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2018—2023年浙江省宁海县柯萨奇病毒A组6型手足口病伴脱甲症相关因素研究

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疾病监测 2025年

作者：孔志芳杨斌胡伟丹倪红霞陈伟章海斌任丛汉张丹宁海县疾病预防控制中心宁波市疾病预防控制中心

目的了解宁海县柯萨奇病毒A组6型（CVA6）相关手足口病（HFMD）脱甲特征，为今后CVA6-HFMD防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2018—2023年宁海县手足口病病例，按地理特征采集手足口病患者粪便、咽拭子、脱落甲碎片、... 详细信息

目的了解宁海县柯萨奇病毒A组6型（CVA6）相关手足口病（HFMD）脱甲特征，为今后CVA6-HFMD防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2018—2023年宁海县手足口病病例，按地理特征采集手足口病患者粪便、咽拭子、脱落甲碎片、未脱甲及新生甲标本，用荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测肠道病毒通用型及基因亚型；CVA6阳性的所有病例纳入调查对象，同时开展24周脱甲随访调查。结果 1336例CVA6-HFMD病例中533例出现了不同数量脱甲，脱甲症发生率为39.90%，平均脱甲6.02个，手指平均脱甲（3.86±3.01）个，脚趾（2.17±2.80）个；脱甲时间平均33.56d，70.36%脱甲发生在15～42d（3～6周）；脱甲症与未脱甲病例发病时间、性别、地区间差异均无统计学意义(χ2=0.321，P=0.956;χ2=2.778，P=0.096;χ2=2.314，P=0.679)，与病例年龄组、发热、热程、皮疹部位（除口外）差异均有统计学意义（均P<0.001）；RT-PCR检测55份脱落甲CVA6阳性率为94.55%，未脱甲及新生甲均为阴性，脱甲病例接触人员中未出现CVA6-HFMD。结论本研究CVA6-HFMD呈脱甲时间越早平均脱甲数越多特征；脱甲症与发病时间、地区、性别、微量元素、真菌无关，与病情严重程度、年龄有关，脱甲发生原因认为可能是CVA6病毒直接对指（趾）甲侵害，脱甲可能存在病毒侵犯到指（趾）甲发生脱甲，不侵犯不发生脱甲，脱甲期间可能无传染性。

关键词：柯萨奇病毒A组6型手足口病脱甲症因素

2009—2019年江苏省肿瘤登记地区骨恶性肿瘤发病趋势及年龄变化分析

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中国肿瘤 2025年

作者：赵培解晔李秋梅王琦玮韩仁强缪伟刚陶然周金意扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

[目的]分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区骨恶性肿瘤发病趋势及年龄变化特征。[方法]基于2009—2019年江苏省连续且质控合格的16个登记处的全部骨恶性肿瘤资料，计算骨恶性肿瘤发病率、平均发病年龄及发病构成等指标。构建出生队列模... 详细信息

[目的]分析2009—2019年江苏省肿瘤登记地区骨恶性肿瘤发病趋势及年龄变化特征。[方法]基于2009—2019年江苏省连续且质控合格的16个登记处的全部骨恶性肿瘤资料，计算骨恶性肿瘤发病率、平均发病年龄及发病构成等指标。构建出生队列模型，分析1929—2019年出生人群骨恶性肿瘤发病率变化情况。利用Joinpoint回归模型分析各年度骨恶性肿瘤发病率和60岁及以上人群骨恶性肿瘤发病构成的平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。采用一般线性回归模型分析平均发病年龄变化趋势。[结果 ]2009—2019年江苏省女性骨恶性肿瘤粗发病率呈下降趋势，AAPC为-2.62%(P=0.025)，其他分类人群发病率无明显变化。调整人口构成后，除城市地区外，全省合计、男性、女性和农村地区骨恶性肿瘤中标发病率均呈明显下降趋势，AAPC分别为-3.15%、-2.49%、-4.31%和-2.23%(P均省合计、男性和城市地区的骨恶性肿瘤中标平均发病年龄呈下降趋势，年均下降0.365、0.504和0.469岁（P均省合计、男性、女性、城市地区50～59、60～69和70～79岁年龄组骨恶性肿瘤发病率均呈现下降趋势，AAPC在-9.06%～-4.14%之间（P均省男性和城市地区15～39岁年龄段骨恶性肿瘤发病构成增加，60～79岁年龄段发病构成普遍降低。经年龄结构调整后，2009—2019年城市地区60岁以上人群的骨恶性肿瘤发病构成下降，AAPC为-1.42%(P省骨恶性肿瘤呈现发病水平逐年下降、发病年龄构成前移的流行特征，应加强对这些变化趋势的研究，针对性调整骨恶性肿瘤的防控措施。

