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线粒体损伤和NLRP3炎症小体信号在年龄相关性黄斑变性中的研究进展

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眼科新进展 2025年第1期45卷 60-65页

作者：邹悦李云琴谭欣蒋俊良云南大学附属医院(云南省第二人民医院云南省眼科医院)云南省昆明市650021

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种导致严重视力丧失的眼病。该病症的关键病理特征之一是视网膜的神经炎症反应。NLRP3炎症小体在调节这种神经炎症中扮演着至关重要的角色。研究表明,在AMD的发展过程中,NLRP3炎症小体的激活与线粒体的损伤... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种导致严重视力丧失的眼病。该病症的关键病理特征之一是视网膜的神经炎症反应。NLRP3炎症小体在调节这种神经炎症中扮演着至关重要的角色。研究表明,在AMD的发展过程中,NLRP3炎症小体的激活与线粒体的损伤、活性氧的产生及线粒体DNA的异常释放紧密相关。因此,针对NLRP3炎症小体的抑制剂可能成为一种对AMD治疗极具潜力的新方法。本文对线粒体损伤与NLRP3炎症小体信号途径在AMD发病机制中的作用进行了全面综述,展望了这一领域的研究进展。

关键词：年龄相关性黄斑变性炎症小体线粒体神经炎症

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中国13个地区2021至2022年成人盲和视力损伤的横断面调查

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中华眼科杂志 2025年第2期61卷 118-124页

作者：曹凯胡爱莲周希瑗庄文娟胡竹林张铭连黄文勇梁小玲刘庆淮宋宗明孙斌吴峥峥张弘邹海东何伟徐捷张青杨晓慧俞筱玢金杉杉杨一佺王宁利金子兵代表全国防盲技术指导组首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 重庆医科大学附属第二医院眼科重庆408599 宁夏回族自治区人民医院宁夏眼科医院银川750002 云南省第二人民医院眼科昆明653100 河北省眼科医院邢台054001 中山大学中山眼科中心、眼病防治全国重点实验室、广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院眼科南京210029 河南省人民医院、河南省立眼科医院、河南省眼科研究所郑州450003 山西省眼科医院眼科太原030002 四川省医学科学院、四川省人民医院眼科成都610072 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科哈尔滨150001 上海市眼病防治中心、上海市眼科医院上海200040 大连何氏眼科医院大连116044 不详

目的了解我国成人盲和视力损伤情况及其原因。方法横断面研究。于2021至2022年调查我国13个省、自治区、直辖市(北京市、河北省、江苏省、上海市、广东省、河南省、山西省、宁夏回族自治区、重庆市、云南省、四川省、黑龙江省、辽宁省)1... 详细信息

目的了解我国成人盲和视力损伤情况及其原因。方法横断面研究。于2021至2022年调查我国13个省、自治区、直辖市(北京市、河北省、江苏省、上海市、广东省、河南省、山西省、宁夏回族自治区、重庆市、云南省、四川省、黑龙江省、辽宁省)18岁及以上成人,分为青年(18~39岁)、中年(40~59岁)及老年人群(≥60岁)。调查项目包括视力、眼压(非接触眼压计测量)、眼前节情况、眼底情况、屈光状态(非散瞳电脑验光)以及基本人口学资料等(问卷),进行眼病诊断和分布分析。采用趋势检验进行统计学处理。结果93123名成人完成调查,总应答率为76.2%(93123/122191);平均年龄为48.8岁(范围为18~101岁)。男性37725名(40.5%),女性55398名(59.5%)。18~39岁者32357名(34.75%),40~59岁者29127名(31.28%),≥60岁者31639名(33.97%);50岁及以上者48763名(52.36%)。按视力较好眼的最佳矫正视力统计,成人盲率、中重度视力损伤(低视力)率、轻度视力损伤率分别为0.30%(280/93123)、2.44%(2270/93123)和5.02%(4679/93123);按视力较差眼的最佳矫正视力统计,在2982名盲和低视力者中,致盲和低视力的前3位眼病(不包括眼外伤和不明原因眼底病)分别为白内障(1271名,占比42.62%)、未矫正的屈光不正(433名,占比14.52%)和病理性近视眼(90名,占比3.02%)。结论2021至2022年我国成人盲率和低视力率分别为0.30%和2.44%。白内障仍是导致我国成人盲和低视力的首要眼病,病理性近视眼已成为导致我国人群不可逆盲的首要眼病。

