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重复经颅磁刺激治疗帕金森病言语障碍研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 38-42页

作者：王鸣岐史振春苏磊山东省精神卫生中心康复治疗科济南250014

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量。近年重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展。研究结果提示,将rTMS作用... 详细信息

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者多数会出现言语功能障碍,严重影响生活质量。近年重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在治疗PD患者言语障碍的临床实践中取得了新的进展。研究结果提示,将rTMS作用于初级运动皮质(primary motor cortex,M1)的口面部区域和颞上回(superior temporal gyrus,STG)可能会有效地改善PD患者的言语功能,现有研究未见报道有由rTMS引起的严重不良反应。rTMS治疗PD患者言语障碍的机制可能与rTMS可以调节言语相关大脑皮质(如M1和STG)的兴奋性和功能连接程度有关。总结来说,rTMS在PD言语障碍的治疗中取得了良好的效果,但目前研究的数量较少,未来还需要更多大规模和大样本量的随机对照试验来进一步验证和支持其效果。

关键词：帕金森病言语障碍经颅磁刺激运动皮质颞叶前额叶皮质

肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效观察

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重庆医科大学学报 2024年第2期49卷 173-178页

作者：张敬之许思毛孙阳南京明州康复医院康复治疗科南京210046 成都体育学院运动医学与健康学院成都610041

目的:观察肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效。方法:纳入脑卒中后下肢痉挛患者45例,随机分为对照组(22例)和试验组(23例)。2组均给予针刺治疗,试验组在此基础上增加肌筋膜松解手法治疗。为期6周的治疗后,比较2组临床康复... 详细信息

目的:观察肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效。方法:纳入脑卒中后下肢痉挛患者45例,随机分为对照组(22例)和试验组(23例)。2组均给予针刺治疗,试验组在此基础上增加肌筋膜松解手法治疗。为期6周的治疗后,比较2组临床康复疗效,观察相关指标变化。采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评定屈膝肌群肌张力大小,降低即为治疗有效。采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment of lower extremity,FMA-LE)评定下肢运动功能;采用临床痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)评定痉挛程度;检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。结果:治疗后试验组有效率明显高于对照组(P<0.05);2组屈膝肌群MAS得分、血清Hcy水平显著降低,FMA-LE评分、CSI评分显著增高(P<0.05);试验组患者MAS得分、血清Hcy水平均低于对照组,FMA-LE评分、CSI均高于对照组(P<0.05)。结论:肌筋膜松解手法联合针刺可有效降低脑卒中下肢痉挛患者肌张力,减轻痉挛程度,改善下肢运动功能,降低血清Hcy水平。

关键词：脑卒中肌筋膜松解手法针刺痉挛肌张力

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体质量指数对足底压力的影响

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2808-2813页

作者：朱晨辰殷缘周迎基马婷婷苏丽垚张明徐州医科大学第二临床医学院江苏省徐州市221004 徐州医科大学附属徐州康复医院/徐州市康复医院康复治疗部江苏省徐州市221003

背景:人体足底压力能反映下肢乃至全身的健康状况,是步态分析的重要基础,而体质量指数是其重要的影响因素。目的:探讨体质量指数对人体足底压力的影响。方法:选择徐州医科大学20名青年大学生为测试对象,其中男10名、女10名,年龄19-21岁... 详细信息

背景:人体足底压力能反映下肢乃至全身的健康状况,是步态分析的重要基础,而体质量指数是其重要的影响因素。目的:探讨体质量指数对人体足底压力的影响。方法:选择徐州医科大学20名青年大学生为测试对象,其中男10名、女10名,年龄19-21岁,根据体质量指数值分为3组:超重组(体质量指数>25 kg/m2,n=3)、偏瘦组(体质量指数部的压强峰高于正常组,偏瘦组受试者左右足前掌部的压强峰值低于正常组;在足跟着地期,压强峰值与体质量指数呈正相关;在足弓支撑期,左足压强峰值与体质量指数、前掌蹬伸期双足压强峰值与体质量指数呈显著正相关;③3组受试者足底峰值压力出现时间由短到长为足跟趾骨/中间2-4跖骨>足跟外侧>内外侧跖骨>足弓,足跟内侧峰值压力最大,足弓最小;除左足的足趾外,其余各区域峰值压力与体质量指数呈显著正相关;⑤偏瘦组和超重组地面冲量最大在足跟着地期,地面冲量最小在前掌蹬伸期,正常组足弓地面冲量最小;受试者足底不同分期的地面冲量与体质量指数呈显著正相关;⑥结果显示,青年人群应控制体质量指数、穿合适的鞋、保护好足踝,预防扁平足等的发生。

关键词：足底压力体质量指数步态分析差异显著性峰值压力冲量压强

作业疗法联合rTMS对脊髓损伤伴胃肠功能失调的干预研究

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世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 50-57页

