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SPOC教学模式联合CBL教学法在超声诊断学教学中的应用研究

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中国继续医学教育 2024年第20期16卷 52-56页

作者：李醒桑鋆智吕伟扬白连杰刘慧临张英慧刘洋施胜龙齐齐哈尔医学院附属第二医院超声科黑龙江齐齐哈尔161000

目的研究和分析在超声诊断学教学中应用小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)教学模式联合案例教学法(case-based learning,CBL)的教学效果。方法将200名于2020年1—10月在齐齐哈尔医学院附属第二医院进行超声影像... 详细信息

目的研究和分析在超声诊断学教学中应用小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)教学模式联合案例教学法(case-based learning,CBL)的教学效果。方法将200名于2020年1—10月在齐齐哈尔医学院附属第二医院进行超声影像实习的学生纳入至对照组,将189名于2021年1月—2021年10月在齐齐哈尔医学院附属第二医院进行超声影像实习的学生纳入至观察组,对照组学生所用教学方法为传统教学模式,观察组学生所用教学方法为SPOC教学模式联合CBL教学法,调查和对比2组教学效果,对比2组学生基础知识、实践技能、临床思维成绩以及2组学生教学评价。结果观察组的教学效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组理论知识成绩为(87.47±2.41)分、实践技能成绩为(85.56±2.15)分、临床思维成绩为(88.63±5.82)分,均高于对照组的(82.52±2.57)分、(82.01±1.74)分和(81.64±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组学生完整描述超声图特征及部分描述超声图特征占比高于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将SPOC教学模式联合CBL教学法应用于超声诊断学教学过程中能够有效激发学生的学习兴趣和学习积极性,可丰富其理论知识、强化其操作技能并有助于培养和增强学生的临床思维能力,能够使教学效果得到提高,可准确描述超声图特征,对于提升教学质量和教学水平有重要意义。

关键词：超声诊断学案例教学法基础知识实践技能临床思维能力超声图特征

社区环境支持对中老年人抑郁状况影响的队列研究

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中国预防医学杂志 2024年第7期25卷 905-911页

作者：殷蕾魏洪娟马秀梅刘俊敏袁雪韩树国崔立然齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内四科黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院护理学院齐齐哈尔市卫生健康综合监督执法局齐齐哈尔医学院附属第一医院

目的基于中国健康与养老追踪(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,分析社区环境支持因素对中国中老年人抑郁发生风险的影响,为中老年人精神健康制定针对性的措施提供参考。方法本研究利用CHARLS2011—2018... 详细信息

目的基于中国健康与养老追踪(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,分析社区环境支持因素对中国中老年人抑郁发生风险的影响,为中老年人精神健康制定针对性的措施提供参考。方法本研究利用CHARLS2011—2018年数据,纳入≥45岁社区居民。利用聚类分析方法将社区环境因素进行分类,利用多因素Cox回归模型计算社区支持因素对中老年抑郁发生风险的相对危险度(hazard ratios,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果本研究共随访6765人(25599人年),失访563人(3253人年),失访率12.70%,发生抑郁2719例。文化水平偏低、女性、从不吸烟、从不饮酒、年龄越小、身体功能完好、从事农业工作、家庭收入水平较低、午睡或者夜间睡眠时长较短、居住在南方和农村的中老年人更易发生抑郁,差异有统计学意义(P0.05)。在低收入人群中,基本设施的配备可以显著降低中老年人抑郁发生风险(HR=0.80,95%CI:0.99~0.98,P=0.031)。按城市和农村亚组分析,文化娱乐社区支持和基本生活设施对降低中老年人抑郁发生风险无影响(P>0.05)。结论对于低收入人群,基本生活设施的社区支持对降低中老年人抑郁发生风险有积极作用,基本生活设施的配备更应向低收入人群倾斜。

关键词：抑郁社区支持中老年人队列研究

肺腺癌CENPA表达与CT征象和参数的关系研究

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中国现代药物应用 2024年第7期18卷 50-53页

作者：万静茹孙宇王东旭郝利国齐齐哈尔医学院附属第二医院CT影像科 161006

目的探讨着丝粒蛋白A(CENPA)表达水平与肺腺癌患者CT征象和参数的关系。方法进行肺部CT检查的46例肺腺癌患者为研究对象,根据CENPA表达水平,将46例患者分为CENPA-组(CENPA阴性,27例)和CENPA+组(CENPA阳性,19例)。记录并比较两组患者CT... 详细信息

