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重型颅脑损伤患者运用医护协作护理效果探究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0183-0186页

作者：宋琦秦捷杨思邈王吉发鸡西市人民医院黑龙江鸡西158100

观察重型颅脑损伤患者运用医护协作护理的效果。方法我们以2022年10月到2023年10月住院的80名重型颅脑病人为研究对象,根据病人的护理方式,将他们分成两组。观察组采用医护协作的方式进行护理,而对照组则采用传统的护理方式,在护理前... 详细信息

观察重型颅脑损伤患者运用医护协作护理的效果。方法我们以2022年10月到2023年10月住院的80名重型颅脑病人为研究对象,根据病人的护理方式,将他们分成两组。观察组采用医护协作的方式进行护理,而对照组则采用传统的护理方式,在护理前后分别对病人的生活质量、认知功能和护理满意度进行了调查。结果与护理前相比,两组的神经认知能力和生存质量得分没有显著性差别(P>0.05),但在护理结束后的各种评分的对比中,观察组优于对照组(P<0.05),而且在护理满意度方面,观察组也优于对照组(P<0.05)。结论在重症颅脑损伤病人的临床管理中,采用医疗合作式的护理方法,能较好地适应病人的护理需要。

关键词：重型颅脑损伤医护协作护理效果观察

CT灌注成像参数对急性脑梗死侧支循环的评估价值及与术后近期预后的相关性

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 42-44页

作者：时建文杨忠泽刘森鸡西市人民医院CT核磁室黑龙江鸡西158100 鸡西市人民医院医学影像科黑龙江鸡西158100

目的探讨CT灌注成像(CTPI)参数对急性脑梗死(ACI)侧支循环的评估价值及与术后近期预后的相关性。方法选取我院2022年1月-2023年2月收治的106例ACI患者,以数字血管造影(DSA)作为诊断“金标准”,将其分有侧支循环组(46例)与无侧支循环组(6... 详细信息

目的探讨CT灌注成像(CTPI)参数对急性脑梗死(ACI)侧支循环的评估价值及与术后近期预后的相关性。方法选取我院2022年1月-2023年2月收治的106例ACI患者,以数字血管造影(DSA)作为诊断“金标准”,将其分有侧支循环组(46例)与无侧支循环组(60例)。两组患者均进行CTPI检查,对比两组受试者CTPI参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTPI参数对ACI侧支循环的预测价值;比较CTPI参数评估急性缺血性脑梗死侧支循环与DSA检查的一致性;采用Pearson相关性分析ACI患者的CTPI参数与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Ranking量表(mRS)评分的相关性。结果有侧支循环组CBV、CBF均高于无侧支循环组(P<0.05),MTT、TTP均低于无侧支循环组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CBV、CBF、MTT、TTP及联合检测对ACI侧支循环均有预测效能(P<0.05),其AUC分别为0.793、0.705、0.841、0.669、0.879,单独检测中MTT效能最高,但仍低于联合检测效能。CTPI参数联合检查对ACI侧支循环的诊断灵敏性为84.78%、特异性为90.00%、准确率为87.74%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为88.52%、Kappa值为0.750。有侧支循环组NIHSS、mRS评分均低于无侧支循环组(P<0.05);Pearson相关分析发现,CBV、CBF与NIHSS、mRS评分呈负相关(P<0.05),MTT、TTP与NIHSS、mRS评分呈正相关(P<0.05)。结论ACI有侧支循环患者的CBV、CBF均较无侧支循环患者高,MTT、TTP均较无侧支循环患者低,CTPI参数用于评估ACI侧支循环具有较高的诊断效能,且有侧支循环患者近期预后较好,同时CBV、CBF、MTT、TTP与ACI患者近期预后均存在相关性,可通过检测CBV、CBF、MTT、TTP预测患者近期预后。

