检索结果-南通市图书馆

通过卷积神经网络分析ECT成像和临床检验数据评估糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病之间的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2024年第2期44卷 127-132页

作者：唐娟李庆华邓秀英鲁婷唐国强林志武刘兴德吴小利方其林李盈王潇周燕李彪戴传强李涛资阳市第一人民医院内分泌科四川省资阳市641300 资阳市精神病院四川省资阳市641300 眉山市彭山区人民医院四川省眉山市620800 资阳市第一人民医院胸心外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院眼科资阳市眼科重点实验室四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川省资阳市641300 资阳市第一人民医院骨科四川省资阳市641300

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,... 详细信息

目的从影像学和临床检验数据综合评估2型糖尿病患者(T2DM)中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月就诊于资阳市第一人民医院的T2DM患者600例,所有患者均行眼底照相和荧光素眼底血管造影检查,收集患者年龄、性别、T2DM持续时间、心血管疾病、脑血管疾病、高血压、吸烟史、饮酒史、体重指数、收缩压和舒张压等临床数据。测量空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白、尿白蛋白/肌酐、血肌酐和血尿素氮水平。采用Logistic回归分析与DR相关的危险因素。根据眼底图片进行DR分期,采用卷积神经网络(CNN)算法作为图像分析方法,通过ECT成像技术和临床检验数据评估DR和DN之间的相关性。结果采用CNN算法进行分析,无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生型DR(PDR)组患者的DR和DN病变面积率均高于采用传统算法(TCM)的结果。随着DR的加重,患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿白蛋白和尿白蛋白/肌酐均逐渐升高,无明显DR、轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR和PDR组患者的DN发生率分别为1.67%、8.83%、16.16%、22.16%和30.83%。Logistic回归分析结果显示,T2DM持续时间、吸烟史、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h尿白蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐、肾小球滤过率是DR的独立危险因素。肾动态ECT成像分析结果表明,随着DR的加重,肾血流灌注逐渐减少,从而导致肾过滤功能下降。结论在T2DM患者中,CNN算法早期应用于DR和DN图像的分析,将有助于提高DR和DN病变面积诊断准确性,随着DR病变的加重,DN的严重程度逐渐增加。

关键词：卷积神经网络 2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病肾病 ECT成像技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

内源性眼内炎的临床特征及预后分析

中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第5期46卷 365-371页

作者：李营营陈放朱俊江苏省苏北人民医院眼科扬州225001

目的观察内源性眼内炎的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性病例系列研究。收集2010年9月至2023年9月于江苏省苏北人民医院确诊为内源性眼内炎且原发病灶明确的20例(25眼)患者的临床资料,分析患者初诊时全身与眼部临床表现、原发病... 详细信息

目的观察内源性眼内炎的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性病例系列研究。收集2010年9月至2023年9月于江苏省苏北人民医院确诊为内源性眼内炎且原发病灶明确的20例(25眼)患者的临床资料,分析患者初诊时全身与眼部临床表现、原发病灶、病原微生物、治疗方法及患者预后转归情况。采用Logistic回归分析性别、年龄、糖尿病、血糖控制情况、初始视力、原发病灶、病原微生物、发病至玻璃体切除术(PPV)时间及确诊至PPV时间等因素对内源性眼内炎患者视功能预后的影响。结果本研究内源性眼内炎患者于该院初诊时96.00%(24/25)的患眼最佳矫正视力(BCVA)低于0.05,18例(90.00%)内源性眼内炎患者合并糖尿病病史,16例(80.00%)患者发病时有发热感冒等前驱症状,主诉均为视力下降,大多伴有眼红、眼痛(19/25,76.00%)。内源性眼内炎患者原发病灶以肝脓肿最常见(15/20,75.00%)。19例(19/20,95.00%)患者培养出病原微生物,其中肺炎克雷伯杆菌最常见(15/19,78.95%)。原发灶病原微生物培养阳性率为81.25%(13/16),眼内液培养阳性率为47.37%(9/19),血培养阳性率为45.00%(9/20),但差异无统计学意义(χ^(2)=4.31,P=0.237)。本研究内源性眼内炎患者最终3例死亡。7例(7眼)(7/25,28.00%)行眼内容摘除术,10例(14眼)(14/25,56.00%)感染控制,保留不同程度的视力,最终视力(logMAR)为1.59±0.88。本研究行玻璃体切除术治疗者12眼,患者初始视力(logMAR)为2.3(2.0,2.6),治疗后视力提高至2.0(1.3,2.3),差异有统计学意义(Z=-2.15,P=0.032)。年龄≥50岁(OR=14.00,95%CI:1.14~172.64,P=0.039)、初始视力无光感(OR=27.00,95%CI:1.14~637.86,P=0.041)、血糖控制不佳(OR=24.00,95%CI:1.74~330.80,P=0.018)及确诊至PPV时间≥3 d(OR=82.33,95%CI:2.88~2352.60,P=0.010)为内源性眼内炎患者眼内容摘除术的危险因素。结论年龄≥50岁、初始视力无光感、血糖控制不佳及确诊至PPV时间≥3 d为内源性眼内炎患者眼内容摘除术的危险因素,也是最终视力无光感的危险因素。及时有效的手术治疗及血糖的控制对于改善内源性眼内炎预后至关重要。

