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DMAIC模式在规范Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用中的应用

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中国新药杂志 2024年第17期 1852-1856页

作者：朱珊珊张可兴马明明张博黑龙江省医院黑龙江中医药大学附属第二医院

目的:分析DMAIC模式对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用合理性的影响。方法:调取黑龙江省医院2022年1—11月Ⅰ类切口手术病历，作为非干预组。DMAIC模式持续干预6个月后，调取2023年6月—2024年4月Ⅰ类切口手术病历，作为干预组，比较两组... 详细信息

目的:分析DMAIC模式对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用合理性的影响。方法:调取黑龙江省医院2022年1—11月Ⅰ类切口手术病历，作为非干预组。DMAIC模式持续干预6个月后，调取2023年6月—2024年4月Ⅰ类切口手术病历，作为干预组，比较两组的管理效果。结果:干预组抗菌药物预防使用率，用药指征、品种、给药时机、术中追加、疗程、给药方案的不合理率，不良反应总发生率及Ⅰ类切口手术部位感染率均低于非干预组，差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后，注射用头孢唑林、克林霉素注射液构成比明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05);依替米星注射液、注射用头孢美唑构成比明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05);预防用药品种逐渐优化。结论:DMAIC模式能提高Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的合理性，提升管理质量，降低药品不良反应及Ⅰ类切口感染率，值得推广。

关键词： DMAIC模式 Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性用药围手术期

急性前庭综合征患者脑梗死的临床特征及相关因素分析

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1678-1684页

作者：张春悦方力群黑龙江省第二医院神经内科黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科黑龙江省哈尔滨市150000

背景急性脑梗死是急性前庭综合征中较为危重的疾病。急性前庭综合征患者起病急,症状重,CT诊断急性脑梗死的灵敏度低,而核磁共振检查又不易立即实施,这使得表现为急性前庭综合征的急性脑梗死诊断具有一定挑战性,因此有必要探究适用于急... 详细信息

背景急性脑梗死是急性前庭综合征中较为危重的疾病。急性前庭综合征患者起病急,症状重,CT诊断急性脑梗死的灵敏度低,而核磁共振检查又不易立即实施,这使得表现为急性前庭综合征的急性脑梗死诊断具有一定挑战性,因此有必要探究适用于急性前庭综合征患者的检查和评价方法。目的分析急性前庭综合征患者中急性脑梗死发生的相关危险因素,为急性前庭综合征中急性脑梗死的诊断提供借鉴,争取急性脑梗死患者的黄金治疗时间。方法收集2021年4月—2022年7月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科急性前庭综合征患者102例,录入相关临床体征,以核磁共振检查结果作为脑梗死诊断的金标准,分为脑梗死组(16例)与非脑梗死组(86例),对比两组患者临床特点,采用单因素和多因素Logistic回归分析探究急性前庭综合征中脑梗死发生的相关影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价相关影响因素对脑梗死的预测价值。结果脑梗死组患者吸烟史、饮酒史、头脉冲试验-眼震-眼位偏斜试验(HINTS)阳性比例、ABCD2评分均高于非脑梗死组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示HINTS阳性、ABCD2评分、吸烟史、饮酒史、听力下降是脑梗死发生的影响因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示HINTS阳性(OR=99.043,95%CI=8.120~1208.090)和ABCD2评分(OR=2.820,95%CI=1.188~6.696)是脑梗死发生的影响因素(P<0.05)。多指标联合、HINTS阳性、ABCD2评分、吸烟史、饮酒史、听力下降预测脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)为0.949、0.874、0.734、0.643、0.649和0.604。结论急性前庭综合征患者中非脑梗死比例较大,其中以前庭神经炎最常见,HINTS阳性和ABCD2评分与急性前庭综合征中脑梗死的发生密切相关。

