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艾司氯胺酮用于患者自控静脉镇痛对胸外科手术老年患者术后慢性疼痛的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第2期43卷 133-138页

作者：周俊辉钟巍奚高原河南省胸科医院/郑州大学附属胸科医院麻醉科河南郑州450000

目的探讨艾司氯胺酮用于患者自控静脉镇痛(PCIA)在胸外科手术老年患者术后慢性疼痛(CPSP)中的作用。方法选择拟行电视胸腔镜下肺癌根治术的老年患者120例,随机均分为对照组和试验组,2组麻醉诱导和维持方案相同。所有患者术毕即刻连接PCI... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮用于患者自控静脉镇痛(PCIA)在胸外科手术老年患者术后慢性疼痛(CPSP)中的作用。方法选择拟行电视胸腔镜下肺癌根治术的老年患者120例,随机均分为对照组和试验组,2组麻醉诱导和维持方案相同。所有患者术毕即刻连接PCIA泵,镇痛药对照组为舒芬太尼1.0μg·kg^(-1)+氟比洛芬酯2.0 mg·kg^(-1)+托烷司琼10 mg,试验组为艾司氯胺酮2.0 mg·kg^(-1)+氟比洛芬酯2.0 mg·kg^(-1)+托烷司琼10 mg,均以氯化钠注射液稀释至100 m L,且PICA泵参数设置相同。记录术后48 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分,及不良反应发生情况,检测患者术前1 d和术后1、3 d的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-8浓度。术后3、6个月电话随访,记录有无CPSP发生。结果术后48 h内,2组VAS评分和Ramsay镇静评分、镇痛补救率、PCIA泵总按压和有效按压次数比较,差异均无显著意义(P>0.05)。术后48 h内试验组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P0.05),但试验组血清TNF-α、IL-6和IL-8浓度均显著低于对照组(P科手术老年患者CPSP的发生率,可能与炎症反应受到抑制有关。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼胸外科手术老年人疼痛,手术后慢性疼痛炎症

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基于肠道菌群探讨乳腺癌从脾论治的作用机制

中国临床研究 2024年第5期37卷 788-792页

作者：孙心悦葛梦迪王宽宇贺紫薇黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨150076 黑龙江中医药大学附属第一医院外二科黑龙江哈尔滨150040

乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤发病率之首。近年来越来越多的研究表明肠道微生态与乳腺癌的发生密切相关。中医理论中“从脾论治”涉及“脾主运化、脾主升清、脾藏意主思、脾为之卫”诸多方面,肠道菌群与上述生理职能具有颇高相似性。... 详细信息

乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤发病率之首。近年来越来越多的研究表明肠道微生态与乳腺癌的发生密切相关。中医理论中“从脾论治”涉及“脾主运化、脾主升清、脾藏意主思、脾为之卫”诸多方面,肠道菌群与上述生理职能具有颇高相似性。故本文基于肠道菌群探讨从脾论治乳腺癌的科学内涵,为中医学从脾论治乳腺癌提供分子机制层面的依据,以期拓宽乳腺癌的中西医诊疗思路。

关键词：肠道菌群乳腺癌从脾论治雌激素表观遗传微生物群

神经丝轻链蛋白与2型糖尿病认知功能障碍关系的研究进展

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中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 98-103页

作者：曹晴祎田毅王金浓中南大学湘雅医学院附属海口医院麻醉科海口570100

2型糖尿病(T2DM)代谢异常可造成中枢神经系统的损害,从而导致认知功能下降。神经丝轻链蛋白(NFL)作为神经元轴突损伤的血液标志物,与认知功能障碍发病显著相关,并受肾功能的影响,可通过炎症反应、血脑屏障的破坏、小胶质细胞和神经元的... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)代谢异常可造成中枢神经系统的损害,从而导致认知功能下降。神经丝轻链蛋白(NFL)作为神经元轴突损伤的血液标志物,与认知功能障碍发病显著相关,并受肾功能的影响,可通过炎症反应、血脑屏障的破坏、小胶质细胞和神经元的交互作用、Tau蛋白磷酸化等参与T2DM认知功能障碍的发生发展。本文将对NFL参与T2DM认知障碍发生发展的病理生理机制和NFL与T2DM肾功能的相关性进行综述,为早期诊断和治疗T2DM患者认知功能障碍提供依据。

关键词： 2型糖尿病认知功能障碍神经丝轻链蛋白

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沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期老年COPD患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2459-2463页

作者：周霞娄丽丽杨柳程慧鑫大庆龙南医院老年病科黑龙江大庆163000

目的分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及对血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)和白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)水平的影响。方法将稳定期老年COPD患者分为对照组和试验组。对照组给予沙美... 详细信息