作者：韩作献徐婷汪加胜浙江中医药大学附属金华中医院康复治疗部浙江省金华市321000

背景脊髓损伤伴胃肠功能紊乱的治疗方法对于神经功能的恢复并不十分理想.观察作业疗法联合重复经颅磁刺激有望相互弥补,发挥各自优势,提高患者的康复的质量.目的观察作业疗法联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimu... 详细信息

背景脊髓损伤伴胃肠功能紊乱的治疗方法对于神经功能的恢复并不十分理想.观察作业疗法联合重复经颅磁刺激有望相互弥补,发挥各自优势,提高患者的康复的质量.目的观察作业疗法联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)伴胃肠功能失调患者中的应用效果.方法通过随机数字表法将2020-06/2023-03间符合选例标准的150例SCI伴胃肠功能失调患者分成3组,每组50例.对照1组采取作业疗法,对照2组采取rTMS治疗,观察组采取作业治疗联合rTMS治疗,治疗3个疗程.观察患者疗效、治疗前后神经电生理[胫神经体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)]、外周血细胞因子[白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]、下肢关键肌群肌力积分、肠道功能[神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)、Cleveland失禁评分系统、Wexner便秘评分、布里斯托尔(Bristol)大便分级]、肢体功能恢复指标[Barthel指数(Barthel Index,BI)、功能独立性测量(Functional Independence Measure,FIM)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)].结果观察组总有效率94.00%高于对照1、2组74.00%、80.00%(P治疗1、3个疗程后胫神经SEP、MEP潜伏期水平对照2组>对照1组(P治疗1、3个疗程后血清IL-1β、IL-6、TGF-β1水平治疗1、3个疗程后下肢关键肌群肌力积分>对照2组>对照1组(P治疗1、3个疗程后NBD、Cleveland失禁评分、Wexner便秘评分对照1、2组(P康复疗法相比,rTMS联合作业疗法可降低免疫炎症反应,改善SCI伴胃肠功能失调患者受损的肢体运动及肠道功能,有助于其更好地回归家庭与社会.

关键词：脊髓损伤重复经颅磁刺激疗效功能恢复

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早期康复干预对脑卒中患者运动功能恢复影响

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0185-0188页

作者：胡雪梅昆山市康复医院康复治疗部江苏苏州215314

脑卒中患者发病后会出现不同程度运动功能障碍,探究早期康复干预能够改善疾病对患者的影响。方法将我院神经内科2023年至2024年间入院就诊的脑卒中患者作为目标对象,制定纳排标准后选择最终入选研究对象90例,随机分为观察组(45例)和... 详细信息

脑卒中患者发病后会出现不同程度运动功能障碍,探究早期康复干预能够改善疾病对患者的影响。方法将我院神经内科2023年至2024年间入院就诊的脑卒中患者作为目标对象,制定纳排标准后选择最终入选研究对象90例,随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。两组患者均进行常规的治疗,观察组加用早期康复进行干预治疗,由专人负责观察和记录两组患者在治疗期间的各项数据和指标,并通过统计学软件进行处理和分析。结果两组患者在治疗前的运动功能和生活能力评分无差异性(P>0.05);观察组在治疗后的运动功能和生活能力与对照组比较改善明显(P治疗对于患者的预后效果影响很大,在治疗的同时进行早期康复干预,对患者的运动能力和生活能力均有明显的帮助,具有较高的临床应用价值。

关键词：早期康复脑卒中运动功能

水中康复疗法用于脑卒中患者偏瘫康复训练疗效的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0108-0112页

作者：胡雪梅昆山市康复医院康复治疗部江苏苏州215314

探讨水中平板步行训练与传统平板步行训练在改善恢复期脑卒中偏瘫患者姿势控制及步态对称性方面的疗效。方法本研究为随机对照试验,共纳入40名脑卒中偏瘫患者,分为观察组和对照组,每组20人。两组均接受常规康复训练,观察组额外进行水... 详细信息

探讨水中平板步行训练与传统平板步行训练在改善恢复期脑卒中偏瘫患者姿势控制及步态对称性方面的疗效。方法本研究为随机对照试验,共纳入40名脑卒中偏瘫患者,分为观察组和对照组,每组20人。两组均接受常规康复训练,观察组额外进行水中平板步行训练,对照组进行传统平板步行训练。训练周期为每天20分钟,每周5天,持续4周。评价指标包括三维步态分析、脑卒中患者姿势评估量表(PASS)和腹部肌肉厚度测量。结果治疗后,观察组在PASS评分、支撑期时间比、步长比以及腹部肌肉厚度方面均有显著提高(P治疗后,观察组在PASS评分、步长比及腹部肌肉厚度上的提高,相较于对照组更为显著(P康复方案中的潜在疗效。

关键词：脑卒中偏瘫康复训练水中平板步行姿势控制步态对称性

卒中患者便秘预防与早期干预的多学科方法研究进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0005-0009页

