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家族发病黑斑息肉综合征1例

临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 230-232页

作者：谭雅心支娟简永李红凌赵娇娇张红春汤治权盘州市人民医院皮肤科贵州盘州553537 盘州市人民医院病理科贵州盘州553537 盘州市人民医院内镜中心贵州盘州553537

1病历摘要患者男,17岁。因口周、双手、肛周黑色斑点和斑片10年,伴间歇腹痛2年,于2021年7月22日来我院皮肤科门诊就诊。患者10年前发现口腔、鼻腔、肛周皮肤和黏膜交界部位及双手桡侧散在分布黑色斑片,部分融合成片,斑片无自觉症状,腹... 详细信息

1病历摘要患者男,17岁。因口周、双手、肛周黑色斑点和斑片10年,伴间歇腹痛2年,于2021年7月22日来我院皮肤科门诊就诊。患者10年前发现口腔、鼻腔、肛周皮肤和黏膜交界部位及双手桡侧散在分布黑色斑片,部分融合成片,斑片无自觉症状,腹部伴间歇性隐痛,无进行性加重,无大便性状改变,无便血及黑便,未予诊治。

关键词：黑斑肠息肉基因突变 Q开关激光黑斑息肉综合征

北京市51所三级医院内镜超声微探头清洗消毒现状调查

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1157-1162页

作者：郭新月王依晗秦一鸣贺琰北京大学第一医院内镜中心北京100034

目的了解北京市三级医院内镜超声微探头清洗消毒现状。方法采用便利抽样法抽取北京市51所三级医院,对内镜中心护士长进行问卷调查,调查内容包括内镜超声微探头预处理、清洗、消毒、灭菌、生物学检测、消毒追溯、储存维修等情况。结果51... 详细信息

目的了解北京市三级医院内镜超声微探头清洗消毒现状。方法采用便利抽样法抽取北京市51所三级医院,对内镜中心护士长进行问卷调查,调查内容包括内镜超声微探头预处理、清洗、消毒、灭菌、生物学检测、消毒追溯、储存维修等情况。结果51所三级医院中甲等医院33所,乙等医院18所。76.47%(39所)的医院对使用后的超声微探头进行床旁预清洗,内镜超声微探头床旁预处理方式主要包括酶液湿巾擦拭(38.47%,15/39)和乙醇湿巾擦拭(30.77%,12/39);96.08%(49所)的医院对超声微探头进行手工清洗,手工清洗方法以“酶洗-擦洗-擦干”为主(58.82%,30所)。96.08%(49所)的医院对使用后的微探头进行消毒,以化学消毒剂浸泡消毒为主要方法(65.31%,32所);43.14%(22所)的医院对微探头进行灭菌,灭菌方法主要为0.2%~0.35%过氧乙酸浸泡10~15 min(77.27%,17/22);41.18%(21所)的医院定期对微探头进行生物学监测;37.25%(19所)的医院对微探头的清洗消毒流程进行追溯;88.24%(45所)的医院定期对微探头进行检查、保养、维修。结论北京市51所三级医院对内镜超声微探头的预处理、清洗、消毒、灭菌及生物学监测情况存在较大差异,建议尽快制定相关专家共识或指南,从而规范内镜超声微探头的清洗消毒工作。

关键词：内镜超声微探头清洗消毒调查

知信行健康教育对胃肠镜检查患者术前焦虑和配合度的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0093-0096页

作者：方红宜兴市人民医院内镜中心江苏宜兴214200

探讨知信行健康教育对胃肠镜检查患者术前焦虑和配合度的影响。方法以2020年05月至2022年05月为研究起止时间,纳入此时我院接收的进行胃肠镜检查的患者为研究对象,共100例。遵照随机平行分组法均匀分组,组名即参照组、观察组,例数相等... 详细信息

