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肺癌根治术后患者肺部感染危险因素及PLR、NLR与肺癌患者病理分型的相关性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 806-809,819页

作者：岳灵萍陈韦怡高羚郜倩倩常州市第四人民医院病理科江苏常州213000 东南大学

目的探析肺癌根治术后并发肺部感染危险因素及PLR、NLR与肺癌患者病理分型的相关性。方法选取95例于肺癌根治术后并发肺部感染患者及同期80例未并发肺部感染患者为研究对象。采集肺部感染患者痰液标本,进行菌种鉴定及药敏试验。计算血... 详细信息

目的探析肺癌根治术后并发肺部感染危险因素及PLR、NLR与肺癌患者病理分型的相关性。方法选取95例于肺癌根治术后并发肺部感染患者及同期80例未并发肺部感染患者为研究对象。采集肺部感染患者痰液标本,进行菌种鉴定及药敏试验。计算血PLR、NLR水平,分析PLR、NLR与病理分型的相关性。对比感染组与对照组临床资料,通过单因素及多因素对比,分析肺癌根治术后并发肺部感染的危险因素。结果共检出病原菌95株。其中革兰阴性菌共58株(61.05%),主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌。革兰阳性菌共28株(29.47%),主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌。真菌共9株(9.47%),主要包括白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率高于50%,分别为60.34%、55.17%、58.62%、62.07%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率低于30%,分别为25.86%、29.31%、15.52%。革兰阳性菌对青霉素、红霉素、环丙沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率高于50%,分别为96.43%、78.57%、60.71%、71.43%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。感染组与对照组患者肿瘤直径、高血压史、病程差异无统计学意义(P>0.05),年龄、吸烟史、糖尿病史、手术时间、术中出血量、慢性阻塞性肺部、机械通气时间差异有统计学意义(P0.05),NLR水平差异有统计学意义(P0.05)。有浆膜腔积液患者PLR、NLR水平高于无浆膜腔积液患者,两组患者PLR水平、NLR水平差异有统计学意义(P病理分型具有一定相关性。

关键词：肺癌根治术肺部感染危险因素病理分型

COX-2/PGE2/EP4轴诱导巨噬细胞功能活化在NSCLC发展过程中的作用

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 245-256页

作者：赵娟朱倩莹张宇黎贵芸张映林李方方边莉昆明医科大学第一附属医院病理科昆明650032 遂宁市中心医院病理科遂宁629000 文山市人民医院文山663000

背景与目的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是肿瘤发生、发展的重要因素之一,其中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进展中起着重要作用。然而,TAMs在NSCLC发展过程中的作用机制仍不清楚,因此本研究旨在探讨TAMs在NSCLC发展过程中的作用,并寻找潜在的治疗靶点。方法使用GEPIA(Gene Expression Profiling Interactive Analysis)数据库分析前列腺素E2受体4(prostaglandin E2 receptor 4,EP4)mRNA在NSCLC和正常肺组织中的表达情况;利用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)方法检测120例NSCLC组织及24例癌旁组织标本中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、EP4、分化簇86(cluster of differentiation 86,CD86)、CD163、CD31的蛋白表达水平;建立裸鼠肺腺癌细胞A549与巨噬细胞RAW264.7共移植瘤模型,使用EP4抑制剂E7046灌胃,收集样本行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)、IHC和免疫荧光(immunofluorescence,IF)染色,免疫印迹(Western blot)检测各组裸鼠肿瘤组织上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)相关蛋白表达情况;全长转录组测序技术筛选引起肿瘤肝转移的关键基因并进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析。结果EP4 mRNA在NSCLC组织中表达水平普遍低于正常肺组织(P病理参数中存在差异;RAW264.7缩短了A549的成瘤潜伏期,促进肿瘤增殖及肿瘤肝转移,E7046可降低裸鼠肿瘤细胞增殖活性、肿瘤组织血管密度及M2型巨噬细胞浸润;IF染色显示巨噬细胞主要分布在肿瘤转移灶周围;Western blot结果显示与A549单独移植组相比,A549与RAW264.7共移植组小鼠肿瘤组织中E-钙黏蛋白(E-cadherin)相对表达量明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);全长转录组差异基因主要富集的通路为PI3K-AKT、MAPK信号通路。结论在NSCLC发生发展过程中,COX-2/PGE2/EP4轴可能通过诱导巨噬细胞功能活化来促进肿瘤的进展,EP4可能是具有潜力的肿瘤免疫治疗新靶点。本研究为深入探讨NSCLC的发生发展机制提供了新的视角和思路,同时为开发新的NSCLC治疗策略提供了理论依据。