关键词： CT灌注成像急性脑梗死侧支循环评估价值近期预后相关性

观察对比利伐沙班与华法林治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的抗凝效果和安全性

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第11期8卷 48-50页

作者：孟焱磊张佳茵鸡西市人民医院全科医学科鸡西市人民医院心血管内二科黑龙江鸡西158100

目的比较非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者应用利伐沙班与华法林治疗的抗凝效果,并分析其治疗安全性,以及炎症介质水平的变化情况,为该疾病的治疗提供依据。方法以随机数字表法将2022年1月至12月鸡西市人民医院收治的老年NVAF患者62例分为对... 详细信息

目的比较非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者应用利伐沙班与华法林治疗的抗凝效果,并分析其治疗安全性,以及炎症介质水平的变化情况,为该疾病的治疗提供依据。方法以随机数字表法将2022年1月至12月鸡西市人民医院收治的老年NVAF患者62例分为对照组(抗心律失常、保护心肌及调脂、降压、降糖等常规治疗+华法林)与研究组(常规治疗+利伐沙班),各31例,两组患者均治疗12个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后凝血功能、炎症介质水平,以及治疗期间不良反应、不良事件发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;治疗后两组患者国际标准化比值(INR)均较治疗前升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前延长,血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且研究组上述指标变化幅度均较对照组更大(均P0.05)。结论相较于华法林,应用利伐沙班的抗凝效果更显著,有助于改善老年NVAF患者凝血功能指标,下调炎症介质水平,且安全性良好。

关键词：非瓣膜性心房颤动利伐沙班华法林炎症介质抗凝治疗安全性

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结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第1期18卷 16-20页

作者：唐旭韩冰刘威陈茹星鸡西市人民医院普外科黑龙江鸡西158100 黑龙江中医药大学哈尔滨150006

目的探讨影响结直肠癌根治术后隐匿性肝转移的危险因素及其预测模型的构建价值。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月期间130例实施结直肠癌根治术患者的临床资料,根据患者随访期间是否发生隐匿性肝转移分为转移组(n=30例)和未转移组(n=... 详细信息

目的探讨影响结直肠癌根治术后隐匿性肝转移的危险因素及其预测模型的构建价值。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月期间130例实施结直肠癌根治术患者的临床资料,根据患者随访期间是否发生隐匿性肝转移分为转移组(n=30例)和未转移组(n=100例)。使用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响结直肠癌根治术后隐匿性肝转移发生的危险因素,应用独立危险因素构建列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价列线图预测模型的区分度,验证预测列线图模型的一致性。检验标准取双侧α=0.05。结果130例患者隐匿性肝转移发生率为23.1%。转移组患者术前癌胚抗原(CEA)≥5μg/L、周围神经侵犯、低分化、血管侵犯、肿瘤最长径≥5 cm、T3-4期、N1-2期占比高于未转移组,差异有统计学意义(P0.05)。结论周围神经侵犯、低分化、血管侵犯、肿瘤最长径≥5 cm、T3-4期、N1-2期均为结直肠癌根治术后隐匿性肝转移发生的独立危险因素,以上述各因素构建列线图预测模型对结直肠癌根治术后隐匿性肝转移的发生有较高的预测效能。

关键词：结直肠肿瘤异时性肝转移危险因素预测模型列线图

基于平滑肌细胞表型转化角度探讨中医药治疗动脉粥样硬化进展

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辽宁中医药大学学报 2024年第2期26卷 130-135页

作者：范增光袁野鸡西市人民医院医疗集团黑龙江鸡西158119 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

动脉粥样硬化是一种以纤维斑块和粥样斑块为主要病理特征的血管系统疾病。当纤维斑块或粥样斑块形成后,使动脉壁增厚、变硬,导致动脉管腔狭窄、弹性下降,甚至可导致急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中等并发症的发生,是多种心脑血管疾病... 详细信息

