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注射用丹参多酚酸联合奥美拉唑治疗急性缺血性卒中合并应激消化溃疡的临床观察

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药物评价研究 2019年第2期42卷 339-341页

作者：李瑞卿王永建孙维佳李建楠王海军齐齐哈尔医学院附属第一医院神经内科黑龙江齐齐哈尔161006

目的观察注射用丹参多酚酸联合奥美拉唑治疗应激消化溃疡合并急性缺血性卒中临床效果。方法选择齐齐哈尔医学院附属第一医院神经内科2017年10月—2018年8月收治的应激消化溃疡合并急性缺血性卒中住院患者60例,随机分为观察组和对照组,每... 详细信息

目的观察注射用丹参多酚酸联合奥美拉唑治疗应激消化溃疡合并急性缺血性卒中临床效果。方法选择齐齐哈尔医学院附属第一医院神经内科2017年10月—2018年8月收治的应激消化溃疡合并急性缺血性卒中住院患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用参芎葡萄糖注射液200 mL,奥美拉唑40 mg、1次/d静滴治疗,观察组丹参多酚酸0.13 g,奥美拉唑40 mg、1次/d静滴治疗,均治疗14 d。分别采用神经功能缺损评分(NIHSS)和意识水平量表(GCS)判定疗效。结果治疗后,观察组神经功能改善的总有效率为83.3%,高于对照组的63.3%,两组比较差异有统计学意义(P神经功能和意识水平均显著改善,且再出血溃疡率降低。

关键词：应激消化溃疡急性缺血性卒中注射用丹参多酚酸临床疗效

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外泌体介导神经免疫与多发性硬化

中国神经免疫学和神经病学杂志 2017年第4期24卷 290-294页

作者：尹周严晓铭薛群苏州大学附属一院神经内科 215006

目的外泌体颗粒内部和表面均携带活性膜蛋白、脂质和遗传物质,这些物质可进行信息传递,参与多种生物信号通路,如免疫应答、炎性反应等过程。研究结果显示,外泌体在多发性硬化(MS)等多种自身免疫性疾病中含量明显增加,可作为潜在的信息... 详细信息

目的外泌体颗粒内部和表面均携带活性膜蛋白、脂质和遗传物质,这些物质可进行信息传递,参与多种生物信号通路,如免疫应答、炎性反应等过程。研究结果显示,外泌体在多发性硬化(MS)等多种自身免疫性疾病中含量明显增加,可作为潜在的信息载体参与MS的生理病理过程,但其具体作用及机制尚不清楚。外泌体信号在细胞与细胞间的传导加深了人们对MS发生、发展的认识,同时为MS和其他神经免疫性疾病的治疗和干预提供了新的策略。本文主要就外泌体在免疫细胞和神经细胞之间炎性反应诱导和炎性反应扩散的作用进行综述,并就外泌体对MS发生和发展的影响以及其在MS诊断和治疗中的作用做一介绍。

关键词：多发性硬化外泌体神经免疫发病机制

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慢性硬膜下血肿微创穿刺术患者的护理体会

中国实用医药 2015年第35期10卷 230-231页

作者：张义南阳医专第一附属医院神经内科 473058

目的探讨和完善慢性硬膜下血肿微创穿刺术的护理体会,消除患者紧张情绪,争取早日康复。方法 156例慢性硬膜下血肿微创穿刺术患者,对其做好心理护理及术前准备、术后护理、引流管护理,观察其临床疗效。结果通过密切观察病情,给予对症治... 详细信息

目的探讨和完善慢性硬膜下血肿微创穿刺术的护理体会,消除患者紧张情绪,争取早日康复。方法 156例慢性硬膜下血肿微创穿刺术患者,对其做好心理护理及术前准备、术后护理、引流管护理,观察其临床疗效。结果通过密切观察病情,给予对症治疗及精心护理,156例患者均顺利康复。其中132例5 d出院,24例7 d出院。结论微创穿刺术具有创伤小、出血小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及费用低等优点。要求护士在护理工作中不断探索与实践,周密细致的护理是手术成功的关键。

关键词：慢性硬膜下血肿术后患者护理体会

电针对阿尔茨海默病模型大鼠海马区蛋白激酶C和β-淀粉样蛋白表达的影响

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中国老年学杂志 2013年第11期33卷 2582-2584页