关键词：肺肿瘤 PGE2 EP4 巨噬细胞肿瘤免疫

甲状腺转移癌超声征象及超声引导下细针穿刺术活组织检查的价值

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 103-106页

作者：朱媛王珍芳商静张雪梅张巍刘波高燕华陕西省人民医院超声诊断中心陕西省人民医院病理科

目的本研究旨在分析甲状腺转移癌的超声声像图特征及临床特点，探讨细针穿刺术活组织检查在甲状腺转移癌诊断中的作用。方法回顾性分析收治的细胞学和/或病理学诊断为甲状腺转移癌的22例患者的临床资料，超声对肿瘤的位置、数量、大... 详细信息

目的本研究旨在分析甲状腺转移癌的超声声像图特征及临床特点，探讨细针穿刺术活组织检查在甲状腺转移癌诊断中的作用。方法回顾性分析收治的细胞学和/或病理学诊断为甲状腺转移癌的22例患者的临床资料，超声对肿瘤的位置、数量、大小、形态、内部回声、有无钙化、边界、血流和颈部淋巴结进行评估。同时收集肿瘤的细胞学或组织病理学(或两者)的结果。结果 22例患者中，男性11例，女性11例，男女比例为1∶1;原发肿瘤依次为食管癌6例、肺癌6例、咽癌4例、气管来源腺囊性癌3例、胃癌1例，不明来源癌2例；从诊断原发肿瘤到发现甲状腺转移癌，间隔0～130个月，中位时间为14.5个月。超声表现为18例(81.8%)结节型，4例(18.1%)弥漫型，22例患者中21例(95.5%)出现淋巴结转移。16例行超声内镜引导细针穿刺抽吸术(FNA)检查，11例细胞学正确诊断，3例未提示来源。结论大多数甲状腺癌转移性的超声特征以结节型为主，发生淋巴结转移可能性大；对于某些具有非典型超声特征的病例，超声诊断应结合病史。FNA结合免疫组化及病史对诊断有帮助。

关键词：甲状腺甲状腺转移癌 FNA

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子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症1例

中华病理学杂志 2024年第2期53卷 204-205页

作者：周世广卢立军姚元朴石磊戴林回允中北京五洲妇儿医院病理科北京100022 北京五洲妇儿医院妇科北京100022 北京大学人民医院病理科北京100044

子宫显著的囊性输卵管内膜异位症罕见,临床和影像学诊断困难。本文报告1例子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。患者女,43岁,常规体检经阴道超声检查发现卵巢囊肿,腹腔镜术中考虑为子宫平滑肌瘤伴有囊性退变,术后病理学检查诊断为子... 详细信息

子宫显著的囊性输卵管内膜异位症罕见,临床和影像学诊断困难。本文报告1例子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。患者女,43岁,常规体检经阴道超声检查发现卵巢囊肿,腹腔镜术中考虑为子宫平滑肌瘤伴有囊性退变,术后病理学检查诊断为子宫浆膜下显著的囊性输卵管内膜异位症。

关键词：子宫平滑肌瘤子宫浆膜内膜异位症常规体检腹腔镜术经阴道超声检查卵巢囊肿病理学检查

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用研究

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基层医学论坛 2024年第18期28卷 42-45页

作者：刘光钊黔东南州苗族侗族自治州人民医院贵州黔东南556600

目的探讨不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节置换术中的效果。方法选取2021年1月—2023年12月黔东南州苗族侗族自治州人民医院收治的90例老年髋关节置换术患者作为研究对象,根据布比卡因使用剂量的不同分为对照组和观察... 详细信息

