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中药调控Wnt/β-catenin信号通路干预乳腺癌的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：凌璐徐京育赵俊菲刘松江黑龙江中医药大学第一临床医学院黑龙江中医药大学附属第一医院

乳腺癌是全球常见的癌症之一，在中国发病率持续上升并趋于年轻化。经典Wnt（Wnt/β-catenin）信号通路是乳腺癌治疗中的一个重要靶点，通过调控相关信号蛋白和基因的表达，在乳腺癌发展的整个过程扮演着关键角色。中药在恶性肿瘤治疗... 详细信息

乳腺癌是全球常见的癌症之一，在中国发病率持续上升并趋于年轻化。经典Wnt（Wnt/β-catenin）信号通路是乳腺癌治疗中的一个重要靶点，通过调控相关信号蛋白和基因的表达，在乳腺癌发展的整个过程扮演着关键角色。中药在恶性肿瘤治疗中有着深厚的历史和实践经验，现代科技的发展进一步凸显了中药多靶点、多成分的治疗优势。研究表明，中药通过调节Wnt/β-catenin信号通路，能有效减缓乳腺癌细胞的增殖和扩散，对乳腺癌的发展进程具有显著的抑制作用。基于此，本文整理和归纳了中药调控Wnt/β-catenin信号通路治疗乳腺癌的国内外相关研究，分析中药干预该信号通路抗乳腺癌的机制，总结出萜类（雷公藤甲素、穿心莲内酯等）、黄酮类（黄芩素、甜橙黄酮等）、糖类（当归多糖等）、酚类（姜黄素、虎杖苷等）以及生物碱类（石蒜碱等）等44个不同类型的中药单体，3味中药（灵芝、藤梨根、牛樟芝），1组药对（鳖甲-莪术）和8个中药复方（复方土贝母、黄芪解毒汤、西黄丸、六味地黄丸、甲术汤、艾毒清方、四逆散、复方苦参注射液）。这些单味中药、中药单体和复方通过调节Wnt/β-catenin信号通路及其关键分子，可逆转上皮-间充质转化过程、降低干细胞活性、抑制癌细胞生长和转移，增强药物和放疗的敏感性，进而发挥抗乳腺癌的作用，为乳腺癌的药物研制和治疗方案提供新视角。

关键词：乳腺癌 Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路中药研究进展作用机制

流产后关爱措施对非意愿妊娠女性人工流产后健康行为的影响

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健康研究 2024年第05期 539-542页

作者：潘啸天胡玉萍姚红叶章云燕吴婷婷嘉善县第一人民医院妇科

目的观察流产后关爱（post-abortion care, PAC）措施对非意愿妊娠女性人工流产后心理健康和避孕行为的影响。方法 426例非意愿妊娠且自愿行人工流产手术的女性随机分为2组各213例，对照组接受常规医疗咨询，观察组接受PAC措施，分析2... 详细信息

目的观察流产后关爱（post-abortion care, PAC）措施对非意愿妊娠女性人工流产后心理健康和避孕行为的影响。方法 426例非意愿妊娠且自愿行人工流产手术的女性随机分为2组各213例，对照组接受常规医疗咨询，观察组接受PAC措施，分析2组术后的焦虑情况、高效避孕依从性、健康自我管理能力、术后3个月内并发症情况和1年内再次妊娠率。结果干预后，观察组的焦虑自评量表、自我管理能力评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。术后1年，观察组高效避孕行为的依从比例（92.96%）高于对照组（86.85%）,术后3个月并发症发生率（3.76%）、1年内再次妊娠率（2.35%）低于对照组（8.92%、7.51%）,差异均有统计学意义（χ2=4.372、4.785、6.061,均P<0.05）。结论流产后关爱措施可促进女性术后心理健康，提高术后健康自我管理能力，降低术后并发症与重复流产率。