关键词：眼内炎,内源性治疗预后玻璃体切除术脓肿,肝杆菌,克雷伯,肺炎

个性化复合式小梁切除术和术后强化管理在青光眼中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床眼科杂志 2024年第1期32卷 62-67页

作者：杨翠华陈春霞查凤华吴敏慧华伍梅安徽省铜陵市人民医院眼科 244000

目的探索在临床上采用个性化复合式小梁切除术治疗青光眼及术后强化管理的有效性和安全性。方法回顾性病例研究。收集2020年1月至2022年10月在铜陵市人民医院眼科住院的青光眼患者63例(66只眼),均实施个性化复合式小梁切除术,术后给予... 详细信息

目的探索在临床上采用个性化复合式小梁切除术治疗青光眼及术后强化管理的有效性和安全性。方法回顾性病例研究。收集2020年1月至2022年10月在铜陵市人民医院眼科住院的青光眼患者63例(66只眼),均实施个性化复合式小梁切除术,术后给予强化管理,观察及对比术前术后视力、眼压、前房、滤过泡情况及并发症情况。结果术后随访至少3个月,术后1周、1个月、3个月视力与术前比较均有提升,差异均具有统计学意义(均P医院临床广泛开展。

关键词：青光眼复合式小梁切除术可调整缝线氟尿嘧啶

重组人表皮生长因子对白内障超声乳化术后视功能恢复的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国煤炭工业医学杂志 2024年第4期 387-392页

作者：郭翠欣左建霞耿玉磊唐广贤梁晓彦河北省石家庄市人民医院眼科

目的探究重组人表皮生长因子联合羟苯磺酸钙对白内障超声乳化术后视功能恢复的影响。方法选取石家庄市人民医院2018年1月—2023年2月接受白内障超声乳化术患者106例进行研究，按抽签法分为实验组及对照组，各53例。对照组采用羟苯磺... 详细信息

目的探究重组人表皮生长因子联合羟苯磺酸钙对白内障超声乳化术后视功能恢复的影响。方法选取石家庄市人民医院2018年1月—2023年2月接受白内障超声乳化术患者106例进行研究，按抽签法分为实验组及对照组，各53例。对照组采用羟苯磺酸钙治疗，实验组采用重组人表皮生长因子联合羟苯磺酸钙治疗，对比术后1周、1个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压，术前术后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌检测(SIT)、膜荧光素染色(FL)、黄斑中心凹视网膜厚度(CSMT)、黄斑总容积(TMV)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平，比较药物不良反应及黄斑水肿发生率。结果二组BCVA术后1个月、6个月恢复分别优于术后1周，眼压分别低于术后1周，BCVA术后6个月恢复优于术后1个月，眼压低于术后1周；术后1周、1个月、6个月BCVA恢复均优于对照组，眼压低于对照组(P0.05);术后1个月，BUT、FL均低于术前，且SIT高于术前(P0.05);术前CSMT、TMV比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月，二组CSMT低于术前，实验组低于对照组(P0.05);术后1个月，二组ET-1水平均明显低于术前，VEGF、NO高于术前，实验组ET-1水平低于对照组，VEGF、NO高于对照组(P0.05)。结论羟苯磺酸钙及重组人表皮生长因子联合用于白内障超声乳化术后，能明显促进术后患者视力恢复，减少对泪膜的影响，改善黄斑状况，用药安全性高。

关键词：重组人表皮生长因子羟苯磺酸钙白内障超声乳化术视功能

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

阿达木单抗治疗Blau综合征1家系3例

中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 553-556页

作者：王晨薛晨红宋静卉李建国李振鲁张守民李明王建波河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院皮肤科郑州450003 复旦大学附属儿科医院国家儿童医学中心皮肤科上海201102

先证者男,1岁9个月,周身丘疹1年半,面部、躯干及四肢密集分布米粒大小红色扁平光滑丘疹。无发热或关节肿痛。先证者姐姐,7岁,2岁时出现双手指关节肿痛,间断发热时周身出现丘疹,热退后丘疹可逐步消退。先证者母亲,27岁,幼时出现双手指关... 详细信息

