检索结果-南通市图书馆

基于白光内镜和超声内镜的上消化道间质瘤与平滑肌瘤鉴别预测模型的建立和验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2024年第5期44卷 314-320页

作者：陆建英顾毅杰沈文娟夏婷婷苏州大学附属第一医院内镜中心苏州215006 苏州市第九人民医院消化内科苏州215200 苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006

目的分析间质瘤与平滑肌瘤在白光内镜和超声内镜下的图像特征,构建列线图模型并进行验证。方法回顾性分析2019年8月1日至2022年12月1日于苏州大学附属第一医院行超声内镜检查的224例间质瘤和平滑肌瘤患者的临床资料。将224例患者分为建... 详细信息

目的分析间质瘤与平滑肌瘤在白光内镜和超声内镜下的图像特征,构建列线图模型并进行验证。方法回顾性分析2019年8月1日至2022年12月1日于苏州大学附属第一医院行超声内镜检查的224例间质瘤和平滑肌瘤患者的临床资料。将224例患者分为建模组145例(包括78例间质瘤、67例平滑肌瘤)和验证组79例(包括41例间质瘤、38例平滑肌瘤)。筛选患者的基础资料、白光内镜和超声内镜参数,建立二元logistic回归模型并绘制列线图,使用受试者操作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评估模型的检验效能,用校准曲线评估预测概率与观测概率的一致性,并与低年资医师(主治医师)、高年资医师(副主任医师)鉴别诊断结果进行比较;采用决策曲线分析评估模型的净收益。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果白光内镜下,建模组间质瘤与平滑肌瘤病变位置[食管:0比56.7%(38/67);贲门区:11.5%(9/78)比13.4%(9/67);胃:88.5%(69/78)比29.9%(20/67)]、肿瘤形态[球形或类球形:80.8%(63/78)比28.4%(19/67);梭形:19.2%(15/78)比71.6%(48/67)]比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=64.51、46.37,均P<0.001)。超声内镜下,间质瘤患者病灶起源于固有肌层、边界模糊、内部高回声灶占比均高于平滑肌瘤患者[96.2%(75/78)比62.7%(42/67)、53.8%(42/78)比13.4%(9/67)、35.9%(28/78)比10.4%(7/67)],差异均有统计学意义(χ^(2)=25.91、25.82、12.75,均P<0.001)。根据logistic回归模型,将年龄、肿瘤形态、病灶起源、边界清晰度、高回声灶作为预测指标,建立列线图模型。在建模组中,列线图模型诊断间质瘤和平滑肌瘤的准确度分别为89.7%和83.6%。在验证组中,列线图模型与高年资医师鉴别间质瘤和平滑肌瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于低年资医师(90.2%、87.8%比82.9%,81.6%、84.2%比78.9%,86.1%、86.1%比81.0%),且列线图模型与高年资医师鉴别间质瘤与平滑肌瘤的灵敏度、特异度和准确度相当。列线图模型在建模组和验证组的AUC分别为0.932(95%置信区间0.891~0.974)、0.916(95%置信区间0.854~0.978)。校准曲线提示模型预测概率和观测概率的一致性良好,决策曲线分析提示模型有良好的临床净收益。结论选取年龄、肿瘤形态、病灶起源、边界清晰度、高回声灶为指标建立的上消化道间质瘤与平滑肌瘤鉴别预测模型具有较好的检验效能、区分度、预测一致性和临床净收益。

关键词：超声内镜黏膜下肿瘤胃肠道间质瘤平滑肌瘤列线图模型

自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病的疗效及对氧化应激指标、血管内皮活性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病新世界 2024年第15期 171-173+177页

作者：谢惠敏张延德岳峰齐河县中医院内科

目的探讨自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2020年4月—2024年3月齐河县中医院收治的92例糖尿病肾病患者为研究对象,以治疗方法的不同分为对照组(46例,实施西药治疗)和观察组(46例,实施自拟益肾降糖方联合西... 详细信息

