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体质指数正常的多囊卵巢综合征女性发生高脂血症的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第6期27卷 717-722页

作者：刘洋王宇丛晶宫艺韩布威王凯悦朱梦一张蓓吴效科黑龙江中医药大学研究生院黑龙江省哈尔滨市150040 黑龙江中医药大学附属第一医院妇科一科黑龙江省哈尔滨市150040 浙江省宁波市北仑区人民医院中医科 315000 江苏省徐州市中心医院妇产科 221000

背景近年来多囊卵巢综合征(PCOS)女性的脂质代谢紊乱发生率较高,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系密切。BMI正常的PCOS女性也有较高的脂质代谢水平,但目前对该类人群中血脂异常的研究较少。目的探讨BMI正常的PCOS女性发生高脂血症的影响因... 详细信息

背景近年来多囊卵巢综合征(PCOS)女性的脂质代谢紊乱发生率较高,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系密切。BMI正常的PCOS女性也有较高的脂质代谢水平,但目前对该类人群中血脂异常的研究较少。目的探讨BMI正常的PCOS女性发生高脂血症的影响因素。方法基于“针刺和克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女活产率的影响(PCOSAct)”临床试验数据,选取基线较完整且符合研究标准的受试者428例。判断高脂血症的评价标准:总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L和/或三酰甘油(TG)≥2.26 mmol/L和/或低密度脂蛋白(LDL)≥4.14 mmol/L和/或高密度脂蛋白(HDL)一表型异常率较高[21.73%(93/428)]。高脂血症组138例、无高脂血症组290例。高脂血症组年龄、糖尿病家族史占比、体质量、腰围、BMI、腰臀比(WHR)较大,尝试妊娠时间较长,游离雄激素指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LDL、TC、TG、载脂蛋白B、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶(LDH)水平比无高脂血症组高,性激素结合球蛋白、抗米勒管激素、HDL、载脂蛋白A、总胆红素、直接胆红素水平较无高脂血症组低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄、BMI、HOMA-IR、LDH是正常BMI的PCOS患者发生高脂血症的独立危险因素(OR=1.170、1.348、1.172、1.009),性激素结合球蛋白是独立保护因素(OR=0.979,P<0.05)。结论BMI正常的PCOS女性合并高脂血症发生率为32.24%,年龄、BMI、HOMA-IR、LDH、SHBG均是PCOS女性发生高脂血症的影响因素,临床上应该根据各诱因采取相应措施防治及延缓PCOS女性高脂血症的发生与发展。

关键词：多囊卵巢综合征高脂血症胰岛素抵抗体质量指数影响因素分析

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益气聪明汤联合针刺对气血两虚型眩晕的临床运用分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘丹栗楠喻嘉莲钟高童丽肖海涛黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第一医院针灸四科绥化市中医医院中医内科

目的观察益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕的效果。方法选择我院2020年1月-2023年1月收治气血两虚型眩晕患者100例作为研究对象，使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为观察组与对照组每组50例，两组均接受针刺治疗4周，观... 详细信息

目的观察益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕的效果。方法选择我院2020年1月-2023年1月收治气血两虚型眩晕患者100例作为研究对象，使用随机数字表通过简单随机的方法将其分为观察组与对照组每组50例，两组均接受针刺治疗4周，观察组在此基础上，给予益气聪明汤治疗4周，比较两组治疗前后椎－基底动脉血流收缩期最大流速、血清总胆固醇（Totalcholesterol，TC）、血清纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）水平，并比较两组治疗前后眩晕评分，在疗程结束时，按照《中医新药临床研究指导原则》相关标准比较两组治疗疗效，比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组与对照组临床痊愈率分别为38.00%和18.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组血清TC、Fib水平均较本组治疗前降低，其中观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉血流收缩期最大流速均较本组治疗前明显升高，其中观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组眩晕评分均高于本组治疗前，且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组治疗期间均无不良反应发生。结论益气聪明汤联合针刺治疗气血两虚型眩晕较单纯应用针刺治疗效果更佳，能显著提升患者椎－基底动脉血流收缩期最大流速，且具有较高安全性，适合推广。