先证者男,1岁9个月,周身丘疹1年半,面部、躯干及四肢密集分布米粒大小红色扁平光滑丘疹。无发热或关节肿痛。先证者姐姐,7岁,2岁时出现双手指关节肿痛,间断发热时周身出现丘疹,热退后丘疹可逐步消退。先证者母亲,27岁,幼时出现双手指关节肿痛,逐渐出现双手指关节畸形,12岁后间断出现膝关节肿痛,周身未出现明显皮疹。3例患者眼科及系统查体无异常。全外显子基因检测显示,先证者、其姐姐与母亲在NOD2基因第4号外显子存在一杂合错义变异c.1001G>A(p.R334Q)。诊断:Blau综合征。治疗:先证者全身外用润肤乳,随访52周,未出现关节肿痛及眼部症状,面部、躯干及四肢可见红斑及凹陷性瘢痕。先证者姐姐及母亲分别给予阿达木单抗40 mg、80 mg皮下注射,1周后分别注射20 mg、40 mg,之后每2周分别注射20 mg、40 mg。治疗12周随访,先证者姐姐及母亲关节肿痛较前明显减轻,先证者姐姐皮疹基本消退。随访至52周,先证者姐姐无关节肿痛及皮疹,先证者母亲膝关节无肿痛,双手指关节畸形无改变。先证者姐姐及母亲在治疗中未出现眼部症状且未见不良反应发生。

关键词：皮肤疾病遗传性治疗 Blau综合征 NOD2基因阿达木单抗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

TRPV4在眼病理生理功能中的研究进展

国际眼科杂志 2024年第2期24卷 225-229页

作者：刘歆毕燕龙同济大学附属同济医院眼科上海市200092 贵州省人民医院眼科贵州省贵阳市550000 同济大学眼科研究所上海市200092

瞬时受体电位香草醛受体4(TRPV4)是一种非选择性阳离子通道,负责感知细胞肿胀、温度、机械牵张、剪切应力和渗透压的变化,通过调节跨膜钙信号进而影响基因表达、细胞形态和细胞骨架等构建。TRPV4在全身广泛表达。在眼内,TRPV4在角膜、... 详细信息

瞬时受体电位香草醛受体4(TRPV4)是一种非选择性阳离子通道,负责感知细胞肿胀、温度、机械牵张、剪切应力和渗透压的变化,通过调节跨膜钙信号进而影响基因表达、细胞形态和细胞骨架等构建。TRPV4在全身广泛表达。在眼内,TRPV4在角膜、晶状体、睫状体、小梁网和视网膜等组织均有功能性表达。本文就TRPV4在眼内各个组织中的表达及生理病理功能方面进行阐述。随着TRPV4在眼部病理生理功能中的深入研究,TRPV4在角膜损伤修复、青光眼及视网膜血管生成方面可能成为潜在的新兴药物靶点,但仍需进一步的深入研究。

关键词：瞬时受体电位(TRP) 瞬时受体电位香草醛受体4(TRPV4) 眼钙离子通道

多区正向设计离焦框架眼镜与角膜塑形镜对儿童近视的延缓效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 339-346页

作者：李秀红符爱存姫娜王卫群吕勇李光光赵兵新覃建郑州大学第一附属医院眼科郑州450000 苏州卫生职业技术学院附属眼视光医院苏州215000 河南省人民医院眼科、河南省立眼科医院郑州450003

目的比较配戴多区正向设计离焦(DIMS)框架眼镜和角膜塑形镜对儿童近视进展的延缓效果。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2018年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院就诊的近视儿童390例390眼,等效球镜度(SER)为-0.75~-6.00 D。... 详细信息