探讨知信行健康教育对胃肠镜检查患者术前焦虑和配合度的影响。方法以2020年05月至2022年05月为研究起止时间,纳入此时我院接收的进行胃肠镜检查的患者为研究对象,共100例。遵照随机平行分组法均匀分组,组名即参照组、观察组,例数相等即50例。参照组实施基础护理干预,观察组实施知信行健康教育干预。评析指标:不同干预下的术前焦虑状态、检查知识了解情况、检查时间、检查配合度、护理满意度和不良反应情况。结果观察组患者术前焦虑评分(32.49±6.67)低于参照组,检查知识了解情况评分(85.49±5.23)分高于参照组(P<0.05);观察组患者检查时间(24.16±2.79)min短于参照组(30.98±3.65)min(P<0.05),观察组患者检查配合度98.00%高于参照组80.00%(P<0.05),观察组患者护理满意度98.00%高于参照组84.00%(P<0.05),观察组患者不良反应发生率6.00%低于参照组24.00%(P<0.05)。结论胃肠镜检查患者给予知信行健康教育干预,能够增强患者检查认知,消除术前焦虑情绪,提高检查配合度,减少检查耗时,降低不良反应发生率。

关键词：知信行健康教育胃肠镜检查焦虑检查配合度

炎症性肠病患者睡眠焦虑抑郁情况和消化道症状130例分析

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世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 355-360页

作者：王科浙江中医药大学浙江省杭州市310053 丽水市人民医院内镜中心浙江省丽水市323000

背景炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)具有病情易反复、病情迁延难愈等特点.患者易出现心理、精神应激反应,常伴有睡眠障碍,导致胃肠道症状进一步加重.全面掌握患者睡眠功能障碍的情况,更有利于合理优化个体治疗方案.目的调... 详细信息

背景炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)具有病情易反复、病情迁延难愈等特点.患者易出现心理、精神应激反应,常伴有睡眠障碍,导致胃肠道症状进一步加重.全面掌握患者睡眠功能障碍的情况,更有利于合理优化个体治疗方案.目的调查IBD患者睡眠功能障碍现状,并分析睡眠质量与焦虑、抑郁状态及胃肠道症状的相关性.方法采用便利抽样,抽取2018-07/2020-11就诊于我院及金华市中医院的130例IBD患者纳入IBD组,另选同期于本院体检的130例健康连续人群纳入健康组,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)分析两组睡眠质量,对比IBD睡眠正常及睡眠障碍患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、改良溃疡性结肠炎疾病活动度评分(改良mayo评分系统)及简化克罗恩病疾病活动指数(Crohn’s disease activity index,CDAI)评分的差异,并采用Pearson相关性分析睡眠质量与焦虑、抑郁状态及胃肠道症状的关系.结果IBD组PSQI量表各维度评分及总分比健康组高(P7分占比63.08%(82/130),其中溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者44例,克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者38例;睡眠障碍组PSQI、SAS、SDS评分比睡眠正常组高(P<0.05);UC组PSQI(8.16±1.05)分,与CD组(8.24±1.16)分相比,差异无统计学意义;睡眠障碍组中UC患者的改良mayo评分及CD患者的简化CDAI评分均比睡眠正常组高(P<0.05);Pearson相关性分析,IBD患者PSQI评分与SAS、SDS、改良mayo评分、简化CDAI评分均呈正相关(r=0.526、0.403、0.655、0.602,P<0.05).结论90%的IBD患者伴有睡眠功能障碍,且睡眠质量与其焦虑、抑郁状态及胃肠道症状息息相关,故在对症治疗基础上还需兼顾心理治疗.

关键词：炎症性肠病睡眠功能障碍焦虑抑郁胃肠道症状

老年结肠镜检查患者肠道准备质量影响因素分析及干预对策

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0053-0056页

作者：王凤英溧阳市人民医院内镜中心江苏常州213300

了解老年结肠镜检查病人影响肠道准备的因素,并予以相应对策。方法回顾归纳2023年1月1日-2023年12月31日期间行结肠镜检查的老年病人资料,收集人口学资料(性别、年龄、BMI、文化程度)、基础疾病(高血压、糖尿病、脑卒中、便秘、腹部手... 详细信息