作者：张海燕刘忠锦陈志伟齐齐哈尔医学院组织学与胚胎学教研室黑龙江齐齐哈尔161006 齐齐哈尔医学院第一附属医院神经内科

目的探讨电针对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力改善的机制。方法将雄性SD大鼠60只随机分成正常组、模型对照组、模型组、西药组和电针组,每组12只。除正常组、模型对照组外,其余3组侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)制备动物模型,模型对照... 详细信息

目的探讨电针对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力改善的机制。方法将雄性SD大鼠60只随机分成正常组、模型对照组、模型组、西药组和电针组,每组12只。除正常组、模型对照组外,其余3组侧脑室注射链脲佐菌素(STZ)制备动物模型,模型对照组以同等剂量注射生理盐水。电针组治疗3个疗程。以Morris水迷宫评价大鼠学习记忆能力,用免疫组化法观测大鼠海马区蛋白激酶C(PKC)、β-淀粉样蛋白(Aβ)积分光密度值(IOD)和阳性细胞表达情况。结果电针组大鼠海马区等神经元PKC光密度值、阳性细胞增多,Aβ光密度、阳性细胞数减少,与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗显著改善AD模型大鼠学习记忆能力,其机制可能通过激活PKC减少脑内Aβ沉积。

关键词：电针阿尔茨海默病蛋白激酶C β-淀粉样蛋白

基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/核因子κB通路探讨高原缺氧对大鼠蛛网膜下腔出血后血脑屏障的作用

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解剖学报 2023年第2期54卷 156-164页

作者：魏艳娜王锋存马香莲索田莎陈胜王兰桂孙娟赵秀丽青海大学附属医院神经内科西宁810001

目的探讨高原缺氧对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后血脑屏障的作用及其机制。方法SPF级健康成年雄性SD大鼠(n=78),随机分为4组:假手术组(sham)、蛛网膜下腔出血模型组(SAH)、高原缺氧假手术组(Hp sham)和高原缺氧蛛网膜下腔出血模型组(Hp S... 详细信息

目的探讨高原缺氧对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后血脑屏障的作用及其机制。方法SPF级健康成年雄性SD大鼠(n=78),随机分为4组:假手术组(sham)、蛛网膜下腔出血模型组(SAH)、高原缺氧假手术组(Hp sham)和高原缺氧蛛网膜下腔出血模型组(Hp SAH)。通过低压模拟舱(海拔5000 m)饲养4 d建立高原缺氧大鼠动物模型,采用颈内动脉刺破法建立SAH大鼠动物模型。SAH后24 h,各组大鼠进行神经功能学评分和出血严重程度评估,Nissl染色和TUNEL染色分别观察大鼠海马组织CA1区神经元形态变化和神经细胞凋亡,Western blotting检测大鼠海马组织磷酸化PI3K(p-PI3K)、PI3K、磷酸化Akt(p-Akt)、Akt、磷酸化核因子κB(p-NF-κB)、NF-κB及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、闭锁蛋白(occludin)、紧密连接蛋白-5(claudin-5)的表达,免疫荧光染色观察大鼠海马组织CA1区occludin、claudin-5蛋白表达。结果SAH后24 h,SAH组与Sham组、Hp SAH组与Hp Sham组比较,大鼠神经功能评分明显下降,颅底出血量明显增加(P神经功能评分明显下降(P神经元形态萎缩变形,神经元细胞排列紊乱,神经元数量明显下降,神经细胞凋亡明显增加(P神经元形态损伤和神经细胞凋亡进一步加重;SAH组与sham组、Hp SAH组与Hp sham组比较,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、occludin及claudin-5蛋白的表达明显下降,p-NF-κB/NF-κB和MMP-9蛋白表达明显升高(P一步降低。结论高原缺氧通过抑制PI3K/Akt/NF-κB通路加重蛛网膜下腔出血大鼠模型后血脑屏障破坏。

关键词：高原缺氧蛛网膜下腔出血血脑屏障磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/核因子κB通路免疫印迹法免疫荧光大鼠

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急性脑梗死患者血浆代谢物的相关性分析

中风与神经疾病杂志 2019年第7期36卷 632-637页

作者：由杨段克非杨锐锦州医科大学附属一院神经内科

目的探讨血浆代谢物与脑梗死发病的相关性。方法回顾性连续纳入2017年5月~2018年11月就诊于锦州医科大学附属第一医院接受头部核磁共振成像(MRI)检查的340例住院患者。根据头部MRI是否存在新发脑梗死,分为两组:急性脑梗死组、正常对... 详细信息

