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皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及治疗进展

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1230-1238页

作者：何波陈文马岁录何志军宋渊李金鹏刘涛魏晓涛王威威谢婧南阳市中医院河南省南阳市473007 甘肃省中医院甘肃省兰州市730050 西安市中医院陕西省西安市710000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730030

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和Pu... 详细信息

背景:皮瓣移植技术是治疗严重组织缺损的常用外科手术方式,但术后因缺血再灌注损伤容易引发皮瓣坏死,因此提高移植皮瓣的存活率仍是目前重要的研究课题。目的:综述皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制及最新治疗进展。方法:检索CNKI、万方和PubMed数据库中2014-2024年发表的相关文献,中文检索词为“皮瓣,缺血再灌注损伤,炎症反应,氧化应激反应,Ca^(2+)超载,细胞凋亡,间充质干细胞,富血小板血浆,信号通路,冲击波,预处理”,英文检索词为“flap,ischemia-reperfusion injury,inflammatory response,oxidative stress,Ca^(2+)overload,apoptosis,mesenchymal stem cells,platelet-rich plasma,signaling pathways,Shock wave,Pretreatment”。通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献,最终纳入77篇文献进行归纳总结。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤损伤可能与炎症反应、氧化应激反应、Ca^(2+)超载、细胞凋亡等病理因素有关,引起皮瓣血管内皮细胞凋亡、血管损伤和微循环障碍,最终导致皮瓣坏死。研究发现,间充质干细胞移植、富血小板血浆、信号通路调节剂、冲击波及预处理等治疗方法均可以从不同方向在不同程度上缓解皮瓣缺血再灌注损伤,降低移植皮瓣的坏死率和坏死面积。关于皮瓣缺血再灌注损伤的治疗方法虽然很多,然而临床还未形成统一有效的治疗方法,各种治疗方法的优缺点也未进行对比研究,并且大部分研究都停留在动物实验阶段,临床观察研究甚少,因此未来还需要进行大量研究,逐步由动物实验向临床迈进,以便更好地为临床服务。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激反应 Ca^(2+)超载细胞凋亡间充质干细胞富血小板血浆信号通路冲击波预处理

经皮椎体成形联合椎弓根强化治疗重度骨质疏松性椎体骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3089-3094页

作者：李红桃潘泓宇雷杨肖常明西南医科大学附属中医医院脊柱外科四川省泸州市646000

背景:椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病,但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的:应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近... 详细信息

背景:椎弓根内骨水泥灌注联合椎体成形已被用于治疗Kummell病和椎弓根溶骨性转移瘤等疾病,但该手术方式对相邻椎体及椎间盘的影响尚不明确。目的:应用三维有限元模型探讨经皮椎体成形联合椎弓根强化术治疗重度骨质疏松性椎体骨折对邻近节段椎体以及椎间盘相关生物力学的影响。方法:选择1位已完成经皮椎体成形联合椎弓根强化术的重度骨质疏松性椎体骨折(L1)女性患者,并提取其术前及术后的CT文件,研究范围为T_(12)-L_(2)(包括伤椎、邻近椎体和椎间盘)。通过Mimics、SolidWorks和Geomagic等软件分别建立了术前、术后三维脊柱功能单元的有限元模型。在T_(12)上终板垂直方向加载500 N力矩和10 N·m旋转力矩,模拟前屈、后伸、侧屈和旋转等运动方位,分析手术前后相邻节段椎体终板和椎间盘的应力变化情况。结果与结论:①成功建立了术前和术后脊柱功能单元的三维有限元模型;②通过计算得出,在模拟载荷下,术后T_(12)下终板应力分布更均匀且最大应力值减小,与术前相比无显著差异(P>0.05);术后L_(2)上终板应力分布更均匀且最大应力与术前无显著差异(P>0.05);同样,术后T_(12)/L_(1)、L_(1)/L_(2)椎间盘应力分布也更均匀且最大应力值均显著减小(P<0.05);③因此,经皮椎体成形联合椎弓根强化能够有效改善术后相邻椎体终板和椎间盘的应力分布,并能够减小应力,最终降低术后再骨折风险以及显著延缓椎间盘退变。