目的探讨着丝粒蛋白A(CENPA)表达水平与肺腺癌患者CT征象和参数的关系。方法进行肺部CT检查的46例肺腺癌患者为研究对象,根据CENPA表达水平,将46例患者分为CENPA-组(CENPA阴性,27例)和CENPA+组(CENPA阳性,19例)。记录并比较两组患者CT肺灌注参数值[血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)]以及CT征象个数。结果CENPA+组CT肺灌注BF(39.21±5.45)ml/(100 g·min)、BV(21.11±3.18)ml/100 g、PS(17.21±2.86)ml/(100 g·min)较CENPA-组的(19.22±3.50)ml/(100 g·min)、(4.89±1.97)ml/100 g、(4.19±2.34)ml/(100 g·min)升高,MTT(3.11±1.48)s较CENPA-组的(10.53±2.27)s短(P5个有2例,直接征象+间接征象>5个有4例,优于CENPA-组的6、13、5、2、1例(P<0.05)。结论肺腺癌患者CENPA表达水平与CT征象和参数相关,CENPA阳性表达的肺腺癌患者CT征象和参数明显更差,因此CENPA阳性表达可作为诊断肺腺癌发病的参考依据。

关键词：肺腺癌着丝粒蛋白A CT征象关系研究

基于人工智能技术辅助老年失能患者的康复护理研究

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反射疗法与康复医学 2024年第6期5卷 103-107页

作者：才艳雪左川葛思彤沙赫章王军齐齐哈尔医学院附属第二医院神经外科黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院附属第四医院康复科黑龙江齐齐哈尔161006

目的分析基于人工智能技术辅助老年失能患者康复护理的效果.方法选取2021年1月—2022年12月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的500例老年失能患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组250例.对照组实施常规康复护理,... 详细信息

目的分析基于人工智能技术辅助老年失能患者康复护理的效果.方法选取2021年1月—2022年12月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的500例老年失能患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组250例.对照组实施常规康复护理,观察组在对照组基础上实施基于人工智能技术辅助护理,对比两组的生活自理能力、自我护理能力、神经功能及生活质量改善情况.结果护理前,两组巴氏评分(BI)、自我护理能力测定量表(ES-CA)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理3个月后,观察组的BI、ESCA评分分别为(74.46±6.39)分、(113.57±7.06)分,均高于对照组的(62.14±5.82)分、(98.78±6.78)分,观察组NIHSS评分为(14.63±1.53)分,低于对照组的(19.98±2.02)分,组间差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组WHOQOL-BREF量表中生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域评分分别为(27.15±2.36)分、(12.21±1.58)分、(25.61±2.49)分、(33.15±2.57)分,均高于对照组的(22.37±2.09)分、(9.39±1.22)分、(20.57±1.76)分、(25.40±1.97)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论基于人工智能技术辅助老年失能患者康复护理具有良好的效果,能有效促进患者的神经功能、生活自理能力改善,可提高患者的生活质量.

关键词：老年失能人工智能康复护理生活能力神经功能生活质量

体素内不相干运动模型参数在脑胶质瘤分级诊断及肿瘤细胞增殖活性评估中的应用

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 796-799页

作者：张广凤李华峰周健马小明金淼孟鑫深圳市第三人民医院放射科广东深圳518112 深圳大学附属华南医院内分泌与代谢病科齐齐哈尔医学院附属第三医院磁共振科齐齐哈尔医学院附属第三医院超声科

目的研究体素内不相干运动成像(IVIM)模型参数在脑胶质瘤分级诊断及肿瘤细胞增殖活性评估中的应用价值。方法选取经手术病理证实的42例脑胶质瘤患者临床资料为样本进行回顾性分析,术前均完成T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)和IVIM-... 详细信息

目的研究体素内不相干运动成像(IVIM)模型参数在脑胶质瘤分级诊断及肿瘤细胞增殖活性评估中的应用价值。方法选取经手术病理证实的42例脑胶质瘤患者临床资料为样本进行回顾性分析,术前均完成T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)和IVIM-弥散加权成像(DWI)等序列检查并计算测量水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D^(∗))和灌注分数(f)值,术后对肿瘤标本进行病理和免疫组化分析,获得肿瘤组织Ki-67标记指数(Ki-67LI),根据世界卫生组织(WHO)分级标准将患者分为高级别胶质瘤(HGG)组22例和低级别胶质瘤(LGG)组20例,比较两组各项指标,分析D、D^(∗)和f与Ki-67 LI的相关性及其对脑胶质瘤分级的诊断价值。结果HGG组囊性坏死、占位效应和不均匀强化占比、D^(∗)、f和Ki-67LI均高于LGG组,D低于LGG组,差异有统计学意义(P<0.05);D与Ki-67 LI无显著相关性(r=0.214,P=0.174),D^(∗)和f与Ki-67 LI呈明显正相关(r=0.694、0.809,P<0.001);D、D^(∗)和f和对脑胶质瘤术前分级诊断的AUC分别为0.815、0.891和0.863,敏感度分别为85.00%、75.00%和90.00%,特异度分别为77.27%、100.00%和81.82%,三项指标联合诊断AUC为0.975,敏感度为100.00%,特异度为90.91%。结论D、D^(∗)和f对脑胶质瘤术前分级诊断均具有良好参考价值,且采用D、D^(∗)和f进行联合诊断可明显提升诊断效能。

