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“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳治疗胸腰椎骨折便秘的疗效观察

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山西医药杂志 2024年第16期53卷 1260-1263页

作者：钟喜艳周雄儿周小兰江西省南昌市洪都中医院小儿骨科 330013 江西省南昌市洪都中医院中医正骨科 330013

目的观察“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳治疗胸腰椎骨折便秘的疗效。方法按照随机数字表法将2022年4月至2023年4月期间医院收治的62例胸腰椎骨折并发便秘患者分为2组,各31例。对照组常规护理,观察组在此基础上采用“子午... 详细信息

目的观察“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳治疗胸腰椎骨折便秘的疗效。方法按照随机数字表法将2022年4月至2023年4月期间医院收治的62例胸腰椎骨折并发便秘患者分为2组,各31例。对照组常规护理,观察组在此基础上采用“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳护理,2组连续干预14 d。比较2组便秘症状改善情况、生活质量及临床指标。结果护理14 d后2组Wexner便秘评分较护理7 d降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);护理14 d后2组心理不适、担心和关注事件、躯体不适、满意度评分均降低,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一次排便及便秘症状改善时间较对照组短,每周排便次数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“子午流注”指导下大黄穴位贴敷联合辨证施膳可改善胸腰椎骨折便秘患者的便秘症状,缩短排便时间及增加排便频率,提高生活质量。

关键词：胸腰椎骨折便秘子午流注理论大黄穴位贴敷辨证施膳

3D打印联合TBL+CBL教学模式在骨科临床教学中的实践

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中国医药科学 2024年第16期14卷 48-51页

作者：刘刚刚谢欣昇高鲁高雪娇吴兴杰黑龙江中医药大学附属第二医院骨一科黑龙江哈尔滨150001 黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉科黑龙江哈尔滨150040

目的探究基于3D打印(3DP)联合基于团队学习的教学(TBL)+以案例为基础的教学(CBL)教学模式在骨科临床教学的应用价值,提高骨科临床教学的效果,为骨科临床带教提供新思路和方法。方法2023年1—8月随机选取黑龙江中医药大学附属第二医院中... 详细信息

目的探究基于3D打印(3DP)联合基于团队学习的教学(TBL)+以案例为基础的教学(CBL)教学模式在骨科临床教学的应用价值,提高骨科临床教学的效果,为骨科临床带教提供新思路和方法。方法2023年1—8月随机选取黑龙江中医药大学附属第二医院中医骨伤教研室2019级5年制临床专业本科实习生60名,采用随机数表法分为试验教学组和传统教学组,每组各30名。传统教学组采用传统讲授为基础的教学(LBL)+以问题为基础的教学(PBL)的教学模式,试验教学组使用3DP联合TBL+CBL教学模式。通过基础理论知识、临床专业技能、自主学习能力的客观考核,临床实习满意度量表主观评分,进行临床带教工作效果的评价。结果试验教学组基础理论知识、临床专业技能、自主学习能力的客观考核及临床实习满意度的主观评分成绩明显高于传统教学组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论3DP联合TBL+CBL教学模式能够有效提高学生学习兴趣及自主学习能力,提升学生临床技能及解决临床问题的能力,提高临床教学效果。

关键词： 3D打印基于团队学习的教学以案例为基础的教学数字医学

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前臂完全离断再植术后13年随访1例

中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 228-231页

作者：何贤标杨树清赵云珍浙江中医药大学附属金华中医院手足显微外科浙江金华321017 浙江省金华市众康康复医院骨科浙江金华321001

2010年7月,浙江中医药大学附属金华中医院手足显微外科收治1例外伤致左前臂远端完全离断的30岁男性患者,应用显微外科技术无骨短缩将其完整地再植。术后13年随访,再植肢体获得满意的功能,左手腕及左手各指伸、屈活动功能恢复良好,手指远... 详细信息