目的比较配戴多区正向设计离焦(DIMS)框架眼镜和角膜塑形镜对儿童近视进展的延缓效果。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2018年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院就诊的近视儿童390例390眼,等效球镜度(SER)为-0.75~-6.00 D。依据患儿及其监护人意愿将受试者分为DIMS框架眼镜组、角膜塑形镜组和单光框架眼镜组,每组130例130眼,分别给予配戴DIMS框架眼镜、标准型或带散光设计角膜塑形镜及非球面设计的普通单光足矫框架眼镜,分别在戴镜前及戴镜后1年采用全自动电脑验光仪联合主觉验光测定受试眼SER;采用IOLMaster测量眼轴长度(AL)。最终符合纳入及排除标准的随访者共327例327眼,其中DIMS框架眼镜组107例107眼、角膜塑形镜组112例112眼、单光框架眼镜组104例104眼,均取右眼数据纳入分析。比较3个组受试眼戴镜前及戴镜后1年SER和AL及其变化量。DIMS框架眼镜组受试眼AL和SER变化量与基线资料的关系评估采用Pearson线性相关分析。结果DIMS框架眼镜组、角膜塑形镜组、单光框架眼镜组不同时间点SER和AL总体比较差异均有统计学意义(SER:F_(组别)=7.065,P=0.009;F_(时间)=183.730,P<***:F_(组别)=6.151,P=0.014;F_(时间)=175.290,P<0.001),戴镜后1年3个组受试眼SER和AL变化量总体比较差异均有统计学意义(F=7.065,P=0.009;F=6.151,P=0.014),其中各组1年后SER和AL均大于基线时,角膜塑形镜组和DIMS框架眼镜组SER和AL及其变化量均明显小于单光框架眼镜组,DIMS框架眼镜组SER和AL及其变化量均大于角膜塑形镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与单光框架眼镜相比,配戴角膜塑形镜1年能分别抑制SER和AL进展58.3%和59.0%,配戴DIMS框架眼镜1年能分别抑制SER和AL进展46.9%和43.6%。戴镜1年单光框架眼镜组、角膜塑形镜组和DIMS框架眼镜组SER无变化的眼数占比分别为5.77%(6/104)、24.11%(27/112)和17.76%(19/107),AL无变化的眼数占比分别为0.00%(0/104)、8.93%(10/112)和7.48%(8/107),总体比较差异均有统计学意义(χ2=9.316、8.676,均P<0.001)。DIMS框架眼镜组AL变化量与年龄呈弱负相关(r=-0.252,P=0.006)。结论配戴DIMS框架眼镜对儿童近视的延缓效果不及角膜塑形镜,但明显优于配戴普通单光框架眼镜。

关键词：近视儿童眼轴长度离焦框架眼镜角膜塑形镜等效球镜度视网膜离焦

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻内镜手术致上斜肌损伤2例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 38-40页

作者：李涛钟锋张爱慧陈爱平山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250000 山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院变态反应科济南250000 山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院、山东省耳鼻喉研究所)护理部济南250000 聊城市人民医院眼科聊城252000

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗... 详细信息

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗措施、预防等问题进行反思与探讨,以期减少此类并发症的发生。

关键词：鼻内镜手术上斜肌鼻窦手术鼻出血额窦骨瘤医源性复视治疗措施

特发性视网膜前膜视网膜动脉夹角变化与视力、光相干断层扫描分级的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 190-195页

作者：项子怡毛剑波王勤美张正熙陈怡静张士安张晓雅钟静沈丽君温州医科大学附属眼视光医院杭州院区杭州310020 浙江省人民医院眼科杭州310020

目的观察特发性视网膜前膜(ERM)患眼视网膜动脉角的改变,初步分析动脉角与基于光相干断层扫描(OCT)的ERM分级、视力的相关性。方法回顾性横断面临床研究。2018年11月至2023年1月于浙江省人民医院眼科及温州医科大学附属眼视光医院杭州... 详细信息

目的观察特发性视网膜前膜(ERM)患眼视网膜动脉角的改变,初步分析动脉角与基于光相干断层扫描(OCT)的ERM分级、视力的相关性。方法回顾性横断面临床研究。2018年11月至2023年1月于浙江省人民医院眼科及温州医科大学附属眼视光医院杭州院区检查确诊的单眼特发性ERM(IERM)患者187例187只眼(IERM组)纳入研究。将患者对侧健康眼作为对照组。所有受检眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼底彩色照相、谱域OCT、OCT血管成像(OCTA)检查以及眼轴长度(AL)测量。采用标准对数视力表行BCVA检查,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;采用OCTA仪测量黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积;谱域OCT测量黄斑中心凹厚度(CMT)。参照文献中心凹内层异位的分级标准将ERM分为1~4级,分别为42、45、62、38只眼,并据此将IERM组再分为1级组、2级组、3级组、4级组。应用Image J软件在彩色眼底像上测量视网膜动脉角及1/2视网膜动脉角。多元线性回归分析BCVA与动脉角、1/2动脉角、CMT、FAZ面积、AL之间的相关性。结果与对照组比较,IERM组患眼BCVA降低(t=9.727)、CMT增厚(t=12.452),FAZ面积缩小(t=-14.329)以及动脉角(t=-9.165)、1/2动脉角(t=-9.549)减小,差异均有统计学意义(P0.05);其余各级组间动脉角、1/2动脉角比较,差异均有统计学意义(P0.05);其余各级组间FAZ面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,动脉角减小(P=0.013)、CMT增厚(P<0.001)与BCVA降低相关。结论与健康眼比较,随ERM分级增大,动脉角显著减小;动脉角减小与IERM患眼视力降低相关。

关键词：特发性视网膜前膜视网膜动脉角度眼底照相光相干断层扫描中心凹内层异位