关键词：脑胶质瘤术前分级体素内不相干运动成像 Ki-67标记指数

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中国现代医学杂志 2024年第4期34卷 51-57页

作者：陈西羡微微盛勇张国民孙生健于翠迪齐齐哈尔医学院附属第一医院心血管内科黑龙江齐齐哈尔161041 齐齐哈尔医学院附属第一医院肾内科黑龙江齐齐哈尔161041 齐齐哈尔医学院附属第一医院医学影像科黑龙江齐齐哈尔161041 齐齐哈尔医学院附属第一医院放射介入科黑龙江齐齐哈尔161041

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)相关造影剂急性肾损害(CIAKI)的影响因素,并分析尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质结合蛋白(NGAL)、钠/氢交换蛋白3(NHE3)预测CIAKI... 详细信息

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)相关造影剂急性肾损害(CIAKI)的影响因素,并分析尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质结合蛋白(NGAL)、钠/氢交换蛋白3(NHE3)预测CIAKI发生的价值。方法回顾性分析2021年7月—2022年6月在齐齐哈尔医学院附属第一医院行PCI的142例冠心病患者的病历资料,根据患者术后是否发生CIAKI,分为CIAKI组和非CIAKI组。分析影响PCI术后发生CIAKI的因素,评估PCI前后KIM-1差值、NGAL差值及NHE3差值对PCI术后发生CIAKI的预测价值。结果142例行PCI的冠心病患者中发生CIAKI 25例(17.61%)。CIAKI组糖尿病占比及造影剂使用剂量高于非CIAKI组(P<0.05),术前GFR水平低于非CIAKI组(P<0.05)。CIAKI组手术前后尿KIM-1、NGAL及NHE3的差值均高于非CIAKI组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:糖尿病[OR=3.350(95%CI:1.145,9.802)]、造影剂使用剂量[OR=3.377(95%CI:1.154,9.880)]、KIM-1差值[OR=4.958(95%CI:1.695,14.506)]、NGAL差值[OR=4.446(95%CI:1.519,13.008)]、NHE3差值[OR=4.446(95%CI:1.519,3.008)]是冠心病患者PCI术后发生CIAKI的危险因素(P<0.05);GFR[OR=0.262(95%CI:0.089,0.765)]是冠心病患者PCI术后发生CIAKI的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果表明,KIM-1差值、NGAL差值、NHE3差值单一及联合预测冠心病患者PCI术后发生CIAKI的敏感性为75.32%(95%CI:0.594,0.831)、68.59%(95%CI:0.537,0.762)、62.77%(95%CI:0.514,0.735)、80.93%(95%CI:0.629,0.924),特异性为74.01%(95%CI:0.583,0.826)、83.16%(95%CI:0.652,0.941)、78.92%(95%CI:0.603,0.875)、81.15%(95%CI:0.638,0.945),曲线下面积为0.743、0.748、0.762和0.837,联合诊断效能最高。结论糖尿病、GFR、造影剂使用剂量和PCI前后KIM-1、NGAL、NHE3的变化影响CIAKI的发生,PCI前后KIM-1差值、NGAL差值及NHE3差值联合预测CIAKI的效能较好。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入术造影剂急性肾损害肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质结合蛋白钠/氢交换蛋白3

来华留学生医学汉语进阶学习与评测设计应用研究

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中国继续医学教育 2024年第4期16卷 108-113页

作者：崔涛许伟岚张兰莉齐齐哈尔医学院国际教育学院黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院附属第三医院超声科黑龙江齐齐哈尔161000

目的探讨医学汉语进阶学习与评测设计在来华医学留学生医学汉语水平考试(Medical Chinese Test,MCT)实践中的应用效果。方法2022年9月—2023年7月,以2018级秋季5~8班130名医学留学生为教学研究对象,通过问卷调查评估留学生医学汉语的学... 详细信息

目的探讨医学汉语进阶学习与评测设计在来华医学留学生医学汉语水平考试(Medical Chinese Test,MCT)实践中的应用效果。方法2022年9月—2023年7月,以2018级秋季5~8班130名医学留学生为教学研究对象,通过问卷调查评估留学生医学汉语的学习和测评应采用从低阶中介语至高阶单语的模式,以配合双语学习者的渐进过程。结果该套学习与测评框架让学习者对源语言理解、中介语言解码、目标语言考核评测结果、学习者双语能力与专业知识学习方面均有提升。观察组学生自学能力、学习兴趣、进阶效果满意度分别为84.6%、83.1%、86.2%,观察组对该套医学汉语进阶学习与评测设计框架整体认可度高。结论该医学汉语进阶学习与评测设计框架在医学汉语学习与评测中有很好的教学效果。