关键词：流产后关爱非意愿妊娠心理健康健康行为

基于临床药师和医联体平台对慢性心力衰竭患者用药临床观察与药学监护的研究

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医学信息 2024年第7期37卷 120-123页

作者：程贵胜彭彩霞许莺曾凡长修水县第一人民医院心血管内科修水县第一人民医院药剂科修水县第一人民医院院感办

目的观察基于临床药师和医联体平台对慢性心力衰竭患者用药与药学监护的效果。方法选取2020年9月-2022年10月我院就诊的420例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=210)和观察组(n=210)。对照组接受常规观察与... 详细信息

目的观察基于临床药师和医联体平台对慢性心力衰竭患者用药与药学监护的效果。方法选取2020年9月-2022年10月我院就诊的420例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=210)和观察组(n=210)。对照组接受常规观察与治疗，观察组在对照组基础上给予基于医联体平台的临床药师监管，比较两组心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)]、自护能力、治疗费用、住院时间、再住院率、病死率、不良反应发生率。结果观察组监管后LVEF、SV、CI高于对照组，LVEDD低于对照组(P<0.05)；观察组监管后自理能力、用药依从性、对疾病相关知识认知评分均高于对照组(P<0.05)；观察组治疗费用、住院时间均小于对照组(P<0.05)；随访3个月，观察组再住院率、病死率均低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为4.76%，低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论基于临床药师和医联体平台对慢性心力衰竭患者用药临床观察与药学监护的效果确切，可改善患者心功能指标，降低不良反应发生率，提高自护能力，预防再住院，降低病死率，改善患者预后。

关键词：临床药师医联体平台慢性心力衰竭药学监护

加权共表达网络分析与机器学习识别类风湿关节炎滑膜中的关键基因

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 294-301页

作者：武英楷史高龙谢宗刚苏州大学附属第二医院江苏省苏州市215000 宁阳县第一人民医院山东省泰安市271000

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并... 详细信息

背景:类风湿关节炎是一种全身的免疫相关性疾病,主要病理特点是关节滑膜炎性增生及关节软骨的破坏,其发病机制目前尚不明确,迫切需要发现新的具有高度敏感性和特异性的诊断标志物。目的:联合使用生物信息学技术及计算机学习算法,识别并筛选类风湿关节炎患者滑膜中的关键基因,构建类风湿关节炎预测模型并进行验证。方法:从基因表达综合数据库中下载3个包含类风湿关节炎患者滑膜的数据集(GSE77298、GSE55235、GSE55457),GSE77298和GSE55235作为训练集,GSE55457作为测试集,共纳入66个样本,其中类风湿关节炎患者滑膜样本39个,正常滑膜样本27个。应用R语言筛选训练集中的差异基因,然后使用加权共表达网络将训练集中的基因模块化,选出关键模块中的特征基因,将差异表达基因和特征基因取交集,交集基因进入下一步机器学习。采用3种机器学习方法:最小绝对值收敛和选择算子算法、支持向量机-递归特征消除和随机森林算法对交集基因进一步分析获得枢纽基因,将枢纽基因再次相交即得到类风湿关节炎滑膜中的关键基因。以关键基因为变量构建预测类风湿关节炎的列线图模型,推测患者发生类风湿关节炎的危险程度,使用受试者工作特征曲线确定类风湿关节炎预测模型及其关键基因的诊断价值。结果与结论:①通过差异分析,训练集中共筛选出差异基因730个,加权共表达网络分析得到特征基因185个,两者交集基因159个;②最小绝对值收敛和选择算子发现枢纽基因4个,支持向量机-递归特征消除发现枢纽基因11个,随机森林发现枢纽基因5个,取交集后获得关键基因2个(TNS3、SDC1);③基于2个关键基因,在训练集及测试集种构建列线图,其校准预测曲线与标准曲线贴合较好,且预测类风湿关节炎发生的临床效能良好;④上述结果证实,基于生物信息及机器学习算法获得的TNS3和SDC1有可能成为类风湿关节炎诊断和治疗的关键靶点。