2010年7月,浙江中医药大学附属金华中医院手足显微外科收治1例外伤致左前臂远端完全离断的30岁男性患者,应用显微外科技术无骨短缩将其完整地再植。术后13年随访,再植肢体获得满意的功能,左手腕及左手各指伸、屈活动功能恢复良好,手指远端TPD为6 mm,再植的肢体和健侧肢体功能相当,患者回归公安队伍巡特警大队原来的特种工作岗位。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,评分为98分,手(指)的日常生活(ADL)评分为20分,功能均优。

关键词：断肢再植前臂功能长期随访

儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败的危险因素分析

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 623-627页

作者：袁悦贾国强谢康申向阳金斌袁毅安徽省儿童医院骨科合肥230051

目的探讨儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2022年1月至2023年8月安徽省儿童医院收治的158例不稳定型肱骨外髁骨折患儿的临床资料,其中男102例,女56例;年龄1~14岁[5(4,8)岁]... 详细信息

目的探讨儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2022年1月至2023年8月安徽省儿童医院收治的158例不稳定型肱骨外髁骨折患儿的临床资料,其中男102例,女56例;年龄1~14岁[5(4,8)岁]。根据超声引导下闭合复位是否成功,将患儿分为复位成功组(136例)和复位失败组(22例)。记录两组性别、年龄、体重指数、侧别、受伤至手术时间、骨块矢状面移位方向、Milch分型、Song分型、是否合并皮下瘀斑、是否夜间手术、是否术者经验缺乏、是否合并肘关节脱位等情况。通过单因素分析和二元Logistic回归分析评估并确定儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,复位成功组与复位失败组受伤至手术时间、骨块矢状面移位方向、是否术者经验缺乏比较,差异均有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果表明,受伤至手术时间≥5 d(OR=1.47,95%CI 1.17,1.86,P<0.01)、骨块矢状面前方移位(OR=7.07,95%CI 1.79,27.98,P<0.01)和术者经验缺乏(OR=4.67,95%CI 1.21,18.05,P<0.05)与儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败显著相关。结论受伤至手术时间≥5 d、骨块矢状面前方移位和术者经验缺乏是儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败的独立危险因素。

关键词：儿童肱骨骨折超声检查肘关节危险因素

旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的应用

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中华骨科杂志 2024年第10期44卷 669-675页

作者：周英杰王彦金禚汉杰柴旭斌徐铖菡郝宇鹏河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科洛阳471002

目的探讨旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月于河南省洛阳正骨医院接受旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除的胸腰椎椎管内良性肿瘤患者17例,男9例、女8例,年龄... 详细信息

目的探讨旋转椎弓法显露椎管并回植在椎管内良性肿瘤切除术中的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年4月至2022年10月于河南省洛阳正骨医院接受旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除的胸腰椎椎管内良性肿瘤患者17例,男9例、女8例,年龄(58.59±13.57)岁(范围29~75岁)。胸椎椎管内肿瘤7例、胸腰段椎管内肿瘤2例、腰椎椎管内肿瘤8例;手术节段为单节段6例、双节段8例、三节段3例。病程(20.35±16.58)个月(范围3~60个月)。组织病理学:神经鞘瘤9例、脊膜瘤5例、畸胎瘤2例、皮样囊肿1例。记录手术时间、术中出血量,观察术后椎管容积、内固定稳定性及椎板愈合情况。比较手术前后Cobb角、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的改善情况。结果17例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(10.5±2.4)个月(范围6~20个月)。手术时间(156.76±26.81)min(范围120~210 min),术中出血量(338.24±97.68)ml(范围200~600 ml)。术中无一例出现神经及血管损伤,1例因用力过度造成棘突不完全骨折,未特殊处理,术后随访愈合良好。术后引流量(147.06±31.58)ml(范围100~210 ml)。患者术前局部Cobb角为14.15°±6.58°,术后为14.73°±6.34°,差异无统计学意义(t=1.810,P=0.089)。患者术前ODI为63.65%±6.57%,末次随访降低至23.88%±4.21%,差异有统计学意义(t=53.359,P<0.001)。17例患者术前ASIA分级B级2例、C级9例、D级6例,末次随访时ASIA分级B级1例、C级4例、D级8例、E级4例,较术前明显改善,差异有统计学意义(Z=2.587,P=0.010)。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无一例发生脑脊液漏、硬膜外血肿等并发症。术后6个月脊柱三维CT示无一例发生椎板移位、内固定松动、感染及断裂。结论旋转椎弓法显露椎管并回植联合肿瘤切除治疗椎管内良性肿瘤术后神经功能恢复良好,并发症发生率低,是治疗椎管内良性肿瘤安全、有效的手术方式。