关键词：益气聪明汤针刺气血两虚型眩晕椎-基底动脉供血不足中医药

黄瓜籽防治骨质疏松症的古今应用及现代研究进展

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 874-877页

作者：宁梦真孙银玲丁纯洁郑宏宇赵娢陈丽艳黑龙江省中医科学院哈尔滨150036

黄瓜籽为葫芦科黄瓜属植物Cucumis sativus Linn.的干燥成熟种子,在民间常用于接骨壮骨,效果显著,收载于《辽宁常用中草药手册》和《中华本草》中,具有续筋接骨、祛风消痰的功效。近几年来,一些学者研究发现黄瓜籽通过促进去势骨质疏松... 详细信息

黄瓜籽为葫芦科黄瓜属植物Cucumis sativus Linn.的干燥成熟种子,在民间常用于接骨壮骨,效果显著,收载于《辽宁常用中草药手册》和《中华本草》中,具有续筋接骨、祛风消痰的功效。近几年来,一些学者研究发现黄瓜籽通过促进去势骨质疏松模型大鼠骨折愈合及骨骼重塑,减缓去势后骨质流失速度等机制达到防治骨质疏松的目的。另外,黄瓜籽中还含有多种潜在的抗骨质疏松作用成分,如植物甾醇、油酸、黄酮类成分及微量元素等,可通过多种作用机制发挥抗骨质疏松作用。此外,黄瓜籽还具有抗氧化、抗血栓、保护牙齿、调节肠道菌群及调节糖脂代谢等作用,由于菌群失调、糖脂代谢紊乱、氧化应激等都与骨质疏松密切相关,可进一步开展研究及开发利用。

关键词：黄瓜籽骨质疏松症古今应用研究进展成分药理作用

基于“时脏”理论探讨卒中后认知障碍的病因病机及治疗思路

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北京中医药大学学报 2024年第6期47卷 802-807页

作者：闫慈爱程光宇张洁琼王雪晴杨文韬程为平黑龙江中医药大学哈尔滨150036 黑龙江中医药大学附属第一医院中医成果转化中心黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科

“时脏”理论源自《黄帝内经》,其内容蕴含中医学理论体系中“五脏一体”和“天人合一”的学术思想。近年来,随着脑卒中发病率不断上升,卒中后认知障碍(PSCI)的患病率逐渐升高。中医学认为,PSCI病位在脑,但痰、郁、虚、瘀等致病因素皆... 详细信息

“时脏”理论源自《黄帝内经》,其内容蕴含中医学理论体系中“五脏一体”和“天人合一”的学术思想。近年来,随着脑卒中发病率不断上升,卒中后认知障碍(PSCI)的患病率逐渐升高。中医学认为,PSCI病位在脑,但痰、郁、虚、瘀等致病因素皆由五脏病损所致,因此,单纯从脑论治PSCI难免局限。本文基于“时脏”理论从四时五脏分别论述PSCI的病因、病机及治疗思路,春季气机失调则选用逍遥丸以疏肝解郁理气机,夏季血少神伤则选用天王补心丹以养血宁心安脑神,长夏脾虚痰阻则选用开心散以健脾醒神除瘀滞,秋季气少魄离则选用温肺降浊方以补肺降浊养神明,冬季髓减毒生则选用地黄饮子以豁痰填精益神智。从“时脏”理论论治PSCI体现出中医学整体观念与辨证论治思想,为PSCI的治疗提供新的方法与思考。