目的探讨血浆代谢物与脑梗死发病的相关性。方法回顾性连续纳入2017年5月~2018年11月就诊于锦州医科大学附属第一医院接受头部核磁共振成像(MRI)检查的340例住院患者。根据头部MRI是否存在新发脑梗死,分为两组:急性脑梗死组、正常对照组。应用串联质谱法方法检测血浆中93个代谢指标,应用正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)、ROC曲线和Logistic回归筛选出两组的差异性代谢物。结果 8个血浆代谢指标和综合指标N与脑梗死发病显著相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。各指标在ROC曲线下面积分别为:N(0.977)、Arg(0.833)、Cit/Arg(0.828)、C4DC(0.725)、C18:1(0.787)、C4/C8(0.787)、Met/Phe(0.725)、C26(0.794)、Leu(0.704)。结论亮氨酸、瓜氨酸、精氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、肉碱等可能参与脑梗死的发病机制,研究其代谢过程可能为脑梗死的治疗提供新的临床方向。

关键词：脑梗死代谢组学串联质谱支链氨基酸肉碱

帕金森病扩大的血管周围间隙增加及类淋巴系统功能障碍的机制研究

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中国神经精神疾病杂志 2022年第1期48卷 21-27页

作者：王义精高莉娜郝淼淼王雪晶滕军放郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的评估帕金森病(Parkinson disease,PD)患者扩大血管周围间腔数量,并通过动物实验研究其可能的机制。方法临床研究部分:纳入30例帕金森病患者和35名健康对照参与研究,通过MRI对扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EP... 详细信息

目的评估帕金森病(Parkinson disease,PD)患者扩大血管周围间腔数量,并通过动物实验研究其可能的机制。方法临床研究部分:纳入30例帕金森病患者和35名健康对照参与研究,通过MRI对扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)进行显像并计数。动物实验部分:将90只C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组与实验组(每组n=30),模型组与实验组纹状体注射α-突触核蛋白预制纤维(α-synuclein preformed fibrils,α-syn PFFs)构建PD模型,实验组用舒尼替尼灌胃抑制脑膜淋巴管增生,采用免疫荧光检测脑膜中淋巴管内皮透明质酸受体-1(lymphatic vessel endothelial receptor-1,LYVE-1)、大脑中水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)表达,量化伊文思蓝(Evans blue,EB)在脑实质的分布评估类淋巴功能,免疫组织化学染色检测脑内磷酸化α-syn(phosphorylated α-syn,pα-syn)表达。结果临床研究中,PD患者脑内基底节区[10(7,12)vs. 7(5,9),P一步受损,AQP4极性明显降低[(0.28±0.02)vs.(0.51±0.04),P<0.001],皮层[(8.12%±0.38%) vs.(2.85%±0.43%),P<0.001]、纹状体[(7.84%±0.32%) vs.(3.62%±0.31%),P<0.001]及黑质[(8.71%±0.34%)vs.(2.38%±0.15%),P<0.001] α-syn表达量均较模型组增加,差异均具有统计学意义。结论 PD患者EPVS数目增多提示类淋巴系统功能障碍,这可能是脑膜淋巴管受损通过介导病理性α-syn沉积破坏AQP4极性引起的。

关键词：帕金森病脑膜淋巴管类淋巴系统血管周围间隙水通道蛋白4 α-突触核蛋白机制

复发性吉兰-巴雷综合征临床特点及发生呼吸衰竭的影响因素

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2023年第1期30卷 46-50页

作者：韩香凝罗国刚程娅雯曹香琪徐越西安交通大学第一附属医院神经内科 710061 西安市第一医院神经内科空军军医大学第二附属医院神经内科西安市第九医院神经内科

目的总结复发性吉兰-巴雷综合征(recurrent Guillain-Barrésyndrome,RGBS)的临床特点,筛选RGBS患者发生呼吸衰竭的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2021年1月西安交通大学第一附属医院收治的RGBS患者19例,其中男13例,女6例。总结R... 详细信息