动脉粥样硬化是一种以纤维斑块和粥样斑块为主要病理特征的血管系统疾病。当纤维斑块或粥样斑块形成后,使动脉壁增厚、变硬,导致动脉管腔狭窄、弹性下降,甚至可导致急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中等并发症的发生,是多种心脑血管疾病的病理基础。血管平滑肌细胞主要环形分布于血管壁的中膜内,与血管的顺应性及弹性回缩密切相关,在生理情况下,血管平滑肌细胞具有收缩力强的特性,保持着低增殖、低迁移功能,在不同的环境条件影响下,血管平滑肌细胞会发生表型转化,从收缩表型向合成表型转化,促使平滑肌细胞由中膜迁移至内膜,随后在内膜中大量积聚并刺激结缔组织的形成,进而导致斑块失稳、管腔狭窄甚至斑块破裂等病理过程的发生。该文阐述了血管平滑肌与动脉粥样硬化发生发展的关系,并总结近十年中医药通过调控血管平滑肌细胞防治动脉粥样硬化的进展,旨在为中医药防治动脉粥样硬化提供更为可靠的理论依据。

关键词：中医药动脉粥样硬化血管平滑肌细胞表型转化研究进展

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OPA 1基因新发无义变异导致ADOA一家系临床表型和基因型分析

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中华实验眼科杂志 2024年第10期42卷 932-937页

作者：王莉红王志立陈晓魏嘉陈慷崔龙江河南省人民医院、河南省立眼科医院郑州450003

目的分析常染色体显性遗传性视神经萎缩(ADOA)一家系的临床表型及基因型。方法采用家系调查研究方法,纳入2023年7-10月在河南省立眼科医院就诊的中国河南地区汉族ADOA一家系2代4名成员,包括2例患者。详细询问患者及其家系成员病史,并进... 详细信息

目的分析常染色体显性遗传性视神经萎缩(ADOA)一家系的临床表型及基因型。方法采用家系调查研究方法,纳入2023年7-10月在河南省立眼科医院就诊的中国河南地区汉族ADOA一家系2代4名成员,包括2例患者。详细询问患者及其家系成员病史,并进行全面的眼科检查,包括视力、视野、眼底、视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层扫描;同时进行听力、肌电图及颅脑磁共振检查以明确是否伴有全身异常。收集该家系4名成员的外周血,对先证者进行全外显子组测序,其他成员采用Sanger测序验证。对新发现的变异位点进行致病性和蛋白结构分析。结果先证者女,15岁,左眼视力下降4年,双眼视神经萎缩,双眼黄斑区中心凹厚度稍变薄,神经节细胞复合体层厚度局部轻度变薄,VEP各波呈低振幅改变,部分视野缺失;全身检查未见明显听力障碍和肌张力异常。先证者母亲视神经部分区域萎缩,双眼黄斑区中心凹厚度稍变薄,VEP检查未见明显异常,ERG轻度异常。全外显子组测序结果显示,先证者及其母亲OPA 1基因外显子6出现杂合无义变异c.676C>T(***226Ter),该变异位点在HGMD数据库未见报道,千人基因组和gnomAD数据库未见收录,其可导致226位谷氨酰胺处发生提前终止。蛋白结构分析显示,OPA1蛋白***226Ter可造成蛋白与周围残基相结合的氢键改变,进而导致蛋白功能改变。根据ACMG指南,该变异可能致病。结论该ADOA家系患者表现为青少年时期发病的双眼视神经萎缩,左眼为主;OPA 1基因c.676C>T变异可能为该ADOA家系致病变异位点,该变异位点为首次报道。

关键词：常染色体显性遗传性视神经萎缩家系表型 OPA 1基因基因突变

补阳还五汤调控自噬稳定斑块抗动脉粥样硬化机制研究

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四川中医 2024年第9期42卷 56-61页

作者：范增光刘怡雯袁野鸡西市人民医院医疗集团黑龙江鸡西158100 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 江西中医药大学附属医院江西南昌330006 江西中医药大学江西南昌330004