关键词：来华医学留学生医学汉语水平考试双语者进阶学习评测设计应用前景

晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群与免疫治疗联合化疗的疗效关系

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实用检验医师杂志 2024年第2期16卷 129-132页

作者：刘沫然肖铟何欣郑广韩宇田齐齐哈尔医学院附属第三医院检验中心黑龙江齐齐哈尔161000 齐齐哈尔医学院附属第三医院肿瘤一科黑龙江齐齐哈尔161000 齐齐哈尔医学院附属第三医院肛肠科黑龙江齐齐哈尔161000

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群与免疫治疗联合化疗的疗效关系。方法选择齐齐哈尔医学院附属第三医院2022年1月—2023年1月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,均给予免疫治疗联合化疗。根据治疗效果分为疗效良... 详细信息

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群与免疫治疗联合化疗的疗效关系。方法选择齐齐哈尔医学院附属第三医院2022年1月—2023年1月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,均给予免疫治疗联合化疗。根据治疗效果分为疗效良好组(症状完全缓解或部分缓解;22例)与疗效不佳组(病情稳定或进展;38例),比较治疗前后患者的CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞比例以及CD4/CD8比值;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群与免疫治疗联合化疗疗效的相关性。结果晚期非小细胞肺癌患者治疗2个周期后,CD8^(+)T细胞比例显著低于治疗前[(35.96±6.48)%比(42.37±12.26)%,P<0.05];治疗4个周期后,CD4^(+)T细胞比例、CD4/CD8比值均显著高于治疗2个周期后,CD8^(+)T细胞比例显著低于治疗2个周期后[CD4^(+)T细胞比例:(50.74±5.68)%比(46.22±8.25)%;CD4/CD8:1.55±0.21比1.28±0.40;CD8^(+)T细胞比例:(32.66±5.98)%比(35.96±6.48)%;均P<0.05];治疗4个周期后,疗效良好患者的CD8^(+)T细胞比例显著低于疗效不佳患者,CD4/CD8比值显著高于疗效不佳患者[CD8^(+)T细胞比例:(33.26±4.12)%比(39.20±6.95)%;CD4/CD8:1.34±0.18比1.21±0.15;均P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,治疗2个周期后,疗效良好患者的CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD3^(+)T细胞比例以及CD4/CD8比值的AUC分别为0.430、0.260、0.610、0.590;治疗4个周期后,疗效良好患者的CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD3^(+)T细胞比例以及CD4/CD8比值的AUC分别为0.350、0.020、0.480、0.880。结论晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8指标用于免疫治疗联合化疗的疗效评估中效果较好。

关键词：非小细胞肺癌晚期免疫治疗化疗 T淋巴细胞亚群疗效

补体C1q在胶质母细胞瘤替莫唑胺耐药中的作用及机制研究

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中国药物滥用防治杂志 2024年第5期30卷 825-830页

作者：刘莹汪静仪王宇荣玮宋雪齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内六科黑龙江齐齐哈尔161000 齐齐哈尔医学院附属第三医院临床药学科黑龙江齐齐哈尔161000 齐齐哈尔医学院病理学院微形态实验中心黑龙江齐齐哈尔161000 齐齐哈尔医学院附属第三医院放疗科黑龙江齐齐哈尔161000

目的:探究补体C1q在胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)替莫唑胺(TMZ)耐药中的作用及机制研究。方法:公共数据库挖掘补体C1q相关基因(C1QA、B和C)在GBM中的表达模式,实时荧光定量PCR(RTqPCR)检测C1QA、B和C的表达水平。CCK8法测... 详细信息

目的:探究补体C1q在胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)替莫唑胺(TMZ)耐药中的作用及机制研究。方法:公共数据库挖掘补体C1q相关基因(C1QA、B和C)在GBM中的表达模式,实时荧光定量PCR(RTqPCR)检测C1QA、B和C的表达水平。CCK8法测定U251和U251耐药株(U251/TR)细胞活力和半数抑制浓度(IC_(50)),流式细胞术检测U251和U251/TR细胞凋亡。Transwell法检测U251/TR细胞迁移能力,Western Blot法检测补体C1q A链(C1QA),O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)的蛋白表达水平。结果:生物信息学分析显示C1QA、B和C在GBM中表达升高,且C1QA和B与肿瘤分级相关。RT-qPCR和Western Blot证实C1QA在U251/TR中表达下降,且在U251/TR中过表达C1QA可以下调IC_(50),并增加了TMZ诱导的细胞凋亡和细胞迁移抑制,以及下调MGMT的蛋白水平。结论:GBM对TMZ耐药后C1QA水平下降,过表达C1QA可以逆转部分GBM的耐药性。

关键词：胶质母细胞瘤耐药性补体系统补体C1qA链