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基于三维质量结构理论的ICU护理人文关怀质量评价指标体系的构建

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护理学报 2024年第9期31卷 54-59页

作者：陈杰赖静王城阅徐良英晏娟罗雪成都市龙泉驿区第一人民医院护理部四川成都610100 成都市龙泉驿区第一人民医院肾内科四川成都610100 成都市龙泉驿区第一人民医院重症医学科四川成都610100 成都市龙泉驿区第一人民医院神经外科四川成都610100

目的构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系,为ICU护理人文关怀服务的规范化和标准化提供评价工具。方法基于“结构—过程—结果”三维质量结构理论,通过文献研究、半结构访谈、德尔菲法对指标进行筛选,构建ICU护理人文关怀质量评价指标... 详细信息

目的构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系,为ICU护理人文关怀服务的规范化和标准化提供评价工具。方法基于“结构—过程—结果”三维质量结构理论,通过文献研究、半结构访谈、德尔菲法对指标进行筛选,构建ICU护理人文关怀质量评价指标体系。结果2轮专家函询专家的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.915、0.948,肯德尔协调系数分别为0.414、0.415(均P一级指标3项、二级指标14项和三级指标54项的ICU护理人文关怀质量评价指标体系,各层级指标一致性检验结果均CR人文关怀质量评价指标体系具有合理性、实用性和可操作性,可为ICU护理人文关怀质量评价提供一定的参考依据。

关键词：三维质量结构理论 ICU护理质量人文关怀护理质量指标

孕晚期无症状B族链球菌感染对阴道微生态环境及母儿结局的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 2211-2215页

作者：陈佳佳王文强台州市第一人民医院妇产科

目的探讨孕晚期无症状B族链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及母儿结局的影响。方法选取2021年1月—2023年1月台州市第一人民医院确诊的无症状GBS感染孕晚期孕妇60例为GBS组,无GBS感染孕晚期孕妇60例为无GBS组,比较两组孕晚期孕妇临床... 详细信息

目的探讨孕晚期无症状B族链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及母儿结局的影响。方法选取2021年1月—2023年1月台州市第一人民医院确诊的无症状GBS感染孕晚期孕妇60例为GBS组,无GBS感染孕晚期孕妇60例为无GBS组,比较两组孕晚期孕妇临床资料、阴道微生态环境(阴道pH值、清洁度、菌群多样性和优势菌)、产妇分娩方式(自然分娩、剖宫产)、产妇不良结局(胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后出血和产褥感染)以及新生儿不良结局(窒息、早发GBS病、低体质量儿和新生儿肺炎)发生情况。结果 GBS组妊娠糖尿病占比高于无GBS组(P<0.05),阴道pH值3.8～4.5、阴道清洁度Ⅰ～Ⅱ度、阴道菌群密集度Ⅲ～Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅲ～Ⅳ级占比均低于无GBS组(P<0.05)。GBS组剖宫产率与无GBS组比较无统计学差异。GBS组胎膜早破、产褥感染发生率分别为21.67%、16.67%,均高于无GBS组(P<0.05)。GBS组的新生儿肺炎发生率均高于无GBS组(P<0.05)。两组绒毛膜羊膜炎、产后出血和新生儿窒息、早发GBS病、低体质量儿发生率比较无统计学差异。结论孕晚期GBS感染可使孕晚期孕妇阴道微生态环境失衡,增加胎膜早破、产妇产褥感染和新生儿肺炎概率。

关键词： B族链球菌孕晚期阴道微生态妊娠结局新生儿

新生儿抚触在临床新生儿喂养不耐受中的护理效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0200-0203页

作者：兰小云龙泉驿区第一人民医院四川成都610100

评估新生儿抚触对于新生儿喂养不耐受的护理效果。方法选取80例在该期间住院并就诊的喂养不耐受新生儿,研究时间2022年4月-2023年4月,80例新生儿通过护理模式不同分为两组,即观察组40例进行新生儿抚触,对照组40例进行常规护理。结果 ... 详细信息

