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老年人原发性小肠鳞状细胞癌1例

中华老年医学杂志 2025年第2期44卷 220-222页

作者：罗鼎天方智芸郑楚伟潘红佳张斌忠阮水良嘉兴市第二医院消化内科嘉兴314000 嘉兴市第二医院病理科嘉兴314000 嘉兴市第二医院胃肠外科嘉兴314000

原发性小肠鳞状细胞癌是一种罕见的小肠恶性肿瘤,国内外报道较少,病因尚不明确,多数患者在确诊时已属中晚期,临床预后较差。本文报道1例81岁的老年原发性小肠鳞状细胞癌患者,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学及病理学特... 详细信息

原发性小肠鳞状细胞癌是一种罕见的小肠恶性肿瘤,国内外报道较少,病因尚不明确,多数患者在确诊时已属中晚期,临床预后较差。本文报道1例81岁的老年原发性小肠鳞状细胞癌患者,并结合相关文献对其临床表现、实验室检查、影像学及病理学特点进行总结和讨论,旨在提高对原发性小肠鳞状细胞癌的认识,避免漏诊和误诊。

关键词：原发性恶性肿瘤小肠鳞状细胞癌

六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎的临床效果观察

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临床误诊误治 2025年第4期38卷 88-93页

作者：张韧苗悦倪国忠黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科哈尔滨150000 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科哈尔滨150000 齐齐哈尔市第一医院康复医学科黑龙江齐齐哈尔161000

目的评价六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法选取2021年12月至2024年1月收治的脾肾气虚证CGN患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组根据患者临床表现予以控制血压、血脂... 详细信息

目的评价六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法选取2021年12月至2024年1月收治的脾肾气虚证CGN患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组根据患者临床表现予以控制血压、血脂、蛋白尿等常规治疗,观察组在对照组基础上予以六君子汤合肾气丸化裁治疗,2组持续治疗8周。观察2组的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)]和炎性因子指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。并记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.83%(55/58),高于对照组的75.86%(44/58,P<0.05)。治疗后,2组各中医证候积分、BUN、Scr、24 h-Upro以及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证CGN患者具有良好的临床效果,能在一定程度上改善临床症状、肾功能和炎症反应,并具有一定的安全性。

关键词：慢性肾小球肾炎六君子汤肾气丸中医证候血尿素尿蛋白肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

2014—2019年齐齐哈尔市第一医院老年患者临床分离菌耐药性监测

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国外医药（抗生素分册） 2021年第4期42卷 235-240页

作者：冯春晓郭海鹏白光锐徐莹杨田田齐齐哈尔市第一医院齐齐哈尔161005

目的了解2014—2019年齐齐哈尔市第一医院老年患者临床常见分离菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法采用纸片扩散法和全自动仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)2018年标准判读结... 详细信息

目的了解2014—2019年齐齐哈尔市第一医院老年患者临床常见分离菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法采用纸片扩散法和全自动仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)2018年标准判读结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共收集老年临床分离菌10965株,其中革兰阳性菌占23.22%;革兰阴性杆菌占76.78%。排名前5位的细菌为大肠埃希菌19.49%、克雷伯菌属16.04%、铜绿假单胞菌13.71%、不动杆菌属10.93%和金黄色葡萄球菌10.63%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为34.1%、72.4%,MRSA和MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌各占53.0%和44.5%,屎肠球菌对多数抗菌药物耐药率显著高于粪肠球菌,有6株肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为35.2%、25.7%和28.4%。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于10.0%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为22.4%和73.7%。结论多重耐药菌株在老年患者中的感染形势严峻,对抗感染治疗构成严重威胁,应重视细菌耐药监测并采取有效措施控制院内感染。

关键词：老年患者抗菌药物细菌耐药性监测药物敏感性

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鄞州二院医共体医保基金管理整合的探索

财务与会计 2025年第2期 26-28,33页

作者：孙波宁波市鄞州区第二医院

随着医疗保险制度、医保支付方式改革的不断深入,以及国家医疗保障局对医保基金管理的逐步规范,县域医共体需要加强医保基金的精细化管理。本文以宁波市鄞州区第二医院医共体为例,通过对医共体医保基金管理现状的分析,从医共体医保基金... 详细信息

