检索结果-南通市图书馆

沃森人文关怀理论护理在乳腺癌患者中的应用效果

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 133-135页

作者：刘丽娜山东省兰陵县人民医院乳腺甲状腺外科山东兰陵277700

目的探讨沃森人文关怀理论护理在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月于兰陵县人民医院乳腺甲状腺外科治疗的60例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组行常规护理,观... 详细信息

目的探讨沃森人文关怀理论护理在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月于兰陵县人民医院乳腺甲状腺外科治疗的60例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组行常规护理,观察组行沃森人文关怀理论护理,比较两组状态自尊以及自我护理能力。结果护理后,观察组状态自尊量表的外表自尊、社会自尊、行为自尊评分以及总评分高于对照组(P 乳腺癌患者中的应用效果显著,能够提高患者的状态自尊和自我护理能力,值得推广。

关键词：沃森人文关怀理论护理乳腺癌状态自尊自我护理能力

中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2024年版)

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2024年第3期34卷 316-334页

作者：中国抗癌协会乳腺癌专业委员会胡夕春吴炅任国胜江泽飞张瑾张剑不详复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科中国人民解放军总医院肿瘤医学部肿瘤内科天津医科大学肿瘤医院乳腺外科

中国乳腺癌患者发病年龄较轻,60%的女性患者在诊断时为绝经前。与绝经后相比,未绝经女性卵巢功能旺盛,可持续大量分泌雌激素、促进乳腺癌细胞增殖。卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)已用于乳腺癌临床治疗数十年,大量循... 详细信息

中国乳腺癌患者发病年龄较轻,60%的女性患者在诊断时为绝经前。与绝经后相比,未绝经女性卵巢功能旺盛,可持续大量分泌雌激素、促进乳腺癌细胞增殖。卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)已用于乳腺癌临床治疗数十年,大量循证证据表明,单用OFS和加用OFS均可降低未绝经女性乳腺癌的复发风险并改善生存。部分OFS研究的长期随访数据(SOFT/TEXT研究12和13年随访、STO-5研究20年随访、亚裔人群的ASTRRA研究8年随访)近期陆续公布,进一步证实对于早期乳腺癌患者加用OFS可显著降低10年以上的复发风险,提高治愈可能。monarchE和NATALEE研究显示,部分CDK4/6抑制剂叠加在绝经前早期乳腺癌患者含有药物去势[促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analog,GnRHa)]的辅助内分泌治疗方案时仍可进一步增加生存获益。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会召集了国内乳腺癌治疗领域的临床专家,在2021年版的基础上共同商讨编制了《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2024年版)》。本共识建议,GnRHa仍作为绝经前激素受体阳性早期乳腺癌OFS方式的首选。GnRHa联合内分泌治疗基础上添加特定CDK4/6抑制剂的激素受体阳性绝经前乳腺癌获益人群包括:淋巴结阳性,淋巴结阴性且满足任一条件[G3,G2伴Ki-67增殖指数≥20%,G2伴多基因检测(21基因评分、Prosigna PAM50、MammaPrint、EndoPredict)高危]。本共识也认可将2023年***共识中有化疗指征的风险因素作为OFS适用判定标准之一。GnRHa用药推荐根据激素受体阳性乳腺癌患者化疗前的卵巢功能状态进行决策。如果考虑卵巢保护,推荐GnRHa同步化疗,不影响患者生存获益;如果不考虑卵巢保护,GnRHa同步化疗和GnRHa在化疗结束后序贯使用均被认可,后者更为推荐。围绝经期患者的内分泌治疗建议参照绝经前方案。GnRHa辅助内分泌治疗的时长建议为5年。中高危患者完成5年联合GnRHa的内分泌治疗后,如果未绝经且耐受性良好,可考虑继续2~5年联合GnRHa的内分泌治疗或单用2~5年选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator,SERM)治疗。辅助治疗方案中添加GnRHa安全可耐受,推荐应用前和患者充分沟通药物的使用方法和可能的不良事件,安全性管理有助于提高患者的依从性。对于接受药物去势的患者,在去势过程中不推荐常规监测雌激素水平,如怀疑不完全的OFS(包括改变用法如注射人员缺乏该药物熟练注射经验、更换剂型或出现某些可能提示卵巢功能恢复的生理变化如月经恢复或更年期症状的周期性波动时),可进行雌激素水平测定以辅助决策。绝经前乳腺癌患者如有需求,无论激素受体阳性或阴性,均可使用GnRHa保护卵巢功能,降低卵巢功能早衰的发生风险,减少生育能力损害,推荐化疗前至少1周开始使用GnRHa,每28 d 1次,直至化疗结束后2周给予最后1剂。针对激素受体阳性乳腺癌患者开展的临床试验,不推荐仅纳入绝经后人群,也应当探索GnRHa应用条件下的绝经前人群,以明确试验药物对这类患者的实际效应。另外本共识还新增了早期/局部晚期乳腺癌患者OFS药物应用的全程管理路径,以期进一步助力临床决策。