评估新生儿抚触对于新生儿喂养不耐受的护理效果。方法选取80例在该期间住院并就诊的喂养不耐受新生儿,研究时间2022年4月-2023年4月,80例新生儿通过护理模式不同分为两组,即观察组40例进行新生儿抚触,对照组40例进行常规护理。结果在护理后,观察组新生儿体质量以及进食奶量均明显提升,P<0.05;观察组新生儿呕吐、腹胀、胃潴留改善时间明显减少,和对照组相比P<0.05;观察组满意度明显高于对照组,P<0.05。结论临床新生儿喂养不耐受护理过程中采用新生儿抚触能够将其进食量以及腹胀等情况改善。

关键词：新生儿抚触喂养不耐受护理效果

孕期盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果

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实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 405-408页

作者：周隽毛胜艳林春霞何国琳苗娅莉唐佳成都市龙泉驿区第一人民医院(四川大学华西医院龙泉医院)产科四川成都610100 四川大学华西第二医院妇产科四川成都610000

目的:探讨孕期实施盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:将成都市龙泉驿区第一人民医院2021年1月至12月建卡有顺产意愿的单胎初产妇按照建档顺序单双数分组:单数组进行产科门诊常规管理及盆底门诊干预(凯格尔运动联合... 详细信息

目的:探讨孕期实施盆底门诊干预在足月初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:将成都市龙泉驿区第一人民医院2021年1月至12月建卡有顺产意愿的单胎初产妇按照建档顺序单双数分组:单数组进行产科门诊常规管理及盆底门诊干预(凯格尔运动联合会阴按摩)200例(研究组),双数组进行常规产科门诊管理200例(对照组),比较两组阴道炎发生率、剖宫产率、阴道分娩率、产科裂伤情况、阴道助产率、会阴切开情况、分娩结局及分娩前及产后42天会阴体、生殖裂孔长度、阴道宽度及其他阴道分娩并发症(尿潴留和产褥期痔)等情况。结果:最终研究组纳入87例,对照组104例。研究组会阴切开率、会阴完整率、阴道助产率、会阴Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后出血量均优于对照组(P0.05)。结论:孕期实施盆底门诊干预可在一定程度上减轻足月初产妇经阴道分娩造成的伤害,并且未增加新生儿分娩并发症,值得临床推广。

关键词：盆底门诊足月初产妇阴道分娩凯格尔运动会阴按摩

Hellp综合征并发可逆性后部白质脑病综合征及死胎1例分析

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重庆医学 2024年

作者：周隽林春霞何继敏毛胜艳曾爽刘梅邱光银甘孜县人民医院妇产科成都市龙泉驿区第一人民医院/四川大学华西医院龙泉医院产科

Hellp综合征是以溶血、转氨酶升高及低血小板计数为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症[1]。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)目前主要是指病程较短，症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降为主，影像学检查病变多位于脑实质后部... 详细信息

Hellp综合征是以溶血、转氨酶升高及低血小板计数为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症[1]。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)目前主要是指病程较短，症状以头痛、癫痫发作、意识模糊、视力下降为主，影像学检查病变多位于脑实质后部，病情可逆的临床影像学综合征。多继发于血压急剧升高，如高血压脑病患者及子痫前期或子痫期发作的孕妇[2]，甚至子痫患者更为多见[3]。

关键词： Hellp综合征后部白质脑病综合征死胎病例报道

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白癜风的外用药治疗研究进展

西北药学杂志 2024年第1期39卷 228-233页

作者：雷洁蒋志欣成都市龙泉驿区第一人民医院皮肤科成都610100

目的总结近年来治疗白癜风的外用药的研究进展。方法通过查阅近年来国内外公开发表的文献,归纳总结治疗白癜风的外用药物的作用机制、治疗疗效及不良反应。结果局部皮质类固醇药物、局部钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D类衍生物、5-氟尿... 详细信息