关键词：趋势分析骨恶性肿瘤横断面研究发病年龄江苏

2019-2023年青海省手足口病病原谱及CVA16和EV-A71基因特征分析

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病毒学报 2025年

作者：李倩兰赵生仓韩志萍李崇亥王晓彤周蕾于力恒张华一严冬梅范丽霞青海省疾病预防控制中心海南州疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

为了解2019-2023年青海省手足口病（Hand,foot and mouth disease,HFMD）的病原构成以及柯萨奇病毒A组16型（Coxsackievirus A16,CVA16）和肠道病毒A组71型（Enterovirus A71,EV-A71）的基因特征，本研究对青海省2019-2023年实验室确诊的2028名HFMD病例的核酸检测结果进行统计分析，利用RT-PCR方法对CVA16和EVA71病毒毒株扩增VP1编码区并进行基因序列测定，使用MEGA、BioEdit等软件对CVA16和EV-A71进行分型与进化关系分析。结果发现，2021年开始，青海省HFMD病原构成的优势血清型别由CVA16和EV-A71转变成其他肠道病毒，在每年检出的病原体中占比均超过50.0%。对2019-2023年全省上送的CVA16及EV-A71阳性标本进行病毒分离，共收获122株CVA16毒株和36株EV-A71毒株。122株CVA16毒株均属于B1基因亚型，其中B1b亚型100株，B1a亚型22株。B1b亚型毒株VP1区的核苷酸同源性为92.8%～100%，氨基酸同源性为97.9%～100%,B1a亚型毒株VP1区的核苷酸同源性为95.9%～100%，氨基酸同源性为97.9%～100%。36株EV-A71分离株均属于C4基因亚型的C4a进化分支，VP1区核苷酸序列同源性为95.8%～100%，氨基酸序列同源性为97.6%～100%。氨基酸置换熵值分析发现，2019-2023年青海省CVA16分离株的VP1编码区无易突变氨基酸位点；EV-A71分离株的VP1编码区存在3个高度可变的氨基酸位点为VP1-164、VP1-241和VP1-262。VP1-164位点在2021年出现N突变，并在2023年取代D成为此位点优势氨基酸；VP1-241位点上，2020年开始出现T突变，并在2021年取代S成为优势突变（94.12%）,2023年此位点又完全替换为S;VP1-262位点上，2020年开始I取代V成为此位点优势氨基酸（94.12%）,2023年此位点又完全替换为V。本研究揭示了2019-2023年青海省HFMD病原谱的变化情况，探究了CVA16和EV-A71的分子遗传进化特征，为青海地区制定HFMD的预防控制策略提供了理论依据。

关键词：手足口病病原构成柯萨奇病毒A组16型肠道病毒A组71型基因特征

2008—2023年江苏省扬州市6岁以下儿童手足口病乡镇尺度流行特征及时空聚集性分析

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疾病监测 2025年

作者：杨惠民董玉颖张军程晓庆王寅扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的了解江苏省扬州市6岁以下儿童手足口病的流行特征和时空聚集性，为改善本地手足口病防控策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2023年扬州市乡镇（街道）6岁以下儿童手足口病发病率资料，运用ArcGIS10.8... 详细信息

目的了解江苏省扬州市6岁以下儿童手足口病的流行特征和时空聚集性，为改善本地手足口病防控策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2023年扬州市乡镇（街道）6岁以下儿童手足口病发病率资料，运用ArcGIS10.8软件进行趋势面分析、空间自相关分析和结果可视化，使用SaTScan10.1软件进行时空扫描。结果2008—2023年扬州市报告6岁以下儿童手足口病81 378例，年均发病率为111.18/10万。病例中男童居多，占总病例的60.39%，时间上呈双峰分布。趋势面分析结果显示发病率自西向东为先升高后下降，自北向南为持续上升。全局空间自相关分析显示手足口病存在显著空间聚集性（Moran'sI为0.15～0.33，P＜0.01），局部自相关分析显示高-高聚集类型始终分布在广陵区、邗江区和与仪征市接壤区域的乡镇（街道）。逐年时空扫描分析显示，2008—2023年均存在主要聚集区，聚集时间多集中在6月和11月前后，聚集区域多分布在汶河街道、新城镇、杭集镇及其周边乡镇（街道），这与局部自相关分析结果的高-高聚集类区域基本一致。结论扬州市6岁以下儿童手足口病发病存在时空聚集性。未来应在每年流行高峰前加强主城区内多个主要聚集区的干预措施。