了解老年结肠镜检查病人影响肠道准备的因素,并予以相应对策。方法回顾归纳2023年1月1日-2023年12月31日期间行结肠镜检查的老年病人资料,收集人口学资料(性别、年龄、BMI、文化程度)、基础疾病(高血压、糖尿病、脑卒中、便秘、腹部手术史)、检查因素(检查时段、准备期间活动情况、服药后排便次数),分析肠道准备不佳的危险因素。结果共纳入的132人,经BBPS量表评估肠道准备不佳者23人,占比17.42%;不佳组与充分组在糖尿病、便秘、腹部手术史、检查时段、准备期间活动情况、服药后排便次数方面比较有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示:糖尿病史、便秘史、腹部手术史、下午检查时段、准备期间无活动、服药后排便次数<5次是老年结肠镜检查患者肠道准备不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论老年结肠镜检查病人肠道准备总体情况欠佳,需重点关注有糖尿病史、便秘史、腹部手术史及下午检查时段、准备期间无活动、服药后排便次数<5次的老年病人,从而提高肠道准备质量。

关键词：结肠镜肠道准备影响对策

头孢替安静脉滴注联合结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔法治疗慢性阑尾炎的临床疗效观察

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大医生 2024年第1期9卷 69-71页

作者：卢崇阳徐康梅慧芬高缘东台市人民医院内镜中心江苏盐城224200

目的探究头孢替安静脉滴注联合结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔法治疗慢性阑尾炎的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2020年1月至2022年12月东台市人民医院收治的60例慢性阑尾炎患者分为对照组(给予头孢替安静脉滴注与结肠镜下... 详细信息

目的探究头孢替安静脉滴注联合结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔法治疗慢性阑尾炎的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2020年1月至2022年12月东台市人民医院收治的60例慢性阑尾炎患者分为对照组(给予头孢替安静脉滴注与结肠镜下生理盐水冲洗阑尾腔治疗)和观察组(给予头孢替安静脉滴注与结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔治疗),各30例。比较两组患者临床疗效、恢复情况、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平及复发情况。结果与对照组相比,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的住院时间、腹痛缓解时间及白细胞计数恢复正常时间更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论慢性阑尾炎患者采用头孢替安静脉滴注与结肠镜下甲硝唑冲洗阑尾腔法治疗的效果理想,能促进患者恢复,降低炎症因子水平,减少复发。

关键词：头孢替安结肠镜甲硝唑冲洗慢性阑尾炎炎症因子

内镜下放射状切开术治疗儿童十二指肠隔膜狭窄13例临床分析(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 58-64页

作者：任晓侠杨洪彬葛库库张含花刘欢宇王潘孙丽娜周平红方莹西安市儿童医院消化内科西安710003 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

目的探讨内镜下放射状切开术(endoscopic radial incision,ERI)治疗儿童先天性十二指肠隔膜狭窄(membranous duodenal stenosis,MDS)的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月西安市儿童医院消化内科收治的13例接受ERI治... 详细信息

目的探讨内镜下放射状切开术(endoscopic radial incision,ERI)治疗儿童先天性十二指肠隔膜狭窄(membranous duodenal stenosis,MDS)的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月西安市儿童医院消化内科收治的13例接受ERI治疗的MDS患儿的临床资料,分析手术过程、术后并发症及随访情况。结果13例MDS患儿中男5例,女8例,中位病程时间8个月(2~20个月),中位诊断月龄13个月(5~30个月)。隔膜位于十二指肠降部10例(10/13),水平部3例(3/13)。十二指肠乳头开口于隔膜上1例(1/13),隔膜口侧5cm内3例(3/13),隔膜肛侧5cm内9例(9/13)。隔膜中位孔径为3mm(2~6mm)。13例患儿均顺利完成ERI,中位手术时间20min(15~32min)。手术平均切开3刀(2~4刀),术后外径9.9mm内镜可自由通过,切开中位直径10mm(10~12mm),术后临床症状均达到缓解。术后出现并发症1例(1/13),为切口迟发性出血,内镜下金属夹夹闭止血,无肠穿孔及十二指肠乳头损伤等并发症。术后中位住院时间为6d(5~10d)。术后3个月复查上消化道造影及胃镜,狭窄口中位直径12mm(10~15mm),较术前狭窄口明显扩张。术后1个月患儿体重比术前平均增加1.20kg(0.50~1.80kg),术后3个月患儿体重平均增加3.50kg(2.50~4.00kg),接近正常同龄儿标准体重。结论ERI作为微创方法治疗儿童MDS安全有效,具有良好的临床应用及推广价值。