关键词：乳腺癌卵巢功能抑制专家共识

^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 123-127页

作者：吴晗袁凤易许楠王君深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院甲状腺乳腺外科深圳518020

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症... 详细信息

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D ^(99m)Tc-MIBI显像 ^(18)F-氟代胆碱PET/CT

维普期刊数据库博看期刊

探针式近红外甲状旁腺自体荧光探测技术用于腔镜甲状腺全切除术中甲状旁腺识别及功能保护的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普外基础与临床杂志 2024年

作者：殷廷杰潘彬殷素鹏孙乙曾侯少东张帆重庆医科大学研究生学院重庆市人民医院乳腺甲状腺外科

目的探讨探针式近红外甲状旁腺自体荧光探测技术用于腔镜甲状腺全切除术中甲状旁腺识别及功能保护的有效性。方法回顾性收集重庆市人民医院2023年7月至2024年1月期间因甲状腺乳头状癌在重庆市人民医院行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴... 详细信息

目的探讨探针式近红外甲状旁腺自体荧光探测技术用于腔镜甲状腺全切除术中甲状旁腺识别及功能保护的有效性。方法回顾性收集重庆市人民医院2023年7月至2024年1月期间因甲状腺乳头状癌在重庆市人民医院行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫的160例患者的临床资料，术中使用荧光探针技术识别甲状旁腺的80例患者归为探针组，术中使用肉眼识别甲状旁腺的80例患者归为肉眼组。分析比较2组患者的甲状旁腺发现数目、意外切除数目、原位保留数目、自体移植数目，以及术后甲状旁腺功能减退发生率和手术时间的差异。结果探针组暂时性甲状旁腺功能减退的发生率低于肉眼组[21.25%(17/80)比43.75%(35/80)，χ2=9.231,P=0.002],2组均无永久性甲状旁腺功能减退发生。探针组的甲状旁腺识别数目和原位保留数目多于肉眼组（P<0.05），但甲状旁腺意外切除数目及自体移植数目少于肉眼组（P<0.05）；探针组比肉眼组发现第1枚甲状旁腺的时间更早（4 min vs. 5 min,P<0.001）；探针组和肉眼组的手术时间比较差异没有统计学意义（90 min vs. 94min,P=0.052）。结论探针式近红外甲状旁腺自体荧光探测技术有助于术中更好地识别及保护甲状旁腺，并降低术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率。

关键词：探针式甲状旁腺探测技术自体荧光甲状旁腺甲状旁腺功能减退甲状腺全切除

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎临床观察

中国中医药现代远程教育 2024年第14期22卷 79-82页

作者：郝晓亮闫文文李艳敏张艳辉孙政马晓东潍坊市中医院乳腺甲状腺外科山东潍坊261041 潍坊市人民医院创伤外科山东潍坊261041

肉芽肿性乳腺炎属阴证疮疡范畴,证属阴疽,本质为阳虚痰凝,病程迁延难愈。阳和汤温阳补血、散寒通滞,治疗早期肿块型肉芽肿性乳腺炎效果显著。作者临证从“阳和、温通”入手治疗早期肿块型病灶,取得了较好的效果。肿块内小剂量多点注射... 详细信息

肉芽肿性乳腺炎属阴证疮疡范畴,证属阴疽,本质为阳虚痰凝,病程迁延难愈。阳和汤温阳补血、散寒通滞,治疗早期肿块型肉芽肿性乳腺炎效果显著。作者临证从“阳和、温通”入手治疗早期肿块型病灶,取得了较好的效果。肿块内小剂量多点注射曲安奈德,可快速缩小肿块体积,但存在停药反弹的现象。文章通过探讨总结阳和汤联合曲安奈德病灶内注射治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的经验,为早期肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床治疗提供参考。

关键词：阴疽肉芽肿性乳腺炎阳和汤曲安奈德中西医结合疗法

多形式集体宣教缓解消化系统肿瘤患者化疗期间恶心呕吐及对其心理灵活性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2024年第16期30卷 160-164页