随着医疗保险制度、医保支付方式改革的不断深入,以及国家医疗保障局对医保基金管理的逐步规范,县域医共体需要加强医保基金的精细化管理。本文以宁波市鄞州区第二医院医共体为例,通过对医共体医保基金管理现状的分析,从医共体医保基金管理的组织架构、临床路径实施、医疗费用控制、医保管理系统整合、利益分配等提出加强医保基金管理效能的相应措施,不断规范医疗机构诊疗行为,有效控制医疗费用,防范化解医保基金运行风险,为其他县域医共体进行医保基金管理提供参考。

关键词：县域医共体医保基金管理整合医疗费用控制 DRG

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慢性病患者信息过载的概念分析

中华护理教育 2025年第1期22卷 122-128页

作者：蔡闵敏张春张洁琼张银雪王凤娟胡安倩马玉彤兰州大学第二医院兰州市730030

目的分析慢性病患者信息过载的定义属性,明晰其概念内涵,探讨其前因后果,为今后开展相关研究提供理论依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普数据库中慢性病患者信息过... 详细信息

目的分析慢性病患者信息过载的定义属性,明晰其概念内涵,探讨其前因后果,为今后开展相关研究提供理论依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普数据库中慢性病患者信息过载相关文献,并采用Walker和Avant的经典概念分析法对慢性病患者信息过载进行概念分析。结果共纳入24篇文献,确定其定义属性包含健康信息输入过多、认知资源消耗及健康信息有效利用率降低三方面。前置因素包括信息环境因素、认知因素、心理因素、技术焦虑、人口学特征和感知障碍。后果主要可归纳为认知、情绪、行为三方面。适用于慢性病患者的测量工具有癌症信息过载量表、心脏健康信息过载量表和信息过载问卷。结论目前国内慢性病患者信息过载研究尚处于起步阶段,其起因多样,所造成的后果较为严重,且符合我国国情的慢性病患者信息过载特异性评估工具较少,未来应围绕慢性病患者信息过载展开更加深入、全面的研究。

关键词：慢性病信息过载信息疲劳概念分析

2015—2019年齐齐哈尔市第一医院细菌耐药性监测

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国外医药（抗生素分册） 2021年第3期42卷 165-170页

作者：冯春晓刘丽郭海鹏白光锐徐莹杨田田齐齐哈尔市第一医院齐齐哈尔黑龙江161005

目的了解2015—2019年齐齐哈尔市第一医院临床常见分离菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法采用纸片扩散法和全自动仪器法进行抗菌药物的敏感性试验,依据美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)2018年标准判读结果,使用... 详细信息

目的了解2015—2019年齐齐哈尔市第一医院临床常见分离菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法采用纸片扩散法和全自动仪器法进行抗菌药物的敏感性试验,依据美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)2018年标准判读结果,使用WHONET 5.6进行分析。结果收集2015年1月—2019年12月非重复临床分离菌共19497株,其中革兰阳性菌5210株,占26.7%;革兰阴性杆菌14287株,占73.3%。排名前5位的细菌为克雷伯菌属19.4%、大肠埃希菌17.7%、金黄色葡萄球菌14.1%、铜绿假单胞菌12.3%和不动杆菌属8.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为76.9%,葡萄球菌属中未发现利奈唑胺和万古霉素耐药株。肠球菌属中屎肠球菌对多数抗菌药物耐药率显著高于粪肠球菌,屎肠球菌和粪肠球菌共检出9株对万古霉素耐药株。检出肺炎链球菌非脑膜炎分离株514株,成人和儿童所占比例分别为45.1%和54.9%,非脑膜炎分离株中成人和儿童青霉素敏感株分别占92.2%和85.1%。大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出率为32.0%和20.2%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率均低于6%。在非发酵菌中耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为12.8%和64.5%,不动杆菌对替加环素的耐药率为3.9%。结论该院近5年来的细菌耐药情况较平稳,但碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌仍有上升趋势,应引起重视,进一步采取有效的感控措施,控制耐药菌株在医院的传播。