关键词：椎弓根强化骨质疏松性椎体骨折椎体成形应力有限元模型骨水泥

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PFKFB3对宫颈癌细胞影响机制探讨

中华肿瘤防治杂志 2018年第24期25卷 1681-1687页

作者：崔莹张艳红尹秀艳童珊珊李慧亭牡丹江医学院附属红旗医院妇产科黑龙江牡丹江157011

目的肿瘤细胞产生能量的方式是糖酵解,且糖酵解与恶性肿瘤发生、发展及转移密切相关,因此糖酵解中涉及的限速酶可能是恶性肿瘤治疗重要靶点。本研究分析宫颈癌细胞中糖酵解限速酶6-磷酸果糖2激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(6-phosphofructo-2-... 详细信息

目的肿瘤细胞产生能量的方式是糖酵解,且糖酵解与恶性肿瘤发生、发展及转移密切相关,因此糖酵解中涉及的限速酶可能是恶性肿瘤治疗重要靶点。本研究分析宫颈癌细胞中糖酵解限速酶6-磷酸果糖2激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-biphosphatase 3,PFKFB3)的表达水平,并探讨PFKFB3对宫颈癌细胞生长、迁移、体内成瘤的影响,以期为宫颈癌治疗提供新思路。方法免疫荧光技术和蛋白质印迹法检测人宫颈癌Hela细胞和正常上皮细胞中PFKFB3的表达。腺病毒载体抑制Hela细胞中PFKFB3的表达,并观察PFKFB3沉默对细胞生长、迁移、体内成瘤的影响。结果细胞免疫荧光和蛋白质印迹法结果显示,Hela细胞中PFKFB3表达水平明显高于正常上皮细胞。抑制Hela细胞PFKFB3表达,可抑制Hela细胞体外增殖、迁移和侵袭。裸鼠移植瘤模型结果显示,Sh-PFKFB3-Hela细胞组肿瘤体积(514±147)mm3明显小于Hela细胞组肿瘤体积(1 424±254)mm3,差异有统计学意义,t=3.53,P=0.000 1。Sh-PFKFB3-Hela细胞组肿瘤质量(301±74)mg小于Hela细胞组肿瘤质量(623±87)mg,差异有统计学意义,t=4.34,P=0.006。肿瘤组织免疫荧光染色结果显示,Sh-PFKFB3-Hela细胞肿瘤标本中Ki-67表达阳性率为(11.3±1.2)%,明显小于Hela细胞组阳性率(41.5±3.2)%,差异有统计学意义,t=3.34,P=0.002。裸鼠肺转移模型结果显示,单位面积内Sh-PFKFB3-Hela细胞组平均肺部转移灶数目为3.5个,明显少于Hela细胞组平均转移灶数目13个,差异有统计学意义,t=4.33,P=0.003。结论 Hela细胞中高表达的PFKFB3在Hela细胞增殖、迁移、体内成瘤及转移等生物学过程中起重要作用。抑制PFKFB3可能作为宫颈癌生物治疗的分子靶点。

关键词：宫颈癌 Hela细胞糖酵解 6-磷酸果糖2激酶/果糖-2 6-二磷酸酶3

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温胆汤临证应用举隅

新中医 2008年第4期40卷 94-95页

作者：张丽娜牡丹江市中医院黑龙江牡丹江157000

温胆汤出自《三因极-病证方论》，由陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣组成。具有理气化痰、清热除烦之功效，乃治痰之要方，主治痰热内扰证。笔者临证用温胆汤加减治疗多种疾病，每获良效。举例介绍如下。