关键词： “时脏”理论卒中后认知障碍认知障碍中医理论

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中医学“搏”的概念内涵考释

中医杂志 2024年第11期65卷 1098-1103页

作者：王钊史运泽于智敏黑龙江中医药大学黑龙江省哈尔滨市150040 中国中医科学院中医基础理论研究所

“搏”概念源于《黄帝内经》,本义多指结聚、攻击,脉学方面则反映交争之势而于脏腑取脉法、阴阳取脉法中多有应用。对“搏”的概念内涵进行考释,总结其搏击、交结、停聚、变化、相附、脉搏、病理脉象七种含义;对“搏”的病机进行考释,... 详细信息

“搏”概念源于《黄帝内经》,本义多指结聚、攻击,脉学方面则反映交争之势而于脏腑取脉法、阴阳取脉法中多有应用。对“搏”的概念内涵进行考释,总结其搏击、交结、停聚、变化、相附、脉搏、病理脉象七种含义;对“搏”的病机进行考释,归纳其四种特征,即搏争从化、兼化、伏留结聚、变动化气;总结“搏”病机病位包含脏腑、经络、五体、气分、血分等多个层面,涉及开宣、托补、调衡等诸多治法。以此系统考究完善“搏”的概念内涵,以期为诸多现代难治性疾病提供新的诊疗视角与思路。

关键词：搏病机理论《黄帝内经》

急性前庭综合征患者脑梗死的临床特征及相关因素分析

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1678-1684页

作者：张春悦方力群黑龙江省第二医院神经内科黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科黑龙江省哈尔滨市150000

背景急性脑梗死是急性前庭综合征中较为危重的疾病。急性前庭综合征患者起病急,症状重,CT诊断急性脑梗死的灵敏度低,而核磁共振检查又不易立即实施,这使得表现为急性前庭综合征的急性脑梗死诊断具有一定挑战性,因此有必要探究适用于急... 详细信息

背景急性脑梗死是急性前庭综合征中较为危重的疾病。急性前庭综合征患者起病急,症状重,CT诊断急性脑梗死的灵敏度低,而核磁共振检查又不易立即实施,这使得表现为急性前庭综合征的急性脑梗死诊断具有一定挑战性,因此有必要探究适用于急性前庭综合征患者的检查和评价方法。目的分析急性前庭综合征患者中急性脑梗死发生的相关危险因素,为急性前庭综合征中急性脑梗死的诊断提供借鉴,争取急性脑梗死患者的黄金治疗时间。方法收集2021年4月—2022年7月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科急性前庭综合征患者102例,录入相关临床体征,以核磁共振检查结果作为脑梗死诊断的金标准,分为脑梗死组(16例)与非脑梗死组(86例),对比两组患者临床特点,采用单因素和多因素Logistic回归分析探究急性前庭综合征中脑梗死发生的相关影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价相关影响因素对脑梗死的预测价值。结果脑梗死组患者吸烟史、饮酒史、头脉冲试验-眼震-眼位偏斜试验(HINTS)阳性比例、ABCD2评分均高于非脑梗死组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示HINTS阳性、ABCD2评分、吸烟史、饮酒史、听力下降是脑梗死发生的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示HINTS阳性(OR=99.043,95%CI=8.120~1208.090)和ABCD2评分(OR=2.820,95%CI=1.188~6.696)是脑梗死发生的影响因素(P<0.05)。多指标联合、HINTS阳性、ABCD2评分、吸烟史、饮酒史、听力下降预测脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)为0.949、0.874、0.734、0.643、0.649和0.604。结论急性前庭综合征患者中非脑梗死比例较大,其中以前庭神经炎最常见,HINTS阳性和ABCD2评分与急性前庭综合征中脑梗死的发生密切相关。

关键词：急性持续性头晕急性前庭综合征脑梗死头脉冲试验-眼震-眼位偏斜试验危险因素

核受体调控糖尿病肾病脂质积累及中药复方干预的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 680-689页

作者：朱文辉陈瑶张永刚刘鹏黑龙江省中医药科学院医学部肾病科黑龙江哈尔滨150000 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161000 北京中医医院顺义医院北京101300