关键词：十二指肠梗阻儿童十二指肠隔膜狭窄内镜下放射状切开术

内镜下黏膜切除术联合金属夹治疗结直肠息肉230例效果观察

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中国肛肠病杂志 2024年第9期 13-14页

作者：王恩慧天津市武清区人民医院内镜中心

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)联合金属夹治疗结直肠息肉的疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2023年2月，本院230例EMR术联合金属夹治疗的结直肠息肉患者临床资料，观察比较临床疗效及术后并发症情况。结果:230例患者均全部治愈，有... 详细信息

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)联合金属夹治疗结直肠息肉的疗效。方法:回顾性分析2021年6月至2023年2月，本院230例EMR术联合金属夹治疗的结直肠息肉患者临床资料，观察比较临床疗效及术后并发症情况。结果:230例患者均全部治愈，有效率为100%,术后无创面受损和金属夹早期脱落造成的迟发性出血，无感染，无息肉电凝切除术后综合征及肠穿孔等并发症。结论:采用EMR术联合金属夹治疗结直肠息肉，治疗效果确切，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：结直肠息肉内镜下黏膜切除术金属夹疗效

鼠李糖乳杆菌对非酒精性脂肪肝病小鼠肠道菌群及血清因子的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1283-1289,1294页

作者：赵祥运梁慧洁陆诗发闫厚煜上海市第六人民医院消化内镜中心上海200233 建瓯市立医院消化科

目的评估鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的保护作用,特别是其对体重、血糖、肝脏病理学、血清生化指标、炎症和肠道菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为三组:标准饮食... 详细信息

目的评估鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的保护作用,特别是其对体重、血糖、肝脏病理学、血清生化指标、炎症和肠道菌群的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为三组:标准饮食组(Control组)、高脂饮食组(HFD组)和高脂饮食+LGG干预组(HFD+LGG组)。在12周的实验期间,Control组和HFD组小鼠分别接受标准饮食和高脂饮食,HFD+LGG组小鼠在高脂饮食基础上每日口服LGG。通过体重测量、空腹血糖检测、血清生化分析、肝脏组织学检查、炎症标志物测定以及16S rRNA测序分析肠道菌群组成。结果HFD组小鼠体重显著增加(P<0.05),空腹血糖水平显著升高(P<0.05);HFD+LGG组体重和血糖水平较HFD组显著降低。HFD组小鼠血清ALT、AST、TC、TG和LDL-C水平显著升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05);LGG干预显著改善上述指标(P<0.05)。HFD组小鼠血清TNF-α、IL-6和CRP水平显著升高(P<0.05);LGG干预显著降低这些炎症标志物(P<0.05)。16S rRNA测序结果显示,HFD组小鼠肠道Firmicutes和Proteobacteria丰度显著增加,Bacteroidetes和Actinobacteria丰度显著减少(P<0.05);LGG干预显著逆转了这些变化,恢复了肠道菌群的平衡(P<0.05)。结论鼠李糖乳杆菌通过调节肠道菌群的组成,改善脂质代谢和炎症反应,有效缓解了高脂饮食诱导的NAFLD小鼠的肝脏损伤和代谢紊乱。LGG干预显著降低了体重、血糖、血清生化指标和炎症标志物水平,并恢复肠道微生物群的平衡,表明其在NAFLD治疗中的潜在应用价值。

关键词：鼠李糖乳杆菌非酒精性脂肪性肝病高脂饮食肠道菌群 16s rRNA测序