关键词：椎管肿瘤椎板成形术

散寒除痹汤辅治膝关节骨性关节炎风寒湿痹证临床观察

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实用中医药杂志 2024年第6期40卷 1181-1183页

作者：王献宇张兴卷孙佳星刘飞河南省柘城中医院骨科河南柘城476200

目的:观察散寒除痹汤辅治膝关节骨性关节炎(KOA)风寒湿痹证的效果。方法:65例随机分为联合组33例和对照组32例。两组均给予西医常规治疗,联合组加用散寒除痹汤。结果:总有效率联合组高于对照组(P<0.05)。治疗2、4周后联合组VAS评分低于... 详细信息

目的:观察散寒除痹汤辅治膝关节骨性关节炎(KOA)风寒湿痹证的效果。方法:65例随机分为联合组33例和对照组32例。两组均给予西医常规治疗,联合组加用散寒除痹汤。结果:总有效率联合组高于对照组(P<0.05)。治疗2、4周后联合组VAS评分低于对照组(P<0.05),HSS评分高于对照组(P<0.05)。联合组治疗2、4周后血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗2、4周后血清APN水平高于对照组(P<0.05),HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)。结论:散寒除痹汤辅治KOA风寒湿痹证疗效较好。

关键词：膝关节骨性关节炎风寒湿痹证散寒除痹汤

基于3D打印技术的术前评估在大龄儿童发育性髋关节发育不良截骨术治疗中的应用

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医学理论与实践 2024年第21期37卷 3698-3700,3720页

作者：卢凤珊马洪郭跃明柯华荣陈泳格汤显能黄鹏博广东省佛山市中医院小儿骨科 528000

目的:探究基于3D打印技术的术前评估在大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)截骨术治疗中的应用效果。方法:回顾性分析我院2021年1月—2023年1月采用截骨术治疗的60例大龄DDH患儿病例资料,根据术前手术方案的制定分为研究组(30例)和对照组... 详细信息

目的:探究基于3D打印技术的术前评估在大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)截骨术治疗中的应用效果。方法:回顾性分析我院2021年1月—2023年1月采用截骨术治疗的60例大龄DDH患儿病例资料,根据术前手术方案的制定分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组术前根据患儿CT影像数据,利用3D打印技术进行模型打印并设计手术方案,同时进行手术操作模拟,根据3D模型进行骨盆截骨联合股骨近端截骨术;对照组根据术前患儿三维CT影像资料制定手术方案,进行骨盆截骨联合股骨近端截骨术。观察比较2组手术时长、术中X射线透视次数以及术中出血量;对2组患儿进行术后随访,记录比较2组随访期间并发症发生情况,采用Mckay髋关节功能评分标准对末次随访的临床疗效进行评定。结果:研究组患儿手术时长与术中出血量均较对照组明显更少(P0.05);2组患儿均按术前设定手术方案及模拟手术操作顺利完成手术,对全部患儿进行1~3年的随访,均未出现术后感染、内固定器断裂以及畸形愈合等并发症情况;研究组患儿临床疗效的优良率(90.00%)高于对照组(73.33%),但组间对比无显著差异(P>0.05)。结论:应用3D打印技术在大龄儿童DDH截骨术中的应用效果显著,对制定个体化的诊疗方案起到了重要作用,能够有效缩短手术时间,减少患儿术中出血。

