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布鲁杆菌病合并抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病1例并文献复习

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中华神经科杂志 2023年第3期56卷 286-291页

作者：朱冰清孙梦洋赵璐余海珍裴璐璐王莉梅郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的:探讨布鲁杆菌等感染合并抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)的临床特点及预后。方法:报道郑州大学第一附属医院神经内科2022年4月诊断的1例布鲁杆菌病合并MOGAD患者的临床资料,回顾并总结文献报道的感染合并M... 详细信息

目的:探讨布鲁杆菌等感染合并抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)的临床特点及预后。方法:报道郑州大学第一附属医院神经内科2022年4月诊断的1例布鲁杆菌病合并MOGAD患者的临床资料,回顾并总结文献报道的感染合并MOGAD的相关病例。结果:本例患者为44岁男性,主要表现为间断发热、食欲不振,后突发双下肢无力、麻木、疼痛伴排尿困难,随后出现右颈部疼痛。磁共振成像示脊柱及脊髓病变。脑脊液及血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性,血培养示布鲁菌属(+)。诊断为布鲁杆菌病合并MOGAD。予以抗布鲁杆菌治疗及激素治疗后,症状好转。回顾感染合并MOGAD的相关文献,共纳入22例患者,感染源包括新型冠状病毒、莱姆病螺旋体等,未发现布鲁杆菌感染合并MOGAD的报道。22例患者的主要临床表现为脊髓炎(63.6%,14/22)、视神经炎(40.9%,9/22)、急性播散性脑脊髓炎(18.2%,4/22)、多相播散性脑脊髓炎(4.5%,1/22)及脑膜脑炎(4.5%,1/22)。20例患者行磁共振检查,其中存在脊髓病灶者12例(60.0%,12/20)、颅内病灶10例(50.0%,10/20)、视神经病灶6例(30.0%,6/20)。19例患者行脑脊液检查,其中13例(13/19)细胞数增加,10例(10/18)蛋白增加。22例患者行激素治疗,95.5%(21/22)的患者有效,95.5%(21/22)的患者预后良好。结论:布鲁杆菌及其他多种病原体感染后均可能合并MOGAD,临床表现相似,激素治疗有效。

关键词：布鲁杆菌病感染病例报告抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病发病机制

过敏性紫癜与紫癜性肾炎患儿红细胞分布宽度变异系数的对照研究

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中国医学创新 2022年第22期19卷 92-95页

作者：祝颖张婵李爱丽靳忠民王卫卓韩敏菏泽医专附属医院山东菏泽274000 菏泽医学专科学校儿科教研室

目的:探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)在过敏性紫癜(HSP)与紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的临床意义。方法:选取2018年10月-2020年5月在菏泽医专附属医院收治的63例HSP患儿为HSP组,32例HSPN患儿为HSPN组,以及同期在本院体检的80例健康儿... 详细信息

目的:探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)在过敏性紫癜(HSP)与紫癜性肾炎(HSPN)患儿中的临床意义。方法:选取2018年10月-2020年5月在菏泽医专附属医院收治的63例HSP患儿为HSP组,32例HSPN患儿为HSPN组,以及同期在本院体检的80例健康儿童作为健康对照组。比较三组RDW-CV、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、IgA、IgM水平。结果:HSPN组和HSP组WBC、PLT、IgM水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P一方面仍有待进一步研究。

关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎红细胞分布宽度变异系数

新生儿Fc受体抑制剂在神经系统自身免疫性疾病治疗中的研究进展

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中华神经科杂志 2023年第7期56卷 830-836页

作者：朱丽娜唐窈王赛王格格郭子燕刘欣雨郭梦凯吴军郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

神经系统自身免疫性疾病是人体免疫系统攻击自身神经系统,从而造成相应组织结构破坏和功能损伤的一类疾病。大量的基础研究和长期的临床实践已证实,干预性地清除致病性自身抗体能够有效减轻免疫损伤、抑制病情进展、改善预后。新生儿Fc... 详细信息

神经系统自身免疫性疾病是人体免疫系统攻击自身神经系统,从而造成相应组织结构破坏和功能损伤的一类疾病。大量的基础研究和长期的临床实践已证实,干预性地清除致病性自身抗体能够有效减轻免疫损伤、抑制病情进展、改善预后。新生儿Fc受体(FcRn)介导的IgG循环保护机制成就了IgG的长半衰期和血浆中的高水平。FcRn抑制剂能够靶向阻断FcRn与IgG的结合,加快IgG的清除,降低IgG水平。因此,将FcRn抑制剂用于治疗神经系统自身免疫性疾病,理论上有助于加快致病性IgG的清除、取得良好的临床疗效,应用前景可观。近年来这方面的研究已取得了较大的进展,文中将对此进行综述。