关键词：急性持续性头晕急性前庭综合征脑梗死头脉冲试验-眼震-眼位偏斜试验危险因素

广义估计方程评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎的效果

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5584-5590页

作者：张秀荣崔欣美赵海燕戴缙付佳新王博黑龙江中医药大学附属第四医院风湿免疫科黑龙江省哈尔滨市150077 黑龙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科黑龙江省哈尔滨市150001 黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科黑龙江省哈尔滨市150001

背景:针灸在类风湿关节炎中的治疗效果尚存在争议。因此,该研究旨在通过广义估计方程评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎患者的效果,为针灸在类风湿关节炎中的应用提供依据。目的:基于广义估计方程探讨调督通脉针灸法对... 详细信息

背景:针灸在类风湿关节炎中的治疗效果尚存在争议。因此,该研究旨在通过广义估计方程评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎患者的效果,为针灸在类风湿关节炎中的应用提供依据。目的:基于广义估计方程探讨调督通脉针灸法对不同年龄临床前类风湿关节炎患者的影响。方法:选取2023年1-9月收治的123例临床前类风湿关节炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=64)和对照组(n=59),研究组给予调督通脉针灸治疗,对照组给予乙酰氨基酚片治疗。采用倾向性评分匹配法调整基线均衡性,比较两组患者临床疗效和治疗前后细胞因子水平,建立广义估计方程模型评估调督通脉针灸法治疗不同年龄临床前类风湿关节炎患者的效果。结果与结论:(1)治疗0 d,研究组和对照组在关节疼痛、C-反应蛋白方面存在显著差异(P<0.05);治疗4周,两组患者在目测类比评分、关节疼痛、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05);治疗8周,两组患者在目测类比评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05);治疗12周,两组患者在目测类比评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率方面存在显著差异(P<0.05)。(2)研究组治疗后总有效率为93.75%,对照组为79.17%,研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。(3)研究组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、巨噬细胞迁移抑制因子、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、抗环状瓜氨酸抗体方面与治疗前相比差异显著(P<0.05);对照组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶9、抗环状瓜氨酸抗体方面与治疗前相比差异显著(P<0.05);研究组治疗后在白细胞介素6、干扰素γ、巨噬细胞迁移抑制因子、类风湿因子IgA、类风湿因子IgM、基质金属蛋白酶3、抗环状瓜氨酸抗体方面与对照组治疗后相比差异显著(P<0.05)。(4)治疗12周,研究组各年龄段患者综合疗效优于对照组(P<0.05);治疗8周,研究组23-35岁、36-50岁、51-60岁患者的综合疗效优于对照组(P<0.05),两组18-22岁患者综合疗效相当;治疗4周,研究组36-50岁、51-60岁患者综合疗效优于对照组(P<0.05),两组18-22岁、23-35岁患者综合疗效相当。结果表明,调督通脉针灸法治疗36-50岁、51-60岁临床前类风湿关节炎患者具有一定优势。

关键词：广义估计方程针灸调督通脉针灸法类风湿关节炎临床前类风湿关节炎年龄分级疗效

孕期行盆底肌肉训练预防或治疗大小便失禁效果的meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1019-1026页

作者：张世雯黄美灵支金草裴飞王艳黑龙江中医药大学黑龙江省哈尔滨市150040 黑龙江中医药大学附属第二医院

大便失禁(fecal incontinence,FI)和小便失禁(urinary incontinence,UI)是指在任何场合下尿液或液体、固体粪便不受控地流出[1-2]。大小便失禁是在妊娠或分娩后的女性中一类十分常见的疾病,约30%的孕产妇经历不同程度的UI,以及10%左右... 详细信息

大便失禁(fecal incontinence,FI)和小便失禁(urinary incontinence,UI)是指在任何场合下尿液或液体、固体粪便不受控地流出[1-2]。大小便失禁是在妊娠或分娩后的女性中一类十分常见的疾病,约30%的孕产妇经历不同程度的UI,以及10%左右的孕产妇伴有FI的发生[3-4]。

关键词：大小便失禁 meta分析大便失禁盆底肌肉训练孕产妇分娩后

重复经颅磁刺激对帕金森病患者步行能力和平衡功能影响的meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 550-557页