关键词：温胆汤失眠心悸眩晕胃脘痛

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卵巢癌患者大网膜切除的临床病理分析

中国肿瘤临床 2001年第11期28卷 871-872页

作者：缪智辉殷平王玉梅张际菲牡丹江医学院附属医院妇产科黑龙江省牡丹江市157011 牡丹江医学院病理教研室

卵巢癌患者就诊时常伴有大网膜转移.大网膜切除术已成为卵巢癌肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery)的组成部分之一,但是关于卵巢癌伴大网膜转移,还有许多疑问.本研究对卵巢癌患者施行肿瘤细胞减灭术中常规切除大网膜,旨在探讨大网膜... 详细信息

卵巢癌患者就诊时常伴有大网膜转移.大网膜切除术已成为卵巢癌肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery)的组成部分之一,但是关于卵巢癌伴大网膜转移,还有许多疑问.本研究对卵巢癌患者施行肿瘤细胞减灭术中常规切除大网膜,旨在探讨大网膜转移的发生与肿瘤直径、腹水等因素的关系,以探讨大网膜完全切除在卵巢癌不同分期中的意义.

关键词：卵巢癌大网膜切除肿瘤细胞减灭术肿瘤转移

张宪忠教授运用风药治疗失眠伴焦虑状态的临床经验

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 90-93页

作者：隋晓琳刘相静高磊张宪忠山东省日照市中医医院中医经典科 276800

张宪忠教授是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在中医药治疗脑病方面临床经验丰富。本文总结了张宪忠教授运用风药治疗失眠伴焦虑状态的临床经验,其指出失眠伴焦虑状态为“神”与“形”无法统一的病症,该病的治疗应以... 详细信息

张宪忠教授是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在中医药治疗脑病方面临床经验丰富。本文总结了张宪忠教授运用风药治疗失眠伴焦虑状态的临床经验,其指出失眠伴焦虑状态为“神”与“形”无法统一的病症,该病的治疗应以调和阴阳、养心安神为基本原则,并在理气、清热、化痰、活血的过程中巧用风药,从而达到舒达气滞、发散郁火、化痰利湿、活血搜风的目的。

关键词：失眠症焦虑风药临床经验

机器学习预测肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3179-3187页

作者：徐大星涂泽松纪木强许伟鹏牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继... 详细信息

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险因素,开发并验证风险预测模型,便于临床医生早期甄别并干预高风险患者。方法:收集2013年6月至2022年6月接受锁定钢板内固定治疗的214例肱骨近端骨折患者的临床资料作为训练组建立模型,将同一时间段另一医院收治的同类患者61例纳入外部验证组。按照患者术后是否出现继发性螺钉切出,分为螺钉切出组和螺钉维持组。训练组利用随机森林、支持向量机、逻辑回归3种机器学习算法构建预测模型;采用递归特征消除法、10折交叉验证重抽样作为变量的筛选方法,并将3种模型准确度最高时纳入变量的交集作为与螺钉切出高度相关的可靠风险变量。通过R语言软件构建动态预测模型,以网页计算器形式展示,并对模型进行内、外部验证。模型内部检验采用Bootstrap法重抽样1000次,使用受试者工作特征曲线下面积、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准能力及临床应用价值。通过Youden指数确定预测模型的最佳风险分界值,据此将外部验证组患者分为高、低风险组,根据模型风险预测能力的准确度来评价其稳定性和外延性。结果与结论:①机器学习算法筛选出继发性螺钉切出高度相关的4个风险变量,分别为肱骨近端内侧柱皮质支撑、三角肌结节指数、骨折类型及术后复位情况;②构建的风险预测模型表现出良好的区分度和准确度[曲线下面积=0.874,95%置信区间(0.827,0.922)],校准曲线显示模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;③临床决策曲线提示风险阈值概率在0.1-0.75范围内时,模型具有较好的临床适用性;④风险概率为26%是模型风险分层的最佳阈值,外部验证组利用模型风险分层预测螺钉切出的总正确率为84%;⑤结果说明该风险预测模型准确度和外延性较好,可为指导临床治疗提供依据。