关键词：神经系统自身免疫疾病免疫球蛋白G FcRn抑制剂

自身免疫性脑炎合并血脑屏障损伤患者的临床特点及免疫治疗反应性分析

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中华神经医学杂志 2023年第2期22卷 157-164页

作者：李怡萌王瑶瑶孙一迪连亚军程璇郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患者的血脑屏障(BBB)完整性与其临床特点、免疫治疗反应性间的关系。方法回顾性收集自2015年8月至2021年12月于郑州大学第一附属医院神经内科确诊的147例AE患者的临床资料及实验室检查数据,以脑脊液白蛋白/... 详细信息

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患者的血脑屏障(BBB)完整性与其临床特点、免疫治疗反应性间的关系。方法回顾性收集自2015年8月至2021年12月于郑州大学第一附属医院神经内科确诊的147例AE患者的临床资料及实验室检查数据,以脑脊液白蛋白/血清白蛋白(Qalb)值7.00为界将患者分为BBB正常组(n=101,Qalb值≤7.00)与BBB损伤组(n=46,Qalb值>7.00),分别用改良Rankin量表(mRS)评分及AE临床评估量表(CASE)评分评估患者入院时和一线免疫治疗30 d时的疾病严重程度,并以一线免疫治疗30 d时的CASE评分或mRS评分低于入院时评分定义为免疫治疗反应性良好。对比分析2组患者间一般资料、临床表现、脑脊液及外周血生化检查结果、免疫治疗反应性等的差异。结果BBB损伤组患者中意识水平下降比例(58.7%vs.37.6%),脑脊液蛋白水平增高、IgG增高、24 h鞘内IgG合成率增高比例以及外周血中纤维蛋白原水平均明显高于BBB正常组,差异均有统计学意义(P一免疫治疗患者的免疫治疗反应性良好率明显低于接受两联、三联免疫治疗患者,差异均有统计学意义(P一线免疫治疗方式。

关键词：血脑屏障自身免疫性脑炎免疫治疗反应性临床特点

耐受性树突状细胞参与重建神经免疫性疾病中的T细胞平衡

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中华神经科杂志 2023年第6期56卷 714-720页

作者：李若雨李慧刘洪波郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

树突状细胞是人体最强大的抗原提呈细胞,参与多发性硬化、视神经脊髓炎以及重症肌无力等多种神经免疫性疾病的发生和发展。近年来,具有免疫耐受特性的树突状细胞正逐渐成为神经免疫性疾病的研究热点和治疗靶点。它们通过诱导效应T细胞... 详细信息

树突状细胞是人体最强大的抗原提呈细胞,参与多发性硬化、视神经脊髓炎以及重症肌无力等多种神经免疫性疾病的发生和发展。近年来,具有免疫耐受特性的树突状细胞正逐渐成为神经免疫性疾病的研究热点和治疗靶点。它们通过诱导效应T细胞的无能和缺失,促进抗原特异性调节性T细胞的产生来重建T细胞平衡,最终达到维持免疫耐受的目的。文中从耐受性树突状细胞的关键免疫靶点出发,详细分析了神经免疫背景下耐受性树突状细胞重建T细胞平衡的主要机制,并总结了神经免疫性疾病中耐受性树突状细胞疗法相关的研究进展。

关键词：树突细胞 T淋巴细胞多发性硬化视神经脊髓炎重症肌无力神经系统自身免疫疾病

COVID-19相关脑炎的致病机制研究进展

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中华神经医学杂志 2023年第9期22卷 953-959页

作者：柯先金孙振杰孙波江苏大学附属医院神经内科镇江212001 南京医科大学附属淮安第一医院神经内科淮安223300

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)所引起的2019冠状病毒病(COVID-19)除了累及呼吸系统外,还可导致神经系统损伤,甚至出现严重的脑炎。随着感染人数越来越多,COVID-19相关脑炎的病例数也逐渐增多,但SARS-CoV-2感染引发的相关脑... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)所引起的2019冠状病毒病(COVID-19)除了累及呼吸系统外,还可导致神经系统损伤,甚至出现严重的脑炎。随着感染人数越来越多,COVID-19相关脑炎的病例数也逐渐增多,但SARS-CoV-2感染引发的相关脑炎的机制目前仍未阐明。本文综述了COVID-19相关脑炎的可能发病机制和现有案例报道的经验性治疗,以期为今后的研究及临床治疗提供理论依据。