作者：庞瑞丰唐强宋文婧吴民民朱路文黑龙江中医药大学黑龙江省哈尔滨市150040 黑龙江中医药大学附属第二医院

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以黑质纹状体多巴胺能神经元进行性退变为特征的神经系统疾病。临床表现为静止性震颤,运动迟缓,肌肉强直和姿势异常。在我国,65岁以上人群的PD患病率估计为1.70%[1],大约有300万例PD患者[2]。... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种以黑质纹状体多巴胺能神经元进行性退变为特征的神经系统疾病。临床表现为静止性震颤,运动迟缓,肌肉强直和姿势异常。在我国,65岁以上人群的PD患病率估计为1.70%[1],大约有300万例PD患者[2]。步态异常是帕金森病的主要临床表现,主要分为早期、中期和晚期,早期步态特点为步长、步幅及步速的下降,步态变异性地增加,双手摆动减少,双下肢支撑相延长,双侧运动协调性改变等轻微表现[3—4],中后期继而发展为慌张步态、冻结步态。由于中枢神经和周围神经控制能力受损引起患者肌肉力量降低,进而导致患者的平衡功能下降及步态不稳,影响患者的活动能力、PD患者容易发生跌倒的危险[5].

关键词：重复经颅磁刺激 meta分析肌肉强直姿势异常步态异常步行能力运动迟缓神经系统疾病

内在情感对癌症发生风险的影响:基于孟德尔随机化研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 376-382页

作者：杜钦朱雨萱郭一泽许楠馨刘棣西安交通大学第二附属医院肿瘤科陕西西安710004

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为... 详细信息

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为主要结局指标,加权中值法(WM)、MR-Egger法作为补充结果,评价指标为比值比(OR),并进行敏感性分析。结果对于抑郁情绪,提示与肺癌(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.015)显著相关。对于忧虑,提示与乳腺癌(OR=1.199,95%CI:1.011~1.423,P=0.038)显著相关。对于内疚感,提示与甲状腺癌(OR=2.083,95%CI:1.080~4.017,P=0.029)显著相关。在去除MR-PRESSO检测到的所有潜在多效性SNPs后,忧虑与乳腺癌的关联无统计学差异(P=0.064),忧虑与结直肠癌显著相关(OR=0.739,95%CI:0.571~0.956,P=0.021)。癌症与内在情感之间的关联未发现存在因果关系。结论抑郁情绪与肺癌发生风险增加相关,内疚感与甲状腺癌发生风险增加相关,忧虑可能与结直肠癌发生风险降低相关。

关键词：两样本双向孟德尔随机化内在情感癌症全基因组关联研究因果效应

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基于代谢组学研究XLS对白色念珠菌的代谢变化及抑菌机制

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口腔医学研究 2024年第5期40卷 407-412页

作者：代浩然马晟利韩烨葛文玉孙膀朱兆川高艳宇佳木斯大学黑龙江佳木斯154002 黑龙江省医院口腔科黑龙江哈尔滨150036

目的:血链球菌提取物XLS是从口腔血链球菌中提取的具有抑菌作用的胞内蛋白,本文通过非靶向代谢组学技术检测分析XLS作用于白色念珠菌所产生的代谢变化,并初步分析其作用机制。方法:(1)非靶向代谢组样本制备:实验组:0.5 mg/mL XLS与白色... 详细信息

