛奶蛋白过敏就是乳糖不耐受吗?那宝宝如何添加辅食呢?以后还能喝牛奶吗?带着这些疑问,让我们一起走近牛奶蛋白过敏。

关键词：添加辅食乳糖不耐受医院检查宝宝

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幽门螺杆菌胃中的“隐形杀手”

健康博览 2024年第2期 30-31页

作者：林学静龙游县人民医院

在我们的生活中,很多看似寻常的习惯却可能隐藏着健康风险。一名45岁的男性患者前来医院就诊,他自述平时应酬很多,常年在外就餐。这段时间出现了上腹部不适、消化不良、口臭和腹胀的情况。他以为这只是普通的胃部不适,于是自行在药店购... 详细信息

在我们的生活中,很多看似寻常的习惯却可能隐藏着健康风险。一名45岁的男性患者前来医院就诊,他自述平时应酬很多,常年在外就餐。这段时间出现了上腹部不适、消化不良、口臭和腹胀的情况。他以为这只是普通的胃部不适,于是自行在药店购买了胃药吃,然而效果并不明显。医生通过深入问诊和检查,为他揭示了问题的真相。

关键词：在外就餐幽门螺杆菌隐形杀手消化不良胃部不适健康风险上腹部不适