关键词： 3D打印技术术前评估大龄儿童发育性髋关节发育不良截骨术应用效果

人参皂苷Rg3对骨质疏松大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 141-146页

作者：周红张亚维张堃白登彦甘肃省中医院创伤骨一科兰州730050 甘肃省第二人民医院骨科兰州730000

目的:探究人参皂苷Rg3对骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响。方法:60只SPF级雌性Wistar大鼠,按照随机数字法分为空白组、模型组、阳性组、实验组,每组大鼠各15只。除空白组外,其他大鼠均采用去势(OVX法)法制备O... 详细信息

目的:探究人参皂苷Rg3对骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响。方法:60只SPF级雌性Wistar大鼠,按照随机数字法分为空白组、模型组、阳性组、实验组,每组大鼠各15只。除空白组外,其他大鼠均采用去势(OVX法)法制备OP大鼠模型。造模成功后,空白组及模型组生理盐水灌胃[10 mL/(kg·d)],阳性组给予阿仑膦酸钠维D3灌服(每周6.25 mg/kg),实验组给予人参皂苷Rg3[80 mg/(kg·d)]灌胃治疗,连续干预治疗12周。检测各组股骨、胫骨骨密度变化,酶联免疫法检测大鼠血清中骨保护素(osteoclastogenesis inhibitory factor,OPG)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagen typeⅠNterminal propeptide,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、I型胶原交联C-末端肽(TypeⅠcollagen carboxy-terminal peptide,CTX-I)含量变化;原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法分析各组肠黏膜组织细胞凋亡情况;Masson法分析各组肠黏膜组织纤维病理改变;免疫组化法检测各组肠黏膜组织中维生素D膜相关快速反应结合蛋白(membrane-associated rapid response steroid-binding,1,25-D3-MARRS)蛋白表达;蛋白免疫印迹法及RT-PCR法检测各组Jagged1、Notch1、Hes1蛋白及mRNA表达水平。结果:大鼠造模后股骨、胫骨骨密度明显下降,血清中OPG、PINP、TRACP及CTX-I含量明显变化(P<0.05);肠黏膜组织病理发生明显改变,组织纤维化增强,细胞凋亡程度增加;肠黏膜组织1,25-D3-MARRS蛋白表达降低(P<0.05)。治疗后与模型组对比,阳性组及实验组大鼠股骨、胫骨骨密度明显升高,血清中OPG、PINP、TRACP及CTX-I含量明显改善(P<0.05);肠黏膜组织病理发生明显改善,纤维化降低,细胞凋亡程度降低;肠黏膜组织中Jagged1、Notch1、Hes1蛋白及mRNA表达明显改善(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg3能够提高OP大鼠骨密度,减轻肠黏膜组织细胞凋亡及组织纤维化,增加肠黏膜1,25D3-MARRS蛋白表达,改善肠道钙吸收。

关键词：骨质疏松人参皂苷Rg3 肠钙吸收骨密度维生素D膜相关快速反应结合蛋白

经皮椎体成形术配合补肾活血汤治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折临床观察

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 919-921页

作者：王献宇河南省柘城中医院骨科河南柘城476200

目的:观察经皮椎体成形术配合补肾活血汤治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的疗效。方法:65例采用单双号法分为联合组33例和对照组32例,两组均行经皮椎体成形术,联合组加用补肾活血汤。结果:联合组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:经... 详细信息

目的:观察经皮椎体成形术配合补肾活血汤治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的疗效。方法:65例采用单双号法分为联合组33例和对照组32例,两组均行经皮椎体成形术,联合组加用补肾活血汤。结果:联合组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:经皮椎体成形术配合补肾活血汤治疗OVCF可提高疗效。

关键词：脊柱压缩骨折经皮椎体成形术补肾活血汤