关键词：加权基因共表达网络机器学习算法类风湿关节炎关键基因预测模型

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儿科护理风险因素分析及防范对策

中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0149-0152页

作者：孙慧黑龙江省同江市人民医院黑龙江佳木斯156400

针对儿科护理风险因素进行深入细致分析研究,并且总结提出预防方案。方法挑选从2015年到2016年的时间里128名病人当作对照组,在临床中采用常规护理的方法。从2016年到2017年时间里挑选134病人当作实验组,针对这组中的所有病人在对儿科... 详细信息

针对儿科护理风险因素进行深入细致分析研究,并且总结提出预防方案。方法挑选从2015年到2016年的时间里128名病人当作对照组,在临床中采用常规护理的方法。从2016年到2017年时间里挑选134病人当作实验组,针对这组中的所有病人在对儿科护理风险因素进行综合分析的前提下,做好充足的防范工作。结果对于两个小组病人的护理效果进行对比,将护理纠纷案件进行统计,总结病人对护理工作的满意度。最终发现在护理质量、护理满意度以及护理纠纷案件等方面,实验组的护理工作效果明显高于实验组。结论在儿科护理工作开展中,针对风险因素进行综合分析,并且采用有效护理方法,能够从根本上提高护理工作的效率和效果,尽可能的降低纠纷发生概率,提高护理满意度。

关键词：儿科护理风险因素防范措施

脑缺血后N-乙基马来酰亚胺敏感因子ATP酶失活致神经元自噬流障碍的病理机制

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生物化学与生物物理进展 2024年第5期51卷 1034-1042页

作者：雷倩邓仪昊何红云昆明理工大学医学院人体解剖学教研室昆明650500 昆明理工大学附属安宁市第一人民医院昆明650399

缺血性脑卒中是由脑血管梗塞引起的急性脑血管病,具有较高的发病率、致残率和致死率。研究发现,过度自噬或自噬不足均可导致细胞损伤。自噬包括自噬体的形成和成熟、自噬体与溶酶体融合、自噬底物在自噬溶酶体内的降解和清除,这些过程... 详细信息

缺血性脑卒中是由脑血管梗塞引起的急性脑血管病,具有较高的发病率、致残率和致死率。研究发现,过度自噬或自噬不足均可导致细胞损伤。自噬包括自噬体的形成和成熟、自噬体与溶酶体融合、自噬底物在自噬溶酶体内的降解和清除,这些过程呈连续状态则称为自噬流。研究发现,脑缺血可导致自噬体与溶酶体间发生融合障碍,从而引发自噬流损伤。细胞内膜融合由3种核心组分介导,即N-乙基马来酰亚胺敏感因子(N-ethylmaleimide sensitive factor,NSF)ATP酶、可溶性NSF黏附蛋白(soluble NSF attachment protein,SNAP)及可溶性NSF黏附蛋白受体(soluble NSF attachment protein receptors,SNAREs)。当SNAREs介导自噬体与溶酶体融合后以非活性的复合体形式存留于自噬溶酶体膜,须被NSF再激活为单体后方可发挥新一轮的膜融合介导作用,而NSF是唯一可再激活SNAREs的ATP酶。新近研究表明,脑缺血可显著抑制NSF ATP酶活性,导致其对SNAREs再激活减少,这可能是自噬体与溶酶体间发生融合障碍并导致神经元自噬流损伤的病理机制。本文就NSF ATP酶失活导致SNAREs互作失调、自噬体与溶酶体融合障碍,以及蛋白水解酶向溶酶体的转运不足引发神经元自噬流障碍的病理机制进行阐述,并针对NSF ATP酶失活改善神经元自噬流的方法进行探讨,为提高脑卒中治疗提供参考并指明深入研究方向。

关键词：缺血性脑卒中 N-乙基马来酰亚胺敏感因子ATP酶自噬神经元自噬流障碍

Robocare全程干预模式对机器人辅助闭合复位钉棒系统内固定术后患者心理状态及功能康复效果的影响

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第5期5卷 808-812页

作者：陈园园朱薇薇安徽医科大学附属安庆第一人民医院手术室安徽安庆246000

目的:探究Robocare全程干预模式对机器人辅助闭合复位钉棒系统内固定术后患者心理状态及功能康复效果的影响。方法:选取2020年8月—2023年8月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的90例接受机器人辅助闭合复位钉棒系统内固定术的胸腰... 详细信息

