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Overlap吻合术式在腹腔镜结直肠手术重建中的临床研究

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全科医学临床与教育 2024年第6期22卷 518-521页

作者：孙景毅张涛龙游县人民医院肛肠外科浙江龙游324400

目的研究腹腔镜结直肠手术重建中运用侧侧吻合(Overlap)术式的临床价值。方法选择2022年1月至2023年2月期间龙游县人民医院收治的102例结直肠癌患者为研究对象,均行腹腔镜结直肠癌根治术,以吻合术式不同将其分为两组,其中行功能性端端... 详细信息

目的研究腹腔镜结直肠手术重建中运用侧侧吻合(Overlap)术式的临床价值。方法选择2022年1月至2023年2月期间龙游县人民医院收治的102例结直肠癌患者为研究对象,均行腹腔镜结直肠癌根治术,以吻合术式不同将其分为两组,其中行功能性端端吻合为对照组(n=51),采用Overlap吻合术式则为观察组(n=51),比较两组患者的围术期指标、炎症指标以及术后并发症发生情况,术后随访12个月,评价两组患者生活质量。结果观察组患者的术后住院、进食、手术以及排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.26、3.49、3.43、3.55,P均0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中,通过采用Overlap吻合术式,不仅可以缩短手术时间,恢复胃肠道功能,还可以减少术后并发症,并且对患者生活质量无明显影响,可以作为有效且安全的一种吻合方式。

关键词：腹腔镜结直肠癌根治术侧侧吻合功能性端端吻合

基于互联网的智慧护理服务模式在肠造口患者中的应用

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中国临床研究 2024年第6期37卷 972-976,980页

作者：江春芳郑琰蒋清群魏苏艳高维鸽新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院肠造口患者100例,依据护理服务模式分为基于互联网的智慧护理服务模式组(智慧组)、常规护理服务模式组... 详细信息

目的探讨肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院肠造口患者100例,依据护理服务模式分为基于互联网的智慧护理服务模式组(智慧组)、常规护理服务模式组(常规组)两组,各50例,统计分析两组疾病认知程度、自我护理能力、应对方式、心理状态、生活质量、造口并发症发生情况、护理满意度。结果智慧组患者的疾病认知程度评分、健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分及自我护理能力测定量表总分均高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的屈服、回避评分及医学应对方式问卷总分均低于常规组(P<0.05),面对评分高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于常规组(P<0.05),造口管理、心理负担、日常起居、社会交往评分均高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的造口并发症发生率8.00%(4/50)低于常规组24.00%(12/50)(χ^(2)=4.762,P<0.05)。智慧组患者的护理满意度90.00%(45/50)高于常规组72.00%(36/50)(χ^(2)=5.263,P<0.05)。结论肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果较常规护理服务模式好。

关键词：肠造口常规护理服务模式基于互联网的智慧护理服务模式疾病认知程度造口并发症

中医扶正培本辅助腹腔镜结直肠癌手术对老年患者免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 100-103页

作者：张冰凯刘炳玉崔玉峰青州市人民医院肛肠外科山东青州262500

目的分析中医扶正培本辅助腹腔镜结直肠癌手术对老年患者免疫功能及miR-34a、ZEB2表达的影响。方法将2020年1月—2022年1月医院收治的100例老年结直肠癌患者随机分为观察组及对照组。对照组采用腹腔镜根治术进行治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的分析中医扶正培本辅助腹腔镜结直肠癌手术对老年患者免疫功能及miR-34a、ZEB2表达的影响。方法将2020年1月—2022年1月医院收治的100例老年结直肠癌患者随机分为观察组及对照组。对照组采用腹腔镜根治术进行治疗,观察组在对照组基础上采用中医扶正培本方案干预;调查患者排气用时、腹胀持续用时及血中胃动素和胃泌素水平;治疗前及术后6个月时检测患者T细胞亚群及病灶和术区miR-34a及ZEB2水平。结果观察组腹胀持续时间、排气时间均显著低于对照组(P<0.05),且观察组血中胃动素及胃泌素水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1年转移率及复发率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血中CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及自然杀伤细胞(NK细胞)水平显著高于对照组(P<0.05),血中CD_(8)^(+)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组组织中miR-34a显著高于对照组(P<0.05),ZEB2水平显著低于对照组(P<0.05)。结论采用中医扶正培本辅助腹腔镜对老年结直肠癌患者进行治疗后,可显著提高患者免疫功能并提高miR-34a、ZEB2水平。