作者：梅彩玲郭美娟赣州市人民医院肿瘤科二病区江西赣州341000 赣州市人民医院甲状腺乳腺外科江西赣州341000

目的探讨多形式集体宣教对消化系统肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的缓解作用及对患者心理灵活性的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于赣州市人民医院接受化疗的80例消化系统肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照... 详细信息

目的探讨多形式集体宣教对消化系统肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的缓解作用及对患者心理灵活性的影响。方法选取2021年3月至2022年3月于赣州市人民医院接受化疗的80例消化系统肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上给予多形式集体宣教,比较两组干预前后恶心呕吐分级情况、心理灵活性及生命质量评分。结果干预后,观察组恶心呕吐0级、Ⅰ级、Ⅱ级占比均高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组面对、回避、屈服及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化系统肿瘤患者化疗期间予以多形式集体宣教,可有效缓解其恶心呕吐情况,提高心理灵活性,并改善患者生命质量,值得临床推广应用。

关键词：消化系统肿瘤化疗恶心呕吐健康教育心理灵活性

高三尖杉酯碱对人三阴性乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 567-574页

作者：周蕾李雅丽冷红眉山市人民医院甲乳外科眉山620010

目的探讨高三尖杉酯碱(HHT)对人三阴性乳腺癌(TNBC)细胞系MDA-MB-231迁移和侵袭的影响,并初步分析潜在机制。方法采用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞活力。采用EdU结合实验以评估细胞增殖。分别采用细胞划痕实验和Transwell实验检... 详细信息

目的探讨高三尖杉酯碱(HHT)对人三阴性乳腺癌(TNBC)细胞系MDA-MB-231迁移和侵袭的影响,并初步分析潜在机制。方法采用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞活力。采用EdU结合实验以评估细胞增殖。分别采用细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移与侵袭。采用流式细胞术分析乳腺癌干细胞(BCSC)含量。采用球体形成试验评估MDAMB-231细胞“肿瘤球”形成能力。采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Hedgehog(HH)信号通路效应因子Gli1 mRNA和乳腺癌细胞干性指标Oct4、CD44、Sox2和Nanog mRNA的表达。采用蛋白免疫印迹分析上皮间质转化(EMT)标志物E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白以及Gil1蛋白表达。结果 HHT以剂量依赖性的方式降低MDA-MB-231细胞活力(P乳腺癌细胞的迁移和侵袭,这可能是通过调控HH/Gli1信号通路以抑制TNBC的干性和EMT来实现。

关键词：高三尖杉酯碱三阴性乳腺癌迁移和侵袭 HH/Gli1信号通路乳腺癌干细胞上皮间质转化

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 87-93页

作者：蒋烈浩刘清凌枭凯王佳峰徐加杰谭卓葛明华郑传铭浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院耳鼻咽喉-头颈外科中心头颈外科浙江杭州310014 浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室浙江杭州310014 浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心浙江杭州310014 毕节市第一人民医院甲状腺乳腺外科贵州毕节551770 杭州市临平区妇幼保健院浙江杭州310014

目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省... 详细信息

目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。

关键词：甲状腺切除术腔镜腋窝入路空间构建

经胸乳入路腔镜巨大甲状旁腺囊肿切除1例报告

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜外科杂志 2024年第7期29卷 551-553页

作者：陈耿煜李彤济南市第四人民医院甲状腺与乳腺外科山东济南250000

甲状旁腺囊肿是十分罕见的颈部疾病,临床发病率极低,巨大甲状旁腺囊肿更加少见。根据有无甲状旁腺功能亢进的临床表现及血甲状旁腺激素、血清钙、磷水平,可将甲状旁腺囊肿分为功能性甲状旁腺囊肿与无功能性甲状旁腺囊肿,其多无明显症状... 详细信息

甲状旁腺囊肿是十分罕见的颈部疾病,临床发病率极低,巨大甲状旁腺囊肿更加少见。根据有无甲状旁腺功能亢进的临床表现及血甲状旁腺激素、血清钙、磷水平,可将甲状旁腺囊肿分为功能性甲状旁腺囊肿与无功能性甲状旁腺囊肿,其多无明显症状,治疗以手术为主。本文现报道1例腔镜下切除的巨大甲状旁腺囊肿,以期为甲状旁腺囊肿的治疗提供新思路。患者女,65岁,因“发现甲状腺肿物10余天”于2023年9月12日入院。查体:甲状腺右叶下极可触及直径约7 cm肿块,边界清,向胸骨后延伸,随吞咽上下移动,下缘不能触及。

关键词：甲状旁腺囊肿甲状腺右叶甲状腺肿物甲状旁腺功能亢进临床发病率颈部疾病下极下缘