作者：史君兰吴涵陶晨怡史丹君昆山市康复医院康复治疗部江苏昆山215300

以排便次数少或排便困难为特征的便秘是缺血性中风后常见的胃肠道运动障碍,中风后便秘的发病机制尚不清楚。然而,许多因素会加剧便秘,包括心理、生理、内分泌、营养和行为因素。便秘是缺血性中风后常见的症状。中风后便秘对生活质量产... 详细信息

以排便次数少或排便困难为特征的便秘是缺血性中风后常见的胃肠道运动障碍,中风后便秘的发病机制尚不清楚。然而,许多因素会加剧便秘,包括心理、生理、内分泌、营养和行为因素。便秘是缺血性中风后常见的症状。中风后便秘对生活质量产生负面影响,便秘患者可能预后不良,因此有效的预防与早期干预对于改善卒中后便秘患者的生活质量极为重要。经皮电针、穴位贴敷、药物预防是有效预防卒中后便秘的方式,针刺疗法、益生菌联合肠内营养治疗、药物疗法、物理疗法是治疗卒中后便秘的有效手段。本文旨在对卒中后便秘的预防与干预进行综述,以期为卒中后便秘患者的生活质量做出贡献。

关键词：卒中后便秘预防早期干预

重复经颅磁刺激联合肢体运动疗法在缺血性脑卒中患者中的应用效果

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反射疗法与康复医学 2024年第6期5卷 41-43,47页

作者：薛加刘园潘建功徐州仁慈医院康复治疗部江苏徐州221000

目的探讨重复经颅磁刺激联合肢体运动疗法在缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用效果.方法选择2021年4月—2023年10月徐州仁慈医院收治的80例AIS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用肢体运动疗法,观察组... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激联合肢体运动疗法在缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用效果.方法选择2021年4月—2023年10月徐州仁慈医院收治的80例AIS患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用肢体运动疗法,观察组采用肢体运动疗法联合重复经颅磁刺激.比较两组患者的神经功能、日常生活能力、平衡功能及运动功能.结果治疗后,观察组的美国国立卫生研究院脑卒中量表评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P治疗,有助于改善患者的神经功能,提高运动能力及平衡功能,还可提升日常生活能力,值得临床推广使用.

关键词：缺血性脑卒中重复经颅磁刺激肢体运动疗法神经功能运动功能平衡功能日常生活能力

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MLH1蛋白与近端散发性结肠癌瘤内菌群特征关系的生物信息学分析

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 592-602页

作者：蒋萍朱安超刘营营李宗敏刘玉艳单景军何英黑龙江省哈尔滨市第一医院病理科黑龙江哈尔滨150010 黑龙江省医院病理科黑龙江哈尔滨150036 黑龙江省哈尔滨市第一医院消化科黑龙江哈尔滨150010

背景与目的:mutL同源物1(MLH1)基因的突变会导致DNA错配修复(MMR)系统失活,从而增加结直肠癌的发生风险。此外,越来越多的研究表明,肠道菌群的组成和功能异常与结直肠癌的发生和发展密切相关。然而,MLH1蛋白表达与肠道菌群是否有关联目... 详细信息

背景与目的:mutL同源物1(MLH1)基因的突变会导致DNA错配修复(MMR)系统失活,从而增加结直肠癌的发生风险。此外,越来越多的研究表明,肠道菌群的组成和功能异常与结直肠癌的发生和发展密切相关。然而,MLH1蛋白表达与肠道菌群是否有关联目前尚不十分明确。因此,本研究通过分析中国东北地区不同MLH1蛋白表型近端散发性结肠癌(SCC)患者的肿瘤组织中微生物组的差异,探讨两者之间的潜在关系。方法:收集黑龙江省哈尔滨市第一医院和黑龙江省医院2020—2021年407例近端SCC肿瘤组织样本与临床资料,用免疫组化法筛选出其中MLH1蛋白缺失病例(缺失组)与MLH1蛋白完整病例(对照组)。采用16S rRNA基因测序技术,对提取的肠道肿瘤组织内微生物DNA,进行生物信息学分析,并分析临床病理特征以及特定类群的物种与菌群多样性的关系。结果:共筛选出缺失组病例20例,对照组18例,初步临床数据分析显示,肿瘤越大,MLH1蛋白缺失的风险越高(P0.05)。门类水平的微生物组β多样性分析显示两组之间的菌群组成无明显差异(P=0.076)。属类水平上β多样性分析结果显示,两组间差异大于两组内差异(P=0.04),通过菌属丰度之间的比较,发现粪球菌属的菌群丰度可能会促进MLH1蛋白缺失(校正后的P0.05)。结论:近端SCC患者MLH1蛋白表型与肠道菌群的组成和多样性密切相关。此外,鉴定出粪球菌属可能成为该人群MLH1蛋白表达缺失的关键物种,并为今后该病的研究与防治提供新的切入点。

关键词：结肠肿瘤 DNA错配修复 MutL同源蛋白1 微生物群