目的探讨自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2020年4月—2024年3月齐河县中医院收治的92例糖尿病肾病患者为研究对象,以治疗方法的不同分为对照组(46例,实施西药治疗)和观察组(46例,实施自拟益肾降糖方联合西药治疗)。比较两组血糖水平、氧化应激指标、血管内皮活性以及肾功能。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组一氧化氮水平高于对照组,血管内皮生长因子、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者应用自拟益肾降糖方联合西药治疗的效果显著,能有效控制患者的血糖水平,发挥抗氧化应激作用,改善其血管内皮功能及肾功能。

关键词：糖尿病肾病自拟益肾降糖方氧化应激血管内皮活性肾功能

来源：博看期刊

不同血压控制目标和用药方案对老年心衰合并高血压患者预后的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代药物应用 2024年第13期18卷 23-27页

作者：单秀娟袁培徐州市康复医院内科 221000

目的分析不同血压控制目标和用药方案对老年心力衰竭(心衰)合并高血压患者预后的影响。方法选取150例老年心衰合并高血压患者,其中118例获得有效随访,按照入院时血压控制目标将118例患者分别纳入强化降压组[入院1 h内降压目标:收缩压0.0... 详细信息

目的分析不同血压控制目标和用药方案对老年心力衰竭(心衰)合并高血压患者预后的影响。方法选取150例老年心衰合并高血压患者,其中118例获得有效随访,按照入院时血压控制目标将118例患者分别纳入强化降压组[入院1 h内降压目标:收缩压0.05);随访6个月时,两组LVEF均较入组时升高,LVEDd、LVESd、NT-proBNP、收缩压、舒张压、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD均较入组时下降,强化降压组LVEF(45.41±2.53)%高于非强化降压组的(42.08±2.96)%,LVEDd(46.51±2.44)mm、LVESd(32.98±1.89)mm、NT-proBNP(360.15±33.14)pg/ml、收缩压(133.28±16.47)mm Hg、舒张压(82.93±6.95)mm Hg、dSSD(8.67±1.62)mm Hg、dDSD(8.14±0.29)mm Hg、nSSD(7.28±2.03)mm Hg、nDSD(8.09±1.46)mm Hg均低于非强化降压组的(51.44±4.07)mm、(38.03±1.49)mm、(577.14±35.60)pg/ml、(145.23±12.39)mm Hg、(87.71±7.16)mm Hg、(10.62±2.45)mm Hg、(8.27±0.33)mm Hg、(9.51±1.37)mm Hg、(8.79±1.35)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月时,A组、B组、C组、D组的LVEF均高于E组,LVEDd、LVESd、NT-proBNP及收缩压、舒张压、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD均低于E组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年心衰合并高血压患者接受早期强化降压治疗后,其心功能恢复及血压控制效果更为理想;除CCB联合β-B外,根据患者个体情况选择CCB、ACEI、ARB、利尿剂药物联合应用均可实现良好的血压控制效果,降低心衰再住院风险。

关键词：血压控制目标用药方案心力衰竭合并高血压预后老年

“沉默”的真相,穿刺来发现——了解肾穿刺活检那些事

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科学生活 2024年第7期 10-11页

作者：郭正勇南京梅山医院肾内科南京梅山医院内科教研室

刘先生今年53岁,有2型糖尿病病史3年,血糖控制平稳。近1年发现小便泡沫增多,未在意,后出现双下肢水肿,伴乏力,遂来南京梅山医院肾内科门诊就诊。测血压145/95毫米汞柱,尿常规检查发现了尿蛋白3+,尿隐血3+,尿红细胞形态多形型,入院后查... 详细信息

刘先生今年53岁,有2型糖尿病病史3年,血糖控制平稳。近1年发现小便泡沫增多,未在意,后出现双下肢水肿,伴乏力,遂来南京梅山医院肾内科门诊就诊。测血压145/95毫米汞柱,尿常规检查发现了尿蛋白3+,尿隐血3+,尿红细胞形态多形型,入院后查尿蛋白定量2.26克/24小时,眼底检查未见明显异常。初步诊断为肾炎,医生建议患者行肾穿刺检查以明确诊断。