关键词：中医扶正培本腹腔镜结直肠癌免疫功能 miR-34a ZEB2

不同体质量指数备孕二胎或三胎男性睾丸质地、精子质量和生殖激素水平的比较

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生殖医学杂志 2024年第9期 1242-1245页

作者：陈亮李国栋李志江王晓刚全岳鹏龙游县人民医院泌尿外科

目的探讨体质量指数（BMI）对备孕二胎或三胎男性睾丸容积、睾丸质地、精液质量和生殖激素水平的影响。方法选择2021年6月至2023年12月在我院行孕前优生检查、备孕二胎或三胎的195例男性为研究对象。根据BMI不同将纳入对象分为3组：... 详细信息

目的探讨体质量指数（BMI）对备孕二胎或三胎男性睾丸容积、睾丸质地、精液质量和生殖激素水平的影响。方法选择2021年6月至2023年12月在我院行孕前优生检查、备孕二胎或三胎的195例男性为研究对象。根据BMI不同将纳入对象分为3组：正常体重组（18.5 kg/m2≤BMI0.05）。肥胖组双侧睾丸容积、纵断面和横断面的睾丸质地均显著低于正常体重组和超重组（P0.05）;肥胖组的雌二醇（E2）水平显著高于正常体重组和超重组（P<0.05）,睾酮（T）水平显著低于正常体重组和超重组（P<0.05）。结论备孕二胎或三胎的肥胖男性，其睾丸容积和睾丸质地均明显降低，精子质量明显下降，E2水平升高，T水平降低；积极控制体重对于提高其生殖潜力有积极意义。

关键词：体质量指数再生育睾丸质地精液质量生殖激素生殖潜力

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肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素

中华医院感染学杂志 2024年 1702-1705页

作者：王祥盛胡冰辉马万里卢秀芬张晓明李凤盛王炳杰邢台市人民医院肛肠外科邢台市人民医院整形烧伤科邢台市信都区人民医院普外科

目的探讨肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素。方法选取2020年1月—2022年12月于邢台市人民医院行肛周脓肿切开引流术患者115例,根据术后切口感染情况分为感染组和非感染组,分别为34例、81例;统计肛周脓肿患者术后切口感染的病... 详细信息

目的探讨肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素。方法选取2020年1月—2022年12月于邢台市人民医院行肛周脓肿切开引流术患者115例,根据术后切口感染情况分为感染组和非感染组,分别为34例、81例;统计肛周脓肿患者术后切口感染的病原菌及其耐药性;分析两组临床资料,通过Logistic分析法对肛周脓肿患者术后切口感染危险因素进行归纳。结果肛周脓肿术后切口感染患者共培养分离病原菌51株,其中革兰阴性菌31株占60.78%,革兰阳性菌20株占39.22%,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主;大肠埃希菌对头孢曲松和哌拉西林耐药率较高,亚胺培南较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,万古霉素和替考拉宁较敏感;铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢曲松耐药率较高,环丙沙星较敏感;Logistic回归分析结果显示,住院时间、深部脓肿、肛周皮肤感染灶是肛周脓肿患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论肛周脓肿患者术后切口感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主;临床可根据危险因素对患者行针对性治疗和干预,以减少肛周脓肿患者术后切口感染风险。

关键词：肛周脓肿切口感染病原菌耐药性危险因素

连翘苷通过激活Hippo-YAP信号通路抑制结肠癌LS180细胞的恶性生物学行为

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第6期31卷 566-572页

作者：郑成富周贵丰李青陈营滕州市中心人民医院肛肠外科山东滕州277500 滕州市中心人民医院检验科山东滕州277500

目的:探究连翘苷(Phi)通过调控Hippo/YAP信号通路对结肠癌LS180细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:用不同浓度(0、5、10、20、40、80µmol/L)的Phi处理人结肠癌LS180细胞,MTT法检测24、48和72 h时的细胞活力。将LS180细胞分为对照组、Ph... 详细信息