目的:血链球菌提取物XLS是从口腔血链球菌中提取的具有抑菌作用的胞内蛋白,本文通过非靶向代谢组学技术检测分析XLS作用于白色念珠菌所产生的代谢变化,并初步分析其作用机制。方法:(1)非靶向代谢组样本制备:实验组:0.5 mg/mL XLS与白色念珠菌共培养12 h对照组:单纯白色念珠菌培养12 h,每组6个生物学重复。(2)利用非靶向代谢组学技术对两组样本进行代谢变化研究,运用多变量分析[主成分分析(principal components analysis,PCA)和偏最小二乘法判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)]和单变量分析(t检验)比较两组样本之间的差异。结果:PLS-DA和PCA分析结果显示两组样本差异性显著。本研究筛选出160个正离子差异代谢物,其中68个代谢物上调,92个代谢物下调;90个负离子差异代谢物,其中52个代谢物上调,38个代谢物下调。通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析发现,富集显著的通路主要包括抗坏血酸与醛酸代谢通路、氨基酸合成、嘌呤嘧啶代谢通路。此外,还发现了一些与氧化应激反应相关的代谢物,与对照组相比,其在实验组均表达上调。结论:(1)XLS对白色念珠菌的氨基酸代谢、脂质代谢、嘌呤嘧啶代谢等过程产生显著影响;(2)XLS可能通过引起白色念珠菌菌体的氧化应激反应导致白色念珠菌细胞的氧化损伤,从而抑制白色念珠菌的生长繁殖。

关键词： XLS 白色念珠菌非靶向代谢组差异代谢物

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视觉功能在阅读障碍中作用的研究进展

中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 452-455页

作者：黄美灵王艳张世雯支金草裴飞黑龙江中医药大学黑龙江省哈尔滨市150040 黑龙江中医药大学附属第二医院

阅读障碍(dyslexia)是最常见的学习障碍,是一种在儿童时期出现的发育性学习障碍,约80%有学习障碍的儿童伴有阅读障碍。阅读障碍者智力、视力、听力正常,但阅读水平没有达到与他们智力相匹配的水平,主要表现为阅读速度变慢、理解能力下降... 详细信息

阅读障碍(dyslexia)是最常见的学习障碍,是一种在儿童时期出现的发育性学习障碍,约80%有学习障碍的儿童伴有阅读障碍。阅读障碍者智力、视力、听力正常,但阅读水平没有达到与他们智力相匹配的水平,主要表现为阅读速度变慢、理解能力下降,甚至写作困难。一般而言,阅读障碍是一种具有遗传性的神经生物学障碍,病因尚不明确,主要包括遗传因素和环境因素,虽然多数研究者支持认知水平上的语音缺陷假说,但视觉缺陷假说也是人们一直争论的话题。

关键词：学习障碍写作困难视觉功能神经生物学环境因素视觉缺陷遗传因素语音缺陷

多囊卵巢综合征线粒体功能障碍机制及中医药干预研究进展

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 1-14页

作者：卢铃菁张蛟姜玥韩延华张跃辉黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150000

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度流行的生殖内分泌疾病,以稀发排卵、高雄激素血症(HA)和多囊卵巢形态(PCOM)为特征,常伴有胰岛素抵抗(IR)、肥胖、代谢紊乱等,易导致心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症,严重影响绝经前妇女的身心健康和... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度流行的生殖内分泌疾病,以稀发排卵、高雄激素血症(HA)和多囊卵巢形态(PCOM)为特征,常伴有胰岛素抵抗(IR)、肥胖、代谢紊乱等,易导致心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症,严重影响绝经前妇女的身心健康和生活质量。PCOS的病因不明,近年来许多学者提出线粒体功能障碍可能是PCOS发病的一个重要因素。中医药可发挥中医整体观、中医辨证论治及中医药多系统、多靶点调理等独特优势,多方面协同改善PCOS的症状与体征。虽然国内外已有PCOS线粒体功能障碍机制的相关综述,但目前尚缺乏中医药通过干预线粒体功能以改善PCOS的综述。因此该文综述了PCOS线粒体功能障碍的病理机制,并归纳总结近5年中医药基于线粒体功能以及炎症、氧化应激(OS)、自噬和凋亡等与线粒体功能相关的机制以干预PCOS的研究,以期为中医药防治PCOS提供新的研究思路,为临床上中医药治疗PCOS提供理论依据。

关键词：多囊卵巢综合征线粒体中医药综述