关键词：抗菌药物细菌耐药性监测药物敏感性

齐齐哈尔市第一医院手术科室抗生素使用现状分析

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黑龙江护理杂志 1995年第2期1卷 1-2页

作者：蒋玉丹韩淑云严伟玉王淑杰齐齐哈尔市第一医院 161000 齐齐哈尔市中医院 161000

随着医学的迅速发展，危害性日益突出的医院感染问题已成为全球性医院人群健康的重要问题之一。抗生索的合理使用及管理成了现代医院管理科学的重要课题。为使抗生素使用情况趋于合理化，我们对我院手术科室抗生素使用情况调查如下。

关键词：手术科室抗生素医院感染抗生索使用情况医学现代医院管理人群健康使用现状调查

二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀的抗炎及抗氧化应激机制研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1543-1548页

作者：竺晶谢骥胡晓霞兰州大学第二医院第二临床医学院老年病科甘肃省兰州市730030 兰州大学第二医院第二临床医学院肿瘤内科甘肃省兰州市730030

2型糖尿病患病率呈现逐年上升的趋势,目前已知氧化应激和炎症反应可参与糖尿病的发生、发展。二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可以通过抑制DPP-4而增强肠促胰岛素效应,从而起到降糖作用,现已广泛应用于糖尿病患者的治疗中。目前已有研究显示D... 详细信息

2型糖尿病患病率呈现逐年上升的趋势,目前已知氧化应激和炎症反应可参与糖尿病的发生、发展。二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可以通过抑制DPP-4而增强肠促胰岛素效应,从而起到降糖作用,现已广泛应用于糖尿病患者的治疗中。目前已有研究显示DPP-4在多种炎症性疾病中表达上调,提示其可能参与炎症的发生。然而,关于DPP-4抑制剂在炎症及氧化应激中的作用机制的相关报道较少,因此本文通过综述DPP-4抑制剂西格列汀的抗炎及抗氧化应激机制,提出西格列汀在其他疾病的治疗中具有一定的应用前景,为后续相关研究开展提供借鉴。

关键词：二肽基肽酶-4 西格列汀消炎药,非甾类氧化应激糖尿病,2型综述

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PAI-1基因启动子区-675位4G/5G多态性在糖尿病肾病并发脑梗死患者中表达的研究

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中国医学创新 2025年第2期22卷 148-152页

作者：张红月贾晶刘艳鑫大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)临床药学科黑龙江大庆163453 大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)肾内科黑龙江大庆163453

目的:探讨PAI-1基因启动子区-675位4G/5G多态性在糖尿病肾病并发脑梗死患者中的分布特点及其对纤溶系统功能的影响,评估该基因多态性与糖尿病肾病并发脑梗死的相关性,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法:收集2022年1月—2024年7月在大... 详细信息

目的:探讨PAI-1基因启动子区-675位4G/5G多态性在糖尿病肾病并发脑梗死患者中的分布特点及其对纤溶系统功能的影响,评估该基因多态性与糖尿病肾病并发脑梗死的相关性,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法:收集2022年1月—2024年7月在大庆龙南医院确诊为糖尿病肾病的150例患者,其中发生脑梗死的患者43例作为观察组,未发生脑梗死的患者107例作为对照组。通过原位杂交技术检测PAI-1基因启动子区-675位4G/5G多态性,比较两组的基因多态性分布,分析其与纤溶系统指标(D-二聚体、纤维蛋白原)的关系,并进行多因素回归分析评估基因多态性和环境因素对糖尿病肾病并发脑梗死的影响。结果:观察组D-二聚体、纤维蛋白原、LDL-C水平及合并高血压、有吸烟与饮酒史的比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P二聚体和纤维蛋白原水平均显著高于4G/5G和5G/5G基因型患者,差异均有统计学意义(P二聚体、纤维蛋白原)、LDL-C水平、有吸烟与饮酒史、合并高血压均为糖尿病肾病患者发生脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论:PAI-1基因启动子区-675位4G/5G多态性与糖尿病肾病并发脑梗死的发生存在一定关联,4G/4G基因型患者的纤溶系统功能显著异常,提示该基因多态性可能对糖尿病肾病并发脑梗死的发生发挥作用。

关键词： PAI-1基因多态性糖尿病肾病脑梗死 4G/5G多态性