目的总结复发性吉兰-巴雷综合征(recurrent Guillain-Barrésyndrome,RGBS)的临床特点,筛选RGBS患者发生呼吸衰竭的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2021年1月西安交通大学第一附属医院收治的RGBS患者19例,其中男13例,女6例。总结RGBS患者的临床特点。根据复发病程中是否发生呼吸衰竭将患者分为呼吸衰竭组和呼吸正常组,比较两组患者复发时的临床特征及实验室检查结果的差异。结果本中心GBS的复发率为4.96%(19/383)。19例患者平均复发年龄为(50.00±17.93)岁。14例(73.68%)RGBS患者在复发前存在诱因。RGBS复发时首发症状以肢体无力(15例,78.95%)为主,脑神经损害(3例,15.79%)及感觉障碍(1例,5.26%)次之。8例(42.11%)RGBS患者出现呼吸衰竭。呼吸衰竭组RGBS患者复发前存在诱因(100.00%比54.54%,P=0.045)、复发起病7 d内入院(100.00%比45.45%,P=0.018)、复发入院时Hughes评分>3分(87.5%比27.27%,P=0.020)、脑神经受损(87.50%比27.27%,P=0.020)及自主神经功能受损(75.0%比18.18%,P=0.024)者比例明显高于呼吸正常组。结论RGBS患者复发时出现诱因、现病史短(院即需卧床(Hughes评分>3分)、伴有脑神经受损或自主神经功能紊乱可能是其复发病程中发生呼吸衰竭的影响因素。

关键词：吉兰-巴雷综合征复发临床特点呼吸麻痹炎症

胱天蛋白酶11介导的Hippo信号通路在脑缺血再灌注小鼠血脑屏障破坏中的作用和机制

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中国病理生理杂志 2023年第2期39卷 250-258页

作者：张创余孝君唐波江威谢君长沙市第一医院神经内科

目的：探讨胱天蛋白酶11(caspase-11)在脑缺血再灌注小鼠血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）破坏中的作用和机制。方法：将72只小鼠[包括36只CASP11（编码caspase-11的基因）敲减（knockdown, KD）小鼠和36只野生型（wild-type, WT... 详细信息

目的：探讨胱天蛋白酶11(caspase-11)在脑缺血再灌注小鼠血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）破坏中的作用和机制。方法：将72只小鼠[包括36只CASP11（编码caspase-11的基因）敲减（knockdown, KD）小鼠和36只野生型（wild-type, WT）小鼠]分为4组（每组18只）：WT组、KD组、大脑中动脉闭塞/再灌注损伤（middle cerebral artery occlusion/reperfusion injury, MCAO/R）组和KD+MCAO/R组。其中，MCAO/R组和KD+MCAO/R组分别采用WT小鼠和KD小鼠建立MCAO/R模型，其他组在不干扰动脉的情况下进行了相同的外科手术。此外，将脑微血管内皮细胞系bEnd. 3分为4组：正常对照（normal control, NC）组、KD组、氧糖剥夺/再灌注损伤（oxygen-glucose deprivation/reperfusion injury, OGD/R）组和KD+OGD/R组。其中，KD组和KD+OGD/R组bEnd. 3细胞进行CASP11敲减转染，OGD/R组和KD+OGD/R组细胞建立OGD/R模型。通过TTC、HE和尼氏染色分析脑损伤的程度。通过伊文思蓝染料渗漏、紧密连接（tight junction, TJ）蛋白的表达和经内皮电阻（transendothelial electrical resistance, TEER）的测量来研究BBB的破坏情况。结果：MCAO/R后，caspase-11在小鼠脑内皮细胞中表达上调（P<0.05）。KD+MCAO/R组小鼠较MCAO/R组脑梗死体积减少，内皮屏障通透性降低，TJ蛋白ZO-1和occludin表达增加（P<0.05）。在体外，OGD/R显著增加了bEnd. 3细胞caspase-11的蛋白水平（P<0.05），并降低了TJ蛋白ZO-1和occludin的蛋白水平（P<0.05）。CASP11敲减通过促进TJ蛋白表达和增加TEER来保护BBB完整性。CASP11敲减逆转了MCAO/R和OGD/R诱导的脑内皮细胞中Hippo信号通路哺乳动物不育系20样激酶1(mammalian sterile 20-like kinase 1,MST1)磷酸化水平的升高（P<0.05）。此外，用p-MST1抑制剂XMU-MP-1治疗可减轻caspase-11对BBB分解的影响（P<0.05）。结论：抑制caspase-11至少部分通过调节Hippo信号通路来保持脑缺血再灌注小鼠BBB的完整性。

关键词：胱天蛋白酶11 缺血性卒中血脑屏障 Hippo信号通路哺乳动物不育系20样激酶1