关键词：手足口病儿童流行特征时空聚集性

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武汉市一例输入性黑热病的诊断及调查分析

中国热带医学 2025年

作者：杨燕周水茂郭庆张娟贾西帅罗华堂王帅刘聪徐文秀武汉市疾病预防控制中心硚口区疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全... 详细信息

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例发现、诊断、治疗及流行病学调查经过，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全血细胞性贫血、脾脏进行性肿大以及体质重减轻等症状；经骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体，rk39快速检测试纸条法检测抗体阳性，LAMP法和qPCR法核酸检测利什曼原虫阳性。根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果综合分析，确定为输入性黑热病确诊病例。该病例原虫密度低，伴有类风湿因子增高等自身免疫指标异常，长期被误诊为血液系统、自身免疫系统疾病，未得到有效治疗，离开流行区4年后才得以确诊。非流行区应重视流行病学史的询问，提高医疗卫生机构对黑热病的诊断意识和诊疗水平，避免延误治疗。

关键词：黑热病利什曼原虫输入性病例误诊

新冠流行前后江苏省扬州市公共卫生应急能力对比

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中国热带医学 2025年

作者：王寅吴程丁丁一胡建利李锦成张军张慧影周信扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新... 详细信息

目的：通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法：选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新冠流行期又分2020年流行初期和2021—2022年高强度流行期两个次级维度。通过问卷调查、描述性流行病学的方法对应急能力各方面及疫情处置成效开展综合比较。结果：自新冠疫情发生后，扬州市应急系统建立了市县区联防联控网络，机构设置、人员配置均进行优化整编，应急预案、应急演练和培训的数量方式和覆盖范围提高，应急物资调度优化，机构建设达到标准化。流感暴发疫情总体罹患率从2.71%降至1.03%和1.50%；新冠前中后期，流感暴发疫情的平均持续时间连续降低，依次为16.70 d、11.34 d、9.88 d。流感突发公共卫生事件规范报告率从新冠疫情前的75%左右提升至后疫情时代的95%。达到突发公共卫生事件标准的流感疫情中，能够在一个平均潜伏期控制的数量占比从新冠前期的18.75%提升至后疫情时代的75%。结论：扬州市公共卫生应急能力在新冠疫情前后有所提升，但在应急管理机制、应急科室的功能性、多点触发的监测预警体系、专业人员数量质量、多部门协同机制等方面仍存在不足，尤其县级应急队伍能力仍需持续加强，应从逐步完善应急管理制度和监测预警体系、进一步加强人才培养、持续推进医防融合、注重实战效果等方面加以持续改进。

关键词：公共卫生应急能力疫情处置新冠疫情

2012—2023年山东省济南市儿童布鲁氏菌病流行病学特征及感染途径分析

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疾病监测 2025年

作者：刘建宝黄淑娟杨丽常彩云王京京张元元邢晨隋庆梅济南市疾病预防控制中心

目的分析山东省济南市儿童布鲁氏菌病（布病）的流行病学特征及感染途径，为济南市儿童布病防治提供依据。方法收集2012—2023年济南市儿童布病疫情及个案调查资料，应用描述流行病学分析的方法对病例流行病学特征、症状及诊断情况、... 详细信息

目的分析山东省济南市儿童布鲁氏菌病（布病）的流行病学特征及感染途径，为济南市儿童布病防治提供依据。方法收集2012—2023年济南市儿童布病疫情及个案调查资料，应用描述流行病学分析的方法对病例流行病学特征、症状及诊断情况、感染途径进行统计分析。结果 2012—2023年济南市共报告儿童布病44例，年平均发病率为0.05/10万，各年发病率差异有统计学意义(χ2=30.439，P=0.001)。春夏季多发，男性患儿25例，女性患儿19例，男女性别比为1.32:1，最小年龄1岁，最大年龄14岁，6～岁为发病高峰年龄，占47.73%（21/44）。各区县均有病例报告，商河县和历城区相对较多，分别占36.59%（15/44）、24.39%（10/44），患儿大部分来自农村，占88.36%（38/44）。感染途径以直接接触或呼吸道传播为主，占77.27%（34/44），饮食传播途径占20.45%（9/44）。临床症状以发热、肌肉关节酸痛、乏力、多汗为主，确诊的时间中位数12（7，30）d。结论济南市儿童布病分布于各区（县），农村地区多发，存在疫情重点地区，有高发季节和高发年龄，经直接接触和呼吸道传播是儿童布病主要传播途径，确诊时间长，下一步应加强对儿童布病疫情重点地区的防控工作，加强布病知识宣传和医务人员诊断培训工作。