关键词：尿红细胞形态尿蛋白定量眼底检查医院肾内科肾穿刺活检毫米汞柱尿隐血血糖控制

疼痛管理对高龄股骨粗隆间骨折患者术后疼痛及髋关节功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大医生 2024年第1期9卷 133-136页

作者：冷仁兴浙江康复医院内科浙江杭州310000

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折术后患者给予疼痛管理的效果,并分析对髋关节功能的影响,为临床提供参考。方法将2019年12月至2021年12月浙江康复医院收治的41例高龄股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组(21例)和观察组(20例),分组方法为随... 详细信息

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折术后患者给予疼痛管理的效果,并分析对髋关节功能的影响,为临床提供参考。方法将2019年12月至2021年12月浙江康复医院收治的41例高龄股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组(21例)和观察组(20例),分组方法为随机数字表法。患者均进行人工股骨头置换术,对照组患者术后给予常规干预,观察组患者术后在对照组基础上联合疼痛管理。比较两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、髋关节功能量表(Harris)评分、日常生活活动能力量表(Barthel)评分及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果与术前相比,两组患者术后3、6、12个月VAS疼痛评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月Harris评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月Barthel评分均升高,且观察组均高于对照组(均P <0.05)。两组患者术后1个月血清TNF-α水平低于术前,IL-10水平高于术前,且观察组TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(均P<0.05)。结论疼痛管理用于高龄股骨粗隆间骨折患者术后可有效减轻患者疼痛症状,改善髋关节功能及血清炎症因子水平,并能提高其日常生活活动能力。

关键词：疼痛管理股骨粗隆间骨折髋关节功能

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠治疗急性心衰的效果观察

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0033-0036页

作者：牛金霞王永勋秦皇岛柳江医院内科河北秦皇岛066308

探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠治疗急性心衰的效果。方法选取我院2022年8月至2023年8月间住院的34例急性心衰患者,按计算机随机分为观察组和对照组,每组各17例。结果观察组急性心衰患者心功能显著高于对照组(P<0.05)。观察组... 详细信息

探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠治疗急性心衰的效果。方法选取我院2022年8月至2023年8月间住院的34例急性心衰患者,按计算机随机分为观察组和对照组,每组各17例。结果观察组急性心衰患者心功能显著高于对照组(P<0.05)。观察组急性心衰患者生活质量高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对于严重心衰的患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合注射用硝普钠治疗,可以明显提高患者的心脏功能,并具有良好的安全性。

关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪注射用硝普钠急性心衰治疗效果

曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0088-0091页

作者：牛金霞孙清馨秦皇岛柳江医院内科河北秦皇岛066308

相关数据调查显示,对于欧美国家来讲,发生慢性充血性心力衰竭病症的占比约2%,超过70岁的病例发生率约10%。我国成年人患病率是1.3%,有慢性充血性心力衰竭患者有1300万人次。虽然近些年医疗技术水平有了显著的提升,治疗慢性充血性心力衰... 详细信息