关键词：盲视力,低横断面研究抽样研究

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痛风和高尿酸血症与眼部疾病的研究进展

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 94-98页

作者：姜秀颖段虎成中国广东省佛山市第二人民医院眼科中心 528000

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高... 详细信息

痛风为一种系统性炎性疾病,是世界范围内最常见的关节炎之一,其中高尿酸血症是痛风发病的主要危险因素。痛风的发病机制包括尿酸盐结晶沉积继发炎症及氧化应激。而炎症及氧化应激正是多种眼病的发病机制。目前已有较多研究提示痛风和高尿酸血症与眼部疾病的相关性,包括尿酸盐结晶直接沉积在眼部结构、干眼、角膜内皮损伤、巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变,以及某些代谢性疾病如甲状腺相关眼病等。另外由于尿酸自身的抗氧化活性,尿酸水平还被认为与多种视神经病变如多发性硬化相关视神经炎、视神经脊髓炎等有关。尽管尿酸水平和眼部疾病的相关性已被报道,但仍存在许多问题亟待解决。为了更全面地了解痛风和高尿酸血症和眼部疾病的关系,文章将从发病机制、发病特点等逐一展开,以期提高对痛风和高尿酸血症的认识,并为将来相关研究提供参考。

关键词：痛风高尿酸血症尿酸眼病

术中持续输注艾司氯胺酮对老年患者髋关节置换术后谵妄的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 119-124页

作者：印建军肖亚芬田敏胡蓉胡兴国桃源县人民医院麻醉科湖南省常德市415700

目的观察术中持续输注艾司氯胺酮在预防老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)中的效果。方法选择在静脉全身麻醉下择期行髋关节置换术患者100例,男44例,女56例,年龄≥65岁,BMI≤35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两... 详细信息

目的观察术中持续输注艾司氯胺酮在预防老年患者髋关节置换术后谵妄(POD)中的效果。方法选择在静脉全身麻醉下择期行髋关节置换术患者100例,男44例,女56例,年龄≥65岁,BMI≤35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(S组,n=51)和对照组(C组,n=49)。S组在麻醉诱导前静脉推注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,随后持续泵注艾司氯胺酮0.125 mg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕。C组在麻醉诱导前静脉推注生理盐水0.3 ml/kg,随后持续泵注生理盐水0.125 ml·kg^(-1)·h^(-1)至术毕。术后1、2、3 d采用意识混乱评估法(CAM)评估POD的发生情况。术后6、24、48、72 h采用Ramsay镇静评分法评估镇静程度。记录术后6、24、48、48 h VAS疼痛评分。记录术后48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、镇痛泵用量以及补救镇痛情况。于麻醉诱导前、术后24、72 h抽取外周静脉血,采用化学发光法测定血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β浓度。结果与C组比较,S组术后3 d内POD发生率、术后镇静不足比例、术后24、48、72 h VAS疼痛评分明显降低,术后48 h内镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数、镇痛泵用量明显减少,补救镇痛率明显降低(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,C组术后24 h血清S100β蛋白、NSE、TNF-α和IL-1β浓度明显升高,术后72 h血清NSE浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组术后24、72 h S组血清S100β蛋白、NSE、TNF-α和IL-1β浓度明显降低(P<0.05)。结论术中持续输注艾司氯胺酮可降低老年髋关节置换术患者POD的发生率,其机制可能与艾司氯胺酮的抗炎作用有关。