目的探讨不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节置换术中的效果。方法选取2021年1月—2023年12月黔东南州苗族侗族自治州人民医院收治的90例老年髋关节置换术患者作为研究对象,根据布比卡因使用剂量的不同分为对照组和观察组,各45例。2组均行腰硬联合麻醉,对照组采用质量分数为0.50%的布比卡因麻醉,观察组采用质量分数为0.25%的布比卡因麻醉。观察2组麻醉效果、不同时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure、MAP)、动脉血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))、下肢运动阻滞和不良反应情况。结果观察组麻醉维持时间更长,感觉与运动阻滞起效时间更短(P0.05),麻醉后60 min(T_(4))—麻醉后90 min(T_(5))时间点,观察组HR明显低于对照组(P0.05);2组T_(0)、T_(5)时间点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min(T_(1))—T_(4)时间点,观察组SpO_(2)高于对照组(P0.05),术后观察组1级、2级占比高于对照组,3级占比低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用质量分数为0.25%的布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果较好,安全性较好,值得推广。

关键词：髋关节置换术布比卡因腰硬联合麻醉

健康教育对血液透析患者护理效果及生活质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0178-0181页

作者：龙彩桂贵州省黔东南州人民医院贵州黔东南556000

总结血液透析患者健康教育措施,提升对血液透析患者的护理效果。方法研究对象:需要血液透析患者,时间范围:2019年3月-2021年6月,病例数:180例,90例患者血液透析中应用常规护理,90例患者在常规护理同时注重健康教育,分别对应对照组、观... 详细信息

总结血液透析患者健康教育措施,提升对血液透析患者的护理效果。方法研究对象:需要血液透析患者,时间范围:2019年3月-2021年6月,病例数:180例,90例患者血液透析中应用常规护理,90例患者在常规护理同时注重健康教育,分别对应对照组、观察组,整理护理数据资料并完成数据的差异性对比。结果以对照组作为参照,护理后观察组患者的血液透析知识认知水平、生活质量评分、血液透析期间并发症、患者自护能力评分,患者依从性以及护理服务满意率更具优势(P<0.05),有统计学意义。结论血液透析患者在护理期间应认识到健康教育的重要性,并多角度为患者开展健康教育,提升护理效果,改善患者生活质量及延长患者生存时间。

关键词：血液透析健康教育护理效果生活质量自护能力

葫芦巴碱通过NF-κB/MMP-9信号通路对肾细胞癌细胞侵袭、迁移的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1998-2004页

作者：杨树芹刘伟宋明芮赵序雯滕州市中心人民医院病理科山东滕州277500

目的探讨葫芦巴碱对肾细胞癌细胞侵袭、迁移的影响及其可能的作用机制。方法将786-O细胞分为:对照组、葫芦巴碱低(50μmol/L)、高剂量组(150μmol/L)、舒尼替尼组(2μmol/L)、葫芦巴碱高剂量+脂多糖(LPS)组(150μmol/L葫芦巴碱+1μg/ml ... 详细信息