目的分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及对血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)和白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)水平的影响。方法将稳定期老年COPD患者分为对照组和试验组。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,每次1吸,bid;试验组在对照组治疗的基础上,给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,每次1吸,qd,2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、肺功能[1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)]、改良英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、血清PCT、SAA和AFR水平的差异,并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入52例和58例患者。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.38%(47例/52例)和75.86%(44例/58例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合噻托溴铵吸入粉雾剂能有效提升稳定期老年COPD患者的临床疗效,改善患者的肺功能,减轻机体炎症,促进患者病情好转,安全性较好。

关键词：沙美特罗替卡松吸入粉雾剂噻托溴铵吸入粉雾剂慢性阻塞性肺疾病稳定期老年疗效炎症反应

电针预处理对大鼠脑缺血再灌注后小胶质细胞极化的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 207-211页

作者：张香香陶倩云刘浩飞袁阳王明山张高峰青岛市市立医院麻醉科 266011

目的探讨电针预处理对大鼠脑缺血再灌注(IR)后小胶质细胞极化的影响以及与酪氨酸激酶2(JAK2)/信号传导及转录活化因子3(STAT3)通路的关系。方法选择健康清洁级雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组、IR组和电针组,每组15只。IR组采用线栓法... 详细信息

目的探讨电针预处理对大鼠脑缺血再灌注(IR)后小胶质细胞极化的影响以及与酪氨酸激酶2(JAK2)/信号传导及转录活化因子3(STAT3)通路的关系。方法选择健康清洁级雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组、IR组和电针组,每组15只。IR组采用线栓法建立大鼠IR损伤模型,电针组造模前连续5 d行电针刺激百会穴,假手术组仅暴露颈部血管。再灌注后24 h,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)观察各组大鼠神经功能损伤程度,氯化三苯四氮唑染色观察脑梗死体积,Western blot检测经典激活型(M1)标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和替代激活型(M2)标志物精氨酸酶1(Arg-1)、磷酸化JAK2、JAK2、磷酸化STAT3及STAT3蛋白表达,定量聚合酶链反应检测M1标志物iNOS mRNA和M2标志物Arg-1 mRNA表达,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)表达。结果与假手术组比较,IR组和电针组mNSS、脑梗死体积、磷酸化JAK2/JAK2、磷酸化STAT3/STAT3、iNOS蛋白、iNOS mRNA、Arg-1蛋白、Arg-1 mRNA、TNF-α和IL-10表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与IR组比较,电针组mNSS、脑梗死体积、磷酸化JAK2/JAK2、磷酸化STAT3/STAT3、iNOS蛋白、iNOS mRNA、TNF-α表达明显降低(P<0.01),Arg-1蛋白、Arg-1 mRNA、IL-10表达明显升高[2.0±0.2 vs 1.5±0.1,4.2±0.8 vs 3.1±0.3,(49.1±7.1)pg/mg vs(27.9±5.9)pg/mg,P<0.01]。结论电针预处理可促进脑IR后小胶质细胞向M2极化,抑制向M1极化,其机制可能与抑制JAK2/STAT3通路有关。

关键词：再灌注损伤电针小神经胶质细胞穴,百会酪氨酸激酶2/信号传导及转录活化因子3通路

丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法对卒中后抑郁患者的临床疗效

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中成药 2024年第5期46卷 1520-1523页

作者：公维志戴缙梁峰吴建丽黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科黑龙江哈尔滨150001 黑龙江中医药大学针灸研究所黑龙江哈尔滨150040

目的探讨丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法,疗程4周。检测临床疗效、MoCA... 详细信息

目的探讨丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法,疗程4周。检测临床疗效、MoCA评分、肠道菌群(肠球菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、双歧杆菌)、免疫功能指标(IgM、IgG、IgA)、抑郁状态指标(HAMD评分、SDS评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论丹栀逍遥散联合和调督任安神针刺法可安全有效地改善卒中后抑郁患者认知功能和体液免疫,调节肠道菌群,减轻抑郁症状。

关键词：丹栀逍遥散和调督任安神针刺法常规治疗卒中后抑郁

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丙泊酚对肿瘤生长和转移机制影响的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2024年第9期29卷 1042-1048页

作者：金宝伟王凯郭建荣绍兴市人民医院麻醉科浙江绍兴312000 海军军医大学附属公利医院麻醉科上海200135

丙泊酚作为广泛应用的静脉麻醉药,近年来研究发现其具有抗肿瘤生长和转移的潜能。目前对丙泊酚抑制肿瘤生长和转移相关机制的研究仍相对有限。本文就近年来丙泊酚在抑制肿瘤生长和转移过程中的作用及其可能的分子机制,如调控特定信号通... 详细信息