关键词：布鲁氏菌病儿童流行病学特征感染途径

高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中表没食子儿茶素没食子酸酯

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分析试验室 2025年

作者：王祥艳张寅静唐晓荞樊柏林湖北省疾病预防控制中心

建立了超高效液相串联质谱（UPLC-MS/MS）测定大鼠血浆中表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）的方法，研究了不同剂量下EGCG在体内的毒代动力学特征。在血浆样品中加入等体积10 mg/mL抗坏血酸作为稳定剂，用乙腈溶液蛋白沉淀处理，以甲苯... 详细信息

建立了超高效液相串联质谱（UPLC-MS/MS）测定大鼠血浆中表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）的方法，研究了不同剂量下EGCG在体内的毒代动力学特征。在血浆样品中加入等体积10 mg/mL抗坏血酸作为稳定剂，用乙腈溶液蛋白沉淀处理，以甲苯磺丁脲为内标，流动相为0.1%甲酸水溶液和0.1%甲酸乙腈溶液，梯度洗脱，BEH-C18色谱柱（2.1 mm×50 mm，1.7 μm）分离。电喷雾（ESI）负离子源，多反应监测模式（MRM）检测，EGCG和内标的离子对分别为m/z 456.94→m/z 168.93和m/z 268.99→m/z 169.94。结果表明，EGCG在10～10000 ng/mL范围内表现出良好的线性关系(r2＞0.99)，批内和批间相对标准偏差在1.5%～8.6%之间，批内和批间准确度在101.4%～111.2%之间；EGCG的回收率在98.9%～102.2%之间，内标的回收率在103.8%～104.6%之间，基质因子为96.3%～96.8%。在各条件下放置后，与其理论浓度的偏差均在±15%以内，稳定性良好。大鼠灌胃低、中、高3个剂量的EGCG后，低、中、高剂量组雄性动物的毒代动力学参数结果为：峰浓度(Cmax)分别为（4.71±1.91），（20.51±20.75），（18.03±15.38）μg/mL，达峰时间(Tmax)分别为（0.31±0.13），（0.81±0.38），（1.38±0.75）h，血药浓度时间曲线下面积(AUC0-t)分别为（4.55±0.50），（42.05±34.83），（76.08±70.96）(h·μg)/mL；低、中、高剂量组雌性的毒代动力学参数结果为：Cmax分别为（0.44±0.36），（3.52±2.44），（17.67±10.65）μg/mL，Tmax分别为（1.75±2.84），（0.69±0.38），（2.81±2.67）h，AUC0-t分别为（0.99±0.43），（9.14±5.77），（73.25±21.68）h·μg/mL。本文建立的UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中EGCG浓度的方法，可用于其毒代动力学研究。

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯超高效液相串联质谱大鼠血浆毒代动力学

A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗和乙肝疫苗同时接种后疑似预防接种异常反应监测分析

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重庆医科大学学报 2025年

作者：王斌冰薛文庆孟凡亚唐继海罗献伟苏颖董燕王军平安徽省疾病预防控制中心免疫预防科安徽省疾病预防控制中心疫苗临床评价中心

目的：评价A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine,MPCV-AC）和乙型肝炎疫苗（hepatitis B vaccine,HepB）同时接种后的安全性。方法：本研究通过国家免疫规划信息系统和... 详细信息

目的：评价A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（group A and group C meningococcal polysaccharide conjugate vaccine,MPCV-AC）和乙型肝炎疫苗（hepatitis B vaccine,HepB）同时接种后的安全性。方法：本研究通过国家免疫规划信息系统和安徽省免疫规划信息管理系统分别收集2020年至2022年安徽省适龄儿童MPCV-AC和HepB的疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization,AEFI）数据和预防接种数据，比较两种疫苗同时接种和单独接种的AEFI的发生风险。结果：MPCV-AC第1剂次和HepB第3剂次同时接种、MPCV-AC第1剂次单独接种、HepB第3剂次单独接种的AEFI报告发生率分别为48.03/10万（280例）、56.37/10万（314例）、51.96/10万（283例）；其中一般反应分别为43.91/10万（256例）、51.35/10万（286例）、48.65/10万（265例），异常反应分别为4.12/10万（24例）、4.85/10万（27例）、3.30/10万（18例）。同时接种组、单独接种组的AEFI发生风险、一般反应及异常反应的发生风险差异均无统计学意义。结论：MPCV-AC和HepB同时接种未增加AEFI的发生风险，可作为6月龄儿童同时接种MPCV-AC和HepB的科学依据。

关键词： AC结合疫苗乙肝疫苗同时接种疑似预防接种异常反应