目的探讨葫芦巴碱对肾细胞癌细胞侵袭、迁移的影响及其可能的作用机制。方法将786-O细胞分为:对照组、葫芦巴碱低(50μmol/L)、高剂量组(150μmol/L)、舒尼替尼组(2μmol/L)、葫芦巴碱高剂量+脂多糖(LPS)组(150μmol/L葫芦巴碱+1μg/ml LPS);CCK-8法和平板克隆实验检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞侵袭;划痕实验检测细胞迁移;Western印迹检测细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、核因子(NF)-κB-p65蛋白表达。以QNZ(NF-κB抑制剂)或SB-3CT(MMP-9抑制剂)与150μmol/L葫芦巴碱共处理786-O细胞48 h以验证NF-κB/MMP-9通路上下游关系;将786-O细胞悬液皮下注射到裸鼠体内,30 d后,裸鼠分为裸鼠对照组、裸鼠葫芦巴碱低(25 mg/kg)、高剂量组(50 mg/kg)、裸鼠舒尼替尼组(40 mg/kg)、裸鼠葫芦巴碱高剂量+LPS组(50 mg/kg葫芦巴碱+0.5 mg/kg LPS),给药4 w后,绘制肿瘤生长曲线,麻醉后处死裸鼠分离出肿瘤并称量肿瘤质量;免疫组化染色检测肿瘤中MMP-2、MMP-9蛋白。结果与对照组比较,葫芦巴碱低、高剂量组及舒尼替尼组786-O细胞OD450值(24、48 h)、克隆形成率、划痕愈合率、侵袭细胞数及CyclinD1、MMP-2、MMP-9、NF-κB-p65蛋白表达降低,体内肿瘤体积和质量减小、肿瘤组织中MMP-2、MMP-9蛋白染色得分降低,且葫芦巴碱浓度越高,对应指标的降低趋势越明显(P0.05);LPS减弱了高剂量葫芦巴碱对786-O细胞增殖、侵袭、迁移及体内肿瘤生长的抑制作用。MMP-9为NF-κB通路下游分子。结论葫芦巴碱抑制786-O细胞增殖、迁移、侵袭及体内肿瘤的生长的机制可能与抑制NF-κB/MMP-9通路有关。

关键词：葫芦巴碱核因子-κB/基质金属蛋白酶9信号通路肾细胞癌细胞增殖转移

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家族发病黑斑息肉综合征1例

临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 230-232页

作者：谭雅心支娟简永李红凌赵娇娇张红春汤治权盘州市人民医院皮肤科贵州盘州553537 盘州市人民医院病理科贵州盘州553537 盘州市人民医院内镜中心贵州盘州553537

1病历摘要患者男,17岁。因口周、双手、肛周黑色斑点和斑片10年,伴间歇腹痛2年,于2021年7月22日来我院皮肤科门诊就诊。患者10年前发现口腔、鼻腔、肛周皮肤和黏膜交界部位及双手桡侧散在分布黑色斑片,部分融合成片,斑片无自觉症状,腹... 详细信息

1病历摘要患者男,17岁。因口周、双手、肛周黑色斑点和斑片10年,伴间歇腹痛2年,于2021年7月22日来我院皮肤科门诊就诊。患者10年前发现口腔、鼻腔、肛周皮肤和黏膜交界部位及双手桡侧散在分布黑色斑片,部分融合成片,斑片无自觉症状,腹部伴间歇性隐痛,无进行性加重,无大便性状改变,无便血及黑便,未予诊治。

关键词：黑斑肠息肉基因突变 Q开关激光黑斑息肉综合征

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理工作探究

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科技与健康 2024年第9期3卷 77-80页

作者：李晓玲黔东南州人民医院贵州凯里556000

探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理要点。回顾性分析2021年3月—2023年4月黔东南州人民医院收治的30例胸腰椎骨折患者临床资料,所有患者均接受椎弓根钉内固定术治疗,为患者提供围手术期的护理干预,统计患者围术期指标,观察术后... 详细信息

探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理要点。回顾性分析2021年3月—2023年4月黔东南州人民医院收治的30例胸腰椎骨折患者临床资料,所有患者均接受椎弓根钉内固定术治疗,为患者提供围手术期的护理干预,统计患者围术期指标,观察术后并发症情况。进行术后随访,比较患者术前、术后两周及术后3个月的日常生活活动能力(ADL)、Berg平衡量表(BBS)、生活质量评分表(QOL)评分变化情况。结果显示,30例患者平均手术时间为(145.25±12.16)min,平均术中出血量为(43.16±4.78)mL,平均术后下床时间为(48.12±4.18)h,平均住院时间为(7.82±0.89)天。术后并发症发生率为13.33%,经对症处理并发症消失。术后两周ALD、BBS、QOL评分高于术前,术后3个月各项评分高于术后两周,不同时间点评分差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折手术期间配合有效的护理干预措施,可保证手术顺利实施,可促进患者相关身体机能的恢复,提高患者生活质量。

关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉内固定术护理