目的:探究Robocare全程干预模式对机器人辅助闭合复位钉棒系统内固定术后患者心理状态及功能康复效果的影响。方法:选取2020年8月—2023年8月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的90例接受机器人辅助闭合复位钉棒系统内固定术的胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为观察组(n=45,Robocare全程干预模式)与对照组(n=45,常规护理),并对比两组患者心理状态、功能障碍等指标。结果:干预后,观察组SAS、SDS、ODI、VAS评分低于对照组,ADL、JOA、NSNS评分均高于对照组(P人辅助闭合复位钉棒系统内固定术后患者心理状态及功能康复效果有显著影响,可改善患者生活自理能力和心理状态,提高护理满意度。

关键词： Robocare全程干预模式机器人辅助手术闭合复位内固定术心理状态功能恢复

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针刺、康复训练联合生物反馈疗法治疗脑出血术后患者的疗效观察

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 743-745页

作者：王馨磊王进东马佳黑龙江省哈尔滨市双城区人民医院黑龙江哈尔滨150100

脑出血是临床较为常见的急性脑血管病,亦是临床死亡率和致残率高发的疾病,其发病急、病情重,预后较差。尽管随着现代医学水平的提高,大部分病人在早期经药物和手术等治疗后可挽救生命,但是,大部分脑出血术后病人不可避免地出现语言及肢... 详细信息

脑出血是临床较为常见的急性脑血管病,亦是临床死亡率和致残率高发的疾病,其发病急、病情重,预后较差。尽管随着现代医学水平的提高,大部分病人在早期经药物和手术等治疗后可挽救生命,但是,大部分脑出血术后病人不可避免地出现语言及肢体功能障碍,甚至残疾,导致病人的生活质量降低,社会能力下降[1]。现代临床研究认为,脑出血术后早期康复治疗有利于病人机体各项功能的恢复,可减轻或降低后遗症的发生,提高生存质量[2-4]。

关键词：急性脑血管病生物反馈疗法肢体功能障碍脑出血术后康复训练早期康复治疗现代临床研究现代医学

神经内科重症监护室多重耐药菌感染预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1575-1578页

作者：谭芬叶赵蓓陈亚男张广慧马亚利连云港市第一人民医院神经内科江苏连云港222002 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222002

目的分析多重耐药菌(MDR)感染在神经内科重症监护患者的发生情况及病原菌分布,并构建分险预测模型。方法纳入2020年1月-2023年1月连云港市第一人民医院神经内科重症监护室收治的598例患者进行研究,根据检出MDR情况,分为MDR感染组42例、... 详细信息

目的分析多重耐药菌(MDR)感染在神经内科重症监护患者的发生情况及病原菌分布,并构建分险预测模型。方法纳入2020年1月-2023年1月连云港市第一人民医院神经内科重症监护室收治的598例患者进行研究,根据检出MDR情况,分为MDR感染组42例、MDR未感染组556例,分析检出的MDR菌株分布及MDR感染的危险因素,构建预测模型并评估其预测效能。结果598例神经内科重症监护患者,共检出42株MDR,MDR感染发生率7.02%;高龄、留置导管、住院时间≥10 d、联合应用广谱抗菌药物为神经内科重症监护患者MDR感染的危险因素(P<0.05);据此构建的风险预测模型经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,模型有较好的拟合优度(χ^(2)=5.785,P=0.671);校准曲线结果显示,预测概率与实际概率接近,提示模型具有良好的区分、校准和预测能力;受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,曲线下面积(AUC)值为0.702,95%CI为0.616~0.788。模型诊断敏感度为70.00%,特异度为77.50%,提示模型区分度较好。结论神经内科重症监护患者MDR感染临床发生率较高,引起MDR感染危险因素较多,据筛选的危险因素构建的预测模型可为预防措施的制定提供依据。

关键词：神经内科重症监护室多重耐药菌危险因素预测模型列线图