基于自噬探讨补阳还五汤通过稳定动脉斑块,发挥抗动脉粥样硬化的作用。选取ApoE^(-/-)小鼠进行模型复制,模型复制成功后分为模型组、补阳还五汤(低、高剂量)及阿托伐他汀组;C57BL/6J背景的ApoE^(-/-)小鼠设为空白组,连续灌胃4周。Masso... 详细信息

基于自噬探讨补阳还五汤通过稳定动脉斑块,发挥抗动脉粥样硬化的作用。选取ApoE^(-/-)小鼠进行模型复制,模型复制成功后分为模型组、补阳还五汤(低、高剂量)及阿托伐他汀组;C57BL/6J背景的ApoE^(-/-)小鼠设为空白组,连续灌胃4周。Masson染色观察小鼠主动脉窦斑块纤维化程度;生化分析仪测定血脂表达水平;ELISA法检测氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平;Western Blot法检测被泛素结合蛋白62(p62)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达水平。结果显示,与模型比较,补阳还五汤能够减轻小鼠主动脉窦补胶原纤维面积;升高小鼠血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)表达水平(P<0.05),降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平(P<0.05);降低小鼠主动脉中MMP-2、MMP-9表达水平(P<0.05),升高PPARγ表达(P<0.01);降低小鼠主动脉p62蛋白表达(P<0.01),升高LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达(P<0.05)。提示补阳还五汤发挥稳定动脉粥样硬化斑块的作用,可能与促进自噬有关。

关键词：动脉粥样硬化补阳还五汤自噬动脉斑块

玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜

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国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1624-1628页

作者：王爽白淑玮雷春灵李凤至中国黑龙江省哈尔滨市二四二医院眼六科 150066 中国陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院 710004

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥... 详细信息

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗;B组36眼仅接受玻璃体切除、ERM剥除术治疗。随访12 mo。比较术前及术后1、3、6、12 mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑视网膜结构变化。结果:术后1、3、6 mo两组间BCVA比较有差异(均P<0.05),A组视力提高较明显;术后12 mo两组间BCVA比较无差异(P=0.056)。术后1、3、6 mo两组间CMT比较有差异(均P<0.05),A组患者术后CMT降低较B组明显;术后12 mo两组间CMT比较无差异(P=0.165)。两组手术前后各时间眼压比较有差异(F时间=2.763,P时间<0.05;F组间=26.800,P组间<0.05;F交互=5.091,P交互<0.05)。A组术后黄斑视网膜结构变化明显。结论:玻璃体手术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗晚期IMEM,能够在术后6 mo内迅速改善黄斑形态并帮助视功能恢复。

关键词：特发性黄斑前膜黄斑水肿玻璃体内注射地塞米松玻璃体切除术

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鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的效果观察

中外医药研究 2024年第16期3卷 114-116页

作者：徐宁莱西市人民医院眼科山东青岛266600

目的:观察鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的效果。方法:选取2022年12月—2023年6月莱西市人民医院眼科收治的流行性角结膜炎患者76例(102眼)作为研究对象,随机分为对照组(38例,48眼)与观察组(38例,54眼)。对照组应用氧氟沙星滴眼液,观... 详细信息

目的:观察鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的效果。方法:选取2022年12月—2023年6月莱西市人民医院眼科收治的流行性角结膜炎患者76例(102眼)作为研究对象,随机分为对照组(38例,48眼)与观察组(38例,54眼)。对照组应用氧氟沙星滴眼液,观察组应用鱼腥草滴眼液。比较两组临床症状积分、不良反应发生情况、最佳矫正视力、眼内压水平、炎症消失时间、治疗满意度、泪液分泌试验结果(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、治疗效果。结果:治疗后,两组流泪、结膜充血、异物感、畏光评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021);治疗后,两组最佳矫正视力及眼内压水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组SⅠt、BUT水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的效果显著,可缓解患者临床症状,改善最佳矫正视力及眼内压,缩短炎症消失时间,提高治疗满意度,改善泪腺功能,降低不良反应发生风险。

关键词：流行性角结膜炎鱼腥草滴眼液氧氟沙星滴眼液