相关数据调查显示,对于欧美国家来讲,发生慢性充血性心力衰竭病症的占比约2%,超过70岁的病例发生率约10%。我国成年人患病率是1.3%,有慢性充血性心力衰竭患者有1300万人次。虽然近些年医疗技术水平有了显著的提升,治疗慢性充血性心力衰竭的方法也逐渐增多,但是此类疾病引发的死亡率依然令人担忧,特别是年龄偏大的患者,生存后期极易发生器官衰竭情况,所以,必须对慢性充血性心力衰竭的防治工作要有效落实,此次就以慢性充血性心力衰竭病症,实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦的治疗效果进行了系统调研。方法于我院2022年1月至2023年3月期间接收的病例为主要选取研究时间,最终确定例数为134例,所有病例都确定是慢性充血性心力衰竭病症,为研究需要实施随机分组,其中对照组有67例患者,此组实施依那普利联合曲美他嗪治疗操作,其他所有病例是观察组,具体执行曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗,对患者治疗后的总有效率实施组间对比,评估患者的6min 步行距离、心率,并对病例治疗后的左心室射血分数、N端B 型脑钠肽情况进行了调研。结果虽然所有病例都有实施临床资料,但治疗效果有所区别,其中对照组无效病例占比偏大;组间对比6min步行距离、心率,观察组评分更为突出;LVEF、NT-proBNP方面,对照组情况较差(P<0.05)。结论此次主要围绕慢性充血性心力衰竭病症患者进行了治疗调研,结果证明对病例实施曲美他嗪联合沙库巴曲缬沙坦治疗可保证临床治疗有效率,而且能够帮助患者更好地控制病情,有利于患者各项指标的早期恢复。

关键词：曲美他嗪沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0049-0052页

作者：孟春国泰安骨科医院内科山东泰安271000

探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰(CHF)的临床疗效。方法选取本院2021年1月至2024年1月收治的202例CHF患者,随机分为A组和B组,A组给予硝普钠治疗,B组采用硝普钠与多巴胺联合治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的HR、SBP、DBP... 详细信息

探讨硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰(CHF)的临床疗效。方法选取本院2021年1月至2024年1月收治的202例CHF患者,随机分为A组和B组,A组给予硝普钠治疗,B组采用硝普钠与多巴胺联合治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的HR、SBP、DBP分别为(81.53±9.37)次/min、(119.58±6.12)mmHg、(71.23±4.26)mmHg,均优于A组的(92.26±10.25)次/min、(127.41±6.59)mmHg、(77.46±5.15)mmHg;治疗后,B组的LVEF、LVD和LVFS指标分别为(47.21±8.63)%、(61.19±5.19)mm、(36.17±6.94)%,优于A组的(43.19±8.15)%、(64.03±5.62)mm、(32.46±5.98)%;临床治疗有效率(91.09%)显著高于A组(83.17%),P<0.05。结论在CHF临床治疗中,联合使用硝普钠与多巴胺可显著提高治疗效果,促进患者的症状改善和心功能恢复,值得推广应用。

关键词：硝普钠多巴胺慢性心衰

黄葵胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾小球肾炎的效果及对患者24 h尿蛋白定量、氧化应激的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 25-28页

作者：杨传源兰陵县人民医院内科

目的探究氢氯噻嗪片、黄葵胶囊联合治疗慢性肾小球肾炎的效果及对患者24 h尿蛋白定量、氧化应激的影响。方法选取兰陵县人民医院2021年4月—2023年6月收治的84例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组与观察... 详细信息

目的探究氢氯噻嗪片、黄葵胶囊联合治疗慢性肾小球肾炎的效果及对患者24 h尿蛋白定量、氧化应激的影响。方法选取兰陵县人民医院2021年4月—2023年6月收治的84例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各42例。对照组接受氢氯噻嗪片治疗，观察组接受黄葵胶囊、氢氯噻嗪片联合治疗，两组治疗时间均为2个月。比较两组的临床疗效、肾功能指标、24 h尿蛋白定量、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组血肌酐、尿素氮及血清丙二醛水平均低于对照组，血清超氧化物歧化酶水平高于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）；治疗1、2个月后，观察组24 h尿蛋白定量水平均低于对照组，组间差异有统计学意义（P0.05）。结论对慢性肾小球肾炎联用黄葵胶囊、氢氯噻嗪片治疗的效果显著，可促使患者的肾功能改善，调节24 h尿蛋白定量，减轻氧化应激反应，且安全性良好。

关键词：慢性肾小球肾炎黄葵胶囊氢氯噻嗪临床疗效 24 h尿蛋白定量氧化应激