目的总结近年来治疗白癜风的外用药的研究进展。方法通过查阅近年来国内外公开发表的文献,归纳总结治疗白癜风的外用药物的作用机制、治疗疗效及不良反应。结果局部皮质类固醇药物、局部钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D类衍生物、5-氟尿嘧啶、前列腺素F2α衍生物、碱性成纤维细胞生长因子衍生肽、Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂外用治疗白癜风均有效,而假过氧化氢酶/超氧化物歧化酶(pseudo catalase/superoxide dismutase,PSD)、甲氨蝶呤外用治疗白癜风疗效不确切。结论通过对治疗白癜风的外用药物的综述,对将来新的治疗方式和新药物的研发提供依据。

关键词：白癜风外用药作用机制

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四川省骨质疏松症诊疗质量及考核标准调查

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第1期17卷 17-24页

作者：许钟月王覃卢春燕李大江曹洪义钟莉何清华许慎李静陈雯张琪黄媛媛袁艳玲杨帆刘玉溥周虹王楠唐晨鲜海英陈德才四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川大学华西医院医务部成都610041 成都市第五人民医院内分泌代谢科成都611130 成都市龙泉驿区第一人民医院内分泌代谢科成都610100 四川电力医院内科成都610100 成都市龙泉驿区第一人民医院康复科成都610100

目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区... 详细信息

目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区第一人民医院、四川电力医院作为四川省三级甲等医院、二级甲等医院和社区医院各层次医院代表,采用自行设计的骨质疏松症调查问卷和病历查阅方式,在2015—2018年间以预调查-医院干预-调查-医院干预-再调查的模式在各级医院各科室展开调查,对收集到的数据进行汇总分析。结果调查共完成了5773份问卷和病历查询,基线时各级医院骨密度筛查率多在10%左右,骨质疏松症诊断率明显高于治疗率,二级医院和社区医院的骨质疏松症患者转诊率和随访率远高于三级医院。医院行为干预后,各级医院的骨密度筛查率、骨质疏松症诊断率和治疗率均较前提升,显示出更好的骨质疏松症诊疗质量,但仍存在较为明显的诊治差距。基于此次调查结果制定各级医院和相关科室骨质疏松症诊疗质量相关指标的考核标准。结论目前骨质疏松症诊疗现状仍不理想,呈现低筛查率、低诊断率、低治疗率的现状。但骨质疏松症医疗质量可控,通过实施和贯彻骨质疏松症诊疗质控量化考核指标,可一定程度上提升骨质疏松症诊疗质量。

关键词：骨质疏松症诊疗质量质量控制

府院合作的“领办型医联体”提升县级医疗机构服务能力的思考

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现代医院管理 2024年第4期22卷 33-36页

作者：郑冬梅贺英张素英李双双文飞陈春红成都市龙泉驿区第一人民医院成都市610100

加强紧密型医联体建设,是推进医药卫生体制改革,促进区域优质医疗资源扩展和平衡布局,构建优质高效分级诊疗体系的重要举措。府院合作的“领办型医联体”建设对于提升县级医疗机构服务能力,统筹负责区域内居民预防、治疗、康复、健康促... 详细信息

加强紧密型医联体建设,是推进医药卫生体制改革,促进区域优质医疗资源扩展和平衡布局,构建优质高效分级诊疗体系的重要举措。府院合作的“领办型医联体”建设对于提升县级医疗机构服务能力,统筹负责区域内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化连续性医疗服务具有重要意义。笔者以成都市某区某三级综合医院为例,介绍府院合作的“领办型医联体”建设的主要做法和主要成效、存在问题和对策建议,以推进医联体建设长效运行。

关键词：府院合作领办型医联体县级医疗机构医疗服务能力对策建议

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P区创面愈合时间分别为14.33(12.73,15.76)、8.91(7.76,10.67)d(Z=-7.31,P区无瘢痕形成,而对照组有不同程度的瘢痕增生;术后3、6个月2组受区VSS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片