核受体(nuclearreceptors,NRs)是维持肾脏脂质平衡的关键,其功能障碍通过促进肾脏脂质蓄积而在很大程度上导致了糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的进展。然而,现代医学中很少有通过调节NRs来有效抑制肾脏脂质蓄积的疗法。本文概述... 详细信息

核受体(nuclearreceptors,NRs)是维持肾脏脂质平衡的关键,其功能障碍通过促进肾脏脂质蓄积而在很大程度上导致了糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的进展。然而,现代医学中很少有通过调节NRs来有效抑制肾脏脂质蓄积的疗法。本文概述NRs介导的DN肾脏脂质蓄积的最新进展,然后,总结近年来有关中药对DN的作用和机制的研究,并强调中药通过NRs对肾脏脂质蓄积的作用。此外,还分析了中药通过NRs介导的肾脏脂质蓄积治疗DN的优势和局限性,强调通过NRs调节肾脏脂质蓄积是治疗DN的一种有前景的治疗策略。

关键词：核受体糖尿病肾病脂质沉积中药复方

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巴西苏木素药理作用及机制研究进展

中草药 2024年第15期55卷 5342-5353页

作者：班纪芳王卓溪王贺周亚滨客蕊黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

巴西苏木素是一种小分子高异黄酮类化合物,以S立体异构体形式广泛存在于豆科芸实属植物苏木Caesalpinia sappan的干燥心材中,且含量丰富。现代药理研究表明,巴西苏木素具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抑菌、血管舒张、降血糖、免疫调节和神... 详细信息

巴西苏木素是一种小分子高异黄酮类化合物,以S立体异构体形式广泛存在于豆科芸实属植物苏木Caesalpinia sappan的干燥心材中,且含量丰富。现代药理研究表明,巴西苏木素具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、抑菌、血管舒张、降血糖、免疫调节和神经保护等多种生物学活性,在预防和治疗心血管疾病、肿瘤、糖尿病、神经退行性疾病以及骨关节病等方面有着广阔的开发应用前景。因此,通过对巴西苏木素的药理作用及相关机制进行综述,重点总结巴西苏木素在发挥药效过程中可能涉及的重要靶点和分子信号通路,以期为巴西苏木素的研究开发和临床应用提供参考和依据。

关键词：巴西苏木素抗炎抗氧化抗肿瘤抗菌降血糖神经保护心血管保护

中药注射液治疗慢性肺源性心脏病的网状Meta分析

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中国中药杂志 2024年第10期49卷 2798-2817页

作者：班纪芳王贺王卓溪周亚滨客蕊黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的有效性及安全性。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据... 详细信息

基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的有效性及安全性。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库建库至2023年10月1日发表的中药注射液治疗CPHD的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册5.3版推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,运用Stata 17.0、RevMan 5.4软件对数据进行统计分析。最终纳入103篇RCTs,9 332例患者,涉及13种中药注射液。网状Meta分析结果显示,(1)提高临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施依次为疏血通注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医;(2)降低肺动脉压方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;(3)提高左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医;(4)降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;(5)提高动脉血氧分压(PaO_(2))、降低动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为参芎葡萄糖注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医>参附注射液+常规西医;(6)提高动脉血氧饱和度(SaO_(2))方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;(7)提高第1秒用力呼气容积百分比(FEV_(1)%)方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为参附注射液+常规西医>丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;(8)提高第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>疏血通注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;(9)安全性方面,试验组与对照组治疗期间均未出现严重的药物不良反应。综上,在常规西医治疗基础上联合中药注射液能够提高CPHD的综合疗效,降低肺动脉压,改善心肺功能及动脉血气水平。但鉴于纳入文献方法学质量与数量的限制,上述结论有待更多设计严谨且高质量的RCT进一步验证。

关键词：慢性肺源性心脏病中药注射液网状Meta分析