目的:探究连翘苷(Phi)通过调控Hippo/YAP信号通路对结肠癌LS180细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:用不同浓度(0、5、10、20、40、80µmol/L)的Phi处理人结肠癌LS180细胞,MTT法检测24、48和72 h时的细胞活力。将LS180细胞分为对照组、Phi-L(5µmol/L Phi)组、Phi-M(10µmol/L Phi)组、Phi-H(20µmol/L Phi)组、Phi-H+YAP抑制剂维替泊芬(VP)组(20µmol/L Phi+5µmol/LVP),各组均处理24 h。EdU法检测Phi对各组细胞增殖的影响,划痕愈合实验、Transwell小室法分别检测Phi对细胞迁移和侵袭的影响,免疫荧光法和WB法检测Phi对细胞Ki-67表达率和LATS1、YAP和p-YAP、MMP-2、MMP-9、E-cadherin、N-cadherin表达的影响。构建LS180细胞移植瘤裸鼠模型,观察Phi对移植瘤体积和质量的影响,免疫荧光法和WB法检测移植瘤组织中Ki-67表达率和LATS1、YAP和p-YAP蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,Phi-L、Phi-M和Phi-H组LS180细胞EdU阳性率、划痕愈合率、侵袭细胞数、Ki-67阳性率、MMP-2、MMP-9、N-cadherin表达均显著降低(均P<0.05),E-cadherin、LATS1和p-YAP/YAP表达均显著升高(均P<0.05);同时使用VP则部分逆转了Phi对LS180细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用(均P<0.05)。Phi显著抑制裸鼠移植瘤生长,与对照组比较,Phi组裸鼠移植瘤体积、质量和Ki-67阳性率均显著降低(均P<0.05),LATS1和p-YAP/YAP水平均显著升高(均P<0.05)。结论:Phi可能通过激活Hippo/YAP信号通路抑制结肠癌LS180细胞的恶性生物学行为。

关键词：连翘苷 Hippo/Yes信号通路结直肠癌 LS180细胞增殖迁移侵袭小鼠模型

肛周脓肿多重耐药菌感染危险因素及其预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1370-1373页

作者：胡冰辉王祥盛马万里卢秀芬霍军月张晓明王炳杰邢台市人民医院肛肠外科河北邢台054000 邢台市人民医院烧伤整形科河北邢台054000

目的探讨肛周脓肿患者多重耐药菌感染的危险因素,构建风险预测模型,分析其预测价值。方法选取2020年1月-2022年12月邢台市人民医院收治的108例肛周脓肿患者,根据肛周脓肿患者检出病原菌分组,分为多重耐药菌感染组31例、非多重耐药菌感染... 详细信息

目的探讨肛周脓肿患者多重耐药菌感染的危险因素,构建风险预测模型,分析其预测价值。方法选取2020年1月-2022年12月邢台市人民医院收治的108例肛周脓肿患者,根据肛周脓肿患者检出病原菌分组,分为多重耐药菌感染组31例、非多重耐药菌感染组77例,多因素Logistic回归分析肛周脓肿患者多重耐药菌感染的危险因素,建立风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌(108株,96.43%),革兰阳性菌(4株,3.57%),112株病原菌中多重耐药菌31株占比27.68%,包括产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌6株和大肠埃希菌24株及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1株;合并糖尿病、既往反复发作史、使用抗菌药物种类多是肛周脓肿患者多重耐药菌感染危险因素(OR=1.732;1.970;2.347,P<0.05),构建的风险预测模型诊断价值较高,曲线下面积(AUC)值为0.874(95%CI为0.796~0.930),敏感度为64.50%,特异度为93.50%。结论肛周脓肿患者革兰阴性菌感染居多,多重耐药菌占比较高;肛周脓肿患者多重耐药菌感染与合并糖尿病、既往反复发作史、抗菌药物使用种类相关,据此建立的风险预测模型诊断价值较高。

关键词：肛周脓肿病原菌多重耐药菌危险因素模型构建受试者工作特征曲线

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肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤

中医正骨 2024年第4期36卷 77-80页

作者：李建辉郑利明占红建王周广严金松龙游县人民医院浙江龙游324400

目的:探讨肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤的临床疗效。方法:2020年7月至2022年12月,采用肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤患者40例。男19例,女21例。年龄65~76岁,中位数70岁。左侧18例,右侧22例。病程3~12个月,中位... 详细信息

目的:探讨肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤的临床疗效。方法:2020年7月至2022年12月,采用肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤患者40例。男19例,女21例。年龄65~76岁,中位数70岁。左侧18例,右侧22例。病程3~12个月,中位数7个月。分别于术前及术后7个月测量患者的患侧肩关节被动和主动活动度(前屈、外展、中立位外旋)、肩峰下间隙距离。采用美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分(包括疼痛和日常活动评分)评价患侧肩关节功能,采用Fugl-meyer上肢运动功能评分评价患侧上肢功能,采用Barthel指数评分评价患者的日常生活能力。结果:本组患者均获随访,随访时间7~12个月,中位数10个月。术后7个月,患者的患侧肩关节被动和主动活动度均较术前增大(被动前屈:83.32°±12.68°,162.22°±17.68°,t=22.936,P=0.000;主动前屈:65.32°±15.16°,138.23°±22.65°,t=16.919,P=0.000;被动外展:64.31°±12.25°,138.25°±22.12°,t=18.494,P=0.000;主动外展:57.32°±16.68°,129.22°±14.68°,t=20.465,P=0.000;中立位被动外旋:12.32°±4.16°,26.23°±7.65°,t=10.103,P=0.000;中立位主动外旋:8.31°±2.25°,15.25°±2.12°,t=14.198,P=0.000),肩峰下间隙距离较术前增大[(7.86±1.79)mm,(13.25±1.33)mm,t=15.287,P=0.000],ASES评分、Fugl-meyer上肢运动功能评分、Barthel指数评分均较术前增高[ASES疼痛评分:(25.32±1.68)分,(30.22±1.68)分,t=13.044,P=0.000;ASES日常活动评分:(28.32±1.71)分,(34.22±1.59)分,t=15.981,P=0.000;Fugl-meyer上肢运动功能评分:(28.32±1.65)分,(35.22±1.74)分,t=18.199,P=0.000;Barthel指数评分:(43.65±3.52)分,(62.56±2.63)分,t=27.218,P=0.000]。结论:肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤,可以增加肩峰下间隙距离和肩关节活动度、改善肩关节和上肢运动功能、提高患者日常生活能力。

关键词：肩袖损伤关节镜检查老年人缝合锚

超声引导下微波热消融术治疗大隐静脉曲张的临床效果

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1159-1161页

作者：冷福我吴颂杰浙江省龙游县人民医院龙游324400

目的探讨超声引导下微波热消融术治疗大隐静脉曲张患者的临床效果。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月78例大隐静脉曲张患者临床资料。对照组39例,采用传统高位结扎剥脱术治疗,观察组39例,采用超声引导下微波热消融术治疗。比较两... 详细信息

目的探讨超声引导下微波热消融术治疗大隐静脉曲张患者的临床效果。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月78例大隐静脉曲张患者临床资料。对照组39例,采用传统高位结扎剥脱术治疗,观察组39例,采用超声引导下微波热消融术治疗。比较两组临床手术效果和术后疼痛、并发症率。随访6个月,记录两组复发率并评价两组生活质量。结果观察组临床手术效果,较对照组有明显优势,P<0.05。观察组患者术后并发症发生率7.69%,明显低于对照组并发症率的25.64%,P<0.05。观察组术后24 hVAS评分低于对照组,两组术后24 h VAS评分亦低于术前,P<0.05。观察组术后1个月、3个月、6个月复发率明显低于对照组,P<0.05。观察组术后6个月后生活质量评分(92.38±4.78)分,高于对照组(84.79±3.96)分,两组术后6个月生活质量评分亦高于术前,P<0.05。结论相比传统高位结扎剥脱术来说,超声引导下微波热消融术治疗大隐静脉曲张患者效果更好,且术后并发症少,术后复发机会少,有助于提高其生活质量。

关键词：超声微波热消融术大隐静脉曲张高位结扎剥脱术疗效