丙泊酚作为广泛应用的静脉麻醉药,近年来研究发现其具有抗肿瘤生长和转移的潜能。目前对丙泊酚抑制肿瘤生长和转移相关机制的研究仍相对有限。本文就近年来丙泊酚在抑制肿瘤生长和转移过程中的作用及其可能的分子机制,如调控特定信号通路或关键分子,以及与其他分子间的相互作用等研究进行初步总结。同时,就丙泊酚的应用,包括优化给药途径和剂量,以及作为放疗、化疗的辅助治疗等方面的可能性进行了分析,并就近年来丙泊酚抑制肿瘤生长和转移机制的研究作一综述,为进一步探索丙泊酚在临床抗肿瘤生长和转移治疗中的应用和研究方向提供参考。

关键词：丙泊酚肿瘤转移机制通路

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中药有效成分对银屑病角质形成细胞凋亡的调控作用及机制的研究进展

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1616-1621页

作者：曹爽安月鹏刘树民杨素清黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨150000 黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科黑龙江哈尔滨150000 黑龙江中医药大学中医药研究院黑龙江哈尔滨150000

细胞凋亡是一种程序性细胞死亡过程,具有维持皮肤平衡的功能。在银屑病中,细胞凋亡障碍表现为角质形成细胞异常增殖。传统中药对角质形成细胞凋亡具有调控作用,以抑制银屑病表皮过度增殖、促进表皮正常分化、维护表皮稳态,且具有不良反... 详细信息

细胞凋亡是一种程序性细胞死亡过程,具有维持皮肤平衡的功能。在银屑病中,细胞凋亡障碍表现为角质形成细胞异常增殖。传统中药对角质形成细胞凋亡具有调控作用,以抑制银屑病表皮过度增殖、促进表皮正常分化、维护表皮稳态,且具有不良反应少、作用靶点多的优势。因此,该文对中药中多种有效成分通过干预相关因子、信号通路等以诱导银屑病角质形成细胞凋亡的具体机制进行总结分析,以期为中药治疗银屑病提供参考。

关键词：角质形成细胞细胞凋亡银屑病中药有效成分作用机制研究进展

氢分子通过减轻氧化应激损伤和上调能量代谢减轻重度创伤性脑损伤大鼠心肌损伤

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中国动脉硬化杂志 2024年第9期32卷 756-762页

作者：刘香楠李庭庭张昕杨万超首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科北京市100020 哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江省哈尔滨市150086

[目的]探究氢分子对重度创伤性脑损伤(TBI)大鼠心肌损伤的作用及机制。[方法]利用液压冲击损伤(FPI)法诱导TBI模型。72只SD大鼠随机分为假手术组、TBI组和氢分子治疗组,每组24只,术后48 h处死大鼠。HE染色观察心肌损伤及粒细胞浸润情况;... 详细信息

[目的]探究氢分子对重度创伤性脑损伤(TBI)大鼠心肌损伤的作用及机制。[方法]利用液压冲击损伤(FPI)法诱导TBI模型。72只SD大鼠随机分为假手术组、TBI组和氢分子治疗组,每组24只,术后48 h处死大鼠。HE染色观察心肌损伤及粒细胞浸润情况;ELISA检测超氧化物歧化酶(SOD)水平;Western blot检测髓过氧化物酶(MPO)和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白的表达;RT-qPCR检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、抑制因子1(IF-1)、NADH/泛醌氧化还原酶核心亚基S7(NDUFS7)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)水平。观察并记录大鼠创伤后超声心动图的改变、7天生存率和体质量的变化。[结果]与假手术组相比,TBI组大鼠cTnT水平明显升高,超声心动图结果显示左心室舒张期末内径(LVEDD)升高,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)显著降低,经氢分子治疗后上述病理改变显著改善。TBI组心肌组织间存在心肌条索紊乱并伴随红细胞浸润,心肌纤维的切面粒细胞浸润显著,上述病理表征在氢分子治疗组中得到改善。大鼠术后体质量大幅降低,大约5天降至最低水平,后呈缓慢恢复趋势;mNSS评分结果显示,TBI后大鼠神经功能呈重度损伤,术后心肌组织MPO、HO-1蛋白表达增多,SOD的表达降低,氢分子治疗后上述病理改变得到显著改善。TBI组心肌细胞NADPH、IF-1和NDUFS7表达水平降低,氢分子治疗后上述指标表达水平显著提高。[结论]氢分子可能通过协同增强线粒体氧化呼吸链上的IF-1和NDUFS7的蛋白表达来提高心肌细胞线粒体的能量代谢,降低心肌的氧化应激,提高TBI急性期的心脏功能和生存率。

关键词：氢分子创伤性脑损伤心肌损伤氧化应激能量代谢