关键词：术后谵妄艾司氯胺酮围术期老年髋关节置换术

无影像机器人辅助人工全膝关节置换术在膝骨关节炎合并关节外畸形治疗中的早期临床疗效

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 5-12页

作者：孟晨徐永清施荣茂浦路桥季建安姚兴友周喜宗李川中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650000 昆明医科大学研究生院昆明650000 丽江市人民医院骨科云南丽江674100 文山市人民医院骨科云南文山663000 盐津县人民医院骨科云南盐津657500

目的评估无影像机器人辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形的早期临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2024年1月收治且符合选择标准的30例膝骨关节炎合并关节外畸形患者临床资料... 详细信息

目的评估无影像机器人辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与传统TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形的早期临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2024年1月收治且符合选择标准的30例膝骨关节炎合并关节外畸形患者临床资料。其中15例行CORI无影像机器人导航辅助关节内截骨TKA(机器人组),15例行传统关节内截骨TKA(传统组)。两组患者年龄、性别、身体质量指数、患膝侧别、关节外畸形角度、畸形位置、畸形类型及术前膝关节活动度、美国膝关节协会评分(KSS)膝关节评分及KSS功能评分、下肢力线偏移等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量及并发症发生情况;术前及术后6个月,记录患者膝关节活动度、下肢力线偏移,采用KSS膝关节评分和功能评分评价患者术后膝关节功能。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术中失血量少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统TKA相比,无影像机器人辅助TKA治疗伴有关节外畸形的膝骨关节炎患者,术中失血量更少,下肢力线重建更精准,早期临床疗效更佳,但远期临床疗效有待进一步研究。

关键词：无影像机器人人工全膝关节置换术膝骨关节炎关节外畸形下肢力线

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玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同程度中青年PDR患者的临床疗效

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眼科新进展 2025年第3期45卷 216-220页

作者：石蕊秦静龚小羽李卓明刘丹丹陕西省人民医院眼科陕西省西安市710068 西安医学院第一附属医院眼科陕西省西安市710005 西安爱尔古城眼科医院眼科陕西省西安市710014

目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视... 详细信息

目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视网膜病变(DR)患者,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年),将患者分为重度非增生型糖尿病视网膜病变组(NPDR组)、增生早期PDR组(E-PDR组)和纤维增生期DR组(F-PDR组),共纳入DR患者53例94眼,年龄(41.66±10.24)岁;其中,NPDR组17例31眼,E-PDR组18例33眼,F-PDR组18例30眼。所有患者均接受抗VEGF药物(雷珠单抗0.5 mg)玻璃体内注射,注射部位统一为颞下方角膜缘后3.5 mm,每月1次,连续3次,第1次注射后1周常规行PRP治疗,分别于第一次注射治疗后1个月、3个月进行最佳矫正视力[BCVA(logMAR)]、眼压监测以及裂隙灯检查、裂隙灯下眼底检查、欧堡照相及OCT检查,分别记录患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及平均厚度(AMT),玻璃体积血和视网膜前膜形成的发生率。结果与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组患者年龄更小(均为P0.05)。治疗后3个月,与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组发生玻璃体积血及视网膜前膜的风险更高(均为P<0.05)。结论对于中青年PDR患者而言,玻璃体内抗VEGF药物注射联合PRP是早期控制病情进展的有效手段,可显著提高患者的视力;伴有纤维增殖的PDR患者进行抗VEGF药物注射联合PRP治疗时发生玻璃体积血和视网膜前膜的风险更高,需要严密随访,必要时需及时行玻璃体切割术解除视网膜牵拉。