关键词： 2019冠状病毒病脑炎免疫反应发病机制

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心脏磁共振对隐匿性心源性栓塞的诊断价值

中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 75-78页

作者：孙文先宋波郑州大学第一附属医院神经内科 450052

心脏磁共振(CMR)广泛应用于心脏疾病的诊断与治疗,但在缺血性卒中领域的应用尚不明确。CMR作为一种无创性检查方法,在明确缺血性卒中病因机制方面发挥重要作用,可以识别隐匿性心源性栓塞。本文综述CMR在隐匿性心源性栓塞诊断中的应用,... 详细信息

心脏磁共振(CMR)广泛应用于心脏疾病的诊断与治疗,但在缺血性卒中领域的应用尚不明确。CMR作为一种无创性检查方法,在明确缺血性卒中病因机制方面发挥重要作用,可以识别隐匿性心源性栓塞。本文综述CMR在隐匿性心源性栓塞诊断中的应用,即对缺血性卒中潜在病因如心脏血栓、左心房增大、左心房纤维化、左心耳形态及罕见心肌病等的识别,以及其优劣性,以为临床早期识别隐匿性心源性栓塞提供参考。

关键词：磁共振成像缺血性卒中心脏综述

12/15-脂氧合酶通过15-HETE/PPARγ途径减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

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中国老年学杂志 2019年第12期39卷 3031-3033页

作者：王永健王海军于洋李瑞卿张嘉伟齐齐哈尔医学院附属第一医院神经内科

目的通过观察脑缺血再灌注后脑内12/15-脂氧合酶代谢产物15-羟基二十碳四烯酸(HETE)含量和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ表达的变化,探究12/15脂氧合酶与脑缺血再灌注损伤的相关性。方法将SD大鼠90只随机分为15-HETE治疗组(干预组... 详细信息

目的通过观察脑缺血再灌注后脑内12/15-脂氧合酶代谢产物15-羟基二十碳四烯酸(HETE)含量和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ表达的变化,探究12/15脂氧合酶与脑缺血再灌注损伤的相关性。方法将SD大鼠90只随机分为15-HETE治疗组(干预组,30只)、假手术组(30只)和缺血再灌注模型组(模型组,30只)。应用线栓法制备缺血再灌注损伤模型,干预组在手术前30min脑内注射15μl15-HETE,模型组脑内注射等量的磷酸盐缓冲液(PBS)。应用Western印迹实验考察脑组织中12/15-脂氧合酶和PPARγ在蛋白水平的变化。应用RealTime-PCR考察脑组织中12/15-脂氧合酶和PPARγ在基因水平的变化。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒考察脑内15-HETE含量变化。结果模型组12/15-脂氧合酶和PPARγ在基因和蛋白水平表达均明显增加。与模型组相比,给予15-HETE治疗后PPARγ基因和蛋白水平明显增加。结论外源性给予15-HETE能够有效激活PPARγ,降低脑梗死面积,为脑缺血再灌注损伤治疗提供根据。

关键词：脑缺血再灌注 12/15脂氧合酶 15-HETE

三七皂苷Rg1上调SD大鼠大脑皮质巯醇抗氧化物(酶)发挥抗衰老作用

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解剖学报 2010年第2期41卷 191-196页

作者：王婷婷李兴国李守民傅希玥王文敏孙俊艾青龙陆地昆明医学院附属一院神经内科昆明650032 昆明医学院人体解剖学教研室昆明650031

目的探讨三七皂苷Rg1抗衰老的分子机制。方法90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组。采用侧脑室注射β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)联合腹腔注射D-半乳糖(D-gal)构建SD大鼠衰老模型,并同时给予三七皂苷Rg1预防性治疗,采用Morris水迷... 详细信息

目的探讨三七皂苷Rg1抗衰老的分子机制。方法90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组。采用侧脑室注射β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)联合腹腔注射D-半乳糖(D-gal)构建SD大鼠衰老模型,并同时给予三七皂苷Rg1预防性治疗,采用Morris水迷宫实验(MWM)进行行为学检测,用化学比色法检测大脑皮质谷胱甘肽还原酶(GR)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。用免疫组织化学法和免疫印迹法检测大脑皮质中Caspase-3前体蛋白和Bcl-2的含量。结果衰老模型组与假手术组比较:逃避潜伏期明显延长(P神经元数明显减少(P神经元数明显增加(P神经元数及表达在3组之间没有显著差异(P>0.05)。结论三七皂苷Rg1能通过上调衰老模型大鼠皮质内源性巯基抗氧化物(酶)GR和GSH-Px的含量,抑制凋亡相关蛋白Caspase-3前体蛋白的活化切割而改善学习记忆能力,对抗大鼠神经系统衰老。

关键词：三七皂苷Rg1 β淀粉样蛋白1-42 D-半乳糖巯醇抗氧化物(酶) Caspase-3前体蛋白免疫组织化学免疫印迹法大鼠