关键词：肱骨近端骨折继发性螺钉切出机器学习影响因素风险预测模型

中药治疗腰椎椎体间融合术后发热的炎症信号通路

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4568-4575页

作者：方雨婷彭宏庞玉洁南阳市中医院河南省南阳市473000

背景:术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一,目前没有明确的病因病机,患者术后体温易反复,病程较久,西药治疗效果欠佳,影响患者术后恢复。目的:综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后发热的机... 详细信息

背景:术后发热是后路腰椎椎体间融合后常见临床症状之一,目前没有明确的病因病机,患者术后体温易反复,病程较久,西药治疗效果欠佳,影响患者术后恢复。目的:综述总结炎症信号通路和术后发热的关联及中药防治后路腰椎椎体间融合后发热的机制,为研究术后发热继续探索新的治疗药物。方法:检索CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库和PubMed数据库2006年6月至2023年12月收录的文献,中文检索词为“中药,术后发热,炎症,白细胞介素1,白细胞介素6,白细胞介素8,干扰素γ,肿瘤坏死因子,前列腺素E2,p38丝裂原活化蛋白激酶,核因子κB,Toll样受体,Janus激酶/信号转导和转录激活因子,Notch信号通路”;英文检索词为“medicinal herb,postoperative fever,inflammation,interleukin-1,interleukin-6,interleukin-8,γ-interferon,tumor necrosis factor,Prostaglandin E2,p38 mitogen-activated protein kinase,nuclear factor-κB,toll-like receptor,janus kinases/signal transducer and activator of transcription,notch signaling pathway”。阅读文章剔除研究内容不相关、质量差的文献,纳入100篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)手术造成软组织创伤促使机体释放炎症因子,促炎因子作用于下丘脑前部的体温调节中心,促使发热;(2)术后切口内出血及渗液等的吸收,吞噬细胞吞噬坏死细胞的蛋白分解产物后,产生内生致热原(白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)导致发热;(3)细胞因子通过炎症信号通路发挥致炎作用,促使发热;(4)中药或中药复方可以调控炎症信号通路发挥抗炎解热作用防治术后发热;目前中药作用机制尚无定论,应深入研究阐明中医药防治术后发热的相关信号通路,运用现代技术把细胞分子技术与中医药药理作用机制联系起来,以便指导临床医生用药,促进患者术后恢复;(5)中药联合西药治疗术后发热是未来的研究热点,应充分发挥中医药优势,明确不同证型应用中药单体或有效成分提取物和中药汤剂的靶点作用机制。

关键词：中药腰椎椎体间融合术后发热炎症白细胞介素干扰素γ 肿瘤坏死因子信号通路

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肠易激综合征研究的进展

中医杂志 2003年第Z1期44卷 236-238页

作者：孙宏伟黑龙江牡丹江市肛肠医院 157013

　　肠道易激综合征(IBS)是消化道的常见疾病,属于肠道运动,分泌障碍的功能紊乱.主要表现为腹痛、腹胀及排便异常,而系统检查不能发现有器质性病变.有人认为该综合征为一种心身性疾病,抗抑郁治疗往往有效,但实际临床上多有躯体性疾病的... 详细信息

　　肠道易激综合征(IBS)是消化道的常见疾病,属于肠道运动,分泌障碍的功能紊乱.主要表现为腹痛、腹胀及排便异常,而系统检查不能发现有器质性病变.有人认为该综合征为一种心身性疾病,抗抑郁治疗往往有效,但实际临床上多有躯体性疾病的客观表现.澄清这些问题,有待进一步研究.……

关键词：心身性疾病抑郁治疗排便异常客观表现功能紊乱常见疾病肠道运动消化道器质性障碍系统躯体临床检查腹胀腹痛分泌病变