关键词：增生型糖尿病视网膜病变全视网膜光凝抗血管内皮生长因子药物最佳矫正视力黄斑中心凹视网膜厚度

基于经筋理论的不同针刺法分期治疗强直性脊柱炎32例

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中国针灸 2025年第2期45卷 156-158页

作者：刘刚刚杨可耿君罗翠萍赵亚赵杰周宜艳孙钰安徽省淮北市中医医院淮北235000 安徽省濉溪县中医医院安徽省淮北市人民医院

目的:观察不同针刺法分期治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:32例AS患者,选取阿是穴(结筋病灶点)针刺治疗,急性期采用齐刺法,缓解期采用傍针刺法,每天治疗1次,每周5次,共治疗4周。观察患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BAS... 详细信息

目的:观察不同针刺法分期治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:32例AS患者,选取阿是穴(结筋病灶点)针刺治疗,急性期采用齐刺法,缓解期采用傍针刺法,每天治疗1次,每周5次,共治疗4周。观察患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分及中医症状分级量化标准评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,患者BASDAI、BASFI评分及中医症状分级量化标准评分均较治疗前降低(P<0.01),有效率为96.9%(31/32)。结论:不同针刺法分期治疗能够有效改善AS患者的疼痛、活动受限、晨僵等症状和体征。

关键词：强直性脊柱炎针刺齐刺傍针刺分期治疗急性期缓解期

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重复低强度红光照射对近视儿童的临床疗效

长春中医药大学学报 2025年第03期 323-327页

作者：何燕税丹杜慧斌卢薇乐山市人民医院眼科

目的探究重复低强度红光照射对近视儿童的临床疗效。方法选取2022年10月—2023年7月于乐山市人民医院视光门诊就诊的7～14岁的近视患儿70例，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组配戴单焦框架镜，观察组在对照组基础上每日接受2... 详细信息

目的探究重复低强度红光照射对近视儿童的临床疗效。方法选取2022年10月—2023年7月于乐山市人民医院视光门诊就诊的7～14岁的近视患儿70例，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组配戴单焦框架镜，观察组在对照组基础上每日接受2次红光照射，共治疗6个月。比较2组裸眼视力、眼轴长度、屈光度、脉络膜厚度、中央前房深度、角膜曲率和角膜厚度。结果治疗后，2组的裸眼视力较治疗前明显提高，且观察组明显好于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组眼轴长度较治疗前明显缩短，且观察组明显低于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组的屈光度较治疗前明显升高，且观察组明显高于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组的脉络膜厚度较治疗前明显增加，且观察组较对照组明显增加(P<0.05)。结论重复低强度红光照射能显著提高裸眼视力，延缓眼轴增长，减少屈光度，增加脉络膜厚度，从而改善视力，因此具有很好的临床应用价值。

关键词：重复低强度红光照射近视裸眼视力眼轴长度屈光度脉络膜厚度

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乳酸化修饰在年龄相关性疾病中的研究新进展

中国全科医学 2025年

作者：吴苗苗李鹏飞徐林慧康丽华季敏王勇管怀进南通大学南通大学附属医院眼科研究所南通市第一人民医院眼科

乳酸化修饰是由糖酵解产生的乳酸与赖氨酸残基共价偶联形成的一种新型的蛋白质翻译后修饰调控机制，主要包括组蛋白乳酸化和非组蛋白乳酸化修饰。目前，研究发现其主要通过调控基因转录和蛋白表达以及亚细胞定位来参与细胞内的生命活动... 详细信息

乳酸化修饰是由糖酵解产生的乳酸与赖氨酸残基共价偶联形成的一种新型的蛋白质翻译后修饰调控机制，主要包括组蛋白乳酸化和非组蛋白乳酸化修饰。目前，研究发现其主要通过调控基因转录和蛋白表达以及亚细胞定位来参与细胞内的生命活动过程。随着年龄的增加，机体内多器官的乳酸代谢紊乱，进而在近期研究中发现其介导的乳酸化修饰能够参与多种年龄相关性疾病中的发生发展。因此，本文旨在综述乳酸化修饰在年龄相关性疾病中的功能和机制研究。

关键词：乳酸化修饰乳酸年龄相关性疾病组